1 ম অর্ডার।
অস্ত্রোপচারের উপর নির্ভর করে থেরাপি লাগতে পারে. এটি স্থান দখল, ইন্ট্রাক্রানিয়াল ("এর মধ্যে স্থানীয়করণের জন্য বিশেষত সত্য) খুলি") জখম।
এপিডুরাল হেমাটোমা (ইডিএইচ) এর জন্য একটি অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত পাওয়া যায়:
- ফোকাল নিউরোলজিক ঘাটতি
- জিসিএস * ≤ 8
- নিম্নলিখিত রেডিওলজিকাল বৈশিষ্ট্য সহ স্থান দখল করা EDH:
- EDH এর প্রস্থ> 15 মিমি
- EDH এর আয়তন> 30 সেমি 3
- কেন্দ্র লাইন স্থানচ্যুতি> 5 মিমি
* গ্লাসগো মোহা স্কেল (জিসিএস) বা গ্লাসগো কোমা স্কেল (চেতনা ব্যাধি অনুমানের জন্য স্কেল)।
এর ক্ষেত্রে ক subdural হেমোটোমা (এসডিএইচ; হেমোটোমা) এর অধীনে (ল্যাট। সাব) দ্য meninges ডুরা ম্যাটার এবং আরচনয়েডের মধ্যে) যা খুব ছোট (বেধ: <10 মিমি) এবং রোগীর শুধুমাত্র হালকা বা কোনও লক্ষণ নেই, রক্ষণশীল থেরাপি কর্টিকোস্টেরয়েড সহ (মৌখিক) dexamethasone দুই থেকে তিন সপ্তাহের জন্য) যথেষ্ট। চিকিত্সার সময় রোগীর পুরো পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দেশিত হয়:
- লক্ষণীয় রক্তক্ষরণ
- নিম্নলিখিত রেডিওলজিকাল বৈশিষ্ট্য সহ স্থান দখলকারী দীর্ঘস্থায়ী এসডিএইচ:
- দীর্ঘস্থায়ী SDH এর প্রস্থ> 10 মিমি
- মিডলাইন শিফট> 5 মিমি
যদি লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়, তবে ট্র্যাপেনেশন (ফরাসি: ট্র্যাপান ড্রিল; এখানে। ড্রিল হোল ট্র্যাপানেশন) প্রয়োজন is এই ক্ষেত্রে, অনেক রোগীদের মধ্যে একটি মিনি ড্রিল গর্ত (প্রায় 5 মিমি) যথেষ্ট; শুধুমাত্র উচ্চারিত হেমাটোমাসহ কয়েকটি 12 মিমি গর্ত প্রয়োজন।
স্পেস-দখল ইন্ট্রাক্রানিয়াল ইনজুরির ক্ষেত্রে (এখানে ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, আইসিবি) জরুরী শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন (ট্র্যাপেনেশন)। নিউরোসার্জিতে ট্র্যাপনেশনকে ক্র্যানিওটমি বলা হয়। এটি সার্জিকাল খোলার খুলি (lat। ক্রেনিয়াম), যা এর ভিতরে একটি অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ সম্পাদন করার জন্য সঞ্চালিত হয় খুলি এবং / অথবা ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমানোর জন্য (ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, অর্থাত্ (ইনট্রাক্রানিয়াল) মস্তকটির অভ্যন্তরে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপ = ডিকম্প্রেশন ক্র্যানিকেক্টমি। ক্রেণিেক্টমি) .এখানে অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ইঙ্গিত রয়েছে:
- সর্বাধিক ওষুধ সত্ত্বেও ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ (আইসিপি) এ প্যাথলজিক বৃদ্ধি থেরাপি.
- নিম্নলিখিত রেডিওলজিক বৈশিষ্ট্য সহ স্থান দখল করা আইসিবি:
- সামনের বা টেম্পোরাল আইসিবি> জিসিএস 20-3 সহ 6 সেমি 8।
- মিডলাইন স্থানচ্যুতি> 5 মিমি
- আইসিবি> জিসিএস থেকে 50 সেমি 3 স্বতন্ত্র
আরও নোট
- তীব্র আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে উচ্চতর ইনট্রাক্রানিয়াল চাপকে অর্ধেক করে মৃত্যুর হার উপশম করতে ক্র্যানিকেক্টমি ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই) অব্যাহত চিকিত্সা থেরাপির সাথে তুলনা করে (২.48.9.৯% বনাম ৪৮.৯%)।
- গুরুতর জন্য ছয় মাস মস্তিষ্ক গাছপালার অবস্থায় আঘাত (অ্যাপালিক সিন্ড্রোম) (২.১% এর বিপরীতে ৮.৫%)।
- নিবর করে পারিবারিক যত্ন (21.9% বনাম 14.4%)।
- একা বাড়িতে তাদের প্রতিবন্ধীদের সহিংসতা করেছেন (15.4% এর তুলনায় 8.0%)
- মাঝারিভাবে অক্ষম ছিল (15.4% বনাম 8.0%)।
- একটি ভাল পুনরুদ্ধার (4.0% বনাম 6.9%)।
- 12 মাস পরে, যারা রোগীদের ভাল পুনর্বাসনের জন্য বিবেচিত হয়েছিল তাদের পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল শর্ত (৯.৪% বনাম ৮.৪%)
