থেরাপি লক্ষ্য
প্রস্রাবের ধারাবাহিকতা পুনরুদ্ধার বা জীবনের মানের উন্নতি।
থেরাপি সুপারিশ
থেরাপির প্রস্তাবনাগুলি মূত্রনলির অসম্পূর্ণতার ধরণের উপর ভিত্তি করে:
- ওভারেটিভ মূত্রাশয় (ওএবি), অনিয়মিত হওয়ার তাগিদ, লক্ষণগুলির তাগিদ:
- এসএস -৩ মিমিটিক: মীরাবেগ্রন (প্রথম লাইন থেরাপি ওএবির জন্য; স্তরের I প্রমাণ / সুপারিশ গ্রেড এ [নির্দেশিকা: 3])।
- Anticholinergics/ অ্যান্টিমাসকারিনিক্স, যদি উপযুক্ত হয়।
- প্রয়োজনে, এছাড়াও বোটুলিনাম টক্সিন (অনাবোটুলিনাম টক্সিন এ; ডোজ: 100 আইইউ) ইনজেকশন চিকিত্সা হিসাবে (দ্বিতীয়-লাইন) থেরাপি).
- এছাড়াও, প্রয়োজনে, চিকিত্সা সহ: ইমিপ্রামাইন (ট্রাইসাইক্লিক antidepressant).
- পোস্টম্যানোপজে; ইস্ট্রোজেনযুক্তযুক্ত চিকিত্সা হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা (কেবল স্থানীয় অ্যাপ্লিকেশন!)।
- স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স (পূর্বে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স):
- যোনি ইস্ট্রোজেন থেরাপি উন্নতি হতে পারে প্রস্রাবে অসংযম পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের মধ্যে [এস 3 নির্দেশিকা]।
- হালকা থেকে মাঝারি মহিলাদের জন্য স্ট্রেস অসংযম, ডুলোক্সেটিন (নির্বাচনী) সেরোটোনিন-নরপাইনফ্রাইন ইনহিবিটারগুলি পুনরায় গ্রহণ করুন, এসএসএনআরআই) (নীচে "আরও গাইডেন্স" দেখুন)।
- বাধা ওভারফ্লো অনিয়ম: এর সাথে চিকিত্সা: আলফা-সিমপ্যাথোমিমেটিক্স
- দীর্ঘকালস্থায়ী প্রস্রাব ধরে রাখার: কোলিনার্জিক/প্যারাসিপ্যাথোমিমেটিক্স.
- টলমলানি অসংযম ডিট্রুসর হাইপোথোনিয়ায়, ডিট্রাসার অ্যাটোনিয়া; এর সাথে চিকিত্সা: কোলিনস্টেরেস বাধা, প্যারাসিপ্যাটিকোমিমেটিক (সরাসরি)।
- সব ধরণের অসংযম (জেরিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে): desmopressin (ডিডিএভিপি)।
- "অন্যান্য থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন।
আরও নোট
- সর্বশেষ কোচরান পর্যালোচনা অনুসারে, স্থানীয় ইস্ট্রোজেন থেরাপি উন্নত হতে পারে অসংযম মহিলাদের মধ্যে (ঝুঁকি অনুপাত [আরআর] 0.74; 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান [95% -CI] 0.64-0.86)।
- ইস্ট্রজেন নেতৃত্ব প্রস্রাবের অবনতিশীল শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির উন্নতি করতে থলি (বিশেষত ওভারটিভ মূত্রাশয়); অসদৃশ স্ট্রেস অসংযম, নিরাময় সম্ভব।
- একটি উন্নতি বা নিরাময় প্রস্রাবে অসংযম স্থানীয়ভাবে ইস্ট্রিওল থেরাপি এখনও প্রদর্শিত হয়নি।
- সিস্টেমিক ইস্ট্রোজেন থেরাপি / ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন থেরাপির আগে রোগীদের অবহিত করা উচিত যা তা হতে পারে নেতৃত্ব ঘটনা বা খারাপ হওয়ার প্রস্রাবে অসংযম [এস 3 গাইডলাইন]।
- একটি মেটা-বিশ্লেষণ অনুযায়ী, এর সুবিধা ডুলোক্সেটিন উন্নত স্ট্রেস অসংযম ক্ষয়ক্ষতি ছাড়িয়ে যাবেন না। তদুপরি, অনেক রোগীর এই ওষুধের আওতায় অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতা থাকতে পারে, যা সহিংসতা বা আত্মহত্যার ঘটনাগুলি প্রচার করতে পারে।
- In স্মৃতিভ্রংশ অত্যধিক সংক্রামক রোগীদের থলি, নির্বাচনী অ্যান্টিমাসকারিনিক এজেন্ট (গ্রহণ করা) taking সলিফেনাসিন 95% ক্ষেত্রে) 40% হ'ল মৃত্যুর হার কম নির্বাচিত এজেন্টের তুলনায় (oxybutynin; টলেটারোডিন).
দ্রষ্টব্য: লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ যদি অপর্যাপ্ত হয় তবে একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিকের সাথে সম্মিলন বিবেচনা করুন মীরাবেগ্রন ওভার আক্রমণাত্মক থেরাপি [গাইডলাইন: 3]।