ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সরবরাহের ক্ষতি হয় বৃক্ক জাহাজ উচ্চ ফল হিসাবে রক্ত গ্লুকোজ স্তর, যা পারে নেতৃত্ব এর দুর্বলতা উচ্চারিত বৃক্ক ফাংশন. ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি প্রয়োজনীয়তা সবচেয়ে সাধারণ কারণ ডায়ালিসিস জার্মানিতে

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি কী?

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এর শব্দটি হ'ল গ্লোম্যারুলার (জট আকারের) এর কৈশিকগুলির ক্ষতির বর্ণনা দেওয়ার জন্য বৃক্ক, যা প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ীতার সাথে পালন করা যেতে পারে ডায়াবেটিস মেলিটাস (প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের), বিশেষত দুর্বল নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস যা দশ থেকে 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে বিদ্যমান। অনেক ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির লক্ষণগুলি কয়েক বছরের অগ্রগতির পরে কেবল তাদেরই প্রকাশ পায়। এর মধ্যে রয়েছে মাথাব্যাথা, দুর্বল কাজ, রক্তাল্পতা, পায়ে শোথ (কারণে ফোলাভাব) পানি ধারণক্ষমতা), ওজন বৃদ্ধি, চুলকানি এবং দুধ-কফিরঙিন ত্বকের পরিবর্তন। নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্তদের প্রায় এক তৃতীয়াংশের মধ্যে রেটিনোপ্যাথি ডায়াবেটিকা ​​রয়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাস ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির উন্নত পর্যায়ে, ডায়ালিসিস এবং কিডনি প্রতিস্থাপন কিডনির ব্যাপক ক্ষতির কারণে প্রয়োজনীয় হতে পারে। 30 শতাংশের বেশি লোকের প্রয়োজন ডায়ালিসিস জার্মানিতে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি দ্বারা আক্রান্ত, ডায়ালাইসিসের প্রয়োজনীয়তার জন্য এই রোগটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে।

কারণসমূহ

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এলিভেটের কারণে রক্ত গ্লুকোজ একটি দীর্ঘ সময় ধরে স্তরের। উন্নত রক্ত গ্লুকোজ স্তরের ফলে বড় রক্ত ​​জমা হয় জাহাজ কিডনি সরবরাহ করা, রক্ত ​​প্রবাহ ব্যাহত করার দিকে পরিচালিত করে (arteriosclerosis) এবং পরবর্তীকালে আরও ছোট ছোট, গ্লোমোরুলার অতিরিক্ত দুর্বলতা জাহাজ। ফলস্বরূপ, কিডনি ফাংশন, বিশেষত ফিল্টারিং ক্ষমতা এবং detoxification অঙ্গটির ক্ষমতা, মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী, যাতে পরিমাণ বেড়েছে প্রোটিন (অ্যালবামিন) প্রস্রাবে উত্সাহিত হয়, বিশেষত তথাকথিত অ্যালবামিন যা কোনও স্বাস্থ্যবান ব্যক্তির প্রস্রাবের মধ্যে সনাক্ত করা যায় না। এছাড়াও, বিভিন্ন কারণ যেমন উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), উন্নত রক্তের লিপিডের স্তর, রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে দুর্বল, নিকোটীন্ গ্রহণ, অত্যধিক ডায়েটরি প্রোটিন গ্রহণ এবং জিনগত স্বভাব (প্রবণতা) ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

• নিশ্পিশ
• হলুদ-বাদামী বর্ণের ত্বক
• সাধারণ দুর্বলতা এবং কম স্থিতিস্থাপকতা
• জল প্রবাহ
• মাথা ব্যাথা
• রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা), লোহা অভাব রক্তাল্পতা।
• ওজন বৃদ্ধি

