থেরাপি
রোগের পৃথক কোর্স সম্পর্কে কম্বল রায় দেওয়া সম্ভব নয়। কিছু রোগী শরীরের নিজের নিরাময়ের প্রক্রিয়া চলাকালীন এই রোগটিকে "বাইরে" রাখেন, অন্য রোগীদের, বিশেষত যারা গুরুতর রোগে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রে সার্জারি চিকিত্সা প্রয়োজনীয় হয়ে উঠতে পারে ব্যথা, যার ক্যালেসিফিকেশন 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং একটি দৃ cons় ধারাবাহিকতা নির্দেশ করে। যেহেতু এই রোগটি একটি স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়ের প্রবণতা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, তাই সার্জারি সাধারণত খুব বিরল is
অপারেশন চলাকালীন ক্যালসিয়াম আমানত সরানো হয় এবং এক্রোমিওন (subacromial স্থান) কাঁধ জন্য রগ প্রশস্ত করা হয়। বার্সার তীব্র প্রদাহের প্রসঙ্গে (bursitis subacromialis) এবং এইভাবে গুরুতর ঘটনায় of ব্যথা, একটি কাঁধে অর্থোসিস (একধরনের ব্যান্ডেজ) দিয়ে অল্প সময়ের জন্য বাহুটি মুক্তি দেওয়া যেতে পারে। বেদনানাশক প্রশাসন (= ব্যাথার ঔষধ) এবং এনএসএআইডি (= অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ওষুধ), যা শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রাখে, এটিকে মুক্তি দেয় ব্যথা.
কাঁধ শীতল করা (ক্রিওথেরাপি) ব্যথা উপশম করে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে ধীর করে দেয়। অতিরিক্ত ব্যথা প্রয়োজন হলে হালকা অ্যানাস্থেসিক ইনজেকশন দিয়ে দ্রুত ব্যথার উপশম করা যায় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। মিশ্রণটি পাশ থেকে বা পিছন থেকে নীচে ইনজেক্ট করা হয় এক্রোমিওন (subacromial অনুপ্রবেশ)
স্থানীয় অবেদনিকগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে ব্যথা-উপশমকারী প্রভাব সরবরাহ করে, যখন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন, সকলের সবচেয়ে শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ হিসাবে, অবেদনিক ভেঙে যাওয়ার পরেও ব্যথা ত্রাণ নিশ্চিত করে ince তবুও অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন কারণ রক্ত চিনি স্তর দ্রুত বৃদ্ধি পাবে, চিনি রোগীরা (ডায়াবেটিস মেলিটাস) অবশ্যই তাদের সামঞ্জস্য করুন ইন্সুলিন প্রয়োজনীয়তা এবং তাদের পরীক্ষা করুন রক্তে শর্করা স্তরগুলি আরও ঘন ঘন। ব্যথা কমে যাওয়ার সাথে সাথে ফিজিওথেরাপি শুরু করা উচিত। ফিজিওথেরাপির লক্ষ্য কাঁধ থেকে মুক্তি দেওয়া রগ অধীনে এক্রোমিওন এবং বজায় রাখা কাঁধ যুগ্ম গতিশীলতা
সার্জারির কাঁধ যুগ্ম শরীরের সেই যৌথ যা ক্যাপসুল সঙ্কুচিত হওয়ার কারণে দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যথা বা অন্যথায় দীর্ঘস্থায়ীভাবে অচল হয়ে থাকলে আংশিকভাবে কড়া হয়ে যাওয়ার প্রবণতা। ইএসডাব্লুটিটিতে (এক্সট্রা করপোরিয়াল শকওয়েভ থেরাপি), টেন্ডারে থাকা গণনাগুলি বিশেষভাবে প্রকাশিত হয় অভিঘাত তরঙ্গগুলি, যা ফোকাসির বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করে। অভিঘাত তরঙ্গগুলি হ'ল খুব উচ্চ-শক্তিচাপের তরঙ্গ যা গণনাগুলি ভেঙে দিতে পারে।
