সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: ব্যথা, বিশেষ করে পিঠে, রক্তাল্পতা সহ উপসর্গ যেমন ক্লান্তি, ফ্যাকাশে ভাব, মাথা ঘোরা এবং মনোযোগ দিতে অসুবিধা, ফেনাযুক্ত প্রস্রাব, ওজন হ্রাস, সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, ত্বকের ছোট রক্তক্ষরণ
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: প্লাজমা কোষে জেনেটিক পরিবর্তনের কারণ বলে মনে করা হয়। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পরিবেশগত প্রভাব যেমন আয়নাইজিং বিকিরণ বা কিছু দূষণকারী, উন্নত বয়স, দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং কিছু ভাইরাল সংক্রমণ।
- রোগ নির্ণয়: সাধারণ লক্ষণ, নির্দিষ্ট রক্ত ও প্রস্রাবের মান, অস্থি মজ্জার পরীক্ষা এবং ইমেজিং পদ্ধতির সাহায্যে রোগ নির্ণয় করা হয়।
- চিকিত্সা: যত্নের মান হল উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন। যদি এটি একটি বিকল্প না হয়, বিভিন্ন ওষুধ পাওয়া যায়।
- প্রতিরোধ: যেহেতু রোগের কারণ অজানা, মাল্টিপল মাইলোমা এবং প্লাজমাসাইটোমা বিশেষভাবে প্রতিরোধ করা যায় না।
প্লাজমোসাইটোমা কী?
প্লাজমোসাইটোমা হল রক্তের ক্যান্সারের একটি বিশেষ রূপ যেখানে তথাকথিত প্লাজমা কোষগুলি অস্থি মজ্জাতে অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করে। প্লাজমোসাইটোমার অন্যান্য নাম হল "কাহলার ডিজিজ" এবং "মাল্টিপল মাইলোমা"।
দৈনন্দিন ভাষায়, অনেকে মাল্টিপল মায়লোমা এবং প্লাজমোসাইটোমা শব্দগুলিকে সমার্থকভাবে, অর্থাৎ সমার্থকভাবে ব্যবহার করে। কঠোরভাবে বলতে গেলে, তারা তা নয়। মাল্টিপল মায়লোমা বলতে বোঝায় রোগের একটি ফর্ম যেখানে প্রসারিত, ম্যালিগন্যান্ট প্লাজমা কোষগুলি অস্থি মজ্জা বা নরম টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে।
অন্যদিকে, প্লাজমোসাইটোমা একাধিক মায়োলোমার একটি বিশেষ রূপ। এই ক্ষেত্রে, প্লাজমা কোষের বিস্তার শুধুমাত্র স্থানীয়ভাবে ঘটে। এইভাবে, প্লাজমোসাইটোমাতে সমগ্র জীবের মধ্যে শুধুমাত্র একটি টিউমার ফোকাস থাকে (সলিটারি প্লাজমোসাইটোমা), যেখানে একাধিক মায়লোমাতে বেশ কয়েকটি থাকে।
লাল এবং সাদা রক্ত কণিকা অস্থি মজ্জাতে উত্পাদিত হয়। লোহিত রক্ত কণিকা (এরিথ্রোসাইট) দেহে অক্সিজেন পরিবহনের জন্য দায়ী, শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোসাইট) ইমিউন প্রতিরক্ষার কাজ করে। লিউকোসাইটের বিভিন্ন উপগোষ্ঠী রয়েছে, যেমন গ্রানুলোসাইট, টি কোষ বা বি কোষ।
প্লাজমা কোষ বি কোষের সবচেয়ে পরিপক্ক পর্যায়ে প্রতিনিধিত্ব করে এবং অ্যান্টিবডি তৈরির জন্য দায়ী। এগুলি বিশেষ প্রোটিন যা ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের মতো রোগজীবাণুকে নিরপেক্ষ করতে সক্ষম। একটি প্লাজমা কোষ এবং এর কন্যা কোষ মিলে একটি তথাকথিত প্লাজমা সেল ক্লোন গঠন করে। ক্লোনের অন্তর্গত সমস্ত কোষ একটি একক, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি গঠন করে।
একাধিক মায়োলোমায়, জেনেটিক উপাদানের পরিবর্তন (মিউটেশন) অনেক প্লাজমা কোষের একটিতে ঘটে। ক্ষয়প্রাপ্ত প্লাজমা কোষ তখন অনিয়ন্ত্রিতভাবে প্রসারিত হতে শুরু করে। এটি এবং এর সমস্ত বংশধর একটি একক মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি তৈরি করে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, এই অ্যান্টিবডির শুধুমাত্র টুকরো আছে, তথাকথিত কাপ্পা এবং ল্যাম্বডা লাইট চেইন। চিকিত্সকরা এই অ্যান্টিবডি এবং অ্যান্টিবডি টুকরোকে প্যারাপ্রোটিন হিসাবেও উল্লেখ করেন।
