সাধারণ তথ্য
জন্মের পর, একটি নবজাতক শিশুর দুধ ছাড়ানো উচিত মেকনিয়াম প্রথম 24-48 ঘন্টার মধ্যে। মেকনিয়াম প্রথম অন্ত্র আন্দোলন নবজাতকের এবং কালো-সবুজ বর্ণের কারণে সাধারণ ভাষায় চিল্ড-স্পিটল নামেও পরিচিত। মেকনিয়াম আসলে একটি সঠিক প্রতিনিধিত্ব করে না অন্ত্র আন্দোলন, কিন্তু মৃত এপিথেলিয়াল কোষের বর্জ্য পণ্য, পিত্ত, এবং গিলে ফেলা চুল এবং ত্বকের কোষ যা কর্মহীন অন্ত্রে জমা হয়েছে গর্ভাবস্থা.
মেকোনিয়াম ইলিয়াসের বেশ বিরল ক্ষেত্রে, নবজাতক শিশুর আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা এটি ঘন এবং পুটি-সদৃশ মেকোনিয়াম দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা অন্ত্রকে আটকে রাখে এবং আটকে রাখে। একটি মেকোনিয়াম ইলিয়াস প্রধানত রোগীদের মধ্যে ঘটে সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস), তবে নবজাতকের অন্যান্য রোগেও হতে পারে। একটি খুব অনুরূপ ক্লিনিকাল ছবি হল মেকোনিয়াম কলম সিন্ড্রোম (বা সিউডোমেকোনিয়াম ইলিয়াস), তবে মেকোনিয়াম গ্রাফ্ট সিন্ড্রোম সহ নবজাতক বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সুস্থ থাকে।
লক্ষণগুলি
মেকোনিয়াম ইলিয়াস দ্বারা আক্রান্ত নবজাতক মেকোনিয়ামের অভাব দ্বারা স্পষ্ট হয়। যেহেতু নবজাতকের অন্ত্র মেকোনিয়াম দ্বারা অবরুদ্ধ, কিন্তু নবজাতক এখন সঠিকভাবে মলত্যাগ করতে শুরু করে স্তন দুধ, মল এবং বায়ু জমে পেট ক্রমশ বিস্তৃত হয়ে যায়। একটি সাধারণ লক্ষণ হল বমি সরবরাহ করা খাবারের, কারণ এটি আর শোষিত এবং ইতিমধ্যেই ঘনবসতিপূর্ণ অন্ত্র দ্বারা প্রক্রিয়াজাত করা যায় না।
মেকোনিয়াম ইলিয়াসের একটি জটিলতা হল অন্ত্রের একটি ছিদ্র, যা মেকোনিয়ামের চাপে কার্যত "বিস্ফোরিত" হয়। ফলস্বরূপ, একটি বিপজ্জনক meconium উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ বিকাশ, যা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় জ্বর, একটি প্রসারিত এবং লাল পেট (পেট) এবং নবজাতকের হঠাৎ গুরুতর অসুস্থতা। একটি ছিদ্রযুক্ত মেকোনিয়াম ইলিয়াস সর্বদা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা উচিত
কারণসমূহ
প্রায় 10% নবজাতকের সাথে সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস) জন্মের পরে একটি মেকোনিয়াম ইলিয়াস থাকে, তবে মেকোনিয়াম ইলিয়াস সহ 90% নবজাতকের সিস্টিক ফাইব্রোসিস থাকে। সিন্থিক ফাইব্রোসিস তাই মেকোনিয়াম ইলিয়াসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। সিস্টিক ফাইব্রোসিসে, ক্রোমোজোম 7-এ একটি অটোসোমাল রিসেসিভ জেনেটিক মিউটেশন CFTR ক্লোরাইড ট্রান্সপোর্টারের ত্রুটি ঘটায়।
