বিলিরি ডায়রিয়া (গ্রীক) কলেরা একটি মারাত্মক সংক্রামক রোগ, যা মূলত মারাত্মক ডায়রিয়ার কারণ হয়ে থাকে। এই রোগটি ভিবিরিও কলেরা দ্বারা শুরু হয়, এটি একটি গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু যা দূষিত পানীয় জল বা খাবারের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হতে পারে। কলেরা প্রধানত অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যকর অবস্থার দেশগুলিতে দেখা যায়, বিশেষত যেখানে খাদ্য, পানীয়জলের ব্যবস্থা এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিশ্চিত করা হয় না।
যদি চিকিত্সা না করা হয়, কলেরা দ্রুত মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে, যেমনটি ব্যাকটেরিয়া দ্রুত সংক্রামিত ক্ষুদ্রান্ত্র, চরম বৈদ্যুতিন এবং ফলে পানির ক্ষতির কারণ। এমনকি কলেরা সন্দেহের বিষয়টি বিশ্বকে জানাতে হবে স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) দক্ষিণ আমেরিকা, আফ্রিকা এবং দক্ষিণ পূর্ব এশিয়ার কিছু অংশের মতো পানীয় জল এবং বর্জ্য জল ব্যবস্থার মধ্যে পৃথকীকরণের অভাব সহ জনবহুল দেশগুলি বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে।
মাঝেমধ্যে, প্যাথোজেনগুলি জার্মানিতে প্রবর্তিত হয়, যাতে কলেরা রোগগুলি এখানে খুব কমই দেখা যায়। শিল্পোন্নত দেশগুলির পর্যটকদের ক্ষেত্রে সংক্রমণের ঝুঁকিটি বেশ কম, কারণ কলেরা মূলত এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যারা ইতিমধ্যে অসুস্থ এবং পুষ্টিমানের স্বল্প অবস্থান নেই। প্রতি বছর, বিশ্বব্যাপী প্রায় 6 মিলিয়ন কেস 100 এরও বেশি মৃত্যুর সাথে আছে।
কলেরা সম্ভবত খ্রিস্টপূর্ব 6th ষ্ঠ শতাব্দীর পরে থেকেই পরিচিত। এই রোগটি ভারত থেকে 1800 সালের দিকে প্রায় ইউরোপে ছড়িয়ে পড়েছিল। এখন অবধি, 7 টি কলেরা মহামারী হয়েছে।
1883 সালে রবার্ট কোচ কলেরা আক্রান্ত হয়ে মারা যাওয়া রোগীদের ছোট ছোট অন্ত্রের কোষ থেকে চাষ করে কলেরা প্যাথোজেন আবিষ্কার করেছিলেন। বর্তমানে একজন তথাকথিত এল-টোর মহামারী সম্পর্কে কথা বলেছেন যা ১৯ 1961১ সাল থেকে আফ্রিকা এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া এবং দক্ষিণ আমেরিকার পেরুতে ১৯৯০ এর দশক থেকে প্রচারিত হয়ে আসছে। 1990 সালে কলেরা প্যাথোজেনের একটি নতুন সাব টাইপ (সেরোটাইপ) "বেঙ্গল" নামে বর্ণিত হয়েছিল, বিশেষত এশিয়ায় বিভিন্ন তীব্রতার প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়।
কলেরাটি গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়াম ভিপ্রিও কলেরা দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা দূষিত পানীয় জলে, খাবারে এমনকি সামুদ্রিক খাবারেও মল দ্বারা দূষিত পাওয়া যায়। এছাড়াও, মানুষগুলি সরাসরি যে রোগজীবাণুগুলিতে সংক্রামিত হতে পারে যা মল দ্বারা অন্যান্য বাহক দ্বারা নির্গত হয়, যদিও এটি বিরল। সংক্রমণের কয়েক সপ্তাহ পরেও সংক্রমণ সম্ভব, কারণ রোগজীবাণু এখনও মল দিয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্গত হতে পারে।
এরপরে নিকাশী এবং ভূগর্ভস্থ জলে শেষ হয়। রোগটি ছড়িয়ে পড়ার জন্য, এর মধ্যে একটি উচ্চ ব্যাকটিরিয়া গণনা ক্ষুদ্রান্ত্র প্রয়োজনীয়। যেহেতু এই সংখ্যাটি প্রায়শই পৌঁছায় না, প্রায় 85% ক্ষেত্রে এই রোগ লক্ষণহীন হয়ে যায়।
