কফিন-সিরিস সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

কফিন-সিরিস সিনড্রোম একটি জন্মগত ত্রুটিযুক্ত সিনড্রোম যার শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ রয়েছে সংক্ষিপ্ত মর্যাদা। সিন্ড্রোম একটি জেনেটিক মিউটেশনের কারণে ঘটে যা সাধারণত বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে। থেরাপি চিকিত্সা উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে মৃগীরোগ.

কফিন-সিরিস সিনড্রোম কী?

তথাকথিত দূষিত সিন্ড্রোমগুলির বেশ কয়েকটি উপগোষ্ঠী রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু দূষিত সিন্ড্রোম প্রধানত এর সাথে সম্পর্কিত সংক্ষিপ্ত মর্যাদা। কফিন-সিরিস সিন্ড্রোম এই উপগোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত। এটি একটি জন্মগত ব্যাধি যা অঙ্গগুলির হাইপোপ্লাজিয়া, বুদ্ধি প্রতিবন্ধকতা এবং নখের হাইপোপ্লাজিয়ার সাথে যুক্ত রয়েছে সংক্ষিপ্ত মর্যাদা। লক্ষণগুলির জটিলতাটি সর্বপ্রথম ১৯ ped০ সালে মার্কিন শিশু বিশেষজ্ঞ জিএস কফিন এবং রেডিওলজিস্ট ইভ দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। সিরিস, যার সম্মানে সিন্ড্রোমের নামকরণ হয়েছে। সিন্ড্রোমের প্রকোপগুলি এক হাজার লোকের মধ্যে একটিরও কম ক্ষেত্রে রয়েছে বলে জানা গেছে। সিন্ড্রোমের একটি জিনগত ভিত্তি রয়েছে এবং এটি কিছু পরিস্থিতিতে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে। তবে শর্ত এটি প্রায়শই ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে এবং এভাবে পারিবারিক ক্লাস্টারিংয়ের সাথে যুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদি পারিবারিক ক্লাস্টারিং বিদ্যমান থাকে তবে উত্তরাধিকারের মোডটি অটোসোমাল রিসেসিভ বলে মনে হয়।

কারণসমূহ

কফিন-সিরিস সিনড্রোম দ্বারা সৃষ্ট প্রজননশাস্ত্র। আরও সুনির্দিষ্টভাবে বলা যায়, জেনেটিক মিউটেশনের কারণে লক্ষণগুলির জটিলতা দেখা দেয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি নতুন পরিবর্তনের সাথে মিলে যায়। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে এই রোগটির ভিত্তি হিসাবে q কিউ -৩৩ কিউ ৩৪ লোকস-তে রূপান্তর হয়। কিছু ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, এসওএক্স 7 এ মিউটেশনগুলিও পাওয়া গেছে জিন, যা লোকাস 2p25.2 এ অবস্থিত। এছাড়াও, এআরআইডি 1 এ রূপান্তর জিন, এআরআইডি 1 বি জিন, এসএমএআরসিএ 4 জিন, এসএমআরসিবি 1 জিন এবং এসএমএআরসিই 1 জিন এই রোগের সাথে যুক্ত with তথাকথিত এসডাব্লুআই / এসএনএফের পৃথক ইউনিটের জন্য এই জিন কোডগুলি ক্রোমাটিন পুনর্নির্মাণ জটিল। এই জটিল একটি দলের সাথে সম্পর্কিত প্রোটিন যা ডিএনএর প্যাকেজিংকে সংশোধন করে পুনরায় সাজায়। কোডিং জিনগুলিতে যখন মিউটেশনগুলি ঘটে তখন প্রোটিন কমপ্লেক্সগুলি তার শারীরবৃত্তীয় আকৃতিটি হারাতে থাকে এবং এইভাবে এটি তার ক্রিয়াকলাপের অংশ। কফিন-সিরিস সিনড্রোমের স্বতন্ত্র লক্ষণ এবং প্রোটিন কমপ্লেক্সের কার্যকারিতার মধ্যে সঠিক সম্পর্ক এখনও নির্ণয়যোগ্যভাবে স্পষ্ট করা যায় নি।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

