সংক্ষিপ্ত
- একটি টিক কি? একটি আকস্মিক নড়াচড়া বা শব্দ যা কোন উদ্দেশ্য পূরণ করে না এবং আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
- কি টিক আছে? বিভিন্ন সংমিশ্রণে মোটর টিক্স (টুইচিং, ব্লিঙ্কিং, গ্রিমিং, স্ট্যাম্পিং, ইত্যাদি) এবং ভোকাল টিকস (গলা পরিষ্কার করা, গ্র্যান্টিং, স্ন্যাপিং, শব্দ পুনরাবৃত্তি ইত্যাদি) রয়েছে। সবচেয়ে জটিল বৈকল্পিক হল Tourette এর সিন্ড্রোম।
- কারণ: প্রাথমিক টিক্সে, কারণটি অজানা থেকে যায় (সন্দেহ: মস্তিষ্কে মেসেঞ্জার বিপাকের ব্যাঘাত, জেনেটিক প্রবণতা, সংক্রমণ)। সেকেন্ডারি টিকগুলি অন্যান্য অসুস্থতার সাথে (যেমন মস্তিষ্কের প্রদাহ) বা ওষুধ বা ওষুধের সাথে ঘটে।
- চিকিত্সা: সেকেন্ডারি টিক্সের ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা। প্রাথমিক টিক্সের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, আচরণগত থেরাপির পদ্ধতি (এইচআরটি, ইআরপিটি), শিথিলকরণ কৌশল, সম্ভবত ওষুধ। আক্রান্তদেরও চাপ কমানো বা এড়ানো উচিত (এটি টিকগুলিকে তীব্র করতে পারে)।
টিক: সংজ্ঞা
একটি নিয়ম হিসাবে, একটি টিক বিভিন্ন বিরতিতে নিজেকে পুনরাবৃত্তি করে।
টিক্স বিভিন্ন রূপে ঘটতে পারে। একটি উদাহরণ হল ট্যুরেটের সিন্ড্রোম। আক্রান্ত ব্যক্তিরা বারবার তাদের বাহু মোচড়াতে শুরু করে, চোখ মেলতে শুরু করে, কোন আপাত কারণ ছাড়াই (মেডিকেল কপ্রোলালিয়া) শপথের কথা বলে চিৎকার করে।
একটি টিক পরিবেশের জন্য বিরক্তিকর এবং আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য খুব চাপযুক্ত। একটি আসল টিক সাধারণত নিরাময় করা যায় না। যাইহোক, সঠিক থেরাপি প্রায়ই উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে।
টিক: ঘটনা এবং কোর্স এবং
টিকগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয় এবং কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরে আবার অদৃশ্য হয়ে যায়। এমনকি যদি টিক ডিসঅর্ডার এক বছরের বেশি সময় ধরে থাকে, তবে এটি অবশ্যই দীর্ঘস্থায়ী হতে হবে না। লক্ষণ-মুক্ত বিরতির পরে, তবে, টিকগুলি পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
টিক্স সাধারণত শৈশব বা কৈশোরে প্রথমবারের মতো ঘটে। আসলে, শিশুদের মধ্যে টিকগুলি অস্বাভাবিক নয়। বিশেষজ্ঞদের মতে, প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বয়সের প্রায় প্রতিটি দ্বিতীয় শিশু একটি অস্থায়ী টিক বিকাশ করে, সাধারণত একটি মোটর প্রকৃতির। মেয়েদের তুলনায় ছেলেরা বেশি আক্রান্ত হয়। এর কারণ এখনও স্পষ্ট নয়।
অন্যান্য অসুস্থতার সাথে সংমিশ্রণ
টিকগুলি মানসিক বা মানসিক অসুস্থতার সংমিশ্রণে ঘটতে পারে। এগুলি অগত্যা সরাসরি টিক ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে ডাক্তাররা পর্যবেক্ষণ করেছেন যে এই জাতীয় ক্ষেত্রে (কমরবিডিটি) এগুলি বেশি দেখা যায়।
উদাহরণস্বরূপ, হাইপারকাইনেটিক ডিসঅর্ডার (ADHD), আবেগজনিত ব্যাধি এবং অ্যাসপারজার সিনড্রোম (অটিজম) শিশুদের ক্ষেত্রে টিক্স বেশি দেখা যায়। বিষণ্ণতা এবং বিকাশজনিত ব্যাধিগুলিও মাঝে মাঝে টিক্সের সাথে যুক্ত।
কি টিক আছে?
