এপিগ্লোটাইটিস: লক্ষণ এবং চিকিত্সা

সংক্ষিপ্ত

• উপসর্গ: হঠাৎ অসুস্থতা শুরু হওয়া, অসুস্থতার তীব্র অনুভূতি, ঝাপসা কথা বলা, গিলে ফেলা ব্যথা বা সম্ভব নয়, লালা নিঃসরণ, শ্বাসকষ্ট এবং দম বন্ধ হয়ে আসা (চিকিৎসা জরুরি)
• কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমণ, খুব কমই স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া বা স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস; HiB-এর বিরুদ্ধে অপর্যাপ্ত টিকা একটি ঝুঁকির কারণ, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে।
• রোগ নির্ণয়: চিকিত্সক দ্বারা চাক্ষুষ রোগ নির্ণয়, শ্বাসরোধ এড়াতে যতটা সম্ভব আরও কয়েকটি পরীক্ষা, কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস বা জরুরী ভিত্তিতে প্রস্তুত ট্র্যাকিওটমি, খুব কমই ট্র্যাকিওস্কোপি
• চিকিত্সা: সাধারণত কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস, ব্যাকটেরিয়া বিরুদ্ধে রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসন, প্রদাহ ধারণ করার জন্য কর্টিসোন প্রস্তুতির প্রশাসন
• পূর্বাভাস: চিকিত্সা করা হলে ফলাফল ছাড়াই কিছু দিন পরে নিরাময় হয়, শ্বাসরোধের আক্রমণ দশ থেকে 20 শতাংশ ক্ষেত্রে মারাত্মকভাবে শেষ হয়

সংক্ষিপ্ত

উপসর্গ: হঠাৎ অসুস্থতা শুরু হওয়া, অসুস্থতার তীব্র অনুভূতি, ঝাপসা কথা বলা, গিলে ফেলা ব্যথা বা সম্ভব নয়, লালা নিঃসরণ, শ্বাসকষ্ট এবং দম বন্ধ হয়ে আসা (চিকিৎসা জরুরি)

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমণ, খুব কমই স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া বা স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস; HiB-এর বিরুদ্ধে অপর্যাপ্ত টিকা একটি ঝুঁকির কারণ, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে।

রোগ নির্ণয়: চিকিত্সক দ্বারা চাক্ষুষ রোগ নির্ণয়, শ্বাসরোধ এড়াতে যতটা সম্ভব আরও কয়েকটি পরীক্ষা, কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস বা জরুরী ভিত্তিতে প্রস্তুত ট্র্যাকিওটমি, খুব কমই ট্র্যাকিওস্কোপি

চিকিত্সা: সাধারণত কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস, ব্যাকটেরিয়া বিরুদ্ধে রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসন, প্রদাহ ধারণ করার জন্য কর্টিসোন প্রস্তুতির প্রশাসন

পূর্বাভাস: চিকিত্সা করা হলে ফলাফল ছাড়াই কিছু দিন পরে নিরাময় হয়, শ্বাসরোধের আক্রমণ দশ থেকে 20 শতাংশ ক্ষেত্রে মারাত্মকভাবে শেষ হয়

সামগ্রিকভাবে, তবে, মামলার সংখ্যা কমছে - এপিগ্লোটাইটিস এখন একটি বিরল রোগে পরিণত হয়েছে।

এপিগ্লোটাইটিসের সম্ভবত বিশিষ্ট ঐতিহাসিক শিকার হলেন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রথম রাষ্ট্রপতি জর্জ ওয়াশিংটন।

উপসর্গ গুলো কি?

এপিগ্লোটাইটিস সর্বদা জরুরী। এর কারণ হল তীব্র শ্বাসকষ্ট প্রায়ই অসুস্থতা শুরু হওয়ার ছয় থেকে বারো ঘণ্টার মধ্যে খুব অল্প সময়ের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। অতএব, অবিলম্বে একজন জরুরী চিকিত্সককে কল করুন, এমনকি যদি দেখা যায় যে লক্ষণগুলি অন্য কোনও অসুস্থতার কারণে শুরু হয়েছে।

নিম্নলিখিত উপসর্গ থাকলে এপিগ্লোটাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে:

• আক্রান্ত ব্যক্তি খুব অসুস্থ দেখায় এবং কথা বলার সময় গুরুতর গলা ব্যথার অভিযোগ করে।
• জ্বর 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি এবং হঠাৎ শুরু হয়।
• বক্তৃতা "জটবদ্ধ"।
• গিলে ফেলা সাধারণত আর সম্ভব হয় না।
• ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলি ফুলে গেছে।
• কিছু রোগী কথা বলতে চান না বা করতে অক্ষম।
• শ্বাস নেওয়া কঠিন এবং নাক ডাকার মতো শব্দ (র্যাস্পি শ্বাস)। এটি আংশিক কারণ গলায় লালা হ্রদ তৈরি হয়েছে।
• চোয়াল সামনের দিকে প্রসারিত এবং মুখ খোলা।
• আক্রান্ত ব্যক্তির বসার ভঙ্গি সামনের দিকে বাঁকানো থাকে, যখন মাথাটি পিছনের দিকে ঝুঁকে থাকে (কোচম্যানের আসন), কারণ এভাবে শ্বাস নেওয়া সহজ হয়। ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিরা শুয়ে থাকতে অস্বীকার করে।
• রোগীর রং ফ্যাকাশে এবং/অথবা নীল।
• শ্বাস প্রশ্বাসের ক্রমবর্ধমান

