অসাড়তা, বা অসাড়তার অনুভূতি কী হার্নিয়েটেড ডিস্কের ইঙ্গিত?

ভূমিকা

মানুষের মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ডের মধ্যে রয়েছে ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক (ডিস্কি ইন্টারভার্টেব্রেলস), যা ইন্টারভার্টেবারাল ডিস্ক নামেও পরিচিত। এই ডিস্কগুলিতে একটি তন্তুযুক্ত রিং (আনুলাস ফাইব্রোসাস) এবং একটি নরম, জেলিটিনাস কোর (নিউক্লিয়াস পালপোসাস) থাকে। হার্নিয়েটেড ডিস্কের ক্ষেত্রে স্থিতিশীল তন্তুযুক্ত রিং ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তন্তুগুলির হোল্ডিং ফাংশন নষ্ট হয়ে যায়, নিউক্লিয়াসটি স্খলিত হয় মেরুদণ্ডের খাল এবং প্রভাবিত করতে পারে মেরুদণ্ড এবং পার্শ্ববর্তী স্নায়বিক অবস্থা। প্রায়শই হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণ হয় ব্যথা এবং বাহুতে বাহু (বাহু বা পা) মেরুদণ্ডের কোন অংশটি প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে শরীরের বিভিন্ন অংশে অসাড়তার ফলাফল হয়।

বধিরতার সময়কাল

নার্ভ ক্ষতি হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে সৃষ্ট অপারেশন করতে হবে যদি এটি অসাড়তা বা পক্ষাঘাতের কারণ হয়। অপারেশনের পরে সর্বশেষে (দেখুন: হার্নিয়েটেড ডিস্কের জন্য অপারেশন) তবে সংক্ষেপিত সংক্ষেপে হার্নিয়েটেড ডিস্কের লক্ষণগুলি বেশ দ্রুত হ্রাস করা উচিত স্নায়ু মূল অপারেশন চলাকালীন আবার প্রকাশ করা হয়েছিল। অপারেশনটি দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করা থাকলে এবং স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে স্নায়বিক অবস্থা ইতিমধ্যে অদম্য ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, হার্নিয়েটেড ডিস্ক দ্বারা সৃষ্ট ব্যাপক ক্ষতির কারণও হতে পারে প্যারাপ্লেজিয়া। স্থায়ী ক্ষতি পরে ক জরায়ুর মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্ক বাহুতে অসাড়তা বা পেশীর দুর্বলতা হতে পারে।

শরীরের বিভিন্ন অংশে বধিরতা

A মুখে অসাড়তা কারণে স্খলিত ডিস্ক বরং বিরল। বিরল ক্ষেত্রে, অবশ্যই এটি প্রাকৃতিক হতে পারে যে জরায়ু এবং অসাড়তার আকারে মুখের মধ্যে একটি সংবেদনশীল অস্থিরতা সার্ভিকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন (দেখুন: সার্ভিকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন) বা জরায়ু সিন্ড্রোমের কারণে ঘটে। বধিরতা তখন বিচ্ছিন্ন লক্ষণ হিসাবে দেখা দেয় না, তবে অন্যান্য অভিযোগের সাথে সম্পর্কিত মাথা এবং ঘাড় ব্যথা, দৃষ্টি সমস্যা এবং কানে বাজছে।

ক্লিনিকাল পরীক্ষায়, মুখের বধির অঞ্চলগুলি সুনির্দিষ্টভাবে নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি পঞ্চম ক্রেনিয়াল নার্ভের মূল ক্ষতির বিষয়টি অস্বীকার করা সম্ভব করে তোলে (ট্রাইজেমিনাল নার্ভ)। এটি কারণ এটি মুখে অসাড়তা যা একটি মত সাজানো হয় পেঁয়াজ ত্বক।

টিংলিংয়ের সাথে হার্নিয়েটেড ডিস্ক থেকে পার্থক্য মুখে অসাড়তা সুতরাং খুব গুরুত্বপূর্ণ। বধির বাহু, হাত বা আঙ্গুলগুলি সম্ভবত ক এর ইঙ্গিত জরায়ুর মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্ক. দ্য স্নায়বিক অবস্থা যে বাহু সরবরাহ এবং ঘাড় অঞ্চল থেকে উত্থিত মেরুদণ্ড জরায়ুর কশেরুকার মধ্যে।

জরায়ু ভার্টিব্রা (সি 5-সি 7) সরবরাহকারী স্নায়ু এবং প্রথমটি বক্ষবৃত্তীয় ভার্টিব্রা (থ ১) তথাকথিত বাহু স্নায়ু প্লেক্সাস (প্ল্লেকাস ব্র্যাচিয়ালিস) গঠন করে যা বাহু, হাত এবং আঙ্গুলের পেশী এবং সংবেদনশীল সরবরাহের জন্য দায়ী। বাহুগুলির তিনটি গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু হ'ল: এই জাতীয় স্নায়ুর ক্ষতি হাত এবং হাতের মধ্যে অসাড়তা এবং পেশীর দুর্বলতা সৃষ্টি করে। বধিরতা এবং পেশী দুর্বলতা হস্ত সাধারণত দ্বারা হয় মধ্যম স্নায়বিক, আঙুলের বধিরতা প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হয় আলনার স্নায়ু.

