রুবেলা এমব্রিওফেটোপ্যাথি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

রুবেলা ভ্রূণ ফেটোপ্যাথি একটি রুবেলা রোগ ভ্রূণ. সংক্রমণ সংক্রমণ হয় ভ্রূণ মাধ্যমে অমরা এবং গুরুতর বিকৃতি ঘটায়। বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন প্রতিরোধ রুবেলা দৃঢ়ভাবে আগে সুপারিশ করা হয় গর্ভাবস্থা.

রুবেলা ভ্রূণ ফেটোপ্যাথি কি?

রুবেলা ভাইরাস হল ভাইরাল জেনাস রুবিভাইরাস থেকে একটি মানব প্যাথোজেনিক ভাইরাস, যা টোগাভাইরাসের অন্তর্গত। এটি এই বংশের কিছু প্যাথোজেনিক এজেন্ট। ভাইরাসটি রুবেলার কার্যকারক হিসেবে বেশি পরিচিত। রুবেলা ছাড়াও, ভাইরাসের সংক্রমণে রুবেলা ভ্রূণ রোগ হতে পারে ভ্রূণ যদি মা সংক্রামিত হয় গর্ভাবস্থা. ফলস্বরূপ, রুবেলা ভ্রূণপ্যাথি হল রুবেলা রোগজীবাণু ভ্রূণে সংক্রমণের কারণে, যা এর মাধ্যমে ঘটতে পারে অমরা. ভ্রূণের সংক্রমণ মাতৃ রুবেলার একটি গুরুতর জটিলতার সাথে মিলে যায় এবং এটি একটি গুরুতর হিসাবেও উল্লেখ করা হয় গর্ভাবস্থা জটিলতা ইতিমধ্যে, রুবেলা ভ্রূণপ্যাথির ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং এখন প্রতি 10,000 জন্মে শুধুমাত্র একটি কেস। কম ঘটনা ব্যাপক কারণে এমএমআর টিকা এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রসবপূর্ব নির্ণয়. পরবর্তী পর্যায়ের তুলনায় গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে রুবেলা ভ্রূণ ফেটোপ্যাথির ঝুঁকি বেশি থাকে। যদি গর্ভবতী মা গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে সংক্রামিত হন, তবে প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে ডায়াপ্লাসেন্টাল সংক্রমণ ঘটে। রুবেলা ভ্রূণ ফেটোপ্যাথির পরিণতি হল ভ্রূণের কম-বেশি গুরুতর বিকৃতি, যা কেন্দ্র থেকে প্রসারিত হতে পারে। স্নায়ুতন্ত্র থেকে হৃদয়.

কারণসমূহ

গর্ভাবস্থায় যখন একজন গর্ভবতী মা রুবেলা ভাইরাসে আক্রান্ত হন, তখন সারা শরীরে ভাইরাসের একটি সাধারণ বিস্তার হতে পারে। এই সাধারণীকৃত স্প্রেড পর্যন্ত বিস্তৃত অমরা. ভ্রূণে ভাইরাসের সংক্রমণ অবশেষে প্লাসেন্টার মাধ্যমে ঘটতে পারে। সংক্রমণ ভ্রূণের কোষ বিভাজনে ব্যাঘাত ঘটায়। কোষের পার্থক্য প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয় এবং পৃথক টিস্যুগুলি উদ্দেশ্য অনুযায়ী বিকাশ করে না। ভ্রূণের বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে, এই সম্পর্কটি একটি কারণ হতে পারে গর্ভপাত, বিশেষ করে যদি অস্বাভাবিক উন্নয়ন মৌলিকভাবে ব্যক্তিকে কার্যকর হতে বাধা দেয়। আপনি উত্তর দিবেন না গর্ভপাত ঘটে, সংক্রমণের ফলে রুবেলা সিন্ড্রোম আকারে একটি তথাকথিত ভ্রূণপ্যাথি বিকশিত হয়। গর্ভবতী মহিলা সাধারণত একটি হালকা কোর্সের সাথে সংক্রমণের সময় সম্পূর্ণরূপে উপসর্গহীন থাকতে পারে। যাইহোক, গর্ভবতী মায়ের এই উপসর্গগুলি সম্পর্কে কোনও সিদ্ধান্তে আসতে দেয় না। শর্ত সন্তানের গর্ভাবস্থার তৃতীয় মাসের পরে সংক্রমণ দশ শতাংশে তুলনামূলকভাবে বিরল। গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে, তবে, প্রায় 60 শতাংশ ঝুঁকি থাকে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