এপিগ্লোটাইটিসের সাথে জীবন-হুমকি শ্বাসরোধ করা সম্ভব - এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স এবং জরুরি চিকিত্সককে কল করুন!

এপিগ্লোটাইটিস এবং সিউডোক্রুপের মধ্যে পার্থক্য

যাইহোক, এপিগ্লোটাইটিস একটি জীবন-হুমকির অবস্থা হলেও, সিউডোক্রুপ সাধারণত ক্ষতিকারক নয়। নিম্নলিখিত পার্থক্য বিদ্যমান:

এপিগ্লোটাইটিস	সিউডোক্রুপ
প্যাথোজেন	বেশিরভাগই ব্যাকটেরিয়া হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি	বেশিরভাগ ভাইরাস, যেমন প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস
সাধারণ অবস্থা	গুরুতর অসুস্থতা, উচ্চ জ্বর	সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না
রোগের সূত্রপাত	হঠাৎ ভাল স্বাস্থ্যের বাইরে, দ্রুত খারাপ হচ্ছে	ধীরে ধীরে, রোগের ক্রমবর্ধমান সূত্রপাত
সাধারণ বৈশিষ্ট্য	পটি ভাষা, তীব্র গিলতে অসুবিধা, আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের নিজের লালা গিলে ফেলতে অক্ষম	ঘেউ ঘেউ কাশি, কর্কশতা, বিশেষ করে রাতে, কিন্তু গিলতে অসুবিধা হয় না

এপিগ্লোটাইটিস কর্কশতা বা কাশি সৃষ্টি করে না।

কারণ এবং ঝুঁকি কারণ

কিছু ক্ষেত্রে, এপিগ্লোটাইটিসের আগে আক্রান্তদের একটি তুচ্ছ সংক্রমণ হয়, যেমন ঠান্ডা বা হালকা গলা ব্যথা। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, রোগীরা নিখুঁত, নিখুঁত স্বাস্থ্যের বাইরে অসুস্থ হয়ে পড়ে। সিউডোক্রুপের বিপরীতে, যা অনেক বেশি সাধারণ, এপিগ্লোটাইটিসের একটি মৌসুমী ঘটনা নেই; এপিগ্লোটাইটিস বছরের সব সময়ে ঘটে।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি ব্যাকটেরিয়া, যা এপিগ্লোটাইটিস সৃষ্টি করে, শ্বাস নালীর (নাক, গলা, শ্বাসনালী) শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে উপনিবেশ করে এবং সেখানে প্রদাহ হতে পারে। এটি কাশি, কথা বলা বা হাঁচি (ফোঁটা সংক্রমণ) দ্বারা প্রেরণ করা হয়।

ইনকিউবেশন সময়কাল, অর্থাৎ সংক্রমণ এবং প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে সময়, দুই থেকে পাঁচ দিন। অতীতে, ব্যাকটেরিয়াটিকে ভুলভাবে ইনফ্লুয়েঞ্জার কারণ বলে মনে করা হয়েছিল এবং তাই "ইনফ্লুয়েঞ্জা" বলা হত।

পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়

এখনও শ্বাসকষ্ট না হলেই চিকিৎসক শারীরিক পরীক্ষা করেন। কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য সরঞ্জাম এবং অন্তত অক্সিজেন প্রশাসনের জন্য সর্বদা প্রস্তুত থাকতে হবে যদি সেগুলি বিকাশ লাভ করে।

ডাক্তার তারপর একটি স্প্যাটুলা দিয়ে মৌখিক গহ্বর এবং গলবিল পরিদর্শন করেন। শিশুদের মধ্যে, স্ফীত এপিগ্লোটিস জিহ্বাকে আলতো করে দূরে ঠেলে দেখা যায়।

প্রয়োজন হলে, একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপি বা একটি ট্র্যাকিওস্কোপি এবং ব্রঙ্কোস্কোপি প্রয়োজন। এপিগ্লোটিস লক্ষণীয়ভাবে লাল এবং ফোলা।

যদি রোগীর শ্বাসকষ্ট হয় এবং তার নীল আভা (সায়ানোসিস) থাকে তবে প্রাথমিক পর্যায়ে কৃত্রিম শ্বসন (ইনটিউবেশন) সুপারিশ করা হয়। এটি করার জন্য, শ্বাসনালীকে সুরক্ষিত করতে মুখ বা নাকের মাধ্যমে গলায় একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউব স্থাপন করা হয়।