ক্ষয়প্রাপ্ত প্লাজমা কোষ দ্বারা গঠিত অ্যান্টিবডিগুলি সাধারণত কার্যহীন থাকে এবং রোগ প্রতিরোধক প্রতিরক্ষায় তাদের কাজ পূরণ করে না। ফলস্বরূপ, একাধিক মায়োলোমায় ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে যায়, যা আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংক্রমণের জন্য অনেক বেশি সংবেদনশীল করে তোলে। সময়ের সাথে সাথে, ক্ষয়প্রাপ্ত প্লাজমা কোষগুলি অস্থি মজ্জাতে আরও বেশি সুস্থ কোষগুলিকে ভিড় করে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেয়।
একাধিক মায়োলোমার ফ্রিকোয়েন্সি
মাল্টিপল মাইলোমার লক্ষণগুলো কী কী?
কি এবং কি পরিমাণে উপসর্গ দেখা দেয় তা রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। শুরুতে মাল্টিপল মায়লোমা এবং প্লাজমাসাইটোমা সাধারণত কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। আক্রান্তদের প্রায় এক চতুর্থাংশের রোগ নির্ণয়ের সময় কোনো উপসর্গ থাকে না। যাইহোক, উচ্চারিত লক্ষণগুলির সাথে তীব্র কোর্সগুলিও সম্ভব।
হাড়ের ব্যথা
মাল্টিপল মায়লোমার প্রথম লক্ষণ হল সাধারণত হাড়ের ব্যথা। রোগীরা বিশেষ করে প্রায়ই পিঠে ব্যথার অভিযোগ করেন। উপরন্তু, প্লাজমা কোষগুলি এমন পদার্থ তৈরি করে যা শরীরকে আরও হাড়ের টিস্যু (প্রায়শই মেরুদণ্ডের এলাকায়) ভেঙে দেয়। তাই মাল্টিপল মাইলোমা এবং প্লাজমাসাইটোমায় হাড় ভাঙার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
রক্তাল্পতা
সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
যখন প্রসারিত প্লাজমা কোষগুলিও সুস্থ শ্বেত রক্তকণিকাগুলিকে ভিড় করে, তখন শরীর আর পর্যাপ্ত অক্ষত অ্যান্টিবডি তৈরি করতে সক্ষম হয় না। এটি ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করে দেয় এবং ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসের সংক্রমণ আরও সহজে ঘটে।
পরিবর্তিত প্রস্রাব
যদি একাধিক মায়লোমার রক্তরস কোষ সম্পূর্ণ অ্যান্টিবডির পরিবর্তে শুধুমাত্র হালকা চেইন তৈরি করে, তবে কিডনি তাদের কিছু নির্গত করে। কখনও কখনও, তথাকথিত Bence-Jones প্রোটিন কিডনি টিস্যুতে বসতি স্থাপন করে এবং এটি ক্ষতি করে। কিছু আক্রান্ত ব্যক্তি ফলস্বরূপ ফেনাযুক্ত প্রস্রাবের অভিযোগ করেন।
রক্তক্ষরণের প্রবণতা বৃদ্ধি পেয়েছে
একাধিক মায়লোমাতে রক্তের প্লেটলেট (থ্রম্বোসাইট) গঠনও ব্যাহত হয়। প্লেটলেট সাধারণত রক্ত জমাট বাঁধার জন্য দায়ী। প্লেটলেটের ঘাটতির ফলস্বরূপ, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ঘা এবং রক্তপাত বেশি ঘন ঘন ঘটে।
রোগের সাধারণ লক্ষণ
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
মাল্টিপল মায়লোমা বা প্লাজমাসাইটোমার সূচনা বিন্দু হল একটি ক্ষয়প্রাপ্ত প্লাজমা কোষ যা দ্রুতগতিতে গুন করে। প্লাজমা কোষ বি-লিম্ফোসাইটের অন্তর্গত, শ্বেত রক্তকণিকার একটি উপগোষ্ঠী। তাদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল অ্যান্টিবডি তৈরি করা। অপরদিকে ক্ষয়প্রাপ্ত প্লাজমা কোষ পরিবর্তিত, বেশিরভাগ কার্যহীন অ্যান্টিবডি (প্যারাপ্রোটিন) তৈরি করে।