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি দ্বারা নির্ণয় করা হয় একাগ্রতা of অ্যালবামিন প্রস্রাবে উদাহরণস্বরূপ, যেহেতু প্রস্রাবের প্রোটিনের স্তরগুলি মূত্রনালীর সংক্রমণ বা ভ্রূণরোগজনিত অসুস্থতায়ও উন্নত হয়, তাই তিনটি প্রস্রাবের মধ্যে কমপক্ষে দু'জনকে (সকালের প্রস্রাব) অবশ্যই একটি উন্নত দেখানো উচিত অ্যালবামিন একটি নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের জন্য মান। দ্য একাগ্রতা স্তরটি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির পর্যায় সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে। যেখানে ২০ থেকে ২০০ মিলিগ্রাম / এল এর মান কিডনি রোগের সূত্রপাত নির্দেশ করে তা ধরে নেওয়া যেতে পারে, কিডনিতে ক্ষতি ইতিমধ্যে 20 মিলিগ্রাম / এল এর চেয়ে বেশি হিসাবে উন্নত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এছাড়াও, উন্নত ক্রিয়েটিনাইন, ইউরিক এসিড এবং ইউরিয়া রক্তের স্তরগুলি প্রতিবন্ধীদের সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে কিডনি ফাংশন এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা ইতিমধ্যে উপস্থিত কিনা। প্রাথমিক পর্যায়ে যদি নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয় তবে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতি কমিয়ে আনা যায় এবং প্রয়োজনে তা বন্ধ হয়ে যায়। দীর্ঘমেয়াদে, চিকিত্সাবিহীন ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি গুরুতর দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে কিডনি ফাংশনডায়ালাইসিসের প্রয়োজনীয়তা সহ।

জটিলতা

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি প্রতিবন্ধীদের ফলাফল চিনি ভারসাম্যযেমনটি ঘটেছে ডায়াবেটিস মেলিটাস, যার বিভিন্ন ধরণের জটিলতা থাকতে পারে। বেড়েছে চিনি রক্তে পারে নেতৃত্ব রোগ চলাকালীন শরীরে ছোট ছোট জাহাজের বাধা এবং রক্ত ​​সরবরাহের অভাব এবং এইভাবে অক্সিজেন স্বতন্ত্র অঙ্গগুলিতে তাদের মৃত্যুর কারণ ঘটায়। একদিকে কিডনি (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি) বিশেষভাবে আক্রান্ত হয়। রোগের ধীরে ধীরে প্রস্রাবের প্রবাহ বৃদ্ধি পায় যা পরবর্তী পর্যায়ে কম ও কম হয়ে যায় becomes কিডনির ব্যর্থতা নিজেই ঘোষণা করে his এটি শোথের ঝুঁকি বাড়ায় তবে of কার্ডিয়াক arrhythmias, কারণ কম পটাসিয়াম কিডনি ব্যর্থতার কারণে মলত্যাগ হয়, যা বৃদ্ধি করে একাগ্রতা রক্তে (হাইপারক্লেমিয়া)। রক্ত বা উরেমিয়ায় বিষক্রিয়াও অনুমেয়, কারণ বিষাক্ত পদার্থগুলি এখন পর্যাপ্ত পরিমাণে নিষ্কাশিত হয় না। অধিকন্তু, ডায়াবেটিসও করতে পারে নেতৃত্ব রেটিনার পাত্রে বাধা রোধ করতে (ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয়)। এটি দৃষ্টিশক্তির মারাত্মক বৈকল্য হতে পারে, যার ফলশ্রুতিতেও হতে পারে অন্ধত্ব. স্নায়বিক অবস্থা ডায়াবেটিসেও আক্রান্ত (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি), যা সংবেদী অসুবিধাগুলির পাশাপাশি মোটর ব্যাধিও ডেকে আনতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

এই শর্ত, কোনও অবস্থাতেই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত, কারণ কোনও স্ব-নিরাময় নেই এবং কিডনি পুরোপুরি এবং সর্বোপরি, ফলস্বরূপ অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, যদি আক্রান্ত ব্যক্তি ইতিমধ্যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয় তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। এর চুলকানি এর ফলে চামড়া এবং ত্বক নিজেই হলুদ বা বাদামী হয়ে যায়। এই অভিযোগগুলিও যদি একসাথে ঘটে পানি ধরে রাখা বা সহ অবসাদ এবং সাধারণ দুর্বলতা, অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া অবশ্যই প্রয়োজনীয় is একটি লোহা অভাব এবং ওজন বৃদ্ধিও এই রোগের পরিচায়ক হতে পারে। তদুপরি, অনেক রোগীও ভোগেন মাথাব্যাথা। একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগটি একজন সাধারণ অনুশীলনকারী বা ইন্টার্নিস্ট দ্বারা সনাক্ত করা যায়। তবে, আরও চিকিত্সা এই রোগের অগ্রগতির উপর নির্ভর করে এবং তারপরে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিচালিত হয়। আক্রান্ত ব্যক্তি তখন ক এর উপর নির্ভরশীল হতে পারে কিডনি প্রতিস্থাপন.