কলেরা ব্যাকটেরিয়া একটি বিষ, কলেরা টক্সিন উত্পাদন করে যা একটি নির্দিষ্ট এনজাইমকে সক্রিয় করে ক্ষুদ্রান্ত্র। এটি ছোট অন্ত্রের নির্দিষ্ট লবণ পাম্পগুলির হ্রাস ক্রিয়াকলাপের দিকে পরিচালিত করে এবং এর ফলে নির্গমন বৃদ্ধি পায় ইলেক্ট্রোলাইট যেমন সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্লোরাইড এই যেহেতু ইলেক্ট্রোলাইট ছোট অন্ত্রের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে জল আঁকুন, সাধারণত গুরুতর ডায়রিয়া হয়।
ভয় হ'ল দ্রুত শুকিয়ে যাওয়া (ডেসিকোসিস) - প্রতিদিন 20 লিটার পর্যন্ত চরম জল হ্রাসের কারণে - যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে কয়েক ঘন্টার মধ্যেই মৃত্যু হতে পারে। সমস্ত গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগের বিশদ সংক্ষিপ্ত বিবরণ নিবন্ধের অধীনে পাওয়া যেতে পারে: গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগগুলির সংক্ষিপ্তসার কলেরা সংক্রমণের পরে, এই রোগটি কেবলমাত্র কয়েক ঘন্টা 5 ঘন্টা অবধি জ্বালানীর সাথে ছড়িয়ে পড়ে - যদি ছোট অন্ত্রের পর্যাপ্ত রোগজীবাণু পাওয়া যায় তবে । একটি হালকা এবং একটি গুরুতর ফর্ম মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।
হালকা ফর্ম - যাকে কলেরাও বলা হয় - প্রায়শই অন্যান্য হালকা ডায়রিয়ার রোগ থেকে আলাদা করা যায় না, গুরুতর রূপটি প্রাণঘাতী এবং তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। কলেরা হঠাৎ হিংস্র ডায়রিয়া দিয়ে শুরু হয়, যার সাথে এটি হতে পারে বমি এবং পেটে ব্যথা। ডায়রিয়ার একটি বৈশিষ্ট্যগত উপস্থিতি রয়েছে: এগুলিকে ভাত জলের মল বলা হয়, কারণ মলগুলি শ্লেষ্মার সাদা ফ্লেকের সাথে ছেদ করা হয় এবং এইভাবে চালের রঙের সাথে সাদৃশ্য থাকে।
তরলটির মারাত্মক ক্ষতি শীঘ্রই তীব্র দিকে পরিচালিত করে নিরূদন (ডেসিকোসিস এবং ডিহাইড্রেশন), যা ত্বকের ভাঁজ, ডুবে যাওয়া চোখের বল, শুকনো শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং ক্রমাগত পতিত শরীরের তাপমাত্রার দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে। তদতিরিক্ত, চিকিত্সা ছাড়াই, কলেরা অবশেষে সংবহনত ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। ডালটি তীব্রভাবে চ্যাপ্টা, রক্ত চাপ পড়ে এবং একটি রাষ্ট্র অভিঘাত একসাথে বৃক্ক ব্যর্থতা ঘটতে পারে।
এর চরম ক্ষতি ইলেক্ট্রোলাইট প্রায়শই হিংস্র পেশী সৃষ্টি করে বাধা এবং বিপাককে অবতরণ করে, কিছুক্ষণ অবধি সচেতনতার ব্যাঘাত ঘটে until মোহা ঘটতে পারে। কলেরা নির্ণয় আক্রান্ত ব্যক্তির মল বা বমি থেকে প্যাথোজেন সনাক্তকরণের সাথে সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। তবে চিকিত্সা শুরু করার আগে পরীক্ষাগারের ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা ঠিক হবে না, কারণ এখানে গুরুত্বপূর্ণ সময় হারাতে বসেছে।
পরিবর্তে, কলেরা সন্দেহ হলে চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু করা উচিত, বিশেষত তরল প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে। এমনকি এই রোগের সন্দেহের বিষয়টি বিশ্বকে জানাতে হবে স্বাস্থ্য সংস্থা ডাব্লুএইচও এবং একজন ব্যাকটিরিওলজিস্টকে অবশ্যই ডেকে আনতে হবে the পরীক্ষাগারে পরিবহণের সময়, নমুনাগুলিগুলিকে আর্দ্র রাখার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত, কারণ রোগজীবাণুগুলি শুকনো ক্ষেত্রে সংবেদনশীল।
