কাঁধের বিলাসিতা

সংজ্ঞা

কাঁধের স্থানচ্যুতি (যা কাঁধে স্থানচ্যুতি হিসাবেও পরিচিত) হ'ল একটি স্থানচ্যুত কাঁধ যুগ্ম এটি সাধারণত খুব বেদনাদায়ক হয়। দ্য কাঁধ যুগ্ম এর গ্লোনয়েড গহ্বর নিয়ে গঠিত অংসফলক (স্ক্যাপুলা) এবং মাথা এর হিউমারাসযা সর্বাধিক গতিশীলতা এবং ঘোরানোর অনুমতি দেওয়ার জন্য একে অপরের উপরে কেবল আলগাভাবে স্থাপন করা হয়। জয়েন্টটি মূলত লিগামেন্ট এবং পেশীগুলির একটি সরঞ্জাম দ্বারা স্থানে রাখা হয়।

যদি বাইরে থেকে প্রচুর পরিমাণে বল প্রয়োগ করা হয়, তবে এটি চাপ এবং পথে যেতে পারে the মাথা এর হিউমারাস বাস্তুচ্যুত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে মাথা এর সাথে যোগাযোগ হারায় অংসফলক এবং সাধারণ কাঁধে চলাচল আর সম্ভব হয় না। একটি কাঁধের স্থানচ্যুতি সর্বদা বিশেষজ্ঞের দ্বারা প্রতিস্থাপন করা উচিত।

কেউ তাদের উত্সের পদ্ধতি সম্পর্কে কাঁধের বিশৃঙ্খলার মধ্যে পার্থক্য করতে পারে। এটি অনুসারে রয়েছে:

• কাঁধের জয়েন্টের ট্রমাজনিত স্থানচ্যুতি, সরাসরি দুর্ঘটনার ফলস্বরূপ
• একজন যদি একটি প্রাথমিকভাবে খাঁটি কাটা কাঁধের বিশৃঙ্খলার পরেও সামান্য আঘাতজনিত পুনরাবৃত্তির বিশৃঙ্খলার পরিণতি হয় তবে একটি পোস্টট্রোম্যাটিক পুনরাবৃত্তি বিশৃঙ্খলার কথা বলে One
• অ্যাট্রাওম্যাটিক কাঁধ যুগ্ম বিলাসিতা, যা অভ্যাসযুক্ত কাঁধে বিলাসিতা বলে। এই ক্ষেত্রে, কাঁধের জয়েন্টটি বারবার কোনও ট্রমা ছাড়াই ঝাঁপিয়ে পড়ে, উদাহরণস্বরূপ অভ্যাসগত চলাফেরার সময়। অভ্যাসযুক্ত কাঁধ বিশৃঙ্খলার বিকাশের কারণগুলি জন্মগত। জন্মগত গ্লোনয়েড ডিসপ্লাসিয়া বা জন্মগত ফ্ল্যাকসিড লিগামেন্টস ইত্যাদি উদাহরণ হিসাবে উদ্ধৃত করা যেতে পারে।

একটি কাঁধ বিশৃঙ্খলা চিকিত্সা

একটি কাঁধে স্থানচ্যুতি সর্বদা হাসপাতালের ক্ষেত্রে একটি কেস। কোনও পরিস্থিতিতে কাঁধ নিজেই পুনরায় সংহত করার চেষ্টা করা উচিত নয়, কারণ এটি পার্শ্ববর্তী কাঠামোগুলিকে আহত করতে পারে। কাঁধের স্থানচ্যুতির রক্ষণশীল থেরাপি কাঁধে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।

কাঁধের বিশৃঙ্খলার সাথে সম্পর্কিত আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, কাঁধের চিকিত্সা এবং খুব ভাল ফলাফল অর্জনের জন্য রক্ষণশীল থেরাপি যথেষ্ট is নীতিগতভাবে, কাঁধটি প্রথমে আবার জায়গায় রাখা উচিত। ঝুঁকিপূর্ণ আন্দোলন এড়ানো উচিত must

রোগীর সাথে কথা বলা এবং কোনও ভয় কেড়ে নেওয়ার পদ্ধতির পদক্ষেপগুলি ব্যাখ্যা করাও গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণত রোগীর স্বল্প সময়ের হয় ব্যথা কাঁধটি আবার জায়গায় রাখা হয়। পরবর্তী অনুপস্থিতি ব্যথা সফল হ্রাসের লক্ষণ।

এর মধ্যে একটি পদ্ধতি সঞ্চালনের আগে রোগীকে সর্বদা দিতে হবে ব্যাথার ঔষধ এবং, যদি প্রয়োজন হয়, পেশী relaxants.

