হাতুড়ি ভাঙ্গার শ্রেণিবিন্যাস | একটি বাচ্চাদের মধ্যে কলারবোন ফ্র্যাকচার

ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারের শ্রেণিবিন্যাস

অলমানের মতে, কলসির ফ্র্যাকচারগুলি I, II এবং III টাইপ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে। আরও শ্রেণিবিন্যাসের সম্ভাবনাগুলি নীরের পাশাপাশি রকউড এবং ডামেরন অনুসারে অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্টে আঘাতের জন্য সরবরাহ করেছেন। অলমান আমি বর্ণনা করি a ফাটল হাতুড়ি মাঝখানে তৃতীয়।

অলম্যান ২ য় রকউড এবং নীর শ্রেণিবিন্যাস দ্বারা আরও আলাদা করা যেতে পারে তবে মূলত a ফাটল হাতুড়ি বাইরের তৃতীয়। অ্যালম্যান তৃতীয় হাতুড়িটির অভ্যন্তরের তৃতীয় অংশে ফ্র্যাকচারগুলি বর্ণনা করে যা এর দিকে যায় স্টার্নাম। এটিই যেখানে আরও পার্থক্য করা যায় (সালটার-হ্যারিস অনুসারে)।

থেরাপি

বাচ্চাদের মধ্যে, মূল নিয়মটি এটি হাড় খুব ভাল নিরাময়। এমনকি দৃ strongly়ভাবে বাস্তুচ্যুত ফ্র্যাকচারগুলি সাধারণত তাদের দ্বারা নিরাময় করা হয় যদি সেগুলি হ্রাস করা হয় (the ফাটল পৃষ্ঠতল একসাথে ঠেলা হয়)। এমনকি ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচার সহ, যত কম সম্ভব অপারেশন করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কাঁধের স্থিরতা কয়েক সপ্তাহের জন্য যথেষ্ট। এই উদ্দেশ্যে শিশুদের জন্য একটি ব্যাকপ্যাক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। এটি এমন একটি ব্যান্ডেজ যা ব্যাকপ্যাকের মতো প্রয়োগ করা হয় এবং কাঁধে পিছনে ট্র্যাকশন প্রয়োগ করে।

এটি ফ্র্যাকচার হ্রাস করে, অর্থাৎ ফ্র্যাকচারের প্রান্তগুলি একসাথে ঠেলা এবং স্থির করা হয়েছে। সন্তানের বয়সের উপর নির্ভর করে ব্যান্ডেজটি 1-4 সপ্তাহের জন্য পরাতে হবে। 5 বছরের কম বয়সী শিশুরা এটি প্রায় 1-2 সপ্তাহ ধরে পরিধান করে।

5 থেকে 10 বছরের মধ্যে শিশুরা এটি 2-3 সপ্তাহ ধরে পরেন। এবং 10 বছর বয়স থেকে, 4 সপ্তাহ পরা সময় নির্দেশিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, ফ্র্যাকচার সাইটে টান ধরে রাখতে ব্যাকপ্যাক ব্যান্ডেজটি প্রথম সপ্তাহগুলিতে পুনরায় গঠন করতে হবে।

এটিও লক্ষণীয় যে, ব্যান্ডেজটি পরে যাওয়ার সময়, ডাল, পাশাপাশি বাহুতে সংবেদনশীলতা এবং মোটর ফাংশনগুলি নিয়মিত বিরতিতে পরীক্ষা করা হয় এর সম্ভাব্যতা অস্বীকার করার জন্য স্নায়বিক অবস্থা or জাহাজ বন্ধ করা হচ্ছে। জটিল ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, এর অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা কলারবোন ফ্র্যাকচার প্রয়োজন হতে পারে। আঘাত জড়িত ফ্র্যাকচারে স্নায়বিক অবস্থা এবং জাহাজপাশাপাশি ওপেন ফ্র্যাকচারেও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