টিকগুলি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি পাশাপাশি বিষয়বস্তু উভয় ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। চিকিত্সকরা মোটর টিক্স এবং ভোকাল টিক্সের মধ্যে পার্থক্য করেন, যা সাধারণ বা জটিল আকারে ঘটতে পারে।
মোটর টিক
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সাধারণ মোটর টিক্স মুখে নিজেদেরকে প্রকাশ করে। এর উদাহরণ হল
- মিটমিট করা, ভ্রুকুটি করা এবং/অথবা ভ্রু তোলা
- চোখ ঘূর্ণায়মান
- গ্রিমেসিং, মাথা নাড়ছে/ মাথা নাড়ছে
- মুখ খোলা
সাধারণ মোটর টিকগুলি মাথা থেকে নীচের দিকে দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, কাঁধের মোচড়ানো বা বাহুগুলির নড়াচড়ার আকারে। ট্রাঙ্ক এবং পায়ের পেশীগুলি খুব কমই প্রভাবিত হয়, তবে এই এলাকায় টিকগুলিও ঘটতে পারে।
জটিল মোটর টিক্সের ক্ষেত্রে, প্রভাবিত ব্যক্তিরা কখনও কখনও সম্পূর্ণ নড়াচড়ার ক্রমগুলি সম্পাদন করে, উদাহরণস্বরূপ:
- লাফানো, লাফানো
- হাততালি
- মুদ্রাঙ্কন
- মৃদু আঘাতকরণ
- নিক্ষেপ আন্দোলন
- নিজেকে আঘাত বা এমনকি কামড়
কিছু ভুক্তভোগী আশ্চর্যজনকভাবে তাদের মোটর টিককে তাদের দৈনন্দিন চলাফেরায় সংহত করার জন্য যতটা সম্ভব কম মনোযোগ আকর্ষণ করতে পারে। এটি একটি ভোকাল টিক দিয়ে অনেক বেশি কঠিন।
ভোকাল টিক
একটি ভোকাল টিক দিয়ে, আক্রান্ত ব্যক্তি একটি অনিচ্ছাকৃত এবং অনিচ্ছাকৃত শব্দ বা শব্দ করে। একটি সাধারণ ভোকাল টিক দিয়ে, এটি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:
- গলা পরিষ্কার করা, ঘেউ ঘেউ করা বা শুঁকে
- হিস হিসিং, কাশি, শিস
- গুঞ্জন বা স্ন্যাপিং
- অন্য লোকের বা নিজের শব্দ/শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি করা (ইকোলালিয়া, প্যালিলিয়ালিয়া)
- অর্থহীন শব্দ উচ্চারণ; কখনও কখনও তারা অশ্লীল শব্দ (কপ্রোলালিয়া)
সর্বোপরি, আক্রান্ত ব্যক্তিরা যদি তাদের টিকের অংশ হিসাবে কসম শব্দ এবং অপমানজনক বিষয়বস্তু উচ্চারণ করে, তবে প্রভাবিত ব্যক্তি এবং তাদের পরিবেশ উভয়ই সাধারণত ব্যাপকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
টিক্সের আরও শ্রেণীবিভাগ
ইন্টারন্যাশনাল স্ট্যাটিস্টিক্যাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (ICD) টিক ডিসঅর্ডারের বিভিন্ন গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য করে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল
- অস্থায়ী টিক ডিসঅর্ডার: এগুলি বারো মাসের বেশি স্থায়ী হয় না এবং প্রায়শই চোখ ঝাপসা, ঝাপসা বা মাথা নাড়ায়।
- দীর্ঘস্থায়ী মোটর বা ভোকাল টিক ডিসঅর্ডার: এটি এক বছরের বেশি সময় ধরে থাকে এবং এতে মোটর বা ভোকাল টিক থাকে (কিন্তু একই সময়ে উভয়ই কখনই নয়)। কিছু রোগী শুধুমাত্র একটি একক (মোটর বা ভোকাল) টিক দেখায়। যাইহোক, প্রায়শই একই সময়ে বেশ কয়েকটি টিক থাকে, যার সবগুলোই হয় মোটর বা ভোকাল প্রকৃতির।
টিক: কারণ এবং রোগ
প্রায়শই টিক ডিসঅর্ডারের কোন কারণ চিহ্নিত করা যায় না। এটি একটি প্রাথমিক বা ইডিওপ্যাথিক টিক হিসাবে উল্লেখ করা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, অন্যান্য অসুস্থতা বা ব্যাধিগুলির (সেকেন্ডারি টিক) অংশ হিসাবে টিকগুলি দ্বিতীয়ত ঘটে।