• হিপোক্র্যাটিক বিশৃঙ্খলায় রোগী তার পিঠে থাকে, চিকিত্সক রোগীর বগলে তার গোড়ালি রাখে এবং তার বাহুতে টান দেয়। ডাক্তারের পা রোগীর মাথার দিকে ধাক্কা দেয় হিউমারাস বাইরের দিকে, যা সকেটে ফিরে স্লাইড হয়।
• অন্যদিকে আরল্টের সীমাবদ্ধতা একটি বসার স্থানে সঞ্চালিত হয়।

  এখানে, রোগীর হাতটি একটি কুশন দিয়ে গৃহসজ্জার্ত করে একটি চেয়ারের উপরে রাখা হয়। চিকিত্সক তখন রোগীর বাহুতে টানেন, তারপরে চেয়ারের পিছনে হিউমারাসের মাথাটি উপরের দিকে ঠেলানো উচিত, যার ফলে এটি আবার সকেটের দিকেও পিছলে যায়।

স্থানচ্যুতি a স্থানচ্যুত কাঁধ দক্ষ কর্মীদের দ্বারা সম্পাদন করা আবশ্যক, কারণ প্রয়োজনীয় অভিজ্ঞতাবিহীন ব্যক্তিরা রোগীর ক্ষতি করতে পারে। একদিকে, এই ভ্রান্ত ধারণা রয়েছে যে স্থানচ্যুতি মোটামুটি শক্তি এবং বিড়বিড় আন্দোলনের সাথে করা উচিত।

তবে আহত হওয়ার ঝুঁকি থেকে, এটি মোটেও এমন নয় জাহাজ এবং স্নায়বিক অবস্থা বেড়ে যায়. অন্যদিকে, এটি রোগীকে এড়ানো যায় ব্যথা। বেশ কয়েক দিন ধরে বাহু এবং স্থাবরস্থানের পরে, একটি নিবিড় ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

এটি বিশৃঙ্খলা ও কাঁধের জয়েন্টকে শক্ত করে দেওয়া প্রতিরোধের কারণে সৃষ্ট নরম টিস্যু ক্ষতির নিরাময়ের গতি বাড়িয়ে তুলতে পারে। একটি অপারেশন দুটি নক্ষত্রের ক্ষেত্রে দরকারী। যদি স্নায়বিক অবস্থা, জাহাজ, লিগামেন্টস বা হাড়ইত্যাদি

স্থূল বল প্রয়োগের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে, কোনও ক্ষতির চিকিত্সার জন্য একটি অপারেশন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। একটি রক্ষণশীল বিশৃঙ্খলার ক্ষেত্রে, হাড়ের ভাঙা বা পাত্রের অশ্রুটি চিকিত্সা ছাড়বে। অস্ত্রোপচারের জন্য অপরিহার্যতাটি বারবার স্থানচ্যুত হওয়ার ক্ষেত্রে।

ঘন ঘন স্থানচ্যুতি কাঁধের জয়েন্টকে অস্থিতিশীল করে তোলে, এ কারণেই আরও বিশৃঙ্খলার ঝুঁকি ক্রমাগত বাড়ছে। অপারেশন যৌথ স্থায়িত্ব পুনরুদ্ধার। Medicineষধের অগ্রগতির সাথে, এখন অপারেশনগুলির সবচেয়ে ক্ষুদ্রতম কাঁধে চালানো সম্ভব a তথাকথিত আর্থারস্কোপিক পদ্ধতিতে, কাঁধটি তিন মিলিমিটার ছোট গর্ত সরবরাহ করা হয় যার মাধ্যমে একটি মিনি ক্যামেরা এবং বিশেষ যন্ত্রাদি পরিচালিত হয়।

এই যন্ত্রগুলি আহত কাঠামো পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়। বিভক্ত হাড়ের টুকরোগুলি তাদের মূল অবস্থানে স্থাপন করা হয়েছে এবং আরও বিশৃঙ্খলা রোধ করতে প্রসারিত লিগামেন্টগুলি আরও শক্ত করা হয়। যদি কাঁধে স্থানচ্যুতি চালানো দরকার হয় তবে একটি জয়েন্ট এন্ডোস্কোপি (arthroscopy) সাধারণত প্রথম সঞ্চালিত হয়।

