বাত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

বিস্তৃত অর্থে প্রতিশব্দ

• বাত
• আর্থ্রালজিয়া
• জয়েন্টে ব্যথা

জয়েন্টের প্রদাহ (বাত) একটি প্রদাহজনক এবং সাধারণত এক বা একাধিক বেদনাদায়ক রোগ জয়েন্টগুলোতে, যা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং বিভিন্ন ট্রিগার হতে পারে। নীতিগতভাবে, যৌথ প্রদাহ দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট (সহ ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাক) এবং যেগুলি অ-সংক্রামক (উদাহরণস্বরূপ, রিউমাটয়েড বাত বা জয়েন্ট প্রদাহ যেমন অন্যান্য রোগ দ্বারা সৃষ্ট গেঁটেবাত or সোরিয়াসিস) যাইহোক, বিভিন্ন ধরণের লক্ষণগুলি একই রকম যে সেগুলি সমস্তই প্রদাহের পাঁচটি সাধারণ লক্ষণের সাথে যুক্ত: তীব্র আকারের বিপরীতে, তবে, দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্টের প্রদাহ মাঝে মাঝে হয় এবং বারবার জ্বলতে পারে, এমনকি যদি সেখানে থাকে একটি দীর্ঘ উপসর্গ-মুক্ত ব্যবধান হয়েছে.

দীর্ঘমেয়াদী জয়েন্টের প্রদাহ শেষ পর্যন্ত জয়েন্টকে ধ্বংস করতে পারে এবং এইভাবে অক্ষমতা বা এমনকি বিকলাঙ্গতাও হতে পারে।

• overheating
• লালতা
• ফোলা
• ব্যথা
• এবং সীমিত কার্যকারিতা।

সবচেয়ে সাধারণ ব্যাকটেরিয়া জয়েন্ট প্রদাহ হয়। যেখানে দুটি উপায় আছে ব্যাকটেরিয়া পেতে পারেন জয়েন্টগুলোতে: হয় দুর্ঘটনার পরে বা অস্ত্রোপচারের সময় খোলা ক্ষতের মাধ্যমে, তবে রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমেও, যার অর্থ শরীরের সংক্রমণের অন্য উত্স থেকে ব্যাকটেরিয়া জয়েন্টে "ধুয়ে যায়" এবং সেখানে একটি অনুরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

অন্যথায় সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ট্রিগারিং ব্যাকটেরিয়া বংশ থেকে হয় স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াস অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের পরিপ্রেক্ষিতে, জয়েন্টের প্রদাহ সাধারণত পুষ্প হয় (এটিকে জয়েন্টও বলা হয় এমপিমা) এই ফর্মে, সমস্ত উপসর্গ ক্লাসিকভাবে খুব উচ্চারিত হয়, এবং সাধারণত একটি যৌথ নিঃসরণও থাকে।

এই ক্লিনিকাল ছবি সবসময় একটি মেডিকেল জরুরী। কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে, আক্রান্ত জয়েন্টটি ধ্বংস হয়ে যেতে পারে এবং/অথবা জীবাণু বাহিত হতে পারে, নেতৃত্বে রক্ত বিষক্রিয়া এই কারণে, একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সঞ্চালিত হয়।

সাধারণত, জয়েন্ট খোলা হয় এবং একটি জয়েন্ট এন্ডোস্কোপি (arthroscopy) সঞ্চালিত হয়, যার সময় স্ফীত জয়েন্টটি ধুয়ে ফেলা হয় এবং সংক্রামিত উপাদান জয়েন্ট থেকে সরানো যেতে পারে। একই সময়ে, সঙ্গে চিকিত্সা অ্যান্টিবায়োটিক সর্বদা করা উচিত, যা প্রাথমিকভাবে এমনকি প্যাথোজেন সনাক্তকরণ ছাড়াই গণনা করা যেতে পারে। সর্বশেষে যখন একটি প্যাথোজেন সনাক্ত করা হয়েছে (সাধারণত a এর উপাদান থেকে খোঁচা এর আর্টিকুলার আভা), এটি প্রয়োজন হলে সামঞ্জস্য করা উচিত।

