হাঁটু প্রস্থেসিস প্রকার
হাঁটুর এন্ডোপ্রোসথেসিসের ধরন: হাঁটুর এন্ডোপ্রোসথেসিসের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। এটি সর্বদা সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন হয় না জানুসন্ধি. অতএব, একটি সম্পূর্ণ মধ্যে একটি পার্থক্য করা হয় হাঁটু সিন্থেসিস এবং একটি আংশিক জয়েন্ট প্রতিস্থাপন।
উভয় ধরনের হাঁটুর এন্ডোপ্রোস্টেসেসের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় যে পরিমাণে ফেমোরাল এবং টিবিয়াল উপাদানগুলির (ফেমোরাল এবং টিবিয়াল উপাদান) মধ্যে সংযোগ নিশ্চিত করা হয়। এর সংযোগের বিভিন্ন ডিগ্রির মধ্যে আরও পার্থক্য তৈরি করা হয় হাঁটু সিন্থেসিস: এন্ডোপ্রোস্টেটিক্সের প্রথম দিকে, সম্পূর্ণরূপে সংযুক্ত প্রস্থেসিস প্রকারগুলি (কব্জাড প্রস্থেসিস) প্রধানত ব্যবহৃত হত। যাইহোক, যেহেতু বৈজ্ঞানিক গবেষণায় এটি পাওয়া গেছে যে আংশিকভাবে জোড়াযুক্ত হাঁটুর কৃত্রিম এবং নন-কাপল্ড প্রস্থেসিসের দীর্ঘ স্থায়িত্ব রয়েছে, তাই সম্পূর্ণরূপে সংযুক্ত প্রস্থেসিস মডেলগুলি কম এবং কম গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে।
এই প্রস্থেসিস মডেলগুলিকে এখনও অস্থির ক্যাপসুল - লিগামেন্ট অবস্থার অধীনে ইনস্টল করতে হবে।
- জোড়াহীন হাঁটু প্রস্থেসেস
- আংশিকভাবে জোড়া হাঁটু কৃত্রিম অঙ্গ/আংশিক সংযুক্ত হাঁটু প্রস্থেসেস
- সম্পূর্ণরূপে জোড়া হাঁটুর কৃত্রিম অঙ্গ, যাকে কবজা কৃত্রিমও বলা হয়
প্রোস্থেসিস মডেলগুলির উপরে উল্লিখিত শ্রেণীবিভাগের ফলে নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ হয়: থেকে 1.) অসংলগ্ন মোট এন্ডোপ্রোস্থেসিস (যৌথ পৃষ্ঠ প্রতিস্থাপন) বিভিন্ন ধরণের এই উপগোষ্ঠী হাঁটু সিন্থেসিস স্বাভাবিক হাঁটু গতিশীলতা সবচেয়ে অনুরূপ.
এই ঘটনা কারণ, ঠিক স্বাভাবিক মানুষের মত জানুসন্ধি, প্রস্থেসিস টাইপের ফেমোরাল এবং টিবিয়াল উভয় অংশই কব্জের মতো একে অপরের সাথে সংযুক্ত নয়। যাতে এই ধরনের প্রস্থেসিস, অগ্রভাগ ফিট করতে সক্ষম হয় cruciate সন্ধিবন্ধনী সংরক্ষণ করতে হবে না; এমনকি এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় - যদি এখনও উপস্থিত থাকে - কৃত্রিম অঙ্গ বসানোর আগে। এটি প্রয়োজনীয় কারণ cruciate সন্ধিবন্ধনী, নাম প্রস্তাব হিসাবে, অতিক্রম জানুসন্ধি.