মনস্তাত্ত্বিক চাপ এবং গর্ভাবস্থায় ওষুধের ব্যবহার শিশুর মধ্যে টিক ডিসঅর্ডারের ঘটনার সাথে যুক্ত হতে পারে, যেমন গবেষণায় দেখা গেছে। গর্ভাবস্থায় ধূমপান, অ্যালকোহল সেবন এবং অন্যান্য ওষুধের ব্যবহারের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।
প্রাথমিক টিক
কিভাবে একটি প্রাথমিক টিক (ইডিওপ্যাথিক টিক) বিকশিত হয় তা এখনও অস্পষ্ট। যাইহোক, এটা নিশ্চিত যে একটি জেনেটিক প্রবণতা একটি ভূমিকা পালন করে, কারণ টিক ডিসঅর্ডার প্রায়ই পরিবারে চলে।
এছাড়াও ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে মস্তিষ্কের মেসেঞ্জার বিপাকের একটি ব্যাধি টিক ডিসঅর্ডারের বিকাশের সাথে জড়িত। মেসেঞ্জার পদার্থের আধিক্য (নিউরোট্রান্সমিটার) ডোপামিন এখানে গবেষণার কেন্দ্রবিন্দু।
সংক্ষিপ্ত রূপ PANDAS বলতে বোঝায় নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিজঅর্ডার (সম্ভবত অটোইমিউন ডিজিজ) যা শৈশবে নির্দিষ্ট স্ট্রেপ্টোকোকির সংক্রমণের পরে ঘটে। এর মধ্যে টিক ডিসঅর্ডার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
সেকেন্ডারি টিক
একটি গৌণ টিক যেমন অন্যান্য রোগের সাথে সংযোগে বিকশিত হয়
- মস্তিষ্কের প্রদাহ (এনসেফালাইটিস)
- উইলসন ডিজিজ (কপার স্টোরেজ ডিজিজ)
- হান্টিংটনের রোগ (হান্টিংটনের রোগ)
খুব কমই, ওষুধ (যেমন কোকেন) বা কিছু ওষুধও টিক ট্রিগার করতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিকনভালসেন্ট যেমন কার্বামাজেপাইন বা ফেনাইটোইন, যা মৃগীরোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
Tic: আপনার কখন ডাক্তার দেখাতে হবে?
একটি টিক ডিসঅর্ডার খুব কমই একটি তীব্র স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করে। যাইহোক, আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রথমবার টিক্স দেখা দেওয়ার সাথে সাথে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ডাক্তার সম্ভাব্য অসুস্থতাকে কারণ হিসেবে চিহ্নিত করতে পারেন এবং প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা শুরু করতে পারেন। তারপরে লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ হওয়া এবং টিকটি দীর্ঘস্থায়ী হওয়া থেকে রোধ করা সম্ভব হতে পারে।
টিক: ডাক্তার কি করেন?
প্রথমত, চিকিত্সককে অবশ্যই নির্ধারণ করতে হবে যে একটি আসল টিক ডিসঅর্ডার আছে কিনা এবং যদি তাই হয় তবে এর জন্য একটি স্বীকৃত কারণ আছে কিনা। ডাক্তার তারপর সেই অনুযায়ী উপযুক্ত থেরাপির পরামর্শ দেবেন।
টিক: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
শারীরিক পরীক্ষা ছাড়াও, চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড। চিকিত্সক রোগীকে (বা বাচ্চাদের ক্ষেত্রে পিতামাতাকে) জিজ্ঞাসা করেন, উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি টিক প্রথম ঘটেছিল, কত ঘন ঘন এটি লক্ষণীয় এবং কী কারণে এটি ট্রিগার হতে পারে। আগের কোন অসুখের কথাও জিজ্ঞেস করেন।
এমন প্রশ্নাবলীও রয়েছে যেগুলি আত্মীয় বা পিতামাতা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পূরণ করেন। এই তথ্যটি ডাক্তার দ্বারা টিক ডিসঅর্ডার কতটা গুরুতর তা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা হয়। আন্তর্জাতিকভাবে, উদাহরণস্বরূপ, "ইয়েল গ্লোবাল টিক সেভারিটি স্কেল" (YGTSS) এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়। একবার সঠিক রোগ নির্ণয় করা হলে, চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে।