রিউম্যাটয়েড বাত (আরএ, প্রাথমিকভাবে দীর্ঘস্থায়ী হিসাবেও পরিচিত বহুবিধ বা PCP) অ-সংক্রামক জয়েন্ট প্রদাহের প্রধান কারণ। এটি বাত রোগের গ্রুপের অন্তর্গত এবং এটি একটি অটোইমিউন রোগ। এর মানে হল যে শরীর, একটি কারণের জন্য যা এখনও চূড়ান্তভাবে জানা যায়নি, ভুলভাবে অন্তঃসত্ত্বা উপাদানগুলিকে বিদেশী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে এবং তাদের বিরুদ্ধে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া শুরু করে।

In রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস, এই প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া নির্দেশিত হয়, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, আর্টিকুলার উপাদানগুলির বিরুদ্ধে তরুণাস্থি, যার ফলে হাড়ের পৃষ্ঠটি আরও বেশি করে উন্মুক্ত হয় এবং অবশেষে হাড়ের উপর হাড় ঘষে। আক্রান্ত জয়েন্টগুলোতে সাধারণত হাত এবং আঙ্গুলের ছোট জয়েন্ট এবং তারা শরীরের উভয় পাশে প্রতিসাম্যভাবে অবস্থিত। প্রাথমিকভাবে, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস প্রায়ই সহজভাবে নিজেকে একটি দ্বারা অনুভূত করে তোলে সকাল কড়া জয়েন্টগুলোতে

যাইহোক, এই রোগটি ক্রমাগতভাবে প্রগতিশীল এবং এর চূড়ান্ত পর্যায়ে, যদি যথাযথভাবে চিকিত্সা না করা হয়, তবে বিশেষত হাতের, বিশেষত গুরুতর খারাপ অবস্থার কারণ হতে পারে। ব্যথা এবং প্রভাবিত জয়েন্টগুলোতে গুরুতরভাবে সীমিত গতিশীলতা। নির্ণয় করতে রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস, থেকে বিভিন্ন পরামিতি রক্ত (বিশেষ করে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি এবং রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর) এবং এক্স-রে জয়েন্টগুলোতে সাধারণ পরিবর্তন শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে কিছু বিপাকীয় রোগ যেমন গেঁটেবাত এছাড়াও জয়েন্ট প্রদাহ হতে পারে.

এই বিশেষ ক্ষেত্রে, জয়েন্টে ইউরিক অ্যাসিডের বর্ধিত পরিমাণে (তীব্র, খুব বেদনাদায়ক আক্রমণ) দ্বারা আর্থ্রাইটিস শুরু হয়। গেঁটেবাত) এই ধরনের জয়েন্টের প্রদাহ সাধারণত হয় মেটাটারসোফ্যালঞ্জিয়াল যৌথ বুড়ো আঙুলের প্রায় 5% রোগীদের মধ্যে ভুগছেন সোরিয়াসিস, জয়েন্টের একটি প্রদাহও এই রোগের একটি সহগামী উপসর্গ হিসাবে বিকশিত হয়। রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের বিপরীতে, এখানে সংক্রমণের ধরণটি প্রতিসম নয়, তবে ক্লাসিকভাবে সমস্ত জয়েন্টগুলোতে আঙ্গুল বা পায়ের আঙ্গুল "রশ্মির মধ্যে" প্রভাবিত হয়।

এই রোগের নির্ণয় প্রায়শই আরও কঠিন করে তোলে কারণ যৌথ অভিযোগগুলি প্রবণতা নির্ধারণের অনেক আগে হতে পারে। ত্বকের পরিবর্তন.

