ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি: পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার পরীক্ষাগার পরামিতি – বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • ছোট রক্ত ​​গণনা [লিউকোসাইটোপেনিয়া (লিউকোসাইট / সাদা রক্ত ​​কোষের ঘাটতি), থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (প্ল্যাটলেট / প্লেটলেট ঘাটতি), প্রযোজ্য হলে।
  • পার্থক্যমূলক রক্ত গণনা [সম্ভবত লিম্ফোপেনিয়া (এর ঘাটতি) লিম্ফোসাইট), নিউট্রোপেনিয়া (ঘাটতি) নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটস)। মনোকসাইটস বা ইওসিনোফিলিয়ার অভাব (ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোকাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি)]
  • ইনফ্ল্যামেটরি পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট স্যামিডেশন রেট)।
  • সন্দেহযুক্ত ব্যাকটিরিয়া, ভাইরাল বা পরজীবী রোগের সেরোলজিকাল টেস্ট।

পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা এবং বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরামিতি - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক স্পষ্টতার জন্য।

  • গুরুতর সংযুক্ত জন্য স্ক্রিনিং অনাক্রম্যতা (এসসিআইডি) শুকনো থেকে রক্ত জীবনের প্রথম ঘন্টা থেকে (48-72 ঘন্টা) অনাক্রম্যতা স্থিতি নির্ধারণ করতে '[এসসিআইডি-র স্ক্রিনিং এখনও ফেডারাল যৌথ কমিটির (জি-বিএ) দ্বারা শিশুদের গাইডলাইনে অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি]।
  • Immunoglobulins (হিউমোরাল ইমিউনোডেফিনিসিটিস) - গ্যামোপ্যাথি ডায়াগনস্টিক্স (প্রায়শই: আইজিএ, আইজিজি, আইজিএম গ্যামোপ্যাথি); খুব কমই: আইজিডি, আইজিই গ্যামোপ্যাথি) [হাইপোগ্যামাগ্লোবুলিয়া।]
  • ইমিউনোলেক্ট্রোফোর্সিস - প্লাজমা বিশ্লেষণের জন্য প্রোটিন; সন্দেহযুক্ত একরঙা গ্যামোপাথিগুলির জন্য।
  • সেলুলার ইমিউন স্ট্যাটাস * * (সেলুলার ইমিউনোডেফিনিসিটিস) - লিম্ফোসাইটের পার্থক্য (বি কোষ; টি কোষ; টি 4 কোষ; টি 8 কোষ; সিডি 4 / সিডি 8 অনুপাত; এন কে সেল; সক্রিয় টি কোষ)।
  • অটোয়ানবাডি আসক্তি পরীক্ষা
  • যকৃৎ পরামিতি - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ), এবং গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (গামা-জিটি, জিজিটি)।
  • রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, সিস্ট্যাটিন সি or ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র, উপযুক্ত.
  • প্রস্রাবের স্থিতি (এর জন্য দ্রুত পরীক্ষা: পিএইচ, লিউকোসাইটস, নাইট্রাইট, প্রোটিন, গ্লুকোজ, কেটোন, ইউরোবিলিনোজেন, বিলিরুবিন, রক্ত), পলল, প্রয়োজনীয় প্রস্রাব সংস্কৃতি (প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এবং রেজিসটগ্রাম, এটি, পরীক্ষার উপযুক্ত) অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা / প্রতিরোধের জন্য)।
  • টিউমার চিহ্নিতকারী - সন্দেহজনক নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে।

অসম্পূর্ণ মৌলিক ডায়াগনস্টিক্স সহ (ছোট রক্ত ​​গণনা, ডিফারেনশিয়াল রক্ত ​​গণনা, ইমিউনোগ্লোবুলিনস), একটি প্রাথমিক অনাক্রম্যতা (পিআইডি) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাদ রয়েছে। সন্দেহ অব্যাহত থাকলে, রোগীকে একটি হিসাবে উল্লেখ করা উচিত অনাক্রম্যতা সেন্টার।

নবজাতকের স্ক্রিনিং (এনজিএস)