রুবেলা ভ্রূণপ্যাথি বিভিন্ন ধরনের বিকৃতি ঘটায়, বিশেষ করে কেন্দ্রীয় অঙ্গের সিস্টেমে স্নায়ুতন্ত্র, কান, এবং হৃদয়. এছাড়াও [মানসিক প্রতিবন্ধক|মানসিক প্রতিবন্ধকতা]], রুবেলা এমব্রায়োফেটোপ্যাথি বিশেষ করে প্রায়ই হেপাটোস্প্লেনোমেগালিতে প্রকাশ পায় এবং যকৃতের প্রদাহ। এছাড়াও, পেটেচিয়া, চিহ্নিত মাইক্রোসেফালি, বা মস্তিষ্কপ্রদাহ উপস্থিত আছেন. উপরন্তু, একটি বিশেষ সাধারণ উপসর্গ জন্মগত হয় হৃদয় ডাক্টাস বোটালি অ্যাপারটাস, পালমোনারি স্টেনোসিস, বা আকারে ত্রুটি fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি. মায়োকারডিটিস এছাড়াও একটি সম্ভাবনা। উপরন্তু, চোখ জন্মগত কার্যকরী বৈকল্য দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, সঙ্গে চোখের ছানির জটিল অবস্থা, যা বাড়ে অন্ধত্ব তার কোর্সে উপরন্তু, ছানি চোখের এলাকায় প্রায়ই উপস্থিত হয়। একই রেটিনা বিকৃতি প্রযোজ্য. কান প্রায়শই কার্যকরী প্রতিবন্ধকতা দ্বারা প্রভাবিত হয়, বিশেষ করে সংবেদনশীল শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস বা বধিরতা। বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক সাধারণ. শাস্ত্রীয়ভাবে, উপরের সমস্ত উপসর্গ উপস্থিত নয়, তবে রোগীরা জন্মগত ত্রয়ীতে ভোগেন হৃদয় ত্রুটি, ছানি, এবং ভিতরের কানের বধিরতা। বিকৃতির তীব্রতা কেস ভেদে পরিবর্তিত হয়। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, আর কার্যক্ষমতা থাকে না এবং শিশুটি গর্ভে মারা যায়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয় হল রুবেলা ভ্রূণ ফেটোপ্যাথির প্রকোপ হ্রাসের অন্যতম কারণ। যদি মা অ্যামনেস্টিক প্রমাণ সরবরাহ করেন, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ মায়ের মধ্যে ভাইরাস সনাক্ত করার নির্দেশ দেন রক্ত, প্রস্রাব, বা মুখের লালা.আরও ডায়াগনস্টিক শুধুমাত্র প্রয়োজন হয় যদি মাকে রুবেলার বিরুদ্ধে দুবার টিকা দেওয়ার কোন প্রমাণ না থাকে। গর্ভাবস্থার পঞ্চম মাস থেকে নবজাতকের মধ্যে IgM সনাক্তকরণ সম্ভব। বিশ্লেষণ করে পিসিআর সনাক্তকরণ পাওয়া যেতে পারে অ্যামনিয়োটিক তরল. রুবেলা এমব্রায়োফেটোপ্যাথি সাধারণত শিশুর জন্মের আগে নির্ণয় করা হয়। পূর্বাভাস প্রাথমিকভাবে সংক্রমণের গর্ভাবস্থার পর্যায়ে নির্ভর করে।

জটিলতা

সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, রুবেলা embryofetopathy হতে পারে নেতৃত্ব শিশুর মৃত্যু পর্যন্ত। এই কারণে, এই রোগ নির্ণয় করা উচিত এবং দ্রুত চিকিত্সা করা উচিত। আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত ক হৃদয় ত্রুটি, হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যু এবং অন্যান্য হৃদরোগ প্রতিরোধ করতে তাদের সারা জীবন নিয়মিত চেকআপের উপর নির্ভরশীল করে তোলে। যকৃতের প্রদাহ রোগীদের মধ্যেও ঘটতে পারে এবং জীবনের মানের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। কখনও কখনও শুনতে অসুবিধা বা অন্ধত্ব শিশুর বিকাশের সাথে সাথে ঘটতে পারে। রোগীরা প্রায়ই উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত বিকাশে ভোগেন এবং এইভাবে তাদের জীবনে অন্যান্য লোকের সাহায্যের উপর নির্ভরশীল। উপরন্তু, মানসিক প্রতিবন্ধক এছাড়াও ঘটতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, শিশুরা জন্মের পরপরই মারা যায়, কারণ তারা বেঁচে থাকতে সক্ষম হয় না। একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থার আগে ওষুধের সাহায্যে রুবেলা ভ্রূণোপ্যাথি ভালভাবে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। কোনো বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না। নিয়মিত পরীক্ষার সাহায্যে, গর্ভাবস্থায়ও রোগটি প্রথম দিকে সনাক্ত করা যায় এবং সরাসরি চিকিত্সা করা যায়। ফলস্বরূপ, লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে এড়ানো যায়।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