কফিন-সিরিস সিন্ড্রোমের রোগীরা জটিল বিভিন্ন লক্ষণ নিয়ে ভোগেন। প্রভাবিত ব্যক্তিদের চিহ্নিত স্বল্প মাপ নেতৃস্থানীয় লক্ষণ উপস্থাপন করে। অন্তঃসত্ত্বা, প্রথম বৃদ্ধি মন্দা দেখা দেয়, যা ক্রেনিয়াল অঞ্চলকেও প্রভাবিত করে। মাইক্রোসেফালি বা ব্র্যাকিসেফালি বিকাশ হতে পারে। এছাড়াও সিন্ড্রোমের অনেক রোগী ভোগেন মৃগীরোগ। শরীর চুল ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের স্পষ্টতই। বিরল ছাড়াও চুল শিশুর উপর মাথা, হাইপারট্রিকোসিস পিছনে উপস্থিত হতে পারে। উপরের বাহুর অংশগুলিতে এবং একই ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয় জাং। কিছু মুখের অস্বাভাবিকতা হ'ল কফিন-সিরিস সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্য। এর মধ্যে ঝোপযুক্ত ব্র, এপিক্যান্থাস এবং অস্বাভাবিক সংকীর্ণ প্যালপ্রেবাল ফিশার অন্তর্ভুক্ত। শিশুরা প্রায়শই কটাক্ষ এবং এছাড়াও একটি বিস্তৃত এবং অস্বাভাবিক সংক্ষিপ্ত নাক। ফিল্ট্রাম শক্ত হয়ে গেছে। এছাড়াও ম্যাক্রোগ্লোসিয়া প্রায়শই উপস্থিত থাকে। দাঁত এবং কলাই অনুন্নত হয়। কান প্রায়শই বিকৃত হয়। Phalanges এবং নখ হাইপোপ্লাস্টিক হয়। ক্লিনোড্যাকটালি ছাড়াও অতিরিক্ত লক্ষণগুলি ওভারমোবাইল হতে পারে জয়েন্টগুলোতে হিপ বিশৃঙ্খলা প্রসঙ্গে, হাড়ের বয়সের প্রতিবন্ধকতা বা ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ ঘটে। কিছুটা কম সাধারণত, লক্ষণগুলি যেমন স্কলায়োসিস বা অনুন্নত বুক উপস্থিত আছেন.

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

চিকিত্সক প্রাথমিকভাবে ক্লিনিকাল অনুসন্ধানের ভিত্তিতে কফিন-সিরিস সিনড্রোম নির্ধারণ করে। জেনেটিক পদার্থের পরীক্ষাগুলি সাধারণ পরিবর্তনগুলির প্রমাণ সরবরাহ করতে পারে এবং এইভাবে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে পারে। ইমেজিং কৌশলগুলি বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করে, বিশেষত হিটারোটোপিয়া এবং কম গাইরেশন। পার্থক্যগতভাবে, নিকোলাইডস-ব্যারিটসার সিন্ড্রোম, বিওডি সিন্ড্রোম, ডিওআর সিন্ড্রোম, ম্যাব্রি সিনড্রোম, রুবিনস্টাইন-তাইবি সিন্ড্রোম এবং কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোমকে অবশ্যই বাদ দিতে হবে। রোগীদের জন্য রোগ নির্ণয় প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে উপস্থাপনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। আকাঙ্ক্ষা নিউমোনিআবিশেষত, একটি প্রতিকূল একটি প্রতিকূল প্রাগনোসিসের সাথে যুক্ত। মৃগীরোগের খিঁচুনিগুলি প্রাগনোসিসকেও প্রভাবিত করতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কফিন-সিরিস সিন্ড্রোমের ফলে চিহ্নিত একটি ছোট আকারের পরিণতি ঘটে his এটির জন্য কোনও বিশেষ রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় না এবং সরাসরি চিকিত্সাও সাধারণত সম্ভব হয় না। তবে কফিন-সিরিস সিন্ড্রোম অবশ্যই কোনও চিকিত্সকের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যেমন এটি নেতৃত্ব মৃগীরোগের কারণে খিঁচুনি যদি কোনও খিঁচুনি দেখা দেয় তবে অবশ্যই হাসপাতালে যেতে হবে বা যে কোনও পরিস্থিতিতে জরুরি চিকিত্সককে ডাকতে হবে। শুরুর দিকে কফিন-সিরিস সিনড্রোম নির্ণয় করা হয়, রোগের ইতিবাচক কোর্সের সম্ভাবনা তত বেশি। অল্প বয়স্ক বাচ্চাদের মধ্যে, চিকিত্সকের সাথে ইতিমধ্যে তাদের পরামর্শ নেওয়া উচিত কটাক্ষ বা কানের বিভিন্ন বিকৃতি আছে are প্রায়শই সংক্রমণ ঘটে শ্বাস নালীর কফিন-সিরিস সিনড্রোমও নির্দেশ করতে পারে এবং এটি পরীক্ষা করে চিকিত্সা করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, কফিন-সিরিস সিনড্রোম একজন শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। তবে, আরও চিকিত্সা লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং এটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিচালিত হয়।