  • টি-সেল রিসেপ্টর এক্সিজেন্স সার্কেল (টিআরইসি) - টার্গেট ডিজিজ: মারাত্মক সম্মিলিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি (এসসিআইডি)।
    • গুরুতর সম্মিলিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি (এসসিআইডি) - গ্রুপ জিনগত রোগ (অটোসোমাল বা এক্স-লিঙ্কযুক্ত রিসেসিভ জেনেটিক ত্রুটিগুলি) প্রতিরোধ প্রতিরক্ষার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা (টি-লিম্ফোসাইটের বিকাশের পাশাপাশি বা সম্ভবত, বি।লিম্ফোসাইট এবং এনকে-লিম্ফোসাইটস); চিকিত্সা না করা, বেশিরভাগ আক্রান্ত ব্যক্তি শৈশবে মারা যান; প্রসারণ (রোগের ফ্রিকোয়েন্সি) প্রায় 1: 70,000।

ইমিউন স্থিতি - পৃথক পরামিতিগুলির ওভারভিউ

গ্রানুলোকাইটস

  • নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটস - গ্রানুলোকাইটের এই উপসেটটি সমস্ত প্রচলনের বৃহত্তম অনুপাতকে উপস্থাপন করে লিউকোসাইটস শরীরে. কোষে উত্পাদিত অস্থি মজ্জা মাত্র কয়েক ঘন্টা রক্ত ​​প্রবাহে থাকে এবং 1-2 দিনের পরে সম্পূর্ণ অবনমিত হয়। প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি ছাড়াও ফাগোসাইটোসিস ব্যাকটেরিয়া প্রধান ফাংশন হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।
  • ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোকাইটস - গ্রানুলোকাইটের এই ভগ্নাংশটি পরজীবী হত্যার মূল কাজ হিসাবে কাজ করে এবং সম্ভবত এটির সাথে একটি synergistic প্রভাব আছে histamine। এই কোষের প্রকারের উত্পাদনও ঘটে অস্থি মজ্জা.
  • বেসোফিলিক গ্রানুলোকাইটস - গ্রানুলোকাইটের এই জনসংখ্যা এছাড়াও সংশ্লেষিত হয় অস্থি মজ্জা। তবে এই কোষগুলির কাজ এখনও অস্পষ্ট।

ম্যাক্রোফেজ

  • ম্যাক্রোফেজগুলি প্রায় এক দিন রক্ত ​​প্রবাহে থাকে এবং তারপরে টিস্যু ম্যাক্রোফেজগুলিতে আলাদা হয় যেমন কুফার কোষগুলি। নাম থেকে অনুমান করা যায়, এই ঘর প্রকারের প্রধান কার্যটি হ'ল বর্জন অণুজীব এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা জটিল। এছাড়াও ম্যাক্রোফেজগুলিতে ইন্টারলিউকিনস এবং টিউমারগুলির একটি বিশাল পুল রয়েছে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি কারণগুলি (টিএনএফ)। তদুপরি, ম্যাক্রোফেজগুলি অ্যান্টিজেন উপস্থাপনার সাথেও জড়িত এবং ফীব্রাইল অবস্থার বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