যা অবশিষ্ট রয়েছে তা ক্যালিকাফিকেশনের সূক্ষ্ম কণা, যা আরও সহজেই ভেঙে দেহ থেকে দূরে স্থানান্তরিত হতে পারে। এর জন্য বেশ কয়েকটি সেশন দরকার। এই চিকিত্সার সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল চিকিত্সা টিস্যুগুলির স্থানীয় ফোলাভাব, তেমনি রক্তপাত এবং ত্বকের লালচেভাব।
কিছু রোগী ইএসডাব্লুটিটিকে বেদনাদায়ক হিসাবেও অভিজ্ঞতা দেয় তবে এটি রোগীর থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। চারিদিকের আঘাত হাড়, স্নায়বিক অবস্থা, রগ এবং জাহাজ এছাড়াও হতে পারে। ESWT প্রতিটি রোগীর মধ্যে কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন করে না।
কিছু ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে তবে টেন্ডিনোসিস ক্যালকেরিয়ার চিকিত্সায় ইএসডাব্লুটিটির সাথে সামগ্রিকভাবে খুব ভাল ফলাফল পাওয়া গেছে। খুব ভাল ফলাফল (রোগীর সন্তুষ্টি) থেকে 60-90% পর্যন্ত অর্জন করা যায়। ক্যালক্লিফিক শোল্ডার (টেন্ডিনোসিস ক্যালকেরিয়া) হল আবেদনের অন্যতম ধ্রুপদী ক্ষেত্র অভিঘাত তরঙ্গ থেরাপি।
কর্মের মোডটি যান্ত্রিকতার চেয়ে জৈবিকভাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। দ্য ক্যালসিয়াম কাঁধে আমানত ধ্বংস হয় না, তবে একটি জৈবিক টিস্যু প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত হয়, যার ফলে ক্যালসিয়াম আমানত দ্রবীভূত হয় এবং প্রদাহে স্থানীয় হ্রাস হয়। থেরাপির সাফল্যটি এতটা পরিমাপ করা উচিত যা কিনা ক্যালসিয়াম আমানত সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে গেছে এক্সরে নিয়ন্ত্রণ করুন, বরং রোগীর ব্যথা হ্রাস দ্বারা।
এগুলি লক্ষণগত (বেদনাদায়ক) না হয়ে অনেকের কাঁধের দৃষ্টিতে ক্যালসিয়াম জমা থাকে। এই ক্ষেত্রে, একটি ক্যালক্লিফিক কাঁধ কখনও কখনও চিকিত্সা সংক্রান্ত প্রাসঙ্গিকতা ছাড়াই এলোমেলোভাবে নির্ণয় হয়। যাইহোক, শক ওয়েভ থেরাপি (ইএসডাব্লুটি) বেদনাদায়ক ক্যালসিফাইড কাঁধের (টেন্ডিনোসিস ক্যালসারিয়া) জন্য একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ চিকিত্সার বিকল্প, যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আগে গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করা উচিত।
শক ওয়েভ চিকিত্সার পরে প্রথম 3 মাসের মধ্যে কার্যকর হওয়া উচিত। অনেক পরে, একটি চিকিত্সাগত সাফল্য (ক্যালসিয়াম ডিপোর ব্যথা ত্রাণ সমাধান) আর প্রত্যাশিত নয়। উচ্চ-শক্তি শক ওয়েভ দিয়ে থেরাপি করা উচিত।
ধ্রুবক তীব্র ব্যথায় ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজনীয় হতে পারে, যাদের ক্যালসিয়ামের ডিপোজিট 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং কঠোর ধারাবাহিকতা রয়েছে। তবে, যেহেতু টেন্ডিনোসিস ক্যালকেরিয়া একটি উচ্চ স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়ের প্রবণতার সাথে সম্পর্কিত, তাই অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতটি বরং সংরক্ষণ করা হয়েছে is যদি রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি ব্যর্থ হয়, তবে ক্যালক্লিফিক কাঁধে অস্ত্রোপচার অপসারণ করা উচিত।
