পলিনুরোপ্যাথি: পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার পরীক্ষাগার পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • ছোট রক্ত ​​গণনা
  • ডিফারেনশিয়াল রক্ত ​​গণনা [ইওসিনোফিলিয়া?, ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া ?, অ্যালকোহল অপব্যবহার / অ্যালকোহল নির্ভরতা এমসিসি উচ্চতা?]
  • ইনফ্ল্যামেটরি পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট স্যামিডেশন রেট)।
  • প্রস্রাবের স্থিতি (এর জন্য দ্রুত পরীক্ষা: পিএইচ, লিউকোসাইটস, নাইট্রাইট, প্রোটিন, গ্লুকোজ, কেটোন, রক্ত), পলল, প্রয়োজনীয় প্রস্রাব সংস্কৃতি যদি (রোগজীবাণু সনাক্তকরণ এবং রেজিস্টগ্রাম, এটি, উপযুক্তের পরীক্ষা করা) অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা / প্রতিরোধের জন্য), অ্যালবামিন (মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া?)।
  • উপবাস গ্লুকোজ (রোজা রক্ত গ্লুকোজ), যদি প্রয়োজন হয় তবে ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (যেমন, দূরবর্তী প্রতিসম সংবেদনশীল পিএনপিতে) in
  • HbA1c (দীর্ঘ মেয়াদী রক্ত গ্লুকোজ মান)।
  • থাইরয়েড পরামিতি - টিএসএইচ
  • যকৃৎ পরামিতি - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ) এবং গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (গামা-জিটি, জিজিটি)।
  • রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র.
  • সিরাম প্রোটিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস
  • ইমিউনোগ্লোবুলিন (অলিগোক্লোনাল ব্যান্ড) [একরঙা গ্যামোপ্যাথি?] দ্রষ্টব্য: প্রায় 10% দূরবর্তী প্রতিসাম্য পিএনপি প্যারাপ্রোটিনেমিয়ার কারণে
  • বেনস জোনস প্রোটিন (প্রস্রাব)।
  • কার্বোডেফিসিয়েন্ট ট্রান্সফারিন (সিডিটি) ↑ (দীর্ঘস্থায়ী মদ্যাশক্তি; প্রতিদিন এক বোতল ওয়াইন বা তিন বোতল বিয়ার খাওয়ার সাথে ইতিবাচক) *।
  • ভিটামিন B12 (স্বল্প স্বাভাবিক স্তরে মিথাইলমোনোনিক অ্যাসিড ছাড়াও) - কেন্দ্রীয় সহ এবং ছাড়াই সাব্যাকুট পিএনপিতে স্নায়ুতন্ত্র জড়িত থাকার।

* এড়িয়ে চলার সাথে মানগুলি 10-14 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়।

পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা, ইত্যাদি - ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনস্টিক স্পষ্টতার জন্য a polyneuropathy (পিএনপি)

  • এএনএ, পিএনসিএএ, সিএনএএনসিএ, ডিএসডিএনএ, ভাস্কুলারের বিপরীতে অটো-অ্যাক endothelium (এইসিএ), এসএস-এ (রো), এসএস-বি (লা), স্নারএনএনপি, ক্রিওগ্লোবুলিনস-সন্দেহ ভাস্কুলাইটিস [নিচে দেখ ভাস্কুলিটাইডস (অনাক্রম্যভাবে রক্তের প্রদাহ সৃষ্টি করে জাহাজ)/পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স].
  • অ্যান্টিবডি অ্যান্টি-এফজিএফ 3 ("অ্যান্টিফাইব্রব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর 3 অ্যান্টিবডি") - নিউরোনোপ্যাথি এবং ছোট ফাইবার নিউরোপ্যাথির একটি সাবসেটের জন্য কার্যকারক।
  • সংক্রামক সেরোলজি অধ্যয়ন
    • বোরেলিয়া সিরিোলজি [বোরেলিয়া / ল্যাব ডায়াগোনস্টিকসের নীচে দেখুন]।
    • উন্নত পরীক্ষা: সাইটোমেগালি, টিপিএইচএ (ট্রেপোনমা প্যালিডাম হামাগ্লিউটিনেশন অ্যাস), এইচআইভি, যকৃতের প্রদাহ বি এবং সি.
  • প্রস্রাবে পোরফায়ারিনস
  • ভিটামিনের স্ট্যাটাস - ভিটামিন বি 1, ভিটামিন বি 6 এবং ভিটামিন ই
  • নেশা পরামিতি - সেঁকোবিষ, নেতৃত্ব, পারদ, থ্যালিঅ্যাম্.
  • সিএসএফ পাঙ্কচার (মেরুদণ্ডের খণ্ডের পাংচার দ্বারা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহ) সিএসএফ নির্ণয়ের জন্য (কোষের গণনা, সিএসএফ সাইটোলজি, প্রোটিন এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনস (সিএসএফ প্রোটিন প্রোফাইল), অলিগোক্লোনাল ব্যান্ড, বোরেলিয়া একে); ইঙ্গিত:
  • স্কিন বায়োপসি (ত্বক থেকে টিস্যু অপসারণ); ইঙ্গিত:
    • নিউরোপ্যাথিক ব্যথার নির্ণয় এবং
    • ছোট ফাইবার নিউরোপ্যাথি (সংবেদনশীলের বিশেষ ফর্ম) পলিনুরোপ্যাথি যার মধ্যে প্রধানত পাতলা "সি-ফাইবার" এর চারপাশে "মেলিনের চাদর দ্বারা ঘেরা না হওয়া" এটি প্রভাবিত হয়), যদি প্রচলিত বৈদ্যুতিনবিদ্যার পদ্ধতিগুলি কোনও অস্বাভাবিকতা না দেখায় এবং / বা ছোট ফাইবারের নিউরপ্যাথি সন্দেহ হয়।
  • নার্ভ বায়োপসি; ইঙ্গিত:
    • সন্দেহজনক প্রদাহজনিত জেনেসিসের ক্ষেত্রে
    • মাঝারি / গুরুতর প্রগতিশীল নিউরোপ্যাথি যখন অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে না
  • আণবিক জেনেটিক টেস্টিং (পিএমপি 22 জিন; সর্বাধিক সাধারণ কারণ: ক্রোমোজোমে 22-তে পিএমপি 17 জিনে নকল) - ইঙ্গিত:
    • নিউরোপ্যাথিগুলির জন্য ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাস।
    • সন্দেহজনক বংশগত (উত্তরাধিকারসূত্রে) পিএনপি (উচ্চ খিলান, নখর অঙ্গুলি, স্বতন্ত্র কোর্স, সূত্রপাতের অল্প বয়স)
    • সন্দেহজনক বংশগত মোটর-সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি টাইপ আই (এইচএমএসএন আই) বা ইংরেজি থেকে "চাপের পালসির দায়বদ্ধ বংশগত নিউরোপ্যাথি" (এইচএনপিপি) from

    অন্যান্য আণবিক জেনেটিক স্টাডিজ: জিজেবি 1, এমপিজেড এবং এমএফএন 2, জিন প্যানেল, ত্রয়ী এক্সোম / জিনোম।