জটিলতা

কফিন-সিরিস সিনড্রোমের কারণে সারা জীবন বিভিন্ন জটিলতা দেখা দেয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, মৃগীরোগ প্রধান জটিলতা এবং তাই প্রথমে চিকিত্সা করা হয়। আক্রান্ত ব্যক্তি স্বল্প দৈর্ঘ্যে এবং এর মধ্যে ত্রুটিযুক্ত হয়ে ভোগেন খুলি কফিন-সিরিস সিন্ড্রোমে অঞ্চল। শিশুরা হতাশাব্যঞ্জক এবং বৃদ্ধির ব্যাধিগুলির কারণে লাঞ্ছনা এবং টিজিংয়ের শিকার হতে পারে, যা মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাও ঘটায় না। একটি নিয়ম হিসাবে, কফিন-সিরিস সিন্ড্রোমে আক্রান্ত প্রায় সমস্ত রোগী মৃগী আক্রান্ত দ্বারা আক্রান্ত হন। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এই পারেন নেতৃত্ব মৃত্যুতে এবং ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির জন্য একটি অত্যন্ত গুরুতর প্রতিবন্ধকতার প্রতিনিধিত্ব করে। চোখ, কান এবং ফুসফুসও কফিন-সিরিস সিনড্রোমে আক্রান্ত হয় এবং এগুলির ত্রুটি হতে পারে। দ্য শ্বাস নালীর নিজেই সংক্রমণের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। আয়ু সাধারণত রোগ দ্বারা হ্রাস হয়। কফিন-সিরিস সিন্ড্রোমের চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং পুরোপুরি এই রোগ নিরাময় করতে পারে না। মৃগী এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ প্রথমে এবং সর্বাগ্রে চিকিত্সা করা হয় যাতে তারা রোগীর দৈনন্দিন জীবনকে খুব বেশি সীমাবদ্ধ না করে। ভুক্তভোগীদের পিতামাতারাও সিন্ড্রোমে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হন এবং মনস্তাত্ত্বিক দুর্ভোগের অভিযোগ করেন, যা একজন মনোবিদ দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

জেনেটিক থেরাপিগুলি ওষুধের গবেষণার একটি বর্তমান ক্ষেত্র। আজ অবধি, জিন থেরাপি পদ্ধতির ক্লিনিকাল পর্যায়ে পৌঁছেছে না। যতক্ষণ না তারা ক্লিনিকাল পর্যায়ে পৌঁছায়, জিনগত রোগ অক্ষম থাকুন। যেহেতু কোনও কার্যকারিতা থেরাপি বর্তমানে উপলভ্য নয়, তাই কফিন-সিরিস সিনড্রোমকে খাঁটি লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা হয়। থেরাপি সুতরাং প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে লক্ষণ উপর ভিত্তি করে। সর্বোপরি, মৃগীরোগ অবশ্যই লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা উচিত। রক্ষণশীল medicষধি পদ্ধতিগুলি ছাড়াও কিছু ক্ষেত্রে আক্রমণাত্মক শল্য চিকিত্সার পদ্ধতিও এই উদ্দেশ্যে পাওয়া যায়। শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সাধারণত চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক। মুখের অস্বাভাবিকতা শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি দ্বারা সংশোধন করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীরাও গ্রহণ করে ফিজিওথেরাপি পেশী তৈরি করতে এবং এইভাবে অতিরিক্ত মোবাইল স্থিতিশীল করতে জয়েন্টগুলোতে. দ্রুত হস্তক্ষেপের সাধারণ মানসিক বিকাশের প্রচারের জন্যও সরবরাহ করা যেতে পারে। ফ্যালঞ্জের হাইপোপ্লাজিয়াসের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। তাদের নখ দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে অন্যত্র স্থাপন। তবে যেহেতু পেরেকের অস্বাভাবিকতাগুলি মূলত একটি প্রসাধনী সমস্যা, দ্রুত হস্তক্ষেপের সাধারণত প্রয়োজনীয় নয়। আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতাদের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং খাদ্য আকাঙ্ক্ষা প্রতিরোধের জন্য নির্দেশনা দেওয়া হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