• অ্যান্টিরিউমেটিক গ্রুপের ব্যথানাশক (NSAIDs, উদাহরণস্বরূপ ibuprofen)
• কর্টিসোনের মতো প্রদাহবিরোধী ওষুধ
• বাত রোগের নির্দিষ্ট ওষুধ
• যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস শরীরের অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে দুর্বল করতে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল জয়েন্টের সবচেয়ে সাধারণ প্রদাহজনিত রোগ। এই অটোইমিউন রোগটি সাধারণত ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে: বেস এবং মাঝখানে আঙ্গুল জয়েন্ট আঙ্গুলের উপর প্রভাবিত হতে পারে, যখন শেষ অঙ্গুলিপর্ব রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে কখনই আক্রান্ত হয় না।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি জয়েন্টের প্রদাহ সমান্তরালভাবে ঘটে, প্রায়শই উভয় হাতে প্রতিসমভাবে বিতরণ করা হয়। দ্য ফোলা জয়েন্টগুলোতে নরম কিন্তু এখনও bulging এবং গরম অনুভব. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি সাধারণ প্রাথমিক উপসর্গ দীর্ঘ সকাল কড়া এর আঙ্গুল 30 মিনিটের বেশি জয়েন্টগুলি।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে জয়েন্টের প্রদাহ শক্তিশালী সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে হতে পারে যেমন জ্বর, ওজন হ্রাস এবং ক্লান্তি। রোগের সময়, জয়েন্টের প্রদাহ আঙ্গুলের বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে (হংস ঘাড় অঙ্গবিকৃতি বা বোতামহোলের বিকৃতি) জয়েন্টগুলির অস্বাভাবিক অবস্থান এবং শক্ত হওয়ার কারণে। দিয়ে চিকিৎসা দেওয়া হয় ব্যাথার ঔষধ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন, বিশেষ বাত গুরুতর ক্ষেত্রে ওষুধ এবং ইমিউনোসপ্রেশন।

আঙ্গুলের জয়েন্টের প্রদাহও মাঝে মাঝে এর লক্ষণ হতে পারে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের পরে, তবে সাধারণত আঙ্গুলগুলি বড় জয়েন্টগুলির তুলনায় কম ঘন ঘন প্রভাবিত হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হলে কব্জি, হাতের তালুর দিকে বাঁকানো বিশেষভাবে বেদনাদায়ক। দ্য কব্জি সাধারণত স্থিতিস্থাপকভাবে ফুলে যায় এবং অতিরিক্ত উত্তপ্ত হয়।

সোরিয়াসিস, ত্বকের একটি অটোইমিউন রোগ, এছাড়াও বিভিন্ন জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ হতে পারে। এখানে এটি সাধারণ যে একটি আঙুলের সমস্ত জয়েন্ট এবং সংশ্লিষ্ট মেটাকারপাল প্রদাহ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা পরে একটি একক "সসেজ আঙুল" হিসাবে প্রদর্শিত হয় এবং ডাক্তারি ভাষায় একে ড্যাক্টাইলাইটিস বলা হয়। সোরিয়াসিসের প্রেক্ষাপটে জয়েন্টের প্রদাহের জন্য আঙ্গুলের শেষ জয়েন্টগুলি সহ বিভিন্ন জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করাও সম্ভব, যেখানে জয়েন্টের প্রদাহ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো সমানভাবে বিতরণ করা হয় না।

অন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ (ক্রোহেন রোগ, ক্ষতিকারক কোলাইটিস) সাধারণ অন্ত্র-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি ছাড়াও হাত এবং আঙ্গুলের জয়েন্টগুলিতেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে: এই ধরণের জয়েন্টের প্রদাহ দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগের চিকিত্সার সাথে উন্নতি করে এবং খুব কমই জয়েন্টের স্থায়ী ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা সোরিয়াসিস দ্বারা সৃষ্ট ইতিমধ্যে উল্লিখিত অটোইমিউন জয়েন্টের প্রদাহ অবশ্যই প্রভাবিত করতে পারে গোড়ালি বা পায়ের অন্যান্য জয়েন্টগুলি। ফোলা, লালভাব এবং অতিরিক্ত গরম হওয়া ছাড়াও, জয়েন্টের প্রদাহ তখন নিজেকে প্রকাশ করে ব্যথা কখন দৌড় বা দাঁড়ানো।

