সেমাগ্লুটাইড কী এবং এটি কীভাবে কাজ করে?
Semaglutide শরীরের নিজস্ব হরমোন গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড (GLP-1) অনুকরণ করে এবং এর ডকিং সাইট (রিসেপ্টর) এর সাথে আবদ্ধ হয়। সক্রিয় উপাদানটি তাই GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট বা সংক্ষেপে GLP-1-RA গ্রুপের অন্তর্গত।
সেমাগ্লুটাইড অগ্ন্যাশয়কে আরও ইনসুলিন উত্পাদন এবং মুক্তি দেয়। ইনসুলিনের ফলে শরীরের কোষগুলো রক্ত থেকে বেশি চিনি (গ্লুকোজ) শোষণ করে এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমে যায়। সেমাগ্লুটাইড পেট খালি হতেও বিলম্ব করে। এইভাবে, খাদ্যের মধ্যে থাকা কার্বোহাইড্রেট ("চিনি") আরও ধীরে ধীরে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে।
ওজন কমানোর সময়, মস্তিষ্কে প্রভাব বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সেমাগ্লুটাইড সেখানে কাজ করে হাইপোথ্যালামাস এবং ব্রেনস্টেম, যেখানে খাদ্য গ্রহণ নিয়ন্ত্রণ করা হয়। এটি তৃপ্তির অনুভূতি বাড়ায় এবং একই সাথে ক্ষুধার অনুভূতি হ্রাস করে।
হার্ট এবং কিডনি সুরক্ষা
গবেষণায় দেখা যায় যে সেমাগ্লুটাইড এবং অন্যান্য GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হৃদপিণ্ড এবং কিডনির জন্য উপকারী। তারা হঠাৎ কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি কমায় (যেমন, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক) এবং কিডনি এবং রক্তনালীগুলিকে রক্ষা করে।
গ্রহণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
সেমাগ্লুটাইড কখন ব্যবহার করা হয়?
সেমাগ্লুটাইড টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করা কমাতে ব্যবহৃত হয়। এটি একা (মনোথেরাপি) বা অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সাথে একত্রে করা যেতে পারে।
সেমাগ্লুটাইড ওজন কমানোর জন্য (গুরুতরভাবে) অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা হয়। সক্রিয় উপাদানটি 30 এর একটি বডি মাস ইনডেক্স (BMI) থেকে এর জন্য অনুমোদিত হয়। বিদ্যমান ঝুঁকির কারণগুলির ক্ষেত্রে (ডায়াবেটিস বা করোনারি হৃদরোগ সহ), সেমাগ্লুটাইড 27-এর BMI থেকে ব্যবহার করা যেতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ: স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি ডায়াবেটিসের চিকিৎসার খরচ বহন করে। যাইহোক, যদি সেমাগ্লুটাইড ওজন কমানোর জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে ডাক্তার শুধুমাত্র একটি ব্যক্তিগত প্রেসক্রিপশন দিতে পারেন। তাই খরচ রোগীকে নিজেই দিতে হবে, যদি না তার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা এটি কভার করে।
সেমাগ্লুটাইড দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
সেমাগ্লুটাইড ধারণকারী প্রস্তুতির জন্য জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। আপনি একটি ফার্মেসিতে একটি বৈধ প্রেসক্রিপশন সহ ওষুধটি পেতে পারেন।
অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার জন্য Semaglutide ইতিমধ্যে ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি (EMA) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে। তবে সংশ্লিষ্ট প্রস্তুতি এখনও তিনটি দেশের কোনো বাজারে নেই।
Semaglutide এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
সেমাগ্লুটাইডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি মূলত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে। প্রথম এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে প্রতি দশজনের মধ্যে একজনের মধ্যে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অন্যান্য হজমের সমস্যা দেখা দেয়। স্ফীত পেটের আস্তরণ এবং অম্বলও সম্ভব।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগগুলি প্রধানত চিকিত্সার শুরুতে বা ডোজ বৃদ্ধির পরে দেখা দেয়। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত কিছু সময়ের পরে নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।
সেমাগ্লুটাইড পিত্তপাথরকেও প্রচার করে। ফলস্বরূপ, কিছু ব্যক্তির মধ্যে গলব্লাডার স্ফীত হতে পারে। এছাড়াও, সেমাগ্লুটাইড ইনজেকশন গ্রহণকারী লোকেরা মাঝে মাঝে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে ভোগেন। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ট্যাবলেট ফর্ম সঙ্গে কম সাধারণ ছিল. আপনি যদি হঠাৎ উপরের পেটে ব্যথা অনুভব করেন তবে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
সেমাগ্লুটাইডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত গবেষণায়, চিকিত্সা করা ব্যক্তিরাও ঘন ঘন মাথাব্যথার অভিযোগ করেছেন। তারা প্রায়ই ক্লান্ত বোধ করত। সেমাগ্লুটাইডের সাথেও প্রায়শই মাথা ঘোরা হতে পারে।
আরেকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল চুল পড়া। যাইহোক, চুল পড়া বেশিরভাগ গবেষণায় হালকা ছিল এবং চিকিত্সার সময় উন্নত হয়েছিল। যখন কেউ নিজেকে সেমাগ্লুটাইড দিয়ে ইনজেকশন দেয়, তখন মাঝে মাঝে ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় (যেমন, লালভাব)। কিছু রোগীর সেমাগ্লুটাইডে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াও রয়েছে। কদাচিৎ, এই প্রতিক্রিয়াগুলি গুরুতর (অ্যানাফিল্যাক্সিস)।
যদি ডায়াবেটিস রেটিনাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে থাকে (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি), সেমাগ্লুটাইডের (যেমন, ভিট্রিয়াসে রক্তপাত) জটিলতার সম্ভাবনা বেশি। এটি অন্তত এমন রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে যারা একই সময়ে ইনসুলিন ইনজেকশন দিয়েছিলেন। রেটিনার রোগে আক্রান্ত রোগী যারা ইনসুলিন এবং সেমাগ্লুটাইড ব্যবহার করেন তাদের অবিলম্বে নিয়মিত চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা করানো উচিত।
অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য, আপনার সেমাগ্লুটাইড ওষুধের প্যাকেজ সন্নিবেশ দেখুন। আপনি যদি কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করেন বা সন্দেহ করেন তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
কিভাবে semaglutide ব্যবহার করা হয়
একটি ইনজেকশন হিসাবে, সেমাগ্লুটাইড সপ্তাহে একবার রোগীদের দ্বারা ত্বকের নীচে (সাবকুটেনিয়াস) ইনজেকশন দেওয়া হয়। ইনজেকশনটি পেট, উপরের বাহু বা উরুতে খাবারের স্বাধীনভাবে দেওয়া যেতে পারে। চিকিত্সা সাধারণত 0.25 মিলিগ্রামের একটি সাপ্তাহিক ডোজ দিয়ে শুরু হয়। ডোজ তারপর ধীরে ধীরে প্রতিটি অন্তত এক মাসের ব্যবধানে বৃদ্ধি. এটি অবাঞ্ছিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি হ্রাস করে। ডায়াবেটিস থেরাপির লক্ষ্যমাত্রা সর্বোচ্চ দুই মিলিগ্রাম; ওজন কমানোর জন্য সেমাগ্লুটাইডের জন্য, 2.4 মিলিগ্রাম।
সেমাগ্লুটাইড হল প্রথম GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যা ট্যাবলেট আকারে অনুমোদিত। রোগীরা উপবাসে ট্যাবলেটগুলি এক চুমুক জল দিয়ে গিলে নেয়। সবশেষে, কিছু পান বা খাওয়ার আগে তাদের অন্তত আধা ঘণ্টা অপেক্ষা করা উচিত। ট্যাবলেটের ডোজও প্রতি মাসে ধীরে ধীরে দৈনিক তিন থেকে সাত মিলিগ্রাম এবং প্রয়োজনে 14 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা হয়।
ট্যাবলেট আকারে Semaglutide এখনও সব দেশে বাজারে নেই (যেমন জার্মানি এবং অস্ট্রিয়া)। ট্যাবলেট আকারে, এটি ওজন কমানোর জন্যও অনুমোদিত নয়।
সেমাগ্লুটাইড কখন ব্যবহার করা উচিত নয়?
- আপনি যদি সক্রিয় পদার্থ বা সেমাগ্লুটাইড ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীল বা অ্যালার্জিযুক্ত হন,
- @ গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়,
- @ 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, কারণ তাদের জন্য কোনো অধ্যয়নের তথ্য পাওয়া যায় না।
যেসব রোগীদের ডায়াবেটিক রেটিনা রোগের কারণে বর্তমান সমস্যা রয়েছে তাদেরও সেমাগ্লুটাইড না খাওয়াই ভালো। অন্যথায়, গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে। সেমাগ্লুটাইড গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের জন্যও উপযুক্ত নয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
যে সমস্ত রোগী একই সময়ে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করছেন তাদের রক্ত জমাট বাঁধার দিকে নজর রাখা ভাল যখন সেমাগ্লুটাইড ইনজেকশন হিসাবে ব্যবহার করা হয়। প্রয়োজনে, রোগীদের প্রথমে তাদের জমাট মান পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা উচিত।
যদি সেমাগ্লুটাইড ট্যাবলেট আকারে নেওয়া হয় এবং থাইরয়েড হরমোন একই সময়ে নেওয়া হয় তবে থাইরয়েডের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সেমাগ্লুটাইড গ্যাস্ট্রিক খালি করতে বিলম্ব করে। এটি একই সময়ে নেওয়া ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তারকে জানান। এটি তাকে প্রতিটি ওষুধের প্রভাবে বিশেষ মনোযোগ দিতে অনুমতি দেবে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাদের সেমাগ্লুটাইড ব্যবহার করা উচিত নয়। আপনি যদি গর্ভবতী হন তবে আপনাকে অবশ্যই সেমাগ্লুটাইড বন্ধ করতে হবে। আপনি যদি সন্তান নিতে চান তবে এটিও প্রযোজ্য। যেহেতু শরীরের সক্রিয় পদার্থটি ভেঙে যেতে কিছু সময় লাগে, তাই বন্ধ হওয়া এবং পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার মধ্যে কমপক্ষে দুই মাস থাকা উচিত।
গুরুত্বপূর্ণ: আপনি যদি সেমাগ্লুটাইড ব্যবহার করেন এবং গর্ভবতী হতে চান তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। তিনি আপনার সাথে একটি নতুন থেরাপি নিয়ে আলোচনা করবেন। যতক্ষণ আপনি সেমাগ্লুটাইড ব্যবহার করছেন, ততক্ষণ নিরাপদ গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে আপনি এটি গ্রহণ বন্ধ করার পরে কমপক্ষে দুই মাস এটি করা ভাল।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সেমাগ্লুটাইডও ব্যবহার করা উচিত নয়। ইঁদুরের উপর অধ্যয়ন দেখায় যে সক্রিয় উপাদানটি বুকের দুধে প্রবেশ করে। এতে শিশুর ওপর নেতিবাচক প্রভাব পড়ার সম্ভাবনা উড়িয়ে দিতে পারেন না বিশেষজ্ঞরা।