এই ত্রুটির কারণে, বেশিরভাগ অঙ্গে ক্লোরাইডের নিঃসরণ ব্যাহত হয় (যেমন ফুসফুস, অন্ত্র, অগ্ন্যাশয়), যা এই নিঃসরণগুলির ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে। হিরসস্প্রং এর রোগ আরেকটি কারণ: এই রোগে, যাকে জন্মগত অ্যাগ্যাংলিওনোসিসও বলা হয়, স্নায়ু কোষের সরবরাহ নেই কোলন থেকে পরিবর্তনশীল দূরত্বের উপর মলদ্বার. অন্ত্রের শেষ অংশের উদ্ভাবনের অভাবের কারণে, এই বিভাগটি অকার্যকর এবং মেকোনিয়াম পরিবহন করতে পারে না, যা মেকোনিয়াম ইলিয়াসের দিকে নিয়ে যায়।
বাম দিকের হাইপোপ্লাসিয়া কোলন (বড় অন্ত্র) হল মেকোনিয়াম ইলিয়াসের আরেকটি সাধারণ কারণ এবং এটি বৃহৎ অন্ত্রের শেষ অংশের একটি কার্যকরী ব্যাধি বর্ণনা করে, যা কনট্রাস্ট মিডিয়ামের বারবার এনিমা দ্বারা সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়। অনুকূল ক্ষেত্রে, একটি সমস্যা-মুক্ত অন্ত্রের উত্তরণ চার থেকে ছয় মাস পরে সম্ভব। 50% ক্ষেত্রে বাম দিকের হাইপোপ্লাসিয়া কোলন একটি (গর্ভকালীন) এর সাথে যুক্ত ডায়াবেটিস মায়ের।
মেকোনিয়াম ইলিয়াসের বিরল কারণ হল অন্ত্রের অ্যাট্রেসিয়া (জন্মগত বাধা), যা যেকোনো উচ্চতায় ঘটতে পারে। একটি আন্ডারফাংশন থাইরয়েড গ্রন্থি থাইরয়েডের অনুপস্থিত বা অপর্যাপ্ত আবেগের কারণে নবজাতকের মেকোনিয়াম ইলিয়াসও হতে পারে হরমোন অন্ত্রের ফাংশন নিয়ন্ত্রণের উপর। একটি গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রকৃত মেকোনিয়াম ইলিয়াস হল তথাকথিত মেকোনিয়াম গ্রাফ্ট সিন্ড্রোম, যা নবজাতকদের মধ্যে ঘটতে পারে শুধুমাত্র কম অন্ত্রের গতিশীলতা (অন্ত্রের নড়াচড়া) এবং অপেক্ষাকৃত দেরিতে খাবার গ্রহণের সাথে।
আক্রান্ত নবজাতকদের মধ্যে, অন্ত্রটি মেকোনিয়াম পরিবহনের জন্য এখনও খুব ধীর থাকে এবং দেরীতে খাবার গ্রহণও জীবনের দেরীতে কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে। মেকোনিয়াম গ্রাফ্ট সিনড্রোম সহ বেশিরভাগ নবজাতক সম্পূর্ণ সুস্থ, তবে এখনও গুরুতর রোগের জন্য পরীক্ষা করা উচিত যেমন হিরসস্প্রং এর রোগ বা সিস্টিক ফাইব্রোসিস। যদি মা পেয়ে থাকে ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ সালফেট (in laxatives) or opiates (শক্তিশালী ব্যাথার ঔষধ) সময় গর্ভাবস্থা, এটি meconium একটি বিলম্বিত মুক্তি হতে পারে.
সিস্টিক ফাইব্রোসিস একটি জেনেটিক রোগ। এটি পৃথক গ্রন্থিগুলির একটি হ্রাস ক্ষরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কর্মহীনতার কারণে, অন্ত্রের নিঃসরণ সুস্থ মানুষের তুলনায় অনেক বেশি শক্ত এবং পাতলা হয়। মেকোনিয়াম সান্দ্র এবং আঠালো হয়ে যায়। সিস্টিক ফাইব্রোসিস হল মেকোনিয়াম ইলিয়াসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ এবং একটি ইলিয়াস নির্ণয় করার সময় সর্বদা স্পষ্ট করা উচিত।