রুবেলা এমব্রায়োফেটোপ্যাথি সর্বদা একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এর ফলে শিশুর মৃত্যু বা গুরুতর বিকৃতি হতে পারে নেতৃত্ব আরও জটিলতার জন্য। যত তাড়াতাড়ি রুবেলা ভ্রূণ ফেটোপ্যাথি সনাক্ত করা হয়, এই রোগের সম্পূর্ণ নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি। আক্রান্ত ব্যক্তি সংকুচিত হলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যকৃতের প্রদাহ গর্ভাবস্থায়. হার্টের অভিযোগও এই রোগের ইঙ্গিত দিতে পারে এবং ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। শিশুর মধ্যে, রুবেলা ভ্রূণ ফেটোপ্যাথি বিলম্বিত বৃদ্ধি এবং চাক্ষুষ বা শ্রবণ সমস্যা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি সম্পূর্ণ বধিরতা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে বা অন্ধত্ব. এই উপসর্গ দেখা দিলে যে কোনো ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। রুবেলা এমব্রায়োফেটোপ্যাথি একজন শিশু বিশেষজ্ঞ বা একজন সাধারণ চিকিত্সকের দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে। যাইহোক, আরও চিকিত্সার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে। এটি সাধারণত ভবিষ্যদ্বাণী করা যায় না যে রুবেলা ভ্রূণ ফেটোপ্যাথির ফলে আয়ু কমে যাবে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ভ্রূণে রুবেলা সংক্রমণের ডায়াপ্ল্যানসেন্টারি সংক্রমণের পরে ইতিমধ্যেই ঘটেছে, কার্যকারক থেরাপি আর সম্ভব নয়। রুবেলা ভ্রূণপ্যাথিতে প্রতিরোধ একটি গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্ত। মায়েদের টিকাদান সুরক্ষা নিশ্চিত করতে হবে। কোনো পরিকল্পিত গর্ভধারণের আগে একটি রুবেলা টাইটার প্রাপ্ত করা উচিত। অপর্যাপ্ত টিকা সুরক্ষার ক্ষেত্রে, ফলো-আপ টিকা দেওয়ার আদেশ দেওয়া উচিত। আদর্শভাবে, যে মহিলারা ইতিমধ্যে গর্ভবতী তাদের টিকা দেওয়া উচিত নয়। লাইভ ভ্যাকসিন অনাগত শিশুর সংক্রমণ ঘটাতে পারে। তবুও, জরুরী পরিস্থিতিতে, গর্ভবতী মহিলাদের মাঝে মাঝে যেভাবেই হোক পুনরায় টিকা দেওয়া হয়। ভ্যাকসিন ভাইরাস দ্বারা সংক্রমণ রুবেলা ভ্রূণ রোগের তুলনায় কম খারাপ। একটি নিয়ম হিসাবে, ভ্যাকসিন ভাইরাস নিজেই না নেতৃত্ব ভ্রূণের জন্য গর্ভবতী মহিলাদের রুবেলা আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংস্পর্শে আসা উচিত নয়। যদি যোগাযোগ এড়ানো যায় না, প্যাসিভ ইমিউনাইজেশন প্ররোচিত হয়। যদি মায়ের মধ্যে IgG অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়, তবে সম্ভবত পূর্ববর্তী টিকা বা রোগের কারণে অনাক্রম্যতা রয়েছে। আক্রান্ত ব্যক্তির অন্তত গর্ভাবস্থার চতুর্থ মাসের শেষ পর্যন্ত তাজা সংক্রমণের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। যদি গর্ভাবস্থার চতুর্থ মাসের মধ্যে মায়ের সংক্রমণ ঘটে এবং গর্ভবতী পিতামাতা সন্তানের প্রত্যাশিত ত্রুটিগুলি মেনে নিতে না পারেন, গর্ভপাত বিবেচনা করা যেতে পারে.

প্রতিরোধ

রুবেলা ভ্রূণ ফেটোপ্যাথির সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধ হল মাতৃত্বকালীন রুবেলা বিরুদ্ধে টিকা. হাম-বিষণ্ণ নীরবতা-রুবেলা টিকা জীবনের প্রথম বছরে এবং আবার পঞ্চম বছরে দেওয়া হয়৷ রুবেলা অ্যান্টিবডি টাইটারগুলি আদর্শভাবে নির্ধারিত হয় যে কোনও পরিকল্পিত গর্ভধারণের আগে যাতে প্রয়োজন হলে ফলো-আপ টিকা দেওয়া যেতে পারে৷

