ইন্ট্রেসিটোপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন (আইসিএসআই) এর একটি পদ্ধতি কৃত্রিম প্রজনন। এটি একটি একক ইনজেকশন জড়িত শুক্রাণু একটি মাইক্রোক্যাপিলারি ডিভাইস ব্যবহার করে সরাসরি একটি ডিমের সাইটোপ্লাজম (ওওপ্লাজম) এর মধ্যে। পদ্ধতিটি সর্বদা একত্রিত হয় ভিট্রো fertilization মধ্যে (আইভিএফ) প্রথম আইসিএসআই শিশুর জন্ম ব্রাসেলসে 14 জানুয়ারী, 1992 এ হয়েছিল।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- পুরুষ ফ্যাক্টরের কারণে উদাহরণস্বরূপ ব্যর্থ সার (ভিট্রো ফার্মাইজেশনে ব্যর্থ)শুক্রাণু গুণমানের দুর্বলতা), জোনার পেলুসিডা ত্রুটি (গ্যাসের ত্রুটি) চামড়া, যা ডিমের খাম), শুক্রাণু অ্যান্টিবডি (শুক্রাণুর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি) ইত্যাদি etc.
- শুক্রাণু মানের উচ্চ গ্রেডের সীমাবদ্ধতার ক্ষেত্রে (OAT III - অলিগো অ্যাথেনো টেরাটোজোস্পার্মিয়া; ক্রিপ্টোজোস্পার্মিয়া - স্পার্মিওগ্রাম দেখুন)।
- ইনক্লুসিভ অজুস্পার্মিয়া (= বীর্যপাতের পাশাপাশি পরিস্ফুটে অপরিণত শুক্রাণুর অনুপস্থিতি) - এ জাতীয় ক্ষেত্রে শুক্রাণু (শুক্রাণু) প্রাপ্ত হয়, উদাহরণস্বরূপ, এপিডিডাইমিস থেকে এমইএসএ (মাইক্রোসর্গিকাল এপিডিডাইমাল শুক্রাণু আকাঙ্ক্ষা) দ্বারা
- টেস্টিকুলার অজোস্পার্মিয়া - উদাহরণস্বরূপ, কারণ টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি, সের্টোলি সেল-কেবলমাত্র সিন্ড্রোম ইত্যাদি - এ জাতীয় ক্ষেত্রে শুক্রাণু গ্রহণ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, অণ্ডকোষ “TESE” (অণ্ডকোষীয় শুক্রাণু নিষ্কাশন) থেকে অণুজীবের দ্বারা
চিকিত্সার আগে
একজন পুরুষের পরীক্ষা-নিরীক্ষার আগে অতিরিক্ত শিরোনামযুক্ত ডাক্তারদের অবশ্যই একটি ইন্টারসাইটোপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন দিতে হবে "andrology“। এর মধ্যে একটি যৌন ইতিহাস সহ একটি স্ব, পরিবার এবং যুগল ইতিহাস রয়েছে, ক শারীরিক পরীক্ষা, এবং একটি বীর্য বিশ্লেষণ (একটি স্পার্মিওগ্রাম সহ) যদি নির্দেশিত হয়, তবে এটি স্ক্রোটাল সোনোগ্রাফি দ্বারা এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে হরমোন ডায়াগনস্টিকস এবং সাইটো- বা আণবিক জেনেটিক ডায়াগনস্টিকগুলি দ্বারা পরিপূরক। যদি যৌন রোগে (এসটিডি) এবং অন্যান্য ইউরজেনিটাল সংক্রমণগুলি উপস্থিত রয়েছে যা মহিলা বা শিশুকে বিপদগ্রস্থ করতে পারে, এগুলি অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত [গাইডলাইনস: ডায়াগনোসিস এবং থেরাপি সহায়তায় প্রজনন medicineষধ চিকিত্সা আগে (এআরটি)]।
কার্যপ্রণালী
ইন্ট্র্যাসিওপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশনের মধ্যে একটি মাইক্রো ক্যাপিলারি ডিভাইস ব্যবহার করে একটি ডিমের সাইটোপ্লাজম (ওওপ্লাজম) -এ সরাসরি একটি শুক্রাণু (শুক্রাণু কোষ) ইনজেকশন জড়িত। পদ্ধতিটি সর্বদা একত্রিত হয় ভিট্রো fertilization মধ্যে (আইভিএফ) আইসিএসআই পদ্ধতি ছাড়াও তথাকথিত পিকসআই পদ্ধতি রয়েছে (ফিজিওলজিকাল ইনট্রাইসটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন), যেখানে ইনট্র্যাসিওপ্লাজমিক ইনজেকশনের জন্য প্রয়োজনীয় শুক্রাণু রূপক মানদণ্ডের পরিবর্তে বায়োকেমিক্যাল অনুসারে নির্বাচিত হয়। Hyaluronic অ্যাসিড নির্বাচনের জন্য ব্যবহৃত হয়। Hyaluronic অ্যাসিড জোনার পেলুসিডা (গ্লাস) এর একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান চামড়া; Oocyte চারপাশে প্রতিরক্ষামূলক আবরণ)। পরিপক্ক স্পার্মাটোজোয়া এটির মাধ্যমে জোনা পেলুসিডায় আবদ্ধ। Hyaluronic অ্যাসিড নির্বাচন ডিএনএ ক্ষতি (জেনেটিক ড্যামেজ) বা অ্যানিপ্লোয়েডি (নিউক্লিয়াসে অস্বাভাবিক ক্রোমোসোম সংখ্যার ঘটনা) সহ শুক্রাণুর অনুপাতকে হ্রাস করে। আইসিএসআই বনাম পিকসআইয়ের তুলনা করার সময় ২,2,752৫২ দম্পতির একটি সমীক্ষা অনুসারে, স্বাস্থ্যকর ও পরিপক্ক শিশুদের হার একই রকম ছিল, প্রসবকালীন জন্মের অনুপাত অনুসারে, তবে আইসিএসআইয়ের পরে পিকসির পরে প্রসবকালীন জন্মের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে কম গর্ভধারণ হয় (৪%) বনাম%%)। সিদ্ধান্ত: যেহেতু PICSI ব্যবহার করে লাইভ জন্মের হার আইসিএসআই পদ্ধতির সাথে তুলনীয়, বর্তমান জ্ঞান বলে যে পদ্ধতিটি ব্যবহারের প্রস্তাব দেওয়া হয়নি।
