থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি
- জটিলতা এড়ানো
- রোগ নিরাময়
থেরাপি সুপারিশ
- থেরাপি উন্নত এন্ডোকার্ডাইটিস এটিওলজি (কারণ) এর উপর নির্ভর করে।
- অ্যাব্যাক্টেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস: থেরাপি অন্তর্নিহিত রোগ
- সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস: প্রথম লাইনের থেরাপি হিসাবে অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিবায়োটিকগুলি (রক্তের সংস্কৃতি গ্রহণের সাথে সাথেই শুরু করুন):
- প্রাথমিকভাবে গণনা করা অবধি রক্ত সংস্কৃতি ফলাফল, তারপর থেরাপি প্রয়োজনে সংশোধন
- ক্লিনিকালি স্থিতিশীল রোগীদের মধ্যে, ফলাফল পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স অপেক্ষা করা যেতে পারে।
- আলটিমা অনুপাত থেরাপি হিসাবে এখনও ভালভ প্রতিস্থাপনের পরিকল্পনা করার জন্য কার্ডিয়াক সার্জনদের একটি সময় মতোভাবে জড়িত করুন (রোগের চিকিত্সায় এখনও অগ্রগতি করার শেষ ডায়াগনস্টিক বিকল্প)। সংক্রামিত রোগীরা এন্ডোকার্ডাইটিস যদি তাড়াতাড়ি চালিত হয় তবে বেঁচে থাকার উচ্চতর সম্ভাবনা রয়েছে। এটি বিশ্বব্যাপী আন্তর্জাতিক গ্রুপের গবেষকদের সন্ধান (আন্তর্জাতিক সহযোগিতা অন এন্ডোকার্ডাইটিস (আইসিই))। শুরুর দিকে অপারেশন করা যাদের ৮০% এরও বেশি শল্যচিকিত্সার পরে ছয় মাসের সময়কালে বেঁচে ছিল, যখন অপারেশন করেনি তাদের মধ্যে ৩১.৪% করেনি।
- প্রাথমিকভাবে গণনা করা অবধি রক্ত সংস্কৃতি ফলাফল, তারপর থেরাপি প্রয়োজনে সংশোধন
- অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময়কাল: প্রদাহের ক্লিনিকাল বা জৈব-রাসায়নিক লক্ষণগুলি হ্রাস হওয়ার পরেও আরও 4-6 সপ্তাহ ধরে অব্যাহত থেরাপি।
আরও নোট
- বাম রোগীদের একটি গবেষণায় হৃদয় এন্ডোকার্ডাইটিস (এওরটিক এবং / বা মিত্রাল ভালভ) নিম্নলিখিত চারটি যে কোনও সংক্রামিত ব্যাকটেরিয়া: Streptococcus, এন্টারোকোকাস ফ্যাকালিস, স্টেফাইলোকক্কাস অরিয়াস, কোগুলাস-নেগেটিভ স্টাফিলোকক্কাস, প্রায় 2 সপ্তাহ পরে ওউরাল থেরাপিতে স্যুইচ করা হয়েছিল। এরপরে থেরাপিটি আরও 17 দিনের জন্য মৌখিকভাবে চালানো হয়েছিল। এইভাবে রোগীদের কেবল 3 দিন পরে হাসপাতাল থেকে ছাড়ানো যেতে পারে। বিপরীতে, অন্তঃসত্ত্বাভাবে চিকিত্সা করা রোগীরা হাসপাতালে গড়ে ১৯ দিন সময় কাটান R ফলাফল: months মাস পরে ফলোআপটি দেখানো হয়েছে অন্তঃসত্ত্বাভাবে চিকিত্সা করা গোষ্ঠীতে মাত্র deaths জন মারা যাওয়ার তুলনায় অন্তঃসত্ত্বাভাবে চিকিত্সা করা গ্রুপে ১৩ জন মারা গেছে। উভয় গ্রুপে, প্রতিটি 19 জন রোগী একটি উপকারী ইভেন্টে ভোগেন এবং 6 জন রোগীর একই রোগজীবাণের সাথে পুনরাবৃত্তি ঘটে। তদুপরি, উভয় গ্রুপের অপরিকল্পিত কার্ডিয়াক সার্জারি প্রয়োজন। সমস্ত ইভেন্টের সমন্বিত প্রাথমিক এন্ডপয়েন্টটি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়নি।
- অ্যান্টিবায়োটিক ভ্যানকোমাইসিন ব্যাকআপ ব্যাকআপ দ্বারা প্রভাবিত না হওয়া প্রথম মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস (এমআরএসএ) ব্রাজিলে উদ্ভূত হয়েছে
- শিরা থেকে একটি দৃষ্টান্ত শিফট মূল্যায়ন অ্যান্টিবায়োটিক সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের চিকিত্সার জন্য মৌখিক স্টেপ-ডাউন থেরাপিতে: প্রারম্ভিক স্ট্র্যান্ডস থেকে মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপিতে প্রাথমিকভাবে স্যুইচিং অন্তর্বাহী-একমাত্র পদ্ধতির চেয়ে কমপক্ষে কার্যকর এবং সম্ভবত নিরাপদ। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে এটি সত্য:
- রোগীকে অবশ্যই চিকিত্সা হিসাবে স্থিতিশীল থাকতে হবে এবং কার্ডিয়াক শল্য চিকিত্সার জন্য কোনও তাত্ক্ষণিক নির্দেশ থাকতে হবে না।
- প্রাথমিক অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ব্যাকেরেমিয়া পরিষ্কার করেছে।
- আচরণ বা যত্ন পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে শিরা থেরাপি পছন্দ করার কোনও মনস্তাত্ত্বিক কারণ নেই।
- উপলব্ধ জৈব উপলভ্য মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক রোগজীবাণুতে সংবেদনশীল এবং এটি ক্লিনিকাল স্টাডিজ দ্বারা নিশ্চিত হয়েছে।
