প্যালিয়েটিভ কেয়ার জীবনকে সম্পূর্ণরূপে এবং মৃত্যুকে জীবনের একটি অংশ হিসাবে বোঝে। তাই জীবনের শেষ পরিচর্যা ("হাসপিস কেয়ার") কে প্যালিয়েটিভ কেয়ার নার্সিং ("প্যালিয়েটিভ কেয়ার নার্সিং") থেকে আলাদা করা কঠিন। মূলত, ধর্মশালা যত্ন একজন ব্যক্তির জীবনের শেষ সপ্তাহ থেকে দিন এবং মর্যাদার সাথে মারা যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত। প্যালিয়েটিভ কেয়ারের লক্ষ্য হল অসুস্থ ব্যক্তিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য তার পরিচিত পরিবেশে বসবাস করতে সক্ষম করা। এটি কয়েক মাস বা এমনকি বছরের জন্যও হতে পারে।
উপশমকারী যত্নের কাজ
উপশম যত্ন একটি সামগ্রিক ধারণা। এটি অসুস্থ ব্যক্তির উপর ফোকাস করে, তবে তার পরিবেশ এবং আত্মীয়দের উপরও। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়:
- শারীরিক অবস্থা: স্বাস্থ্যের অভিযোগ (যেমন ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, চুলকানি, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, ক্ষত), পুষ্টি, মৌখিক যত্ন, বিছানায় সঠিক অবস্থান
- মনোসামাজিক দিক: যেমন ভয়, রাগ, শোক, রোগীর মধ্যে বিষণ্ণতা, দৈনন্দিন জীবনের সংগঠন, আত্মীয়/পরিচর্যাকারীদের সাথে যোগাযোগ এবং উপশমকারী যত্নে তাদের একীকরণ
- মানসিক এবং আধ্যাত্মিক ("আধ্যাত্মিক যত্ন") সমস্যা: জীবনের অর্থবহতা, জীবনের ভারসাম্য, আধ্যাত্মিকতা, বিদায় এবং ক্ষতির পরিস্থিতির জন্য স্থান, যাজক সহায়তা
উপশমকারী যত্ন ব্যাপক, যেমন শ্বাসকষ্টের সাধারণ লক্ষণগুলির উদাহরণ দেখায়: পর্যাপ্ত তাজা বাতাস, ঢিলেঢালা পোশাক, সহায়ক অবস্থান, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম, ম্যাসেজ, উদ্বেগের অনুভূতি নিয়ন্ত্রণের জন্য মনস্তাত্ত্বিক যত্ন, চাপের কারণগুলি এড়ানো, জরুরি পরিকল্পনা শ্বাসকষ্টের আক্রমণ, অক্সিজেন প্রশাসন, ব্যথানাশক এবং অন্যান্য ওষুধের থেরাপি আক্রান্ত রোগীদের যত্নের গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।
উপশমকারী যত্নের কাঠামো
জার্মানিতে, উপশমকারী যত্ন দুটি স্তম্ভের উপর ভিত্তি করে - সাধারণ এবং বিশেষ উপশমকারী যত্ন:
জেনারেল প্যালিয়েটিভ কেয়ার (APV)।
জেনারেল প্যালিয়েটিভ কেয়ার (এপিভি) এমন রোগীদের লক্ষ্য করে যারা নিম্ন বা মাঝারিভাবে জটিল পরিস্থিতিতে রয়েছে (যেমন, কয়েকটি উচ্চারিত লক্ষণ, অন্তর্নিহিত রোগের ধীর বা মাঝারি অগ্রগতি, সুষম মানসিক অবস্থা)।
ইনপেশেন্ট: রোগীর নিজের বাড়িতে যত্ন নেওয়া সম্ভব না হলে, সাধারণ উপশমকারী যত্ন একটি হাসপাতালে বা নার্সিং সুবিধার ইনপেশেন্ট হিসাবে প্রয়োগ করা হয় - বহিরাগত রোগীদের ধর্মশালা পরিষেবাগুলির সম্ভাব্য সহায়তায়। কিছু রোগী তাদের শেষ সময় একটি ইনপেশেন্ট হাসপাতালে কাটান।
সমস্ত সেটিংসে (বহিরাগত রোগী, ইনপেশেন্ট), স্বেচ্ছাসেবকরা মৃত ব্যক্তির যত্ন নিতে সাহায্য করতে পারেন।
স্পেশালাইজড প্যালিয়েটিভ কেয়ার (SPV)।
একটি অত্যন্ত জটিল পরিস্থিতিতে উপশমকারী রোগীদের (যেমন, চিকিত্সা করা কঠিন উপসর্গ, উচ্চারিত উদ্বেগ, কঠিন এবং অসহায় পারিবারিক পরিস্থিতি) সাধারণ উপশমকারী যত্ন প্রদানের চেয়ে আরও বিস্তৃত যত্নের প্রয়োজন। এটি যখন বিশেষায়িত উপশমকারী যত্ন (SPV) শুরু হয়।
প্যালিয়েটিভ কেয়ার টিম একটি রোগীর উপশমকারী যত্নের নথিপত্র এবং সমন্বয় করে এবং তার যত্নশীলদের (প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক, বহিরাগত নার্সিং বা ধর্মশালা পরিষেবা, ইত্যাদি) পরামর্শ দেয়। পরিবারের সদস্যদের সাথেও ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ বজায় রাখা হয়। পিসিটি চব্বিশ ঘন্টা (সপ্তাহে সাত দিন/24 ঘন্টা) পাওয়া যায়।