অস্ত্রোপচারের সময়, ক্যালাসিফিক ডিপোজিগুলি সরানো হয় এবং সাবক্রোমিয়াল স্থানটি প্রশস্ত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, পদ্ধতিটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, অর্থাৎ আর্থ্রোস্কোপিক। Arthroscopy খুব ছোট incisions (0.5-1 সেমি) মাধ্যমে একটি রড ক্যামেরা byুকিয়ে একটি যৌথের পর্যবেক্ষণ (প্রতিবিম্ব) বর্ণনা করে।
এই জাতীয় প্রতিবিম্বের সময় ক্ষতিগ্রস্থ যৌথ কাঠামোর চিকিত্সার জন্য বিশেষ যন্ত্রগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে (arthroscopy)। পরে এন্ডোস্কোপি গ্রিনোহিউমরাল জয়েন্ট, যা সম্ভাব্য অতিরিক্ত ক্ষতি (কাঁধ) সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে আর্থ্রোসিস, চক্রকার কড়া টিয়ার), অ্যাক্রোমিওন সাবসার্ফেস (সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন) থেকে অল্প অল্প করে অস্থি সরিয়ে অ্যাক্রোমিয়ন স্পেসটি সাধারণত প্রশস্ত করা হয়। অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার বার্সাও সরানো হয়েছে।
ক্যালিকেশনটি স্থানীয়করণের সাথে সাথেই এটি সরিয়ে ফেলা যায়। ক্যালেসিফিকেশনটি কোনও সাধারণ, উন্মুক্ত (অল্প আক্রমণাত্মক নয়) ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমেও সরানো যেতে পারে। অপারেশনটি তখন প্রায় 3 সেন্টিমিটারের ছোট ত্বকের চিরায়নের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।
অস্ত্রোপচারের পরে, কাঁধটি প্রায় 3 সপ্তাহের জন্য ছাড়ানো উচিত। অপারেটিভ পরবর্তী ফলোআপ যত্ন সাধারণত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং ব্যথানাশক medicationষধগুলির সাথে একত্রে বাহিত হয় h ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যায়াম চিকিত্সা বজায় রাখতে ডিজাইন করা হয়েছে কাঁধ যুগ্ম গতিশীলতা ফিজিওথেরাপি গণিত কাঁধের একটি গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক স্তম্ভের প্রতিনিধিত্ব করে।
একটি টেন্ডিনোসিস ক্যালকেরিয়া দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ঝুঁকি বহন করে পাশাপাশি কড়া কাঁধের বিকাশ করে, এটি ফিজিওথেরাপির সাহায্যে এড়ানো উচিত। কাঁধটি সঠিক অনুশীলনগুলির সাথে চালিত করা গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় স্থায়ী খারাপ ভঙ্গিটি অব্যাহত ভঙ্গিমা ভঙ্গির কারণে ঘটতে পারে। ফিজিওথেরাপি কেবলমাত্র টেন্ডিনোসিস ক্যালকেরিয়ার রক্ষণশীল থেরাপির অংশ হিসাবেই ব্যবহৃত হয় না, তবে ক্যালসিকেশনের সার্জারি অপসারণের পরেও ব্যবহৃত হয়।
প্রায়শই ফিজিওথেরাপি তথাকথিত সাথে মিলিত হয় ক্রিওথেরাপি (কোল্ড থেরাপি) ফিজিওথেরাপি কাঁধের জয়েন্টে স্থানটি বাড়িয়ে তোলে যাতে কাঁধের জয়েন্টের টেন্ডসগুলিতে কম চাপ পড়ে এবং ব্যথা উপশম হয়। অনুশীলনগুলি কেবল চিকিত্সা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথেই করা উচিত নয়, তবে বাড়িতেও স্বাধীনভাবে করা উচিত।
এটি নিরাময় প্রক্রিয়া আরও দ্রুত অগ্রগতি করতে দেয়। চিকিত্সা ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে অনুশীলনগুলি দেখাতে দেওয়া ভাল, যাতে আপনার ঠিক কী দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত তা আপনি জানতে পারেন। ক্যালক্লিফিক শোল্ডারের জন্য প্রস্তাবিত অনুশীলনগুলি stretching অনুশীলন.