কফিন-সিরিস সিন্ড্রোম একটি জিনগত ব্যাধি, কারণ এটি যথাযথভাবে চিকিত্সা করা যায় না। সুতরাং, এই রোগের জন্য একটি সম্পূর্ণ নিরাময়ও সম্ভব নয়। অগ্রভাগে মৃগী রোগের চিকিত্সা করার সাথে কেবল সিনড্রোমের কয়েকটি লক্ষণ সীমিত হতে পারে। যথাযথ চিকিত্সার মাধ্যমে, রোগীর আয়ু হ্রাস হয় না। যেহেতু আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণে ভোগেন, তাই তারা তাদের দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ থাকেন। কানে এবং দাঁতে ত্রুটি দেখা দেয়, যা নান্দনিকতা হ্রাস করতে পারে। যাইহোক, এই বিকৃতিগুলি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা ভালভাবে সংশোধন করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, স্ট্র্যাবিসমাস দিয়ে সংশোধন করা হয় চশমা.পিলিপসি কেবলমাত্র কফিন-সিরিস সিনড্রোমে লক্ষণীয়ভাবে চিকিত্সা করা হয়। মৃগীরোগী খিঁচুনিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে icationষধ ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও এর পরবর্তীটি সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব নয় মৃগীরোগী পাকড়। পেরেকের অস্বস্তি আর কোনও জটিলতা বা অস্বস্তি না করে ট্রান্সপ্ল্যান্ট দ্বারা মুক্তি দেওয়া হয়। যেহেতু শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা পারে নেতৃত্ব খাবার ও তরল গ্রহণের ক্ষেত্রে অসুবিধার দিকে শৈশব, অভিভাবকরা এটির জন্য বিশেষ থেরাপির উপর নির্ভরশীল। এই লক্ষণগুলি সাধারণত যৌবনে পুনরাবৃত্তি হয় না।

প্রতিরোধ

কফিন-সিরিস সিন্ড্রোম কঠোর অর্থে সক্রিয়ভাবে প্রতিরোধ করা যায় না। জেনেটিক কাউন্সেলিং পরিবার পরিকল্পনায় সম্ভবত পারিবারিক ক্লাস্টারিংয়ের উপর ভিত্তি করে কোনও মিউটেশন আটকাতে পারে। তবে, যেহেতু সিন্ড্রোমটি সাধারণত বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে এবং বাহ্যিক প্রভাবক কারণগুলি এখনও পর্যন্ত অজানা, তাই এই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাটি বিশেষভাবে নিরাপদ বলে বিবেচিত হয় না। আন্তঃদেশীয় বৃদ্ধির ব্যাঘাতের কারণে, ইতিমধ্যে জরিমানা করে একটি রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড। গর্ভবতী মা-বাবার কাছে আল্ট্রাসাউন্ড অনাগত সন্তানের বিরুদ্ধে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সুযোগ দেয়।