এপিগ্লোটাইটিস কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

এপিগ্লোটাইটিস একটি ইনপেশেন্ট হিসাবে এবং নিবিড় যত্ন সহ চিকিত্সা করা হয়। হাসপাতালে, রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং প্রয়োজনে কৃত্রিমভাবে বায়ুচলাচল করা হয়। শিরার মাধ্যমে আধান তাকে পুষ্টি সরবরাহ করে এবং তরল ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে।

তিনি দশ দিনের মধ্যে সেফোট্যাক্সাইম বা সেফালোস্পোরিনের মতো শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন। তদুপরি, চিকিত্সাকারী চিকিত্সকরা শিরার মাধ্যমে কর্টিসোন (গ্লুকোকোর্টিকয়েড) দেন যাতে এপিগ্লোটিসের প্রদাহ হ্রাস পায়। এপিনেফ্রিন সহ একটি পাম্প স্প্রে তীব্র শ্বাসকষ্ট দূর করতে সাহায্য করে।

যদি শ্বাসকষ্ট আসন্ন হয়, আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবিলম্বে ইনটুবেশন করা হয়, যা এপিগ্লোটাইটিসের কারণে কঠিন হতে পারে। উপরন্তু, একটি অ্যাড্রেনালিন স্প্রে পরিচালিত হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর প্রায় দুই দিনের জন্য কৃত্রিমভাবে বায়ুচলাচল করা হয়। 24 ঘন্টার বেশি সময় ধরে আর কোনও অভিযোগ না আসা পর্যন্ত তাকে ছাড় দেওয়া হয় না।

জরুরি ডাক্তার না আসা পর্যন্ত ব্যবস্থা নিতে হবে

জরুরী চিকিত্সক না আসা পর্যন্ত, আপনার এপিগ্লোটাইটিসের ক্ষেত্রে রোগীকে শান্ত করা উচিত, কারণ অপ্রয়োজনীয় উত্তেজনা প্রায়শই শ্বাসকষ্টকে আরও খারাপ করে। অতএব, কোনো অবস্থাতেই গলা নামানোর চেষ্টা করবেন না।

তাজা বাতাস সরবরাহ করতে জানালা খুলুন। সংকুচিত পোশাক খুলুন। ভুক্তভোগী যে ভঙ্গিটি গ্রহণ করতে চায় সেদিকে মনোযোগ দিন।

ট্রাঙ্ক সামনের দিকে বাঁকানো সহ কোচম্যানের আসন, উরুতে বাহু সমর্থিত এবং মাথা উপরের দিকে বাঁক প্রায়শই শ্বাস নেওয়ার সুবিধা দেয়।

রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস

সময়মত থেরাপির মাধ্যমে, লক্ষণগুলি কয়েক দিনের মধ্যে উন্নত হয় এবং এপিগ্লোটাইটিস সিক্যুলা ছাড়াই নিরাময় করে। যদি এপিগ্লোটাইটিস স্বীকৃত হয় বা খুব দেরিতে চিকিত্সা করা হয় তবে এটি মারাত্মক হতে পারে।

প্রতিরোধ

যেহেতু হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি ব্যাকটেরিয়া প্রধানত এপিগ্লোটাইটিসের ট্রিগার, তাই তথাকথিত HiB টিকা কার্যকর সুরক্ষা প্রদান করে।

রবার্ট কোচ ইনস্টিটিউটের (আরকেআই) স্থায়ী টিকা কমিশন (এসটিআইকো) জীবনের দ্বিতীয় মাস থেকে সমস্ত শিশুর জন্য টিকা দেওয়ার সুপারিশ করে। এটি সাধারণত হেপাটাইটিস বি, টিটেনাস, ডিপথেরিয়া, পোলিও এবং পারটুসিসের বিরুদ্ধে টিকা সহ ছয়টি টিকা হিসাবে দেওয়া হয়।

জুন 2 সাল থেকে STIKO দ্বারা সুপারিশকৃত হ্রাসকৃত 1+2020 টিকাদানের সময়সূচী অনুসারে, শিশুরা জীবনের দ্বিতীয়, চতুর্থ এবং একাদশ মাসে HiB টিকা গ্রহণ করে। অপরদিকে, অপরিণত শিশুরা চারটি ভ্যাকসিন শট গ্রহণ করে (জীবনের তৃতীয় মাসে একটি অতিরিক্ত)।

সম্পূর্ণ প্রাথমিক টিকাদানের পর বুস্টার টিকা প্রয়োজন হয় না। এপিগ্লোটাইটিস কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করার জন্য পর্যাপ্ত ভ্যাকসিন সুরক্ষা তৈরি করতে প্রাথমিক টিকাদান গুরুত্বপূর্ণ।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার বিষয়ে আরও জানতে, আমাদের নিবন্ধ হিব টিকা দেখুন।