যদি রোগ নির্ণয়টি ইতিবাচক হয় তবে বাঁকানো এবং মোবাইল ব্যাকটেরিয়া মাইক্রোস্কোপিক নমুনায় জনসাধারণের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। সাধারণভাবে, কলেরা ব্যাকটেরিয়ার দুটি পৃথক উপগোষ্ঠী (সেরোটাইপস) আলাদা করা যায়: ও 1 পাশাপাশি ও 139, উভয়ই একইভাবে চিকিত্সা করা হয়। যদি কলেরা সন্দেহ হয়, তবে একক ঘরে তাত্ক্ষণিকভাবে বিচ্ছিন্নতা এবং তাত্ক্ষণিক থেরাপি শুরু করা জরুরি।
প্রথমত, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটস এর ক্ষয় প্রতিরোধী এবং এর মতো জটিলতা প্রতিরোধে প্রতিকার করা উচিত রেচনজনিত ব্যর্থতা। যদি একটি দ্রুত এবং পর্যাপ্ত বিকল্প প্রতিস্থাপন করা হয়, তবে মৃত্যুর হার অনেক কমে যেতে পারে। উভয় পানীয় এবং আধান সমাধান তরল প্রতিস্থাপনের জন্য উপলব্ধ।
সাধারণভাবে, আধান সমাধানগুলি অগ্রাধিকারযোগ্য তবে এগুলি প্রায়শই পর্যাপ্ত পরিমাণে পাওয়া যায় না বিশেষত তৃতীয় বিশ্বের দেশগুলিতে। তাই ডাব্লুএইচএই একটি পানীয় দ্রবণ মিশ্রনের জন্য একটি সুপারিশ জারি করেছে। এটিতে মূলত সাধারণ লবণ থাকে (সোডিয়াম ক্লোরাইড) এবং গ্লুকোজ পানিতে দ্রবীভূত হওয়ার সাথে সাথে অন্যান্য ইলেক্ট্রোলাইট যেমন পটাসিয়াম.
গ্লুকোজ যুক্ত করা হয়েছে কারণ সোডিয়াম অন্ত্রের গ্লুকোজের সাথে একত্রে কোষগুলিতে শোষিত হয়। সোডিয়াম এটি দিয়ে জল টান, যাতে তরল হ্রাস হ্রাস পায়। তরল ছাড়াও ভারসাম্য, একটি অ্যান্টিবায়োটিক পরিচালিত হয় যা ব্যাকটিরিয়াগুলিকে মেরে ফেলে, তবে রোগের গতিপথ উন্নত করতে উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে না।
ওষুধের মাধ্যমে কেবলমাত্র ইনফেকটিভিটির সময়কাল হ্রাস করা হয়। কুইনলোন বা ম্যাকোলিড প্রস্তুতি ব্যবহৃত হয়। প্রথম অগ্রাধিকারটি পর্যাপ্ত পানীয় জলের স্বাস্থ্যকরন হওয়া উচিত।
স্বাস্থ্যকর বিশুদ্ধ পানীয় জলের সরবরাহের যদি গ্যারান্টি দেওয়া না যায় তবে জল অবশ্যই ফিল্টার বা সিদ্ধ করতে হবে। ফলের মতো খাবার কেবল খোসা ছাড়িয়ে খাওয়া উচিত। এছাড়াও, সংক্রামিত ব্যক্তিদের আরও সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য একক কক্ষে পৃথকভাবে পৃথক করা উচিত।
সক্রিয় টিকা দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এর অর্থ হ'ল কলেরা ব্যাকটিরিয়া টিকাদান অর্জনের জন্য পরিচালিত হয়। নিহত ব্যাকটেরিয়াগুলি আর এই রোগের কারণ হতে পারে না।
তবে, টিকা সম্পূর্ণ সুরক্ষা দেয় না এবং এখনও জার্মানিতে অনুমোদিত হয়নি। সুরক্ষা সর্বাধিক দুই বছর অবধি তিন থেকে ছয় মাস অবধি স্থায়ী হয়। ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে ভ্রমণকারী পর্যটকদের জন্য সাধারণত টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
যাইহোক, বর্তমানে এটি নিয়ে আলোচনা করা হচ্ছে যে ব্যাকটিরিয়াম টক্সিন-গঠনকারী ইসেরিচিয়া কোলির (ইটিইসি) ব্যাকটিরিয়ামজনিত সাধারণ ভ্রমণ ডায়রিয়ার বিরুদ্ধেও এই টিকা কার্যকর কার্যকর কিনা। এছাড়াও, কিছু দেশে দেশে প্রবেশের আগে একটি প্রতিরক্ষামূলক টিকাদান বাধ্যতামূলক। একটি লাইভ ভ্যাকসিনও বর্তমানে বাজারে রয়েছে। এই ভ্যাকসিনটি মুখে মুখে দ্বিগুণ ইনোকুলেশন হিসাবে দেওয়া হয়। তবে এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে কলেরার ধরণের ও ১৩৯ এর বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় এমন কোনও ভ্যাকসিন এখনও পাওয়া যায়নি।