এর কাজ cruciate সন্ধিবন্ধনী ́s দ্বারা দখল করা হয় কৃত্রিম হাঁটু জয়েন্ট. সর্বোচ্চ স্থায়িত্ব সহ এই ধরনের কৃত্রিম অঙ্গ প্রদান করার জন্য, পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের পাশাপাশি সমান্তরাল লিগামেন্টগুলি সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী হওয়া উচিত। থেকে 2)।
আংশিকভাবে মিলিত হাঁটুর এন্ডোপ্রোস্থেসিস মোট হাঁটুর এন্ডোপ্রোস্থেসিসের এই রূপটি প্রধানত দুর্বল লিগামেন্ট যন্ত্রের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, এইভাবে সাধারণত রোগীদের মধ্যে যাদের পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট এবং/অথবা সমকোণী লিগামেন্ট ছিঁড়ে যায় এবং/অথবা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই হাঁটু প্রোস্থেসিস ব্যবহার প্রায়ই প্রয়োজন, বিশেষ করে জন্য বাত রোগীদের অপারেশন চলাকালীন, রোগীর মধ্যে একটি বৃত্তাকার, ধাতব স্টেম স্থাপন করা হয় জাং টিবিয়া থেকে।
এক্সটেনশন এবং বাঁক এবং ঘূর্ণন উভয়ই সম্ভব তা নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া হয়। থেকে 3.) সম্পূর্ণরূপে মিলিত মোট এন্ডোপ্রোস্থেসিসএগুলি সমস্ত হাঁটু জয়েন্ট প্রস্থেসিসের প্রথম প্রজন্মের প্রতিনিধিত্ব করে।
উপরে বর্ণিত অন্যান্য হাঁটু জয়েন্ট প্রস্থেসিস প্রকারের বিপরীতে, এই ফর্মটিতে ফেমোরাল এবং টিবিয়াল উপাদানগুলির মধ্যে সংযোগের সর্বোচ্চ ডিগ্রি রয়েছে। এর একটি কারণ হল এই দুটি উপাদান একটি অনমনীয় অক্ষ দ্বারা সংযুক্ত। এই অনমনীয় অক্ষটি এক ধরনের কব্জা জয়েন্টের মতো কাজ করে এবং এটি বাঁকানো এবং প্রসারিত করার অনুমতি দেয়, তবে এই হাঁটুর প্রস্থেসিসের উপর ঘূর্ণন সম্ভব নয়।
একটি আরও অসুবিধা হল এর আকার এবং সম্পর্কিত ওজন, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে। এই প্রস্থেসিস মডেলগুলির বিশাল প্রকৃতির কারণে, অত্যধিক পরিমাণে হাড়ের পদার্থ "বলি" দিতে হবে। সম্পূর্ণরূপে মিলিত মোট এন্ডোপ্রোস্থেসিস সাধারণত পরিবর্তন অপারেশনের ক্ষেত্রে লাগানো হয়, অস্থির জয়েন্টগুলোতে, বিশাল এক্স-পা এবং ও-পা।
একটি প্রস্থেসিস পরিবর্তন করার সময় (প্রস্থেসিস এক্সচেঞ্জ অপারেশন), একটি তথাকথিত "রিভিশন মডেল" ব্যবহার করা আবশ্যক, প্রায়শই উপরে উল্লিখিত কব্জাযুক্ত কৃত্রিম অঙ্গগুলি ব্যবহার করা হয়। এই ধরনের প্রস্থেসিসের অ্যাঙ্করিং হয় করা যেতে পারে হাড়ের সিমেন্ট সাধারণত দ্রুত শক্ত হয়ে যাওয়া প্লাস্টিক। এটি হাঁটুর কৃত্রিমতা অপারেশনের সময় মিশ্রিত হয় এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে শক্ত হয়ে যায়।
যদি একটি কৃত্রিম অঙ্গ সংক্রমণ প্রতিরোধ করা আবশ্যক, একটি অ্যান্টিবায়োটিক মিশ্রণ যোগ করা যেতে পারে.
- সংযুক্ত মোট এন্ডোপ্রোস্থেসিস
- আংশিকভাবে মিলিত মোট এন্ডোপ্রোস্থেসিস
- সম্পূর্ণরূপে মিলিত মোট এন্ডোপ্রোস্থেসিস
- উরু এবং জন্য একটি ধাতু রানার তৈরি
- টিবিয়ালের জন্য প্লাস্টিকের আবরণ সহ একটি ধাতব ডিস্ক গঠিত মাথা.
- সিমেন্টেড বা
- আনসিমেন্টেড।
- সম্পূর্ণ হাঁটু জয়েন্ট প্রতিস্থাপন (= মোট প্রস্থেসিস): এই হাঁটু প্রস্থেসিসের সাথে সম্পূর্ণ জয়েন্ট পৃষ্ঠ মাথা ফিমার এবং টিবিয়ার মাথা প্রতিস্থাপিত হয়। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে প্যাটেলার পিছনের প্রতিস্থাপনেরও প্রয়োজন হতে পারে।
সম্পূর্ণ হাঁটু জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের প্রসঙ্গে, এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়:
- সংযুক্ত মোট এন্ডোপ্রোস্থেসিস
- আংশিকভাবে মিলিত মোট এন্ডোপ্রোস্থেসিস
- সম্পূর্ণরূপে মিলিত মোট এন্ডোপ্রোস্থেসিস
- থেকে 1) অসংলগ্ন মোট এন্ডোপ্রোস্থেসিস (জয়েন্ট সারফেস রিপ্লেসমেন্ট) বিভিন্ন ধরনের হাঁটু প্রোস্থেসিসের এই সাবগ্রুপটি স্বাভাবিক হাঁটুর গতিশীলতার মতোই। এর কারণ হল, সাধারণ মানুষের হাঁটুর জয়েন্টের মতো, প্রস্থেসিস ধরণের ফেমোরাল এবং টিবিয়াল উভয় অংশই কব্জের মতো একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে না। এই ধরনের প্রস্থেসিস ফিট করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট সংরক্ষণ করতে হবে না; এমনকি এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় - যদি এখনও উপস্থিত থাকে - কৃত্রিম অঙ্গ বসানোর আগে।
এটি প্রয়োজনীয় কারণ ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট, নাম অনুসারে, হাঁটু জয়েন্ট অতিক্রম করে। ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ́ এর কার্যভার গ্রহণ করা হয় কৃত্রিম হাঁটু জয়েন্ট. সর্বোচ্চ স্থায়িত্ব সহ এই ধরনের কৃত্রিম অঙ্গ প্রদান করার জন্য, পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের পাশাপাশি সমান্তরাল লিগামেন্টগুলি সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী হওয়া উচিত।
থেকে 2)। আংশিকভাবে মিলিত হাঁটুর এন্ডোপ্রোস্থেসিস মোট হাঁটুর এন্ডোপ্রোস্থেসিসের এই রূপটি প্রধানত দুর্বল লিগামেন্ট যন্ত্রের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, এইভাবে সাধারণত এমন রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট এবং/অথবা কোলেটারাল লিগামেন্ট ছিঁড়ে যায় এবং/অথবা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই হাঁটু প্রোস্থেসিস ব্যবহার প্রায়ই প্রয়োজন, বিশেষ করে জন্য বাত রোগীদের।
অপারেশন চলাকালীন, রোগীর মধ্যে একটি বৃত্তাকার, ধাতব স্টেম স্থাপন করা হয় জাং টিবিয়া থেকে। এক্সটেনশন এবং বাঁক এবং ঘূর্ণন উভয়ই সম্ভব তা নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া হয়। থেকে 3.)