প্লাজমা কোষের অবক্ষয়ের কারণ হল জেনেটিক উপাদানের পরিবর্তন। কেন এটি ঘটে তা এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। যাইহোক, এমন কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা একাধিক মায়োলোমা প্রচারের জন্য সন্দেহ করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:
- পরিবেশগত কারণগুলি যেমন আয়নাইজিং বিকিরণ এবং কিছু রাসায়নিক এবং কীটনাশক।
- বয়স বেশি
- মাল্টিপল মায়লোমার একটি সৌম্য অগ্রদূত, যাকে বলা হয় "অজানা তাত্পর্যের মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথি" (MGUS)
- একটি দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা
- কিছু ভাইরাল সংক্রমণ
তদন্ত এবং রোগ নির্ণয়
প্লাজমোসাইটোমা বা মাল্টিপল মাইলোমা নির্দেশ করতে পারে এমন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া বাঞ্ছনীয়। হাড়ের ব্যথা, সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীলতা, ফেনাযুক্ত প্রস্রাব বা ওজন হ্রাসের মতো সাধারণ লক্ষণগুলির দ্বারা রোগের প্রথম সূত্রগুলি ইতিমধ্যেই ডাক্তারকে সরবরাহ করা হয়েছে।
যাইহোক, অনেক উপসর্গ অ-নির্দিষ্ট এবং অন্যান্য রোগেও দেখা দেয়। বিভিন্ন পরীক্ষার সাহায্যে, চিকিত্সকের পক্ষে তার সন্দেহ নিশ্চিত করা এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল ছবি থেকে একাধিক মায়োলোমাকে আলাদা করা সম্ভব।
রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা
রক্তের মাত্রা পরীক্ষা করা একাধিক মায়োলোমা বা প্লাজমাসাইটোমার প্রাথমিক ইঙ্গিত পাওয়ার একটি দ্রুত উপায়। ক্ষয়প্রাপ্ত অ্যান্টিবডিগুলি রক্তে একটি উন্নত মোট প্রোটিন স্তর দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে। বিশেষ পরীক্ষার মাধ্যমে, বৈশিষ্ট্যযুক্ত মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলিও সরাসরি সনাক্ত করা যেতে পারে।
যদি হাড় প্রভাবিত হয়, রক্তের গণনায় উচ্চতর ক্যালসিয়ামের মাত্রা পাওয়া যায়: হাড়ের মধ্যে বেশিরভাগ ক্যালসিয়াম থাকে। যদি একাধিক মায়োলোমা হাড়ের রিসোর্পশনকে ত্বরান্বিত করে, তবে মুক্তি পাওয়া ক্যালসিয়াম রক্তে বিতরণ করা হয় এবং পরিমাপ করা যায়।
অস্থি মজ্জা উচ্চাকাঙ্ক্ষা
মাল্টিপল মাইলোমা বা প্লাজমোসাইটোমা সন্দেহ হলে, চিকিত্সক একটি অস্থি মজ্জা পাংচার করেন। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে, একটি উপযুক্ত হাড়, সাধারণত ইলিয়াক ক্রেস্ট থেকে অস্থি মজ্জা অপসারণের জন্য একটি সুই ব্যবহার করা হয়। তারপর তিনি মাইক্রোস্কোপের নীচে অস্থি মজ্জার নমুনা পরীক্ষা করেন। সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, প্লাজমা কোষের অনুপাত সাধারণত পাঁচ শতাংশের বেশি হয় না। অন্যদিকে মাল্টিপল মায়লোমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়ই উচ্চ মাত্রা থাকে।
উপরন্তু, একটি অস্থি মজ্জা খোঁচা পরে, কিছু ক্রোমোসোমাল পরিবর্তনের জন্য ক্ষয়প্রাপ্ত কোষ পরীক্ষা করা সম্ভব। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ মিউটেশনের ধরন রোগের গতিপথকে প্রভাবিত করে।
ইমেজিং পদ্ধতি
কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) হল অতিরিক্ত ইমেজিং পরীক্ষার পদ্ধতি যা একাধিক মায়লোমায় ব্যবহৃত হয়। এগুলি আরও সংবেদনশীল এবং কঙ্কালের সিস্টেমটি ইতিমধ্যে একাধিক মাইলোমা বা প্লাজমাসাইটোমা দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে তা আরও সুনির্দিষ্ট সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়। এগুলি অস্থি মজ্জার বাইরে টিউমার সাইটগুলি সনাক্ত করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
রোগের পর্যায়
পরীক্ষার সময় চিকিৎসক যদি নির্ধারণ করেন যে মাল্টিপল মাইলোমা বা প্লাজমাসাইটোমা আছে, তাহলে রোগের পর্যায় নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। মাল্টিপল মায়লোমা এবং প্লাজমাসাইটোমায়, ডাক্তাররা তিনটি পর্যায়ের মধ্যে পার্থক্য করেন। আক্রান্ত ব্যক্তি কোন পর্যায়ে আছে তা নির্ভর করে রক্তের নির্দিষ্ট মান এবং উচ্চ-ঝুঁকির মিউটেশন আছে কিনা তার উপর। সাধারণভাবে, স্টেজ যত কম, টিউমার তত কম উন্নত এবং পূর্বাভাস তত ভাল।
চিকিৎসা
একাধিক মায়োলোমা এবং প্লাজমোসাইটোমা এখনও নিরাময়যোগ্য বলে বিবেচিত হয় না। যাইহোক, উন্নত চিকিত্সা বিকল্পগুলির জন্য এখন দীর্ঘ রোগ-মুক্ত সময়কাল অর্জন করা সম্ভব। থেরাপির লক্ষ্য হল জীবনকে দীর্ঘায়িত করা, দ্রুত লক্ষণগুলি উপশম করা এবং জটিলতাগুলি এড়ানো।
মাল্টিপল মায়লোমার চিকিৎসা করা কি সবসময় প্রয়োজন?
মাল্টিপল মায়লোমা বা প্লাজমোসাইটোমা সব ক্ষেত্রেই থেরাপির প্রয়োজন হয় না। বিশেষ করে যাদের এখনও কোনো উপসর্গ নেই, প্রাথমিকভাবে তাদের ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করা এবং রোগের গতিপথ পর্যবেক্ষণ করাই যথেষ্ট। বিশেষজ্ঞরা এই কৌশলটিকে "দেখুন এবং অপেক্ষা করুন" হিসাবে উল্লেখ করেছেন।
- রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়েছে
- প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশন (রেনাল অপ্রতুলতা)
- রক্তাল্পতা
- হাড়ের ক্ষত
- অস্থি মজ্জাতে কমপক্ষে 60 শতাংশ ক্লোনাল প্লাজমা কোষের অনুপাত
- রক্তে কাপ্পা এবং ল্যাম্বডা হালকা চেইনের একটি পরিবর্তিত অনুপাত
- এমআরআই-তে পাঁচ মিলিমিটারের বেশি আকারের একাধিক টিউমার ফোকাস করে
SLiM-CRAB মানদণ্ড ছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে থেরাপির অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ব্যথা
- জ্বর, রাতের ঘাম এবং ওজন হ্রাস (তথাকথিত বি-লক্ষণবিদ্যা)
- বারবার গুরুতর সংক্রমণ
- পরিবর্তিত রক্ত প্রবাহ বৈশিষ্ট্য, উদাহরণস্বরূপ বর্ধিত প্রোটিন সামগ্রীর কারণে
উপরন্তু, চিকিত্সক বিবেচনা করেন যে ঝুঁকি কতটা উচ্চ যে লক্ষণ এবং অঙ্গের কার্যকারিতা চিকিত্সা ছাড়াই খারাপ হবে।
কেমোথেরাপি এবং স্টেম সেল প্রতিস্থাপন
যাইহোক, উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি খুব আক্রমণাত্মক। এটি শুধুমাত্র টিউমার কোষই নয়, সমস্ত রক্ত গঠনকারী কোষকেও মেরে ফেলে। উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপির পরে, শরীর তাই আর রক্তের কোষ তৈরি করতে সক্ষম হয় না: অক্সিজেন পরিবহনের জন্য প্রয়োজনীয় লোহিত রক্তকণিকা বা ইমিউন প্রতিরক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় শ্বেত রক্তকণিকাও নয়।
এই কারণেই একটি তথাকথিত অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন প্রয়োজন: রোগী তার নিজের স্টেম সেলগুলি গ্রহণ করে, যা কেমোথেরাপির আগে রোগীর রক্ত থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল। তারা অস্থি মজ্জাকে উপনিবেশ করে এবং নিশ্চিত করে যে ইমিউন এবং রক্ত কোষের গঠন পুনরায় শুরু হয়েছে।