খোলা ফ্র্যাকচারে, ফ্র্যাকচারের উপরে নরম টিস্যু স্ট্রাকচারগুলি কেটে ফেলা হয় এবং ফ্র্যাকচারটি হওয়া পর্যন্ত একটি ফাঁক থাকে। প্রায়শই, সার্জারিও করা হয় যদি কলারবোন ফ্র্যাকচারটি এমন একটি দুর্ঘটনার ফলস্বরূপ যা অন্যান্য অনেক আহত হয়েছে (পলিট্রোমা)। ত্বকটি ছিদ্র করা থাকলে বা ত্বককে ছিদ্র করার আশঙ্কা থাকলেও অস্ত্রোপচারও করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারে র‌্যাডওলজিকাল ইমেজিংয়ের মাধ্যমে রকউড চতুর্থ-ষষ্ঠ ফ্র্যাকচার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে এমন ফ্র্যাকচারগুলির জন্যও ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে - ফ্র্যাকচার যেখানে ক্ল্যাভিকালের বাইরের (পার্শ্বীয়) অংশে অবস্থিত। (পর্যাপ্তভাবে) সাহায্য করা হয়েছে, সার্জারিও সাধারণত সম্পাদিত হয়, কারণ এই আশঙ্কার কারণ রয়েছে যে ফ্র্যাকচার সাইটে একটি জাল যৌথ (সিউডো আর্থোসিস) বিকশিত হবে যা একসাথে সঠিকভাবে বৃদ্ধি পায় নি, যার কারণ হতে পারে ব্যথা দীর্ঘমেয়াদে সন্তানের কাছে। যদি সার্জারি করা হয়, ফ্র্যাকচারের ব্যবধান ঠিক করতে বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি সম্ভাবনা হ'ল প্লেট অস্টিওসিন্থেসিস।

এখানে ফ্র্যাকচারটি বাইরে থেকে একটি প্লেট দিয়ে স্থির করা হয়, যা ফ্র্যাকচারের উভয় অংশে নখ দিয়ে স্থির করা হয়। তবে, এই পদ্ধতিটি তুলনামূলকভাবে বড় দাগ ফেলে এবং অপেক্ষাকৃত বৃহত শল্য চিকিত্সার অ্যাক্সেসের রুট প্রয়োজন। আরেকটি পদ্ধতি হ'ল ইন্ট্রোমেডুল্লারি কিরশনার তারের সাহায্যে ফ্র্যাকচারটি ঠিক করা।

এগুলি তারগুলি যা হাড়ের অভ্যন্তরীণ অংশের মধ্যবর্তী স্থানে দীর্ঘস্থায়ীভাবে প্রবেশ করানো হয়, পদার্থ খাল। ইলাস্টিক নখ সহ অন্যান্য বিকল্প রয়েছে, যা পার্শ্ববর্তী কাঠামোগুলি আঘাতের ঝুঁকি হ্রাস করার উদ্দেশ্যে উদ্দিষ্ট। তারের সুবিধা হ'ল স্থিরকরণের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট অ্যাক্সেস রুটের প্রয়োজন হয়, এইভাবে টিস্যুতে কম আঘাতের সৃষ্টি হয়।

ব্যাকপ্যাক ব্যান্ডেজ উভয় কাঁধের চারপাশে স্থাপন করা হয় এবং পিছনে স্থির করা হয়। এর ফলে কাঁধটি সামান্য সোজা হয়ে যায়, যাতে হাতুকার দুটি ভাঙা অংশ একসাথে আনা হয়। ফ্র্যাকচার অংশগুলি একে অপরের পাশে রেখে, নিরাময় প্রক্রিয়াটি বাধা ছাড়াই শুরু হতে পারে এবং ফ্র্যাকচারটি একসাথে মসৃণভাবে বৃদ্ধি পায়। বাচ্চাদের মধ্যে রাকস্যাক ব্যান্ডেজ দুটি সপ্তাহ পর্যন্ত পরা উচিত এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে 3 থেকে 4 সপ্তাহের মধ্যে থেরাপি করা প্রয়োজন।