সম্পূর্ণরূপে মিলিত মোট এন্ডোপ্রোস্থেসিসএগুলি হাঁটু জয়েন্টের সমস্ত প্রস্থেসেসের প্রথম প্রজন্মের প্রতিনিধিত্ব করে। উপরে বর্ণিত অন্যান্য হাঁটু জয়েন্ট প্রস্থেসিস প্রকারের বিপরীতে, এই ফর্মটিতে ফেমোরাল এবং টিবিয়াল উপাদানগুলির মধ্যে সংযোগের সর্বোচ্চ ডিগ্রি রয়েছে। এর একটি কারণ হল এই দুটি উপাদান একটি অনমনীয় অক্ষ দ্বারা সংযুক্ত।
এই অনমনীয় অক্ষটি এক ধরণের কব্জা জয়েন্টের মতো কাজ করে এবং এটি বাঁক এবং প্রসারণের অনুমতি দেয়, তবে এই হাঁটু কৃত্রিম অঙ্গের উপর ঘূর্ণন সম্ভব নয়। একটি আরও অসুবিধা হল এর আকার এবং সম্পর্কিত ওজন, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে। এই প্রস্থেসিস মডেলগুলির বিশাল প্রকৃতির কারণে, অত্যধিক পরিমাণে হাড়ের পদার্থ "বলি" দিতে হবে।
সম্পূর্ণরূপে মিলিত মোট এন্ডোপ্রোস্থেসিস সাধারণত পরিবর্তন অপারেশনের ক্ষেত্রে লাগানো হয়, অস্থির জয়েন্টগুলোতে, বিশাল এক্স-পা এবং ও-পা। একটি প্রস্থেসিস পরিবর্তন করার সময় (প্রস্থেসিস এক্সচেঞ্জ অপারেশন), একটি তথাকথিত "রিভিশন মডেল" ব্যবহার করা আবশ্যক, প্রায়শই উপরে উল্লিখিত কব্জাযুক্ত কৃত্রিম অঙ্গগুলি ব্যবহার করা হয়।
- আংশিক জয়েন্ট প্রতিস্থাপন (= স্লেজ প্রস্থেসিস): যদি হাঁটু জয়েন্টের শুধুমাত্র ভিতরের বা বাইরের অংশটি হাঁটু জয়েন্টের ধ্বংসের দ্বারা প্রভাবিত হয়, তাহলে পুরো হাঁটু জয়েন্টটি প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন নেই। রোগের স্বতন্ত্র অবস্থার উপর নির্ভর করে, আজ শুধুমাত্র আক্রান্ত স্থানটিকে একটি তথাকথিত স্লেজ প্রস্থেসিস দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা হয়, যার জন্য একটি ধাতব স্কিড থাকে। জাং এবং টিবিয়ালের জন্য প্লাস্টিকের আবরণ সহ একটি ধাতব ডিস্ক মাথা.
এই ধরনের প্রস্থেসিসের অ্যাঙ্করিং হয় সিমেন্টেড বা আনসিমেন্টেড হতে পারে। হাড়ের সিমেন্ট সাধারণত দ্রুত শক্ত হয়ে যাওয়া প্লাস্টিক। এটি হাঁটুর কৃত্রিমতা অপারেশনের সময় মিশ্রিত হয় এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে শক্ত হয়ে যায়। যদি একটি কৃত্রিম অঙ্গ সংক্রমণ প্রতিরোধ করা আবশ্যক, একটি অ্যান্টিবায়োটিক মিশ্রণ যোগ করা যেতে পারে.
- উরু এবং জন্য একটি ধাতু রানার তৈরি
- টিবিয়াল মাথার জন্য প্লাস্টিকের আবরণ সহ একটি ধাতব ডিস্ক গঠিত।
- সিমেন্টেড বা
- আনসিমেন্টেড।