অন্যান্য ওষুধের সাথে থেরাপি
মাল্টিপল মায়লোমায় আক্রান্ত প্রত্যেকেই স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশনের পরে ভারী উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি সহ্য করতে পারে না। উপরন্তু, এই সম্মিলিত চিকিত্সা সমস্ত ভুক্তভোগীর জন্য কাজ করে না, তাই পুনরায় সংক্রমণ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা সাধারণত ওষুধ ব্যবহার জড়িত। এগুলি বিভিন্ন ওষুধ শ্রেণীর অন্তর্গত।
- সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ যেমন মেলফালান বা বেন্ডামাস্টিন টিউমার কোষের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়।
- উচ্চ-ডোজের গ্লুকোকোর্টিকয়েড (ডেক্সামেথাসোন, প্রেডনিসোলন) কখনও কখনও টিউমারের ভর দ্রুত হ্রাস করে।
- প্রোটিজোম ইনহিবিটর (PI) যেমন বোর্টজোমিব এবং কারফিলজোমিব তথাকথিত প্রোটিজোমকে বাধা দেয়, একটি এনজাইম কমপ্লেক্স যা প্রোটিনের ভাঙ্গনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। যদি প্রোটিসোম অবরুদ্ধ হয়, পুরানো, কার্যহীন প্রোটিন কোষে জমা হয়। এটি বড় চাপের সাথে যুক্ত এবং ক্যান্সার কোষের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
- হিস্টোন ডিসিটাইলেজ ইনহিবিটারগুলি টিউমারিজেনেসিস এবং টিউমার কোষের বেঁচে থাকার জন্য গুরুত্বপূর্ণ জিনের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে।
বিভিন্ন জৈবপ্রযুক্তিগতভাবে উত্পাদিত থেরাপিউটিক অ্যান্টিবডিগুলি একাধিক মায়োলোমাতেও ব্যবহৃত হয়। তারা ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠের নির্দিষ্ট কাঠামোর সাথে আবদ্ধ হয়। একদিকে, এটি ইমিউন সিস্টেমের পক্ষে ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্ত করা এবং ধ্বংস করা সহজ করে তোলে। অন্যদিকে, অ্যান্টিবডিগুলি টিউমার কোষের ভিতরে প্রতিক্রিয়াগুলির একটি শৃঙ্খল শুরু করে যা শেষ পর্যন্ত কোষটিকে মেরে ফেলে।
উপলব্ধ সক্রিয় উপাদানগুলি প্রায়ই একে অপরের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। প্রতিটি রোগীর জন্য সক্রিয় উপাদানগুলির কোন সংমিশ্রণটি সর্বোত্তম তা চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেন।
বিকিরণ থেরাপির
- অস্টিওলাইসিস যা হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়ায়
- অস্থি মজ্জার বাইরে অবস্থিত টিউমার ফোসি
- কঙ্কালে ব্যথা
সহায়ক থেরাপি
বিশেষ করে হাড় আক্রান্ত হলে মাল্টিপল মাইলোমা বা প্লাজমাসাইটোমা কখনো কখনো অত্যন্ত বেদনাদায়ক হয়। এক্ষেত্রে সাধারণত কার্যকর ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও রেডিয়েশন থেরাপিও এই ক্ষেত্রে উপযুক্ত। এই ক্ষেত্রে, পৃথক টিউমার ফোসি কোষের বৃদ্ধিকে বাধা দেওয়ার জন্য বিকিরণ করা হয়।
উপরন্তু, ডাক্তার তথাকথিত bisphosphonates নির্ধারণ করতে পারেন। এগুলি হাড়ের শোষণকে বাধা দেয় এবং হাড়ের উপর স্থিতিশীল প্রভাব ফেলে। এইভাবে, হাড় ভাঙার সংখ্যা হ্রাস করা যায় এবং ব্যথা উপশম করা যায়। যেহেতু রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কখনও কখনও বিসফসফোনেট চিকিত্সার (হাইপোক্যালসেমিয়া) সময় স্বাভাবিক মানের নীচে নেমে যায়, তাই ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। তারা হাইপোক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি কমায়। তারা হাইপোক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি কমায়।