বধির আঙ্গুলগুলি তাই জরায়ুর মেরুদণ্ডের নিম্নতর আন্তঃআকর্ষীয় ডিস্কগুলির প্রতিবন্ধকতা নির্দেশ করে, যেহেতু স্নায়ুগুলি এই একই অংশগুলি থেকে খাওয়ানো হয়। - রেডিয়ালিস নার্ভ (নার্ভাস রেডিয়ালিস)

• মেডিয়ানাস নার্ভ (নার্ভাস মেডিয়ানাস)
• উলনার স্নায়ু (নার্ভাস উলনারিস)

নীচের কটিদেশীয় স্নায়ুগুলি (দেখুন: কটিদেশীয় মেরুদণ্ড) এবং স্যাক্রাল মেরুদণ্ড যৌগিক অঞ্চলে সংবেদনশীলতার জন্য বিভাগগুলি দায়ী - আরও স্পষ্টভাবে এল 1, এল 2, এস 2, এস 3 এবং এস 4। অসাড়তা যদি উচ্চতর অঞ্চলে বেশি হয় তবে প্রায় পাবলিকের স্তরে চুল, L1 বিভাগে সাধারণত হার্নিয়েটেড ডিস্ক থাকে।

এই বিভাগের স্নায়ুগুলি যৌনাঙ্গের উপরে সংক্ষিপ্ততর ত্বকের সংশ্লেষটি জিনগত অঞ্চলে সরবরাহ করে (দেখুন: চর্মরোগ)। পুরুষদের মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, পুরুষাঙ্গের মধ্যে একটি অসাড়তা এবং অণ্ডকোষ এস 2 এবং এস 3 এর স্তরে হার্নিয়েটেড ডিস্ক নির্দেশ করতে পারে। সম্ভাব্য হার্নিয়েটেড ডিস্কের সঠিক অবস্থান সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া আরও কঠিন কারণ বেশ কয়েকটি স্যাক্রাল মেরুদণ্ডের অংশগুলি (এস 1-এস 5) এর স্নায়ুগুলি এই অঞ্চলে ত্বকের সংবেদনশীল সরবরাহের জন্য দায়ী (দেখুন: চর্মরোগ).

"নিতম্বের কাছে অসাড়তা" বিষয়টির একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হ'ল তথাকথিত "ব্রাইচগুলি অবেদন“। এটি একটি সংবেদনশীল ব্যাঘাত, উদাহরণস্বরূপ dermatomes L3, L4 এবং L5 এ অসাড়তার আকারে। নামকরণ এই অঞ্চলের যেখানে অশ্বারোহণের জুড়ি ট্রিমিংয়ের যে অংশগুলি পাওয়া যায় সেখানে অসাড়তা ছড়িয়ে পড়ে তার উপর ভিত্তি করে, নামটির অভ্যন্তরের দিকে জাং, যৌনাঙ্গে এবং মলদ্বার.

বধিরতা কেবল সংবেদনশীলের ব্যর্থতা প্রতিফলিত করে, মোটর নয়, সংশ্লিষ্ট মেরুদণ্ডের স্নায়ু সরবরাহ করে। যদি পা বা পাগুলির স্থানে অসাড়তা দেখা দেয় তবে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্কটি পরিষ্কার করা উচিত, যেহেতু ত্বকের অঞ্চলগুলি লম্বার মেরুদণ্ডের অংশগুলি থেকে স্নায়ু দ্বারা সংবেদনশীলভাবে সরবরাহ করা হয়। যৌনাঙ্গে বা পাছার অংশে লম্বা ডিস্ক হার্নাইজেশন অসাড়তা সৃষ্টি করা অস্বাভাবিক কিছু নয়।

নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে মূত্রনালী বা মলদ্বার অসংযম লম্বা মেরুদণ্ডের স্নায়ু প্লেক্সাসের কিছু স্নায়ু (প্লেক্সাস লুম্বোস্যাক্রালিস) সরবরাহের জন্যও দায়ী কারণ হতে পারে শ্রোণী তল পেশী. তথাকথিত "স্যাডলেব্যাগ সিনড্রোম" এর কারণে ঘটে নার্ভ ক্ষতি "ঘোড়ার লেজ" (চুদা ইকুইনা) এ। মেরুদণ্ডের স্নায়ু শিকড়গুলির শেষটিকে "ঘোড়ার লেজ" বলা হয়, যা প্রসারিত হয় মেরুদণ্ডের খাল প্রথম বা দ্বিতীয় কটিদেশীয় কশেরুকা এবং এটি একটি ঘোড়ার লেজ এর চেহারা অনুরূপ।