অনুপ্রেরিত

কফিন-সিরিস সিনড্রোমের জন্য ফলো-আপ যত্ন কিছুটা কঠিন। সংক্ষিপ্ত আকার এবং সমস্ত সম্পর্কিত লক্ষণ সম্পর্কে খুব বেশি কিছু করা যায় না। কফিন-সিরিস সিন্ড্রোম অন্যান্য জটিল অভিযোগের ধরণের যেমন অঙ্গগুলির হাইপোপ্লাজিয়া এবং এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত নখ, বিভিন্ন কর্মহীনতা এবং বুদ্ধি হ্রাস। কার্যকর সহায়তার অভাব এগুলির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। কফিন-সিরিস সিনড্রোম পরে এমন একটি রোগের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে যা জিন থেরাপি নিরাময় করতে পারে। অনেক স্বাস্থ্য জিনগত ত্রুটিজনিত অসুবিধাগুলি লক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মৃগীরোগের উপস্থিতিতে একটি চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়া যেতে পারে যা ঘনিষ্ঠ মেশিনের মাধ্যমে আক্রান্ত ব্যক্তিকে নিয়ন্ত্রণ করে পর্যবেক্ষণ পরিমাপ। ডাউনস্ট्रीम থেরাপি বর্তমান বিকাশের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে। এছাড়াও, চিকিত্সক এবং নার্সদের অবশ্যই রোগীদের বিকাশ না হওয়ার বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে নিউমোনিআ দুর্ঘটনাক্রমে শ্বসন খাদ্য কণা। কফিন-সিরিস সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি দেখা যায় যে মৃগীজনিত ক্ষত এবং আকাঙ্ক্ষা নিউমোনিআ এবং অন্যান্য জরুরী পরিস্থিতি হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে। প্রতিটি ক্ষেত্রে ফলো-আপ যত্ন তীব্র ইভেন্টগুলির মাধ্যমে কাজ করা এবং পরিস্থিতি অনুযায়ী চিকিত্সা অব্যাহত রাখার সাথে সম্পর্কিত। যত্নের পরে এই রোগের মূল ফোকাস হ'ল লক্ষণগুলির ত্রাণও। কফিন-সিরিস সিনড্রোমে জীবনের গুণমান উন্নত করাও একটি অগ্রাধিকার হওয়া উচিত। জিনগত ত্রুটির তীব্রতার কারণে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের আয়ু হ্রাস পাচ্ছে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

কফিন-সিরিস সিনড্রোম জেনেটিক। রোগী বা পরিবারের সদস্যরা এই ব্যাধিটিকে কার্যত চিকিত্সার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন না। তবে স্বনির্ভর help পরিমাপ কিছু লক্ষণগুলির বিরুদ্ধে নেওয়া যেতে পারে। আদর্শ সংক্ষিপ্ত উচ্চতা মানসিক সহ হয় প্রতিবন্ধক, বাবা-মাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে তাদের সন্তান সর্বোত্তম হয় দ্রুত হস্তক্ষেপের। শিক্ষাগত এবং মানসিক পরিমাপ সন্তানের বৌদ্ধিক দক্ষতা আরও উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে। যদি কোনও বা কেবল সামান্য বৌদ্ধিক অক্ষমতা না থাকে তবে আক্রান্তরা সাধারণত তাদের স্পষ্টতাই বাহ্যিক উপস্থিতি থেকে ভোগেন। অতিরিক্ত শরীর চুল বিভিন্ন প্রসাধনী প্রক্রিয়া মাধ্যমে সরানো যেতে পারে। এদিকে, শরীরের অত্যধিক লোমযুক্ত অংশগুলিও একটি লেজার ব্যবহার করে স্থায়ীভাবে ইপিলেট করা যেতে পারে। দাঁতগুলির ত্রুটি বা ম্যালোকলক্লিউশনগুলিও প্রায়শই ঘটে। এই ক্ষেত্রে, নান্দনিক চিকিত্সায় বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞের সাথে প্রাথমিক পর্যায়ে পরামর্শ নেওয়া উচিত। নখের ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা অপব্যবহার প্লাস্টিক সার্জারির সাহায্যে সংশোধন করা যায়। প্রায়শই, বামনবাদের সাথে হাইপারোবিলিটিও হয় জয়েন্টগুলোতে, যা রোগীর গতিশীলতা প্রভাবিত করতে পারে। এটি রোধ বা কমপক্ষে প্রশমিত করার জন্য, ফিজিওথেরাপি প্রাথমিক পর্যায়ে শুরু করা উচিত, যা পেশীগুলির লক্ষ্যবস্তু বিকাশের মাধ্যমে আক্রান্ত জয়েন্টগুলিকে স্থিতিশীল করা। ইনফাররা আক্রান্তরা যেমন তাদের রোগের লক্ষণগুলি থেকে আবেগগতভাবে ভোগেন, সাইকোথেরাপিস্টের সাথে সময়মতো পরামর্শ স্ব-সহায়তার দিকে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।