বিশেষায়িত প্যালিয়েটিভ কেয়ারের বহির্বিভাগের রোগীদের স্তরে, একটি বিশেষ উপশমকারী বহিরাগত ক্লিনিকের মাধ্যমে বা একটি দিনের ধর্মশালায় (দিনের ধর্মশালায় যত্ন, সন্ধ্যায় বাড়ি ফিরে) রোগীদের যত্ন নেওয়াও সম্ভব।
ইনপেশেন্ট: গুরুতর অসুস্থ, মৃত রোগীদের প্রয়োজনীয় ইনপেশেন্ট পরিচর্যার জন্য অনেক হাসপাতালে উপশম যত্ন ইউনিট পাওয়া যায়। অন্যান্য যত্নের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে হাসপাতালের উপশমকারী যত্ন পরিষেবাগুলি, উপশমকারী যত্নের দিন ক্লিনিক এবং ইনপেশেন্ট হাসপাতালে।
বহির্বিভাগের রোগী এবং ইনপেশেন্ট হসপিস পরিষেবা এবং স্বেচ্ছাসেবক উভয়ই বিশেষ উপশমকারী যত্নে সহায়তা করতে পারে।
স্বেচ্ছাসেবী এবং ব্যক্তিগত যত্নশীলদের জন্য তথ্য
বেশিরভাগ অসুস্থ মানুষ তাদের পরিচিত পরিবেশে থাকতে চায়। তবে, যত্নের সরবরাহ বাড়লেও, আক্রান্ত সবার এই ইচ্ছা পূরণ করা খুব কমই সম্ভব। ধর্মশালা এবং উপশমমূলক কাজ তাই স্বেচ্ছাসেবক এবং পরিবারের যত্নশীলদের জরুরী প্রয়োজন।
যে কেউ মৃত ব্যক্তি এবং তাদের আত্মীয়দের যত্ন নেওয়ার দাবিমূলক কাজে স্বেচ্ছাসেবক হতে চান তারা তাদের এলাকায় একটি উপযুক্ত সুবিধার সাথে যোগাযোগ করতে পারেন এবং সাহায্য করার সম্ভাবনা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। গুরুত্বপূর্ণ তথ্য "Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin Deutschland" (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de) দ্বারাও প্রদান করা হয়েছে৷ এই ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রস্তুতির জন্য যোগ্য প্রশিক্ষণ এবং যে কোনও ক্ষেত্রে তত্ত্বাবধান আবশ্যক। বিনামূল্যে তথ্য ইভেন্ট কাজ একটি প্রাথমিক অন্তর্দৃষ্টি পেতে সাহায্য.
পরিবারের যত্নশীলদের জন্য সমর্থন
স্বেচ্ছাসেবী এবং ব্যক্তিগত যত্নশীলদের জন্য তথ্য
বেশিরভাগ অসুস্থ মানুষ তাদের পরিচিত পরিবেশে থাকতে চায়। তবে, যত্নের সরবরাহ বাড়লেও, আক্রান্ত সবার এই ইচ্ছা পূরণ করা খুব কমই সম্ভব। ধর্মশালা এবং উপশমমূলক কাজ তাই স্বেচ্ছাসেবক এবং পরিবারের যত্নশীলদের জরুরী প্রয়োজন।
যে কেউ মৃত ব্যক্তি এবং তাদের আত্মীয়দের যত্ন নেওয়ার দাবিমূলক কাজে স্বেচ্ছাসেবক হতে চান তারা তাদের এলাকায় একটি উপযুক্ত সুবিধার সাথে যোগাযোগ করতে পারেন এবং সাহায্য করার সম্ভাবনা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। গুরুত্বপূর্ণ তথ্য "Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin Deutschland" (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de) দ্বারাও প্রদান করা হয়েছে৷ এই ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রস্তুতির জন্য যোগ্য প্রশিক্ষণ এবং যে কোনও ক্ষেত্রে তত্ত্বাবধান আবশ্যক। বিনামূল্যে তথ্য ইভেন্ট কাজ একটি প্রাথমিক অন্তর্দৃষ্টি পেতে সাহায্য.
পরিবারের যত্নশীলদের জন্য সমর্থন
এমনকি ভাল সংস্থার সাথে, বাড়ির উপশমকারী যত্ন তার সীমাতে পৌঁছাতে পারে। যত্নের প্রয়োজন বাড়লে, পরিচর্যাকারীর উপর বোঝাও তীব্রভাবে বেড়ে যায়। এটা অস্বাভাবিক নয় যে কোনও আত্মীয় তখন তার নিজের সীমা অতিক্রম করে এবং নিজেরাই অসুস্থ হয়ে পড়ে। মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগ, ঘুমের ব্যাধি, বিরক্তি, বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ, তবে অন্যান্য শারীরিক লক্ষণ বা অ্যালকোহল বা ওষুধের অপব্যবহার আসন্ন অত্যধিক চাহিদার বিপদ সংকেত হতে পারে। প্রয়োজনে, উপশমকারী যত্নের জন্য অন্যান্য বিকল্পগুলি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
