এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড চোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP) হ'ল একটি an এক্সরেভিত্তিক ইমেজিং পদ্ধতি। এটি বিলিয়ারি এবং অগ্ন্যাশয় নালীগুলি চিত্র করতে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং তাই ঝুঁকি বহন করে।
এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি কি?
ইআরসিপি হ'ল একটি এক্সরেভিত্তিক ইমেজিং পদ্ধতি। এটি বিলিয়ারি এবং অগ্ন্যাশয় নালীগুলি চিত্র করতে ব্যবহৃত হয়। এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড চোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি প্রায়শই যখন সঞ্চালিত হয় যখন বিলিয়ারি বা অগ্ন্যাশয় রোগের সন্দেহ হয়। এটি একটি আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা এক্স-রে ব্যবহার করে। এই পদ্ধতিটি বিলিয়ারি এবং অগ্ন্যাশয় নালীগুলির প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারে। এটি কেবল তখন ব্যবহৃত হয় যখন চৌম্বকীয় অনুরণন চোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (এমআরসিপি) দ্বারা পরীক্ষা করে পরিষ্কার ডায়াগনস্টিক ফলাফল পাওয়া যায় না। এমআরসিপি, ইআরসিপি-র বিপরীতে, একটি ননবিন্যাসিভ পদ্ধতি। তবে, কখনও কখনও সমস্ত পরিবর্তন এই পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। তবে, যদি এই অঞ্চলে অনির্ধারিত পরিবর্তনগুলি উপস্থিত থাকে, তবে তারা স্পষ্টভাবে ERCP দ্বারা দৃশ্যমান হতে পারে। ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার পাশাপাশি, প্রয়োজনে ছোটখাটো অস্ত্রোপচার পদ্ধতিও করা হয়। "এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি" শব্দটি এমন একটি এন্ডোস্কোপের ব্যবহারকে বোঝায় যা একটি প্রোব সন্নিবেশ করে পিত্ত বা অগ্ন্যাশয় নালীগুলি বিপরীতমুখী, যেমন প্রস্থান থেকে, বিপরীতে মিডিয়া ব্যবহার করে, যেখানে এই অঞ্চলটি চিত্রযুক্ত।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
সন্দেহজনক ক্ষেত্রে এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্রেটোগ্রাফি ব্যবহার করা হয় গাল্স্তনসংকীর্ণ পিত্ত প্রদাহজনক পরিবর্তন বা টিউমারগুলির কারণে নালীগুলি পিত্তনালীতে, এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, সিস্ট বা অগ্ন্যাশয়ের টিউমার। এটি একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষার পদ্ধতি যা ছবিটি এক্স-রে ব্যবহার করে পিত্ত অগ্ন্যাশয় নালী বিকিরণ, বিপরীতে মিডিয়া এবং আক্রমণাত্মক পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণে এই পদ্ধতিটি কেবল তখনই সঞ্চালিত হয় যদি এমআরসিপি এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় কোনও ফল পাওয়া যায়নি। ERCP চলাকালীন, প্রয়োজনে ছোটখাটো অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নেওয়া যেতে পারে। এটি টিস্যু নমুনাগুলি অপসারণ, এর প্রশস্তকরণ নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে মুখ ডেক্টাল সিস্টেমের, স্টেন্ট দ্বারা সংকোচনের সম্প্রসারণ বা সেতুবন্ধন। এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফির পদ্ধতিটি একটির মতো গ্যাস্ট্রোস্কোপি। একটি টিউব সংযুক্ত একটি এন্ডোস্কোপ এর মাধ্যমে throughোকানো হয় মুখ আপনি আপনার স্বাগত ধন্যবাদ পেট মধ্যে দ্বৈত। সেখানে, ভেট্রেরগুলিতে কনট্রাস্ট মিডিয়ামটি ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয় পেপিলা পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণ (বিপরীতমুখী) এর প্রবাহের দিকের বিরুদ্ধে এবং এন্ডোস্কোপ থেকে একটি তদন্ত বাড়ানো হয়। প্রোবটি ভাইটারগুলির মাধ্যমে পিত্ত বা অগ্ন্যাশয় নালীগুলিতে isোকানো হয় পেপিলা। ভ্যাটারস পেপিলা পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় নালীগুলির সাধারণ প্রস্থানকে প্রতিনিধিত্ব করে। ডিভাইসটির শেষে