একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল পরীক্ষা কি?
একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষা (সংক্ষেপে ইপিইউ) সর্বদা কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত হয় (তখন ইপিইউ পরীক্ষাগারও বলা হয়)। পরীক্ষার জন্যই, বিশেষ হার্ট ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়, যার সাহায্যে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওলজিকাল পরীক্ষা সরাসরি হার্টে করা যেতে পারে। যদি এই কার্ডিয়াক ক্যাথেটারগুলির মধ্যে বেশ কয়েকটি হৃৎপিণ্ডের নির্দিষ্ট বিন্দুতে অবস্থান করা হয়, তবে চিকিত্সক উত্তেজনার সঞ্চালনকে সঠিকভাবে সনাক্ত করতে পারেন এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বিস্তারিতভাবে স্পষ্ট করতে পারেন। এক অর্থে, পরীক্ষক সরাসরি হৃদয় থেকে একটি ইসিজি গ্রহণ করেন। উপরন্তু, EPU চলাকালীন, উদ্দীপনা সেট করা যেতে পারে যা লুকানো কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস সৃষ্টি করে এবং এইভাবে তাদের সনাক্তযোগ্য করে তোলে।
কার্ডিয়াক arrhythmias
পরবর্তীকালে, অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে সংযোগস্থলে, আবেগ AV নোড এবং হিজ বান্ডেলের মাধ্যমে ভেন্ট্রিকুলার পায়ে (ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামে) এবং অবশেষে পুরকিঞ্জে ফাইবারে (ভেন্ট্রিকুলার পেশীতে) ভ্রমণ করে। তারা শীর্ষ থেকে মায়োকার্ডিয়ামকে উত্তেজিত করে, যার ফলে ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন ঘটে। যদি বৈদ্যুতিক সংকেতগুলি ভুল নির্দেশিত হয় বা হার্টের প্রাচীরে অতিরিক্ত আবেগ তৈরি হয়, তবে হৃদপিণ্ডের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে। হৃৎপিণ্ড একটি অসংলগ্ন উপায়ে কাজ করে, যাতে রক্ত কম কার্যকরভাবে পাম্প হয় বা, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, শরীরে একেবারেই না।
কখন একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয়?
ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষা প্রাথমিকভাবে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার সুনির্দিষ্ট ব্যাখ্যার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা সাধারণত পূর্ববর্তী ইসিজিতে সনাক্ত করা হয়েছে বা ধড়ফড়ের মতো উপসর্গ সৃষ্টি করেছে। আজ, EPU বিশেষত সিনকোপ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে। ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষা সাধারণত জরুরী পরীক্ষা নয়, তবে সতর্কতার সাথে পরিকল্পনা করার পরেই সঞ্চালিত হয়।
EPU নিম্নলিখিত ধরনের কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার জন্য সঞ্চালিত হয়:
- স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াটি স্পষ্ট করার জন্য একটি ব্র্যাডিকার্ডিয়া-ট্যাকিকার্ডিয়া সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রেও একটি EPU সঞ্চালিত হয় - তবে কেবলমাত্র নিরাময়কারী ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের সম্ভাবনার সাথে সম্পর্কিত।
- যদি সিক-সাইনাস সিন্ড্রোমের যুক্তিসঙ্গত সন্দেহ থাকে - সাইনাস নোডে উদ্ভূত ব্র্যাডিকার্ডিয়াস - একটি EPU মাঝে মাঝে সঞ্চালিত হয়।
- টাকাইকার্ডিক অ্যারিথমিয়াস - হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হয়: কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাট্রিয়ার দেয়ালে অতিরিক্ত আবেগ (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া) বা ভেন্ট্রিকল (ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া)। ট্যাকিয়াররিথমিয়াসের জন্য, EPU শুধুমাত্র ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের সাথে সংমিশ্রণে নির্দেশিত হয়।
- খিঁচুনি-সদৃশ ধড়ফড় যখন উপসর্গবিদ্যা সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার প্রক্রিয়া চিহ্নিত করার পরামর্শ দেয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার রিএন্ট্রি টাকাইকার্ডিয়া (এভিআরটি, ডব্লিউপিডব্লিউ সিন্ড্রোম সহ) এবং এভি নোডাল রিএন্ট্রি টাকাইকার্ডিয়া। ক্যাথেটার অ্যাবলেশন দ্বারা তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা সাধারণত অনুসরণ করে।
- অন্তর্নিহিত হৃদরোগ ছাড়াই ব্যক্তিদের মধ্যে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস যারা হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট থেকে বেঁচে গেছেন।
একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল পরীক্ষার সময় কি করা হয়?
ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষার আগে, ডাক্তার রোগীর সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করেন। পরীক্ষা শুরু হওয়ার প্রায় ছয় ঘন্টা আগে আপনার কিছু খাওয়া উচিত নয় এবং আপনার চার ঘন্টা আগে কিছু পান করা উচিত নয়। EPU-এর কিছুক্ষণ আগে, একটি শিরাস্থ লাইন ঢোকানো হয় যার মাধ্যমে ওষুধ এবং তরলগুলি পরিচালনা করা যেতে পারে (সাধারণত হাতের পিছনে)। ইপিইউ জুড়ে হার্টের ছন্দ নিরীক্ষণ করতে একটি ইসিজি ব্যবহার করা হয় এবং একটি আঙুল সেন্সর রক্তের অক্সিজেন নিবন্ধন করে। রক্তচাপও নিয়মিত মাপা হয়।
রোগীরা সাধারণত জাগ্রত থাকে, কিন্তু একটি প্রশমক দেওয়া হয়। পরীক্ষক শুধুমাত্র সেই জায়গাটিকে অসাড় করে দেন যেখানে তিনি স্থানীয় চেতনানাশক দিয়ে ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল পরীক্ষার ক্যাথেটার ঢোকাতে চান। এই স্থানীয় চেতনানাশকের অধীনে, চিকিত্সক সাধারণত ইনগুইনাল শিরাগুলিকে ছিদ্র করে এবং সেখানে একটি তথাকথিত "লক" স্থাপন করে। একটি ভালভের মতো, এটি জাহাজ থেকে রক্ত বের হতে বাধা দেয় এবং ক্যাথেটারগুলিকে ঢোকানোর অনুমতি দেয়।
এটি সফল না হলে, ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষার ক্যাথেটারগুলি ধমনী সিস্টেমের (ধমনী) মাধ্যমে ঢোকানো হয়।
একবার হৃৎপিণ্ডে, বৈদ্যুতিক সংকেতগুলি যা অ্যারিথমিয়াকে ট্রিগার করে তা এখন হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন পয়েন্টে নিবন্ধিত হতে পারে। এর মধ্যে হৃদয় থেকে সরাসরি একটি ইসিজি লেখা এবং ব্যাখ্যা করা জড়িত (ইন্ট্রাকার্ডিয়াক)। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যারিথমিয়াস প্রথমে ক্যাথেটার থেকে বৈদ্যুতিক আবেগের দ্বারা ট্রিগার করা উচিত যাতে চিকিত্সক তাদের প্রকৃতি এবং উত্স নির্ধারণ করতে পারেন।
ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডির আগে রোগীর অ্যারিথমিয়া সম্পর্কে কতটা জানা যায় তার উপর নির্ভর করে, ইপিইউ বিভিন্ন পরিমাণে সময় নেবে। একাধিক পরীক্ষার প্রয়োজন হলে, EPU দীর্ঘ হতে পারে (প্রায় এক ঘন্টা)।
একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষার ঝুঁকি কি?
ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষা কয়েকটি জটিলতার সাথে একটি নিরাপদ পদ্ধতি। তবুও, ইপিইউ হৃৎপিণ্ড এবং উত্তেজনা সিস্টেমকে বিরক্ত করে, যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ। অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলি হল:
- স্থানীয় চেতনানাশক বা অন্যান্য ওষুধে অ্যালার্জি
- @ জাহাজ, স্নায়ু, ত্বক এবং নরম টিস্যুতে আঘাত
- রক্তপাত @
- সংক্রমণ
- রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বোস এবং এমবোলিজম) এবং স্ট্রোক
- ফুসকুড়িতে
- ক্ষত নিরাময়ের ব্যাধি
বিপজ্জনক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া খুব কমই অনিচ্ছাকৃতভাবে শুরু হয়। তদুপরি, তাদের বেশিরভাগই ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষার সময় অবিলম্বে সংশোধন করা যেতে পারে। তবুও, নিরাপদে থাকার জন্য, একটি EPU ল্যাবে ডাক্তারদের কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত সরঞ্জাম রয়েছে।
একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষার পরে আমার কী মনে রাখা দরকার?
আপনি সাধারণত ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষার মাত্র কয়েক ঘন্টা পরে বাড়িতে যেতে পারেন। যাইহোক, EPU-এর পর প্রথম কয়েক দিনে আপনার খেলাধুলা বা অন্যান্য বড় পরিশ্রম এড়ানো উচিত।