মাল্টিপল মায়লোমা বা প্লাজমোসাইটোমার জন্য সাধারণত বিশেষ ডায়েটের প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের পরে বিধিনিষেধ রয়েছে, কারণ এই সময়ে শরীর সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকরভাবে নিজেকে রক্ষা করে না। অতএব, আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য জীবাণু দ্বারা অত্যন্ত দূষিত হতে পারে এমন খাবার এড়িয়ে চলা সহায়ক। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:
- কাঁচা এবং তাজা দুগ্ধজাত পণ্য
- ঢালাই পনির
- কাঁচা মাংস (উদাহরণস্বরূপ, স্থল শুয়োরের মাংস বা টারটার)
- কাঁচা মাছ
- তাজা (তাপহীন) ফল এবং শাকসবজি
- বাদাম, বাদাম, অঙ্কুরিত শস্য এবং সিরিয়াল পণ্য
হাসপাতালের বিশেষজ্ঞ কর্মীদের কাছ থেকে স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের পরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা উপযুক্ত এবং অনুপযুক্ত খাবার এবং সঠিক প্রস্তুতি সম্পর্কে বিস্তৃত তথ্য পাওয়া যেতে পারে।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
মাল্টিপল মায়লোমায় পূর্বাভাস এবং আয়ু
মাল্টিপল মাইলোমা এবং প্লাজমাসাইটোমার খুব কম ক্ষেত্রেই সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব। যাইহোক, নতুন এবং কার্যকর থেরাপির কারণে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে পূর্বাভাস উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। 1980 এর দশকে, মাল্টিপল মায়লোমার গড় আয়ু মাত্র দুই বছর পর্যন্ত। আজ, রোগীরা নির্ণয়ের পরে গড়ে পাঁচ থেকে দশ বছর বেঁচে থাকে।
যাইহোক, আয়ু মূলত টিউমার পর্যায়ে নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, বর্তমানে উপলব্ধ থেরাপি বিকল্পগুলির সাথে স্টেজ 1-এ পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 82 শতাংশ। এর মানে হল যে আক্রান্তদের 82 শতাংশ নির্ণয়ের পরে কমপক্ষে পাঁচ বছর বেঁচে থাকবে। পর্যায় 2, এটি 62 শতাংশ, এবং পর্যায় 3 এ এটি এখনও 40 শতাংশ। একটি উচ্চ টিউমার পর্যায় ছাড়াও, উন্নত বয়স এবং নির্দিষ্ট উচ্চ-ঝুঁকির পরিবর্তনগুলি প্রতিকূল প্রগনোস্টিক কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
শেষ পর্যায় এবং মৃত্যুর কারণ
মাল্টিপল মাইলোমার চূড়ান্ত পর্যায়ে, টিউমার কোষগুলি ইতিমধ্যেই ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েছে। অস্থি মজ্জায় পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যকর রক্তকণিকা তৈরি না হওয়ার কারণে রোগীরা প্রায়ই মারা যায়। এর ফলে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। মাল্টিপল মায়লোমাতে সংক্রমণ এবং এর ফলে জটিলতাগুলি মৃত্যুর সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
প্রতিরোধ
যেহেতু মাল্টিপল মায়লোমা বা প্লাজমাসাইটোমার কারণ জানা নেই, তাই রোগটিকে বিশেষভাবে প্রতিরোধ করা যায় না। একাধিক মায়োলোমা প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য কোন বিশেষ প্রোগ্রাম নেই। অতএব, রোগটি প্রায়শই ঘটনাক্রমে প্রকাশ্যে আসে একটি পরীক্ষার সময় যা অন্যান্য কারণে সঞ্চালিত হয়েছিল।