একটি হালকা উত্স এবং একটি ক্যামেরা রয়েছে। এটি এই অঞ্চলটিকে ভিজ্যুয়ালাইজড করার অনুমতি দেয়। প্রোব (ক্যাথেটার) পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় নালীগুলির অভ্যন্তরীণ রেকর্ড করতে এক্স-রে ব্যবহার করে এবং এটি পাথর, কড়া এবং টিউমার সনাক্ত করতে পারে। প্রয়োজনে ছোট হস্তক্ষেপগুলিও সম্পাদন করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ভেটেরের পেপিলা খুব সংকীর্ণ হতে পারে, যার ফলে পিত্তর বহির্মুখের বাধা ঘটে। এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে, পেপিলার খোলার প্রশস্ত করা যেতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, এটি বৈদ্যুতিকভাবে সরানো তারের সাথে একটি বিশেষ ক্যাথেটারের সাহায্যে খোলা কাটা হয়। কারণে নালী সরু ক্ষেত্রে প্রদাহ বা টিউমার, প্লাস্টিক বা ধাতব টিউব দিয়ে তৈরি তথাকথিত স্টেন্টগুলি প্রায়শই পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণের প্রবাহকে পুনরুদ্ধার করতে .োকানো হয়। দ্য পিত্তনালীতে একটি সোনোগ্রাফিক তদন্ত দিয়েও পরীক্ষা করা যায়। এই পদ্ধতিকে ইনট্রাক্টাল বলা হয় আল্ট্রাসাউন্ড. গাল্স্তন যে কাছাকাছি হয় পিত্তনালীতে এন্ডোস্কোপ দিয়েও সরানো যেতে পারে। ERCP এর মূল উদ্দেশ্যটি নির্ণয় করা গাল্স্তন, পিত্ত নালী কার্সিনোমাস, প্রদাহ পিত্ত নালী, অগ্ন্যাশয় কার্সিনোমাস এবং অস্পষ্ট বিলিয়ার বহির্মুখের বাধা। এর সুবিধা এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি ওপেন সার্জারির প্রয়োজন ছাড়াই বিলিরি এবং অগ্ন্যাশয় নালীগুলির পরিবর্তনগুলি সনাক্তকরণ। তাই খাঁটি ডায়াগনস্টিক ইআরসিপি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফিটি পিত্তলি এবং অগ্ন্যাশয় নালীগুলিতে অনিচ্ছাকৃত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে খুব ভাল। তবে যে কোনও আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মতো এটিও কিছু ঝুঁকি বহন করে। পরীক্ষা একটি সংক্ষিপ্ত অধীনে সঞ্চালিত হয় অবেদন। যেমন আছে অবেদন, যথা রীতি অ্যানেশেসিয়া ঝুঁকি ঘটতে পারে. আগে থেকেই রোগীর সাথে অবশ্যই স্পষ্ট করে দিতে হবে যে কিছু অ্যানাস্থেসিক এবং কনট্রাস্ট মিডিয়াতে কোনও এলার্জি রয়েছে কিনা। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, বৈপরীত্য মাধ্যম পিত্ত নালী এবং অগ্ন্যাশয় বিরক্ত করতে পারে। অতএব, বিরল ক্ষেত্রে, এর বিকাশ প্যানক্রিয়েটাইটিস সম্ভব. পদ্ধতিটিও আহত হতে পারে ল্যারিক্স, খাদ্যনালী বিডাব্লু একই রক্তক্ষরণ সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রাচীর হতে পারে। এক্স-রেগুলির ঝুঁকিগুলিও আমলে নেওয়া উচিত। সুতরাং, অর্থবহ রোগ নির্ণয়ের আর কোনও সম্ভাবনা না থাকলে এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করা উচিত। বিশেষত গর্ভবতী মহিলাদের এই পদ্ধতিটি সহ্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ অনাগত সন্তানের প্রভাব দ্বারা বিপন্ন হয় এক্সরে বিকিরণ পদ্ধতির আগাম, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীকে ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। এই আলোচনার সময় অ্যালার্জি, পূর্ববর্তী অসুস্থতা বা medicationষধ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলিও স্পষ্ট করা উচিত। ওষুধ যে পাতলা রক্ত এই পদ্ধতির সময় রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। অতএব, পরীক্ষাটি কী প্রসঙ্গে এখনও পরীক্ষাটি করা যেতে পারে তা অবশ্যই ডাক্তারের সাথে পরিষ্কার করতে হবে। রক্তক্ষরণের ঝুঁকি সম্ভবত এত বেশি নয় বা অস্থায়ীভাবে গ্রহণ বন্ধ করা সম্ভব রক্ত পাতলা পরীক্ষাটি সফল হওয়ার জন্য, এটিতেও গুরুত্বপূর্ণ যে কোনও খাবারের ধ্বংসাবশেষ নেই পরিপাক নালীর। সুতরাং, রোগীদের ERCP এর আগে কমপক্ষে ছয় ঘন্টা খাদ্য পরিহারের জন্য চিকিত্সকের নির্দেশগুলি জরুরীভাবে অনুসরণ করা উচিত।