যদি সোরিয়াসিস পায়ে প্রভাব ফেলে, অনেক ক্ষেত্রে পায়ের আঙ্গুলের সমস্ত জয়েন্ট এবং সংশ্লিষ্ট ধাতব পদার্থ হাড় প্রদাহ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যাকে বলা হয় ড্যাকটাইলাইটিস। পায়ের জয়েন্টের প্রদাহ প্রায়ই হয় প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস, যা অনেক ক্ষেত্রে প্রভাবিত করে জানুসন্ধি, কিন্তু খুব প্রায়ই গোড়ালি যৌথ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা ইউরোজেনিটাল সিস্টেমের সংক্রমণের প্রায় 2 থেকে 6 সপ্তাহ পরে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস বংশগত প্রবণতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ঘটতে পারে।

সম্ভাব্য প্যাথোজেনগুলির মধ্যে রয়েছে ইয়ারসিনিয়া, গনোকোকাস, স্ট্রেপ্টোকোসি এবং বিভিন্ন ভাইরাস. এটি আকর্ষণীয় যে জয়েন্টে প্যাথোজেনগুলি সনাক্ত করা যায় না কারণ জয়েন্টের প্রদাহটি একটি ক্রস-প্রতিক্রিয়া দ্বারা শুরু হয়। রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস কয়েক মাসের মধ্যে নিরাময় করে, তবে প্রায় 20-25% রোগীকে স্থায়ী ভিত্তিতে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করতে হয়।

প্যাথোজেন-প্ররোচিত জয়েন্টের প্রদাহের একটি বিশেষ ক্ষেত্রে লাইম আর্থ্রাইটিস। মাস থেকে বছর পর ক টিক কামড়, Borrelia ব্যাকটেরিয়া যা সংক্রমণ হতে পারে জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রায়শই বড় জয়েন্টগুলোতে প্রভাব ফেলে। সাধারণত হাঁটু স্ফীত হয়, কিন্তু গোড়ালি জয়েন্ট প্রায়ই প্রভাবিত হয়।

পায়ের আঙ্গুলও মাঝে মাঝে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হতে পারে। একটি প্রদাহ মেটাটারসোফ্যালঞ্জিয়াল যৌথ বুড়ো আঙ্গুলের একটি তীব্র বৈশিষ্ট্য গাউট আক্রমণ. গেঁটেবাত একটি বিপাকীয় রোগ যাতে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যায় রক্ত বিভিন্ন কারণে ঘটে। ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা খুব বেশি হলে, ইউরিক অ্যাসিড ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিক আকারে জয়েন্টগুলোতে জমা হয়।

সার্জারির মেটাটারসোফ্যালঞ্জিয়াল যৌথ বুড়ো আঙুলের 60% ক্ষেত্রে আক্রান্ত হয়। ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিকগুলি ফোলা এবং জয়েন্টের প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা হঠাৎ ঘটে (প্রায়শই রাতে) এবং খুব বেদনাদায়ক, যাতে, উদাহরণস্বরূপ, বেডস্প্রেড ইতিমধ্যেই একটি বেদনাদায়ক বিরক্তিকর। রোগীদের সাধারণত একটি থাকে জ্বর. তীব্র আক্রমণে চিকিত্সা প্রদাহ-বিরোধী ব্যাথার ঔষধ, উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড মাত্রা একটি সুস্থ দ্বারা prophylactically কম করা উচিত খাদ্য এবং, যদি প্রয়োজন হয়, যেমন ওষুধ দ্বারা অ্যালোপিউরিনল. আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতেও আগ্রহী হতে পারেন: বুড়ো আঙুলে প্রদাহ বা বুড়ো আঙুলে ব্যথা - এই কারণগুলি