এই সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, কাঁধটি তিন মিলিমিটার আকারের গর্ত দেওয়া হয় যার মাধ্যমে একটি মিনি ক্যামেরা এবং বিশেষ যন্ত্রগুলি পাস করা হয়। এই যন্ত্রগুলি ব্যবহার করে, আহত কাঠামোগুলি পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে। বিভক্ত হাড়ের অংশগুলি তাদের মূল অবস্থানে স্থাপন করা হয় এবং প্রসারিত লিগামেন্টগুলি আরও বিশৃঙ্খলা রোধ করতে শক্ত করা হয়।

এইভাবে, যৌথ স্থানচ্যুতির ফলে যে কোনও ক্ষয়ক্ষতি হয়েছে তার মূল্যায়ন করা যেতে পারে। যৌথের কতটা ক্ষতি হয় তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। সম্প্রতি, কাঁধে স্থানচ্যুতি শল্য চিকিত্সা করার সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক পদ্ধতিটি আরও বেশি জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে।

কাঁধের বিশৃঙ্খলার ক্ষেত্রে কাঁধের জয়েন্টের লিগামেন্টাস মেশিন এবং যৌথ ক্যাপসুল প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হয়। চিকিত্সক সার্জন গ্লিনয়েড গহ্বরের প্রান্তে লিগামেন্টাস মেশিনটি সংশোধন করে এবং আলগা ক্যাপসুলটি আরও শক্ত করার চেষ্টা করবে। কাঁধে স্থানচ্যূত হওয়ার কারণগুলি এবং কারণ সম্পর্কে আরও।

• অপারেশন পদ্ধতি

কোনও পৃথক ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সা উপযুক্ত কিনা তা নির্ভর করে জয়েন্ট এবং তার চারপাশের লিগামেন্টগুলির আঘাতের পরিমাণ এবং তার উপর রগ। যদি কোনও কাঠামো আহত না হয় এবং এটি এককালীন বিলাসিতা ছিল, তবে সার্জারি প্রায়শই এড়ানো যায়।

• একটি অপারেশনের সুবিধাগুলি হ'ল যৌথের এবং লিগাম্যানাস মেশিনগুলির ক্ষতি নির্ভরযোগ্যভাবে মেরামত করা যায় এবং কাঁধের পুনর্নবীকরণের পুনর্নবীকরণ এড়ানো যায়।
• জটিলতা দেখা দিলে অপারেশনের অসুবিধা দেখা দিতে পারে।

  এই কারণে, কাঁধটি কেবল তখনই চালিত করা উচিত যদি অপারেশনটির দায়িত্বে থাকা অর্থোপেডিক সার্জন বা ট্রমা সার্জন এটি করার ইঙ্গিত দেয়। অপারেশনের একটি ঝুঁকি হ'ল জয়েন্টের সংক্রমণ, যার জন্য আরও শল্য চিকিত্সা বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। যেহেতু অপারেশনটি সাধারণত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, তাই সাধারণত কোনও বড় হয় না is রক্ত ক্ষতি বা ক্ষতি স্নায়বিক অবস্থা.

  একটি শক্ত কাঁধ প্রায়ই অপারেশন পরে ঘটে, যা অপারেশন পরবর্তী যত্নের সময় নিবিড় ফিজিওথেরাপি এবং সক্রিয় প্রশিক্ষণ দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যে কাঁধের বিশৃঙ্খলার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে থেরাপিটি শেষ হয় না। কাঁধে জয়েন্ট এবং গতিশীলতার ভাল ফাংশন অর্জনের জন্য অপারেশন নিজেই যথাযথভাবে অনুসরণ করা চিকিত্সা relevant কাঁধটি সাধারণত প্রথমে একটি গিলে নিয়ে স্থির হয়।

এমনকি সামান্য গতিবিধি স্ট্রেস ছাড়াই চালানো যেতে পারে, এবং হওয়া উচিত, তবে নিবিড় ফিজিওথেরাপি সাধারণত অপারেশনের প্রায় 3 সপ্তাহ পরে শুরু হয়। জয়েন্টে সম্পূর্ণ গতিশীলতা ফিরে পেতে এবং কাঁধে শক্ত হওয়া রোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। রোগটি নিরাময় হওয়ার সময় পর্যন্ত ফলো-আপ চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