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ভেষজ পরিমাপ ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলির সর্বোত্তম সমন্বয়করণের লক্ষ্য প্রথম এবং সর্বাধিক, কারণ এটি অগ্রগতি কমিয়ে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে কিডনির ক্ষয়কে হ্রাস করতে পারে। এছাড়াও, ওষুধাগুলি পর্যালোচনা করা উচিত এবং, প্রয়োজনে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি সামঞ্জস্য করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগ গ্রহণ করা উচিত নয় মেটফরমিনযেমন এটি বাড়িয়ে তোলে রেনাল অপ্রতুলতা এবং তাই contraindicated (অনুপযুক্ত)। এছাড়াও, রক্তচাপ কিডনি রোগের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে স্তরগুলি যতটা সম্ভব কম রাখা উচিত, কারণ কিডনিগুলি নিম্ন স্তরে আরও ভাল কাজ করতে পারে। এন্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট যেমন Ace ইনহিবিটর্স এবং এঞ্জিওটেনসিন II বিরোধী এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি কেবলই কমিয়ে দেয় না হৃদয় আক্রমণ এবং স্ট্রোক। তদ্ব্যতীত, অন্যান্য ঝুঁকির কারণ যেমন উন্নত রক্তের লিপিড স্তরগুলি অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। একটি পরিবর্তন খাদ্য একটি স্বল্প প্রোটিন এবং কম লবণযুক্ত খাদ্যের পাশাপাশি বিদ্যমান অতিরিক্ত ওজন হ্রাস এবং ত্যাগ করার জন্য নিকোটীন্ ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির অনেক ক্ষেত্রে সেবন করা উচিত। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির উন্নত পর্যায়ে ডায়ালাইসিস (রক্ত ধোয়া) বা কিডনি প্রতিস্থাপন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইঙ্গিত করা হয়, অপরিবর্তনীয় (অপরিবর্তনীয়) ক্ষতিটি ইতিমধ্যে এই সময়ে উপস্থিত রয়েছে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাকদোষকে প্রতিকূল হিসাবে বিবেচনা করা হয়। কারণ হ'ল ডায়াবেটিসের দুর্বল চিকিত্সা করা হয়, বেশ কয়েক বছর ধরে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বেশিরভাগ আগেই সংঘটিত হয়েছিল। এটি কিডনির জৈব ক্রিয়াকলাপগুলিতে এবং অন্যান্য জিনিসের মধ্যেও প্রভাব ফেলে এবং রোগীর জীবনকালকে হ্রাস করে। চিকিত্সা যত্ন এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে, রোগী তার সুস্থতার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। তবে কিডনিতে যে ক্ষয়ক্ষতি হয়েছে তা অপূরণীয় বলে বিবেচিত হয়। ডায়াবেটিসের অগ্রগতির হার প্রভাবিত হতে পারে। তবুও কিডনির কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী। গুরুতর ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি অঙ্গ ব্যর্থতা এবং এইভাবে রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিসের ভাল চিকিত্সার পাশাপাশি আক্রান্ত ব্যক্তিকে নিয়মিত ডায়ালাইসিস করতে হবে। এটি একটি প্রচুর বোঝা এবং একটি মানসিক ব্যাধি হতে পারে। অন্যান্য রোগগুলিও পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা আরও খারাপ করে দেয়। অনুকূল ক্ষেত্রে, একটি দাতা কিডনি পাওয়া যায় এবং রোগীর এগুলির জন্য উপযুক্ত কিডনি প্রতিস্থাপন। এটি একবার সফল হয়ে গেলে, রোগীর জীবন সফলভাবে দীর্ঘায়িত হতে পারে। তবুও, দুর্বলতাগুলি প্রত্যাশা করা উচিত addition এ ছাড়াও, ডায়াবেটিসের ভাল চিকিত্সা চিকিত্সা চিকিত্সা পুনর্নবীকরণ লক্ষণ বা কিডনির সমস্যা এড়ানোর জন্য প্রাথমিক।

প্রতিরোধ

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি বিশেষভাবে নিয়মিত নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে (রক্তচাপ এবং রক্তে ফ্যাট, প্রস্রাবে প্রোটিন সামগ্রী) এবং ভাল রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ এছাড়াও, একটি পরিবর্তন খাদ্য কম লবণ এবং কম প্রোটিনযুক্ত খাবারের পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সময়োপযোগী দীক্ষার সাথে থেরাপি, রেচনজনিত ব্যর্থতা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কারণে এড়ানো যায়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি

কারণ ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি একটি সাধারণ তবে বিপজ্জনক মাধ্যমিক রোগ ডায়াবেটিস মেলিটাসএটির জন্য অভিজ্ঞ নেফ্রোলজিস্টের নিয়ন্ত্রিত এবং পেশাদার ফলোআপ প্রয়োজন। পরেরটি চেক-আপ করার সময় রোগীর কাছ থেকে রক্তের নমুনা নেওয়া উচিত এবং পরীক্ষা করা উচিত কিডনি মান একটি সম্ভাব্য ইতিমধ্যে ইনসিপেন্ডেন্ট সীমাবদ্ধতা সনাক্ত করতে কিডনি ফাংশন প্রাথমিক পর্যায়ে এইভাবে, আসন্ন কিডনি ব্যর্থতা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। যদি প্রয়োজন হয়, নেফ্রোলজিস্ট একটি করতে পারেন বায়োপসি কিডনি ক্ষয়ের মঞ্চ সম্পর্কে একটি সঠিক বিবৃতি প্রদান করার জন্য। ডায়ালাইসিস বা, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, কিডনি প্রতিস্থাপন রোগের সময় অবশ্যই প্রয়োজন হতে পারে এবং রোগীকে এ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি যদি এখনও চিকিত্সা না করা প্রসঙ্গে হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস, রোগীকে উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করা উচিত, যাতে রোগী উপযুক্ত ওষুধের সাথে সামঞ্জস্য হয় এবং ইন্সুলিন এবং প্রশিক্ষিত, যেহেতু ওষুধ গ্রহণ করা খুব জটিল হতে পারে। তেমনি, চিকিত্সকের উচিত ওষুধের সেটিংটি পর্যবেক্ষণ করতে রক্তের গ্লুকোজ নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনে সামঞ্জস্য করা উচিত। কিডনি ছাড়াও, চোখগুলিও প্রায়শই প্রভাবিত হয়, এজন্য রোগীর একটি দেখতে আসা উচিত চক্ষুরোগের চিকিত্সক বার্ষিক একটি চেক আপ জন্য। এর প্রতিবিম্বের সাহায্যে চোখের পিছনে, এটি প্রারম্ভিক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারে এবং এইভাবে প্রতিরোধ করে অন্ধত্ব.

আপনি নিজে যা করতে পারেন

ডায়াবেটিক ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ক্ষেত্রে, প্রথম স্ব-সহায়ক পরিমাপটি হ'ল সামঞ্জস্য করা রক্তে শর্করা অনুকূল এবং এড়ানো উচ্চ্ রক্তচাপ, যেহেতু কিডনি অতিরিক্তভাবে বোঝা হয় উচ্চ রক্তচাপ। উপরোক্ত গ্রহণ করে পরিমাপডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতি কমিয়ে দিতে বা একেবারে বন্ধ করে দিতে পারেন। এটি বেশি সাধারণ টাইপ 2 বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস কিনা তা থেকে পৃথক। প্রাথমিক পর্যায়ে কিডনিও পুরোপুরি পুনরুত্থান করতে পারে। রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলি এবং গ্লোম্যারুলার ক্ষতি হওয়ার কারণে এই রোগ হয় কৈশিক কিডনির ভাস্কুলার সিস্টেম। ভাস্কুলার ক্ষতি সাধারণত suboptimally সামঞ্জস্য রক্ত ​​গ্লুকোজ ঘনত্ব বছর বছর সনাক্ত করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, কিছু নির্দিষ্ট ওষুধও কার্যত দায়ী। এটি জাহাজগুলিতে স্ক্লেরোটিক জমা রাখার দিকে পরিচালিত করে, যাতে কিডনির কার্যক্ষমতা হ্রাস পায় এবং চূড়ান্ত পর্যায়ে সম্পূর্ণ ব্যর্থ হতে পারে, যাতে কেবল ডায়ালাইসিস এবং এ কিডনি প্রতিস্থাপন স্বস্তি দিতে পারে অনুকূল রক্তের গ্লুকোজ নির্বিশেষে এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, একটি স্ব-সহায়তা পরিমাপ হ'ল ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাধারণ লক্ষণগুলি সনাক্ত করা। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে ঘন ঘন চুলকানি এবং কিছুটা হলুদ-বাদামি বর্ণহীন বর্ণের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে চামড়া। কম নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণ নিম্ন ব্যায়াম সহনশীলতা, মাথাব্যাথা, এবং পানি শরীরে ধরে রাখা (শোথ) এবং ফলে ওজন বৃদ্ধি। একজন জেনারেল লোহা অভাব রক্তাল্পতা এছাড়াও সাধারণত উপস্থাপন।