অনুসরণ আপ যত্ন

যেহেতু রুবেলা ভ্রূণ ফেটোপ্যাথি একটি জন্মগত ম্যালফরমেশন সিন্ড্রোম, তাই সরাসরি ফলো-আপ সুপারিশ নেই। সমস্যাগুলি শুধুমাত্র লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে তবে কারণগতভাবে নয়। সন্তান লাভের ইচ্ছার সাথে সম্পর্কিত, বিস্তারিত জেনেটিক কাউন্সেলিং বাঞ্ছনীয় ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিদের নিজেদের জন্য, ব্যাপক, প্রেমময় যত্ন গুরুত্বপূর্ণ। পিতামাতাদের দীর্ঘমেয়াদী যত্ন প্রদানের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে, এবং পরিবারের অন্যান্য সদস্যরাও জড়িত হতে পারে। নিবিড় পরিচর্যার মাধ্যমে, সিন্ড্রোমের কোর্সটি কিছুটা উপশম করা যেতে পারে এবং উপরন্তু, এর ফলে কম জটিলতা দেখা দেয়। এই ইতিবাচক প্রভাব নিয়মিত মেডিকেল চেক-আপ দ্বারা আরও প্রচারিত হয়। দায়ী চিকিত্সক প্রাথমিক পর্যায়ে জীবের সম্ভাব্য, আরও ক্ষতি সনাক্ত করতে পারেন এবং সময়মতো ব্যবস্থা নিতে পারেন। আক্রান্ত রোগী এবং তাদের পরিবারের উপর মানসিক চাপের কারণে, প্রয়োজনে পেশাদার সাইকোথেরাপিউটিক সাহায্য নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরিবার এবং ঘনিষ্ঠ বন্ধুদের সাথে আলাপ-আলোচনাও অসুবিধাগুলি দূর করতে পারে। স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীতে বা উপস্থিত চিকিত্সকের মাধ্যমে, পরিবারগুলি অন্যান্য ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ খুঁজে পায়। বিনিময় যে এখানে সঞ্চালিত হয় জড়িত প্রত্যেককে সক্ষম করে আলাপ সমস্যা সম্পর্কে এবং সঙ্গে আসা সমাধান যা দৈনন্দিন জীবনকে সহজ করে তোলে। এই ভাবে, incipient বিষণ্নতা বা গুরুতর মানসিক সমস্যাগুলি বেশ ভালভাবে মোকাবেলা করা যেতে পারে।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

গর্ভবতী মহিলাদের সম্ভাব্য ঝুঁকি, বিপদ এবং গর্ভাবস্থার প্রভাবক কারণ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। একজনের নিজের আচরণ অপ্টিমাইজ করা উচিত এবং অনাগত সন্তানের কথা মাথায় রেখে ডিজাইন করা উচিত। এই কারণে, রুবেলা আছে এমন ব্যক্তিদের সাথে পরিবেশ এবং যোগাযোগ সম্পূর্ণরূপে এড়ানো উচিত। এই রোগটি অত্যন্ত সংক্রামক হিসাবে বিবেচিত হয় এবং গর্ভাবস্থায় গুরুতর জটিলতা হতে পারে। অতএব, গর্ভবতী মাকে তার তাত্ক্ষণিক পরিবেশে কী কী রোগ রয়েছে তা সময়মতো খুঁজে বের করা উচিত। যে সমস্ত জায়গায় রুবেলা ধরা পড়েছে সেগুলি সব পরিস্থিতিতে এড়ানো উচিত। তদুপরি, এমনকি প্রথম লক্ষণ বা অনিয়মের ক্ষেত্রেও একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা বাধ্যতামূলক। স্ব-সহায়তা পরিমাপ ত্রাণ বা নিরাময় প্রদানের জন্য যথেষ্ট নয়। শুধুমাত্র সতর্কতামূলক পরিমাপ ভাইরাল রোগের বিরুদ্ধে ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে। এমনকি একটি সন্তানের পরিকল্পনা করার আগে, এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সন্তান নেওয়ার বিদ্যমান ইচ্ছার ক্ষেত্রে, এই ডাক্তার মায়ের অবস্থা মূল্যায়ন করতে পারেন স্বাস্থ্য প্রাথমিক পর্যায়ে এবং, প্রয়োজন হলে, একটি সম্ভাব্য টিকা পরিচালনা করুন। এছাড়াও, পরামর্শের সময় নির্দিষ্ট ঝুঁকি সহ বিশেষ পরিস্থিতিগুলির একটি সময়মত ব্যাখ্যা করা হয়। যেহেতু ইতিমধ্যেই গর্ভবতী মহিলাকে টিকা দেওয়া যায় না, তাই প্রাথমিকভাবে নেওয়া পরিমাপ বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ এবং পরামর্শযোগ্য।