* * লিম্ফোসাইট এবং তাদের উপ-জনসংখ্যা

  • সামগ্রিকভাবে, লিম্ফোসাইট এবং তাদের সম্পর্কিত সাবসেটগুলি প্রায় 30% এর প্রতিনিধিত্ব করে লিউকোসাইটস সঞ্চিত এবং শরীরে সংবহন। লিম্ফোসাইটগুলির একটি শ্রেণিবিন্যাস তাদের বিভিন্ন রিসেপ্টর কাঠামোর উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন উপগোষ্ঠীতে তৈরি করা হয়। শ্রেণিবিন্যাসের এই ফর্মটিকে সিডি (ডিফারেন্সিয়েশন ক্লাস্টার) শ্রেণিবিন্যাস বলা হয়।
  • টি-লিম্ফোসাইটস - টি-লিম্ফোসাইটগুলি লিম্ফোসাইটগুলির বৃহত্তম উপগোষ্ঠী প্রতিনিধিত্ব করে, যা সমস্ত লিম্ফোসাইটের 70% হয়ে থাকে। বৈশিষ্ট্য টি লিম্ফোসাইটস সিডি 3 + রিসেপ্টরের উপস্থিতি। এই গ্রুপের লিম্ফোসাইটগুলির বিকাশ ঘটে থাইমাস পূর্ববর্তী কোষগুলি অবশেষে অ্যান্টিজেন-স্বীকৃতি দেয় টি লিম্ফোসাইটস। অ্যান্টিজেন স্বীকৃতি প্রক্রিয়াটি ঘটে টি লিম্ফোসাইটস অ্যান্টিজেন দ্বারা উপস্থাপিত হওয়ার পরে একটি টি সেল রিসেপ্টর ব্যবহারের মাধ্যমে মনোকাইটস বা ম্যাক্রোফেজগুলি, যা মনোকসাইট থেকে বিকাশ করে।
  • টিএস লিম্ফোসাইটস (টি দমনকারী লিম্ফোসাইট) - এই উপসেটটি সিডি 3 + এবং সিডি 8 + রিসেপ্টরের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই কোষের ধরণের কার্যকারিতা হ'ল অতিরিক্ত অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার দমন। এই ক্রিয়াটি সম্পাদন করতে মানব দেহের প্রায় সমস্ত নিউক্লিকেটেড কোষের সাথে টিএস লিম্ফোসাইটের মিথস্ক্রিয়া দরকার।
  • টিসি লিম্ফোসাইটস - এই উপসেটটি, যা সিডি 3 + এবং সিডি 8 + পাশাপাশি সিডি 28 + রিসেপ্টর ধারণ করে, সাইটোঅক্সিক কোষের একটি জনসংখ্যার প্রতিনিধিত্ব করে। টিএস লিম্ফোসাইটের সাথে সাদৃশ্য, টিসি লিম্ফোসাইটগুলি তাদের ক্রিয়াকলাপ সম্পাদনের জন্য নিউক্লিকেটেড সোম্যাটিক কোষগুলির সাথে যোগাযোগের প্রয়োজন। এই লিম্ফোসাইটগুলির প্রধান কাজ ভাইরাস-সংক্রামিত কোষগুলির স্বীকৃতি। যদি টিসি লিম্ফোসাইটগুলি সংক্রামিত দেহের কোষের মুখোমুখি হয় তবে তা অবিলম্বে নির্মূল হয়ে যায়।
  • ল লিম্ফোসাইটস - লিম্ফোসাইটের বিভিন্ন উপাদানকে অর্থপূর্ণভাবে সক্রিয় করার জন্য, দেহকে এই প্রতিরক্ষা কোষগুলির সমন্বয় সাধনের জন্য একটি কোষের ধরণের প্রয়োজন হয়। এই টাস্কটি থিম লিম্ফোসাইট দ্বারা সম্পাদিত হয়, যার সিডি 3 + এবং সিডি 4 + রিসেপ্টর রয়েছে। এই কোষের ধরণের উপস্থিতি ব্যতীত, টিসি লিম্ফোসাইটগুলির পক্ষে সম্ভব নয়, উদাহরণস্বরূপ, ভাইরাস-সংক্রামিত কোষগুলি ধ্বংস করা। ইন্টারলেউকিনস (আইএল) এর স্রাবের মাধ্যমে বি লিম্ফোসাইটস, ম্যাক্রোফেজ এবং সাইটোঅক্সিক টি কোষকে উদ্দীপিত করার সম্ভাবনা রয়েছে।
  • বি লিম্ফোসাইটস - টি লিম্ফোসাইটের পাশাপাশি লিম্ফোসাইটগুলির আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ জনসংখ্যা রয়েছে, সিডি 19 + রিসেপ্টর বহনকারী বি লিম্ফোসাইটস। টি এবং বি লিম্ফোসাইটগুলির সংখ্যার তুলনা করলে এটি স্পষ্ট যে টি লিম্ফোসাইটের পরিমাণ 6 গুণ বেশি। টি লিম্ফোসাইটের বিপরীতে, এই গ্রুপের লিম্ফোসাইটের ম্যাক্রোফেজ বা কোনও অ্যান্টিজেন উপস্থাপনা প্রয়োজন হয় না বা মনোকাইটস, যেহেতু অ্যান্টিজেন স্বীকৃতি ঝিল্লি-আবদ্ধ দ্বারা সঞ্চালিত হয় ইমিউনোগ্লোবুলিনস। তদতিরিক্ত, বি লিম্ফোসাইটগুলি প্লাজমা কোষগুলিতে পার্থক্য করতে পারে তা লক্ষ করা বিকাশের দিক থেকে গুরুত্বপূর্ণ। বি-লিম্ফোসাইটের একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হিসাবে এটি উত্পাদন অ্যান্টিবডি.

প্রাকৃতিক ঘাতক কোষ (এনকে সেল)।

  • এন কে কোষের অ্যান্টিজেনের নির্দিষ্টতা বা সনাক্তকরণযোগ্য অ্যাক্টিভেশন প্রক্রিয়া না থাকায় এই কোষগুলিকে অসাধারণ সেলুলারের অংশ হিসাবে বিবেচনা করা হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। তারা টিউমার কোষ এবং ভাইরাস-সংক্রামিত কোষ ধ্বংস করতে কাজ করে বলে মনে করা হয়।