টিক: চিকিত্সা
একটি সেকেন্ডারি টিক ক্ষেত্রে, কার্যকারক রোগের চিকিত্সা করা আবশ্যক।
একটি প্রাথমিক টিক উপস্থিত থাকলে, আক্রান্ত ব্যক্তি এবং তাদের আত্মীয়দের ব্যাপক কাউন্সেলিং খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রোগী এবং তাদের পরিচর্যাকারীদের অবস্থাটি বোঝা উচিত এবং সম্ভাব্য ক্রমবর্ধমান কারণগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, পিতামাতার জন্য এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে তাদের সন্তান টিক্স নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। বারবার ব্লিঙ্কিং, গ্রন্টিং বা স্ট্যাম্পিং বন্ধ করার অনুরোধগুলি শুধুমাত্র শিশুর জন্য অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে – এর ফলে টিকগুলি আরও গুরুতর হয়ে উঠতে পারে।
আক্রান্ত শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে, বিস্তৃত বোঝাপড়া নিশ্চিত করার জন্য শিক্ষক এবং প্রশিক্ষকদের ব্যাধি সম্পর্কে অবহিত করাও কার্যকর হতে পারে। অবশ্যই, এটি শুধুমাত্র ক্ষতিগ্রস্তদের সম্মতিতে করা উচিত।
সম্ভাব্য থেরাপি ধারণা অন্তর্ভুক্ত
- শিথিলকরণ কৌশল এবং স্ব-ব্যবস্থাপনা, যেখানে রোগীরা সচেতনভাবে শিথিল করতে শেখে এবং এইভাবে লক্ষ্যবস্তুতে টিক লক্ষণগুলি হ্রাস করে (যেমন প্রগতিশীল পেশী শিথিলকরণ)।
- হ্যাবিট রিভার্সাল ট্রেনিং (এইচআরটি) একটি থেরাপি মডেল বর্ণনা করে যা অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, টিক্সের সচেতন উপলব্ধিকে প্রশিক্ষণ দেয় এবং একটি মোটর পাল্টা প্রতিক্রিয়া বিকাশে সহায়তা করে (যেমন কাঁধের মোচড়ের বিরুদ্ধে অস্ত্র প্রসারিত করা)।
- অন্যদিকে এক্সপোজার অ্যান্ড রেসপন্স প্রিভেনশন ট্রেনিং (ইআরপিটি), চিন্তা বা স্বয়ংক্রিয়তাকে বাধাগ্রস্ত করা লক্ষ্য করে যে একটি টিক আক্রমণ সর্বদা একটি পূর্বাভাস অনুসরণ করতে হবে।
tics জন্য ঔষধ?
এছাড়াও ড্রাগ থেরাপি আছে, যদিও তারা সবসময় টিক ডিসঅর্ডারের জন্য ব্যবহার করা হয় না। ডাক্তাররা প্রতিটি রোগীর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিরুদ্ধে একটি ওষুধের প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি ওজন করে।
মস্তিষ্কে ডোপামিন (ডোপামাইন রিসেপ্টর) এর জন্য ডকিং সাইটগুলিকে ব্লক করে এমন সাইকোট্রপিক ওষুধের মাধ্যমে সর্বাধিক চিকিত্সার প্রভাবগুলি অর্জন করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, টিয়াপ্রাইড, পিমোজাইড এবং হ্যালোপেরিডল। সহজাত ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে ডাক্তার অন্যান্য ওষুধও ব্যবহার করতে পারেন।
একটি ক্রমাগত টিক ডিসঅর্ডার স্থায়ীভাবে নিরাময় করা যায় না। যাইহোক, টিকটি অন্তত সঠিক থেরাপিউটিক পদ্ধতির মাধ্যমে উপশম করা যেতে পারে।
টিক: আপনি নিজে যা করতে পারেন
যদি মানসিক চাপ ভেতর থেকে আসে (যেমন উচ্চারিত পারফেকশনিজমের কারণে), তাহলে প্রতিকূল অভ্যন্তরীণ মনোভাব চেক করা যেতে পারে এবং প্রয়োজনে সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতির (কগনিটিভ আচরণগত থেরাপি) সাহায্যে পরিবর্তন করা যেতে পারে।
এটি অটোজেনিক প্রশিক্ষণ বা ধ্যানের মতো একটি শিথিলকরণ কৌশল শিখতে এবং এটি নিয়মিত অনুশীলন করতে সহায়ক হতে পারে।