গর্ভাবস্থার হার
- সার্জারির গর্ভাবস্থা প্রতি জার্মানি প্রতি 2016 সালে হার ভ্রূণ আইভিএফের পরে স্থানান্তর ছিল 33.8% এবং আইসিএসআইয়ের পরে 31.8% ছিল।
- সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির সাহায্যে প্রথম সন্তানের জন্মের পরে এইভাবে আরেকটি সন্তানের সাফল্যের সম্ভাবনা (এআরটি; এখানে, ইনট্র্যাসিওপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (আইসিএসআই) এবং আইভিএফ) (দ্রষ্টব্য: তিন চতুর্থাংশে মহিলাদের উদ্বৃত্ত হিমায়িত ভ্রূণগুলি প্রথমবার ব্যবহার করা যেতে পারে) নিম্নলিখিত:
- 43.4% ক্ষেত্রে এমনকি হিমায়িত ভ্রূণের স্থানান্তর সহ চিকিত্সার প্রথম চক্রের ফলে একটি সন্তানের জন্ম হয়েছিল
- সর্বোচ্চ তিনটি চিকিত্সার চক্রের পরে, সংশ্লেষিত লাইভ জন্মের হারটি রক্ষণশীলভাবে অনুমান করা হয়েছিল 60.1% এবং সর্বোত্তম 81.4%।
- ছয়টি চক্রের পরে সংশ্লেষিত লাইভ জন্মের হার 50% থেকে 88% পর্যন্ত।
আরও নোট
- ক্রিপ্টোজোস্পার্মিয়া (<1 মিলিয়ন স্পার্মটোজোয়া / এমএল) নির্ণয় করা পুরুষদের একটি পূর্ববর্তী গবেষণার ফলাফল যা আইসিএসআই (বীর্যপাত শুক্রাণু বনাম শুক্রাণু বনাম টেস্টিকুলার শুক্রাণু অভ্যাস (TESA) বা প্রচলিত টেস্টিকুলার শুক্রাণু নিষ্কাশন (TESE) দ্বারা প্রাপ্ত:
- নিষেকের হার (উর্বরতার হার): 59.6% বনাম 60.6
- ভাল মানের ভ্রূণ: 36.8% বনাম 46.1%।
- রোপনের হার: 30.7% বনাম 52.1
- গর্ভাবস্থা হার: ৩৩.৩% বনাম ৫৩..33.3
- জন্মের হার: ২.27.1.১% বনাম ৪৪..44.6
- TESE / TESA দ্বারা শুক্রাণু সংগ্রহের অসুবিধা: জটিলতার হার বেড়ে যাওয়ার কারণে:
- রক্তক্ষরণ
- সংক্রমণ
- টেস্টিকুলার Atrophy
- ইনট্রাইসটোপ্লেজমিক শুক্রাণু ইনজেকশনের সাহায্যে গর্ভধারণ করা শিশুদের মধ্যে প্রায় 57% হ'ল বিকৃতির হার বেড়েছে। যাইহোক, এটি কৌশলটির জন্য দায়ী নয়, তবে এই রূপটি ঊষরতা জিনগত প্রবণতা একটি অভিব্যক্তি।
- অন্তঃসত্ত্বা প্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন সহ গর্ভবতী ছেলেরা স্পষ্টতই এর উত্তরাধিকারী হয় ঊষরতা তাদের পিতৃপুরুষদের মধ্যে। এই শুক্রাণু গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায়: শুক্রাণু ঘনত্ব বীর্যপাত (7.7 বনাম নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী: ৩.37.0.০ মিলিয়ন / মিলি), মোট শুক্রাণু গণনা (৩.31.9.৯ বনাম 86.8.৮ মিলিয়ন) এবং গতিশীল শুক্রাণুর গণনা (১২.12.7 বনাম ৩৮..38.6 মিলিয়ন)
- মাইক্রোইনজেকশন কৌশল আইসিএসআই (ইন্ট্রাসিওটোপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন) দিয়ে উর্বরতার চিকিত্সা করা পুরুষদের ঝুঁকিগুলির উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ঝুঁকি থাকে প্রোস্টেট ক্যান্সার (নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের পুরুষদের তুলনায় 47%)।
দয়া করে নোট করুন
শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য নারী ও পুরুষের পাশাপাশি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন সফল উর্বরতার চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ পূর্বশর্ত। চিকিত্সামূলক পদক্ষেপগুলি শুরু করার আগে আপনার যে কোনও ক্ষেত্রে - যতদূর সম্ভব - আপনার পৃথক ব্যক্তিকে হ্রাস করা উচিত ঝুঁকির কারণ! সুতরাং, কোনও প্রজননমূলক চিকিত্সা ব্যবস্থা শুরু করার আগে (যেমন IUI, IVF, ইত্যাদি), এ স্বাস্থ্য চেক এবং ক পুষ্টি বিশ্লেষণ আপনার ব্যক্তিগত উর্বরতা (উর্বরতা) অনুকূল করতে সঞ্চালিত
