রক্ষণশীল থেরাপি প্রসঙ্গে অ্যাকিলিস কনডন ফাটল, ইতিমধ্যে রেফারেন্স করা হয়েছে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে রক্ষণশীল থেরাপির সম্ভাবনা। তবে, যদি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অ্যাকিলিস কনডন ফাটলটি প্রকাশ করে যে টেন্ডারের দুটি প্রান্ত অনেক দূরে রয়েছে, এটি স্পষ্ট যে টেন্ডারের শেষগুলি আর নিজের মতো করে আর বাড়তে পারে না। একটি অপারেশন অ্যাকিলিস কনডন ফাটল শুরু করা আবশ্যক।
অপারেশন চলাকালীন, অচিলিস টেন্ডারের উপরে ত্বকটি খোলা কাটা হয়। এর জন্য কয়েক সেন্টিমিটার ছেদন প্রয়োজন (দৈর্ঘ্য পৃথক হতে পারে)। ছেঁড়া এবং মরা টেন্ডার অংশগুলি সরানো হয় এবং টেন্ডারের শেষগুলি আবার এক সাথে সেলাই করা হয়।
কখনও কখনও হাড়ের (ট্রান্সসোসিয়াস) মাধ্যমে একটি সিউন প্রয়োজন হয়। অ্যাকিলিস টেন্ডার টিয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে পা একটি এর সাহায্যে সিউন উপশম করতে 30 ° থেকে 40 ° পয়েন্ট পজিশনে স্থিত থাকে নিম্নতর পা হাঁটা castালাই রোগী তখন আংশিকভাবে লোড করতে পারে পা.
প্রায় দুই সপ্তাহ পরে, সেলাইগুলি সরানো হয় এবং একটি নতুন মলম castালাই প্রয়োগ করা হয় একটি নিয়ম হিসাবে, পাদদেশ পজিশনের ডিগ্রি হ্রাস করা হয় (পয়েন্ট পাদদেশের অবস্থান প্রায় 10 ° থেকে 20।)। এমনকি এখন, পা আংশিকভাবে আরও চৌদ্দ দিনের জন্য লোড হতে পারে।
এরপরে কাস্টটি আবার সরানো হয় এবং নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি পরীক্ষা করার পরে আরেকটি নিম্নতর পা হাঁটা castালাই তৈরি একটি নিয়ম হিসাবে, এখন অন্য পয়েন্ট পজিশনের অবস্থান সরবরাহ করা সম্ভব। রোগী তখন - প্রদত্ত তিনি বা সে থাকতে পারে ব্যথা-ফ্রি - আবার পুরো পায়ে ওজন দিন।
সার্জারির মলম অপারেশনের আরও চৌদ্দ দিন পরে সরানো হয়। প্রাথমিকভাবে আংশিক ওজন বহন করার পরে, রোগী পুরো বোঝা বহন করতে সক্ষম না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে লোড বাড়ানো হয়। লোডের এই বৃদ্ধি এবং বিশেষত যৌথ গতিবদ্ধতা পরবর্তী পুনর্বাসন ব্যবস্থার (অনুশীলন থেরাপি) প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত।
থেরাপির ফর্মগুলির বৈজ্ঞানিক তুলনা করে, উচ্চতর নিরাময়ের হারটি সার্জিকাল থেরাপির জন্য দায়ী করা হয়। তবে এটি কখনই ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে এটি একটি অপারেশন এবং ক্ষত সংক্রমণের ঝুঁকি সর্বদা ভূমিকা পালন করে। নতুন অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি কিছু ক্ষেত্রে সংক্রমণের ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে (প্রাগনোসিস দেখুন)। সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি অংশটি দেখায় যে, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, খুব বেশি দূরের টেন্ডার শেষগুলির জন্য অস্ত্রোপচার করা ছাড়া ভাল ফলাফল পাওয়া যায় can
স্থিতিকাল
অ্যাকিলিস টেন্ডার ফেটে যাওয়ার পরে, থেরাপি তুলনামূলক দ্রুত শুরু করা উচিত। একবার টেন্ডারের পরিচালনা করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়ে গেলে, এটি সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যেই ঘটে থাকে, যেহেতু অপেক্ষার সময়টি বেশি দীর্ঘ হয়, বাছুরের পেশীগুলি সংক্ষিপ্ত হয়ে যায় এবং প্রাগনোসিসটি বিরতিহীনভাবে পিছিয়ে দেওয়া হয়। যতক্ষণ না প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে অস্ত্রোপচার করা হয়, চিকিত্সক একটি "নতুন" কথা বলে অ্যাকিলিস টেন্ডার ফেটে যায়: বাছুরের পেশীগুলি এখনও সংক্ষিপ্ত হয়নি এবং টেন্ডারের শেষগুলি শক্ত হয় না।
অপারেশনের সময়কাল পৃথক অনুসন্ধানগুলির উপর নির্ভর করে, তবে ব্যবহৃত শল্য চিকিত্সার উপরও নির্ভর করে। সাধারণভাবে, দুটি ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে অ্যাকিলিস টেন্ডার ফেটে যায়। ক্লাসিক, ওপেন সার্জারি, যা মান হিসাবে সঞ্চালিত হয়, প্রায় এক ঘন্টা সময় নেয় takes
খোলা অ্যাকিলিস টেন্ডার অপারেশনে, প্রায় 10 সেন্টিমিটার লম্বা ত্বকের হিলটি তৈরি করা হয়। ক্ষতিগ্রস্থ এবং অপসারণের পরে ছেঁড়া টেন্ডন অংশ হিসাবে, সার্জন দুটি প্রান্ত আবার একসাথে ("শেষ থেকে শেষ সিউন") sutures। তিনি এই উদ্দেশ্যে একটি স্ব-দ্রবীভূত থ্রেড ব্যবহার করেন।
আরও আধুনিক, তবে সমস্ত আঘাতের জন্য উপযুক্ত নয়, এটি হ্রাসযুক্ত বা স্বল্পতম আক্রমণাত্মক কৌশল। শুধুমাত্র একটি একক মাধ্যমে, প্রায় 2 সেমি। টেন্ডার টিয়ার উপরে দীর্ঘ চিরাচিহ্ন, sutures অধীনে স্থাপন করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড একটি বিশেষ যন্ত্র দিয়ে নিয়ন্ত্রণ। যদি আপনি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির সিদ্ধান্ত নেন, আপনি তুলনামূলকভাবে স্বল্প অপারেশন সময় আশা করতে পারেন। অন্যদিকে, উন্মুক্ত পদ্ধতিতে আরও সময় প্রয়োজন।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