Stretching অনুশীলনগুলি নিশ্চিত করে যে টেন্ডস এবং পেশী আরও স্থিতিস্থাপক হয়ে ওঠে রক্ত প্রচলন বৃদ্ধি করা হয়। কাঁধের জন্য একটি সাধারণ তবে ভাল অনুশীলন হ'ল কাঁধের জয়েন্টে দুল movement বাহুটি আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে থাকে on
অন্য অনুশীলনে, বাহুটি অনুভূমিকভাবে প্রসারিত করা যায় এবং হস্ত 90 ডিগ্রি উপরের দিকে কোণ করা যেতে পারে। দ্য হস্ত শরীরের ওজন সহ একটি প্রাচীরের বিরুদ্ধে সাবধানতার সাথে চাপ দেওয়া হয় যতক্ষণ না কোনও পর্যায়ে উত্তেজনার অনুভূতি অনুভূত হয়। আরেকটি অনুশীলনের জন্য, একটি দরজার ফ্রেমে দাঁড়াও: শরীরের এবং ফরোয়ারামসের বিরুদ্ধে উপরের বাহুগুলি 90 ডিগ্রিতে এগিয়ে এগিয়ে থাকে এবং এখন উভয়ই সংশ্লিষ্ট দরজার ফ্রেমের বিরুদ্ধে চাপ দিচ্ছে।
একটি সর্বশেষ প্রস্তাবিত অনুশীলনে, আপনার পিছনে হাত রাখুন মাথা যেন আপনি আপনার চারপাশে একটি এপ্রোন বা অনুরূপ কিছু বাঁধতে চান ঘাড়। অন্যদিকে উপরের দিকে প্রসারিত এবং কোণযুক্ত কনুইতে একটি টান তৈরি করা হয়। এই অনুশীলনের সময় আপনার কেবলমাত্র টান অনুভূত হওয়া উচিত, যদি ব্যথা হয়, অনুশীলন শেষ করা উচিত।
দীর্ঘমেয়াদে, ব্যায়ামগুলি টেন্ডিনোসিস ক্যালকেরিয়াতে সহায়তা করতে পারে। কাঁধের ভুল লোডিং বা অতিরিক্ত লোড এড়ানোর জন্য পরিকল্পনা করা এবং লক্ষ্যযুক্ত অনুশীলনগুলি সর্বদা করা উচিত। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা প্রশিক্ষণ বা তদারকি খুব দরকারী।
এইভাবে, দূষিত হওয়া এবং ভুল প্রশিক্ষণ এড়ানো যায় এবং ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে আরও ক্ষতি রোধ করা যায়। এছাড়াও, হঠাৎ এবং তীব্র তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে আক্রান্ত স্থানটি ছাড়িয়ে নেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ। কেইনিও-টেপিং তুলনামূলকভাবে নতুন চিকিত্সার পদ্ধতি।
এটি টেন্ডিনোসিস ক্যালকেরিয়া সহ বিভিন্ন ক্লিনিকাল ছবিগুলির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। কেইনিও-টেপিং কিছু নির্দিষ্ট দিকে ত্বকে স্থিতিস্থাপক স্থিতিযুক্ত স্ট্রিপগুলি জড়িত। এই চিকিত্সা ভুল ভঙ্গি সংশোধন করতে পারে, ব্যথা উপশম করতে এবং কিছু সমর্থনকারী আন্দোলন সমর্থন করে support
অনেক রোগী এই চিকিত্সা পদ্ধতিতে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া জানান। কিনেসিও-ত্যাপেনকে একমাত্র থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়, কেবলমাত্র একটি সমর্থন হিসাবে। অন্যান্য অনেক রোগের মতো, সদৃশবিধান ক্যালক্লিখিত কাঁধের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
এখানে, সোলানাম ম্যালাকক্সিলন, ভার্মিকুলাইট, লাইপোডিয়াম, ক্যালসিয়াম ফসফরিকিকাম এবং আপেলের ভিনেগার জাতীয় প্রতিকার ব্যবহার করা হয়। প্রস্তুতিগুলিতে এমন প্রভাব রয়েছে যা বলা হয়ে থাকে যা গণ্যকরণের বিরুদ্ধে কার্যকর বলে মনে করা হয়। আপেল ভিনেগার, উদাহরণস্বরূপ, একটি ভেজানো সংকোচনের আকারে এবং অভ্যন্তরীণভাবে জল-আপেল ভিনেগার মিশ্রণ (প্রায় দুই চামচ আপেল ভিনেগার) আকারে পান করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে Apple আপেল সিডার ভিনেগার চুন দ্রবীভূত করতে সক্ষম হওয়া উচিত। তবে এই প্রস্তুতির প্রভাব বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়নি।