সুতরাং, যদি স্যাডলেব্যাগস সিনড্রোমের লক্ষণ দেখা দেয় তবে প্রথম দুটি লম্বার কশেরুকা (এল 1 এবং এল 2) এর অঞ্চলে হার্নিয়েটেড ডিস্ক সম্পর্কে সিদ্ধান্তে সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে। পায়ে বিচ্ছিন্ন অসাড়তা সাধারণত নীচের কটিদেশীয় আন্তঃআলম্বীয় ডিস্কগুলির ক্ষতির কারণে হয়, যেহেতু চতুর্থ এবং পঞ্চম আন্তঃআলম্বীয় ডিস্কগুলির মধ্যে স্নায়ুগুলির সাথে সায়্যাট্রিক স্নায়ু টিবিয়াল এবং ফাইবুলার স্নায়ু (নার্ভাস টিবিয়ালিস এবং নার্ভাস ফাইবুলারিস) হ'ল প্রধান সরবরাহকারী পা। পা এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি সরবরাহ করে এমন স্নায়ুগুলিও ফাইবুলা নার্ভ থেকে উত্থিত হয়।

বধির পা এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি এবং বাছুরের সংবেদনশীল ব্যাঘাতগুলি তাই নীচের কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে হার্নিয়েটেড ডিস্ক নির্দেশ করে indicate কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের বেশিরভাগ হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলি L4 / 5 এবং L5 / S1 এর মধ্যে পাওয়া যায়। এবং পায়ে অসাড়তা হাঁটুতে অসাড়তার দ্বারা আক্রান্ত স্থানচ্যুত ব্যক্তিরা, মেরুদণ্ডের ডিস্কটি মেরুদণ্ডের কর্ড বিভাগ এল 3-এল 5 এ উপস্থিত থাকতে পারে।

সংবেদনশীল সরবরাহের ক্ষেত্র (চর্মরোগ) এল 4 বিভাগের মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলির দ্বারা হাঁটুতে বেশ বিস্তৃত এবং অপেক্ষাকৃত কেন্দ্রীয়ভাবে অবস্থিত। এল 5 হাঁটুর বাইরের অংশ এবং অভ্যন্তর L3 সরবরাহ করে। সংবেদনশীল ব্যাধি হিসাবে হাঁটুতে অসাড়তা ছাড়াও, আক্রান্ত ব্যক্তিরা L4 এর স্তরে হার্নিয়েটেড ডিস্কের মোটর ব্যর্থতার লক্ষণ হিসাবে হাঁটুতে প্রসারণের একটি কঠিন অভিযোগ করেন।

শিনবোনে অসাড়তা মেরুদণ্ডের কর্ট সেগমেন্ট এল 5 এবং আংশিকভাবে L4 এর স্তরে হার্নিয়েটেড ডিস্কের সূচক, যা শিনবোনের উপরে ত্বককে সংবেদনশীলভাবে সরবরাহ করে (দেখুন: ডার্মাটোম)। একই স্নায়ু থেকে ত্বকের অঞ্চল সরবরাহ করে জাং নীচ বরাবর হাঁটু মাধ্যমে পা পায়ে। চর্মরোগ L5 শিনের উপরের তুলনামূলকভাবে বৃহত অঞ্চল জুড়ে থাকে, তবে ডার্মাটোম এল 4 টিবিয়ার উপরের নীচের অভ্যন্তরের দিকে আরও কেন্দ্রীয়ভাবে প্রসারিত করে পা.

যেহেতু উভয় dermatomes পুরো পা জুড়ে বিস্তৃত, অসাড়তা সাধারণত পাতাল উপর বিচ্ছিন্ন ঘটে না। বরং, রোগের পুরো কোর্স, অর্থাৎ পায়েও সংজ্ঞাবহ ব্যাঘাত অনুভূত হতে পারে যদি উদাহরণস্বরূপ, মেরুদণ্ডের স্নায়ু এল 5 আক্রান্ত হয়। অন্যথায়, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের একটি পেরিফেরাল নার্ভ ক্ষত স্পষ্ট করা উচিত, তারপর অসাড়তা শুধুমাত্র পাতাগুলিতে ঘটতে পারে হার্নিয়েটেড ডিস্কের বিপরীতে। এই পার্থক্যটি খুব গুরুত্বপূর্ণ এবং হার্নিয়েটেড ডিস্ক নির্ধারণে সহায়তা করে। উচ্চতা L5 এ হার্নিয়েটেড ডিস্কের সংবেদনশীল ব্যাধি হিসাবে অসাড়তা ছাড়াও, পাদদেশীয় লিফটার প্যারাসিসের কারণে মোটর ব্যর্থতা ক্লাসিক "স্টিপার গেইট" হতে পারে।