করোনারি হৃদরোগের নির্ণয়

চিকিৎসা ইতিহাস

অ্যানামনেসিস, সংগ্রহ চিকিৎসা ইতিহাস, ডায়াগনস্টিক্স মধ্যে প্রথম অগ্রাধিকার। রোগীর করোনারি হওয়ার সন্দেহ থাকলে হৃদয় রোগ (সিএইচডি), ঝুঁকির কারণগুলি যেমন: জিজ্ঞাসা করা উচিত এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের পারিবারিক ইতিহাস (কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ) রোগীর নিকটতম আত্মীয় (দাদা-দাদি, বাবা-মা, ভাই-বোন, জৈবিক শিশু) থেকে নেওয়া উচিত।

  • ধূমপান
  • উচ্চ রক্তচাপ বা
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস

সিএইচডি নির্ণয়ের প্রধান লক্ষণ হ'ল কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস (বুক ব্যাথা, "বুকে শক্ত হওয়া")।

If কণ্ঠনালীপ্রদাহ রোগীর মধ্যে প্যাকটোরিস আক্রমণ দেখা দিয়েছে চিকিৎসা ইতিহাস, কার্ডিওভাসকুলার রোগের উপস্থিতি সম্ভবত। তবে এই লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে করোনারি অস্বীকার করা যায় না হৃদয় রোগ (সিএইচডি), যেহেতু ইস্কেমিয়াসের একটি উচ্চ শতাংশ (হার্টের পেশী কোষে অক্সিজেনের অভাব) চুপচাপ দেখা দেয়, অর্থাত্ পাকস্থলীর লক্ষণ ছাড়াই। পরবর্তী পদক্ষেপে, রোগীর এর চরিত্রটি বর্ণনা করা উচিত ব্যথা, এর স্থানীয়করণ নির্দেশিত করুন এবং বর্ণনা করুন যে কোন পরিস্থিতিতে খিঁচুনি হয়েছে।

এটি খুঁজে পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ ব্যথা তীব্রতা, সময়কাল এবং সংঘটনটির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পেয়েছে এবং নাইট্রো প্রস্তুতির ব্যবহার সম্পর্কে কোনও প্রতিক্রিয়া হয়েছে কিনা whether এই তথ্যের সাহায্যে স্থিতিশীল এবং অস্থির ফর্মের মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব কণ্ঠনালীপ্রদাহ। এছাড়াও, রোগীকে শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়ানি বা অচেতনতার স্বল্প সময়ের সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত, কারণ এগুলি করোনারি সম্পর্কিত আরও লক্ষণ হতে পারে হৃদয় রোগ (সিএইচডি)।

শারীরিক পরীক্ষা

সময় শারীরিক পরীক্ষা, করোনারি হার্ট ডিজিজের বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি বিবেচনা করা হয়। প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন, বৃদ্ধি পেয়েছে রক্ত হাত এবং / বা পায়ে ডাল চাপ বা দুর্বল হয়ে ধমনী নির্দেশ করতে পারে সংবহন ব্যাধি. রক্ত নেওয়া হয় এবং মোট হিসাবে পরামিতি কোলেস্টেরল, লাইপোপ্রোটিন এবং রক্তে শর্করা স্তরগুলি নির্ধারিত হয়।

অস্থির হলে প্রশাসনিক উপস্থাপনা উপস্থিত, ট্রপোনিন - টি বা -আই নির্ধারণ করা যেতে পারে। ট্রপোনিনগুলি তীব্রতার জন্য সংবেদনশীল চিহ্নিতকারী হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ। মধ্যে রক্ত, করোনারি হার্ট ডিজিজের (সিএইচডি) কোনও সরাসরি "চিহ্নিতকারী" সনাক্ত করা যায় না।

পরিবর্তে, মনোযোগ প্রাথমিকভাবে দেওয়া হয় পরীক্ষাগার মান যা সিএইচডি প্রচার করে এবং তাই রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা তৈরি করে। তবে এই পরীক্ষাগুলি কেবল তখনই কার্যকর, যদি এর আগে অনুসন্ধান করা লক্ষণগুলি সিএইচডির সাথে সামঞ্জস্য হয়। সিএইচডি-র জন্য একটি বিশেষ ঝুঁকির কারণ হ'ল দুর্বল রক্তের লিপিড মানগুলি (কোলেস্টেরল).

উচ্চতর এলডিএল এবং কম এইচডিএল, সম্ভবত সিএইচডি উপস্থিত থাকে বা সিএইচডি বিকাশ করতে পারে। থেকে ডায়াবেটিস মেলিটাস (রক্তে শর্করা রোগ) এছাড়াও একটি ভূমিকা পালন করে, রক্তে চিনিরও নির্ধারিত হয়। দ্য শারীরিক পরীক্ষা করোনারি হার্ট ডিজিজযুক্ত ব্যক্তিদের প্রথম নজরে সাধারণত অবিস্মরণীয়।

সুতরাং, হৃদয় শোনার পরেও কিছুই সাধারণত লক্ষণীয় হয় না। শুধুমাত্র যদি করোনারির ফলে পরিণতিতে ক্ষতি হয় ধমনী রোগ (সিএইচডি) তাদের শোনা যায়। সিএইচডি এর গণনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় করোনারি ধমনীতে। এই গণনাগুলি ভাস্কুলার সিস্টেমের অন্যান্য অংশেও ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তথাকথিত ক্যারোটাইড (ধমনীগুলি যা হৃদপিণ্ডের মধ্য দিয়ে lead ঘাড় থেকে মাথা, ক্যারোটিড ধমনী) ক্যালসিফিকেশন দ্বারা প্রভাবিত হয়, শোনার সময় প্রবাহের শব্দ শুনতে পাওয়া যেতে পারে।