চোটের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, কাঁধের কার্যকারিতা পুরোপুরি পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত প্রায়শই 6-8 সপ্তাহ সময় নিতে পারে, ফলো-আপ চিকিত্সা সহ। একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, কাঁধের স্থানচ্যুতি পরবর্তী অপারেটিভ চিকিত্সার সময় যে ব্যথা হয় তা সাধারণ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। এটি সম্ভবত সম্ভব যে দীর্ঘকালীন স্থিরতার পরে ব্যথা হয় যা একটি শক্ত কাঁধের কারণে ঘটে।

কাঁধে স্থানচ্যুতির পরে ঘটে যাওয়া ব্যথার চিকিত্সার উপস্থিতি চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। প্রায়শই তথাকথিত এনএসএআইডি গ্রহণ করা ইবুপ্রফেন or ডিক্লোফেনাক উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যথা উপশম করতে যথেষ্ট। ফিজিওথেরাপি প্রাথমিকভাবে কার্যকরী সীমাবদ্ধতা রোধে চিকিত্সা বিশৃঙ্খলার পরে কাঁধটি আকারে রাখে।

পেশী শক্তিশালীকরণ এবং কাঁধকে আরও মোবাইল তৈরি করে এমন ব্যায়ামগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। একটি সাধারণ শক্তিশালীকরণ অনুশীলন হয় হস্ত সমর্থন আপনি নিজের হাতের পরিবর্তে মেঝেতে আপনার অগ্রভাগকে সমর্থন করেন এমন পার্থক্য সহ আপনি এখানে পুশ-আপ অবস্থান গ্রহণ করেন।

গতিশীলতা প্রচার করে এমন একটি অনুশীলন হ'ল বিকল্প দিকগুলিতে অস্ত্রগুলি প্রদক্ষিণ করছে। ফিজিওথেরাপিতে, এই এবং অনুরূপ অনুশীলনগুলি তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হয় the বিশৃঙ্খলা হ্রাসের পরে, কাঁধের জয়েন্টের জন্য অনুশীলন করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যুগ্মের অচলতা দ্রুত জয়েন্টকে শক্ত হয়ে যেতে পারে। অনুশীলনের ধরণ যৌথের ক্ষতির পরিমাণ এবং সঞ্চালিত থেরাপির উপর নির্ভর করে।

যদি কেবল রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রয়োজন ছিল, কাঁধটি হ্রাস করা হয় এবং কাঁধের পেশীবহুল যন্ত্রপাতি অক্ষত থাকে, অবিলম্বে ফিজিওথেরাপি শুরু করা যেতে পারে। শক্তি-নির্মাণ প্রশিক্ষণ থেরাপি মেশিনগুলিতে, যেমন তারা জিম থেকে পরিচিত, তবে ডাম্বেল বা ইলাস্টিক ব্যান্ডগুলির সাথে মুক্ত চলাচলও কাঁধের শক্তি বাড়ানোর সম্ভাবনা। বিশেষত চিকিত্সা ফিজিওথেরাপিস্ট কীভাবে অনুশীলন করবেন তা ব্যাখ্যা করে থাকলে, ব্যান্ড বা ডাম্বেলগুলির সাথে ব্যায়ামগুলি বাড়িতেও করা যেতে পারে।

যদি কাঁধটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্থিতিশীল হয়ে থাকে তবে প্রথমে কোনও নিবিড় অনুশীলন করা উচিত নয়। বাহুর হালকা দুলের ব্যায়াম প্রথম তিন সপ্তাহ করা উচিত, পরে তীব্রতা বাড়াতে হবে। ফিজিওথেরাপিস্টের চিকিত্সার অর্থোপেডিক সার্জনের সাথে আলোচনা করা উচিত যে জয়েন্টটি কতটা চাপে পড়তে পারে।

এটিও সুপারিশ করা হয় যে কাঁধে শক্ত হওয়া রোধ করার জন্য রোগী নিজে থেকেই অনুশীলন করেন। আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, কাঁধের জয়েন্টটি উপশম করতে এবং স্থিতিশীল করতে কিছু সময়ের জন্য একটি ব্যান্ডেজ পরা দরকারী হতে পারে। কাঁধের বিশৃঙ্খলা থেরাপিতে একটি ব্যান্ডেজের বিশাল নিরাময়ের প্রভাব রয়েছে।

বিভিন্ন প্রস্তুতকারকের বিভিন্ন পণ্য রয়েছে। সর্বাধিক ব্যবহৃত হ'ল তথাকথিত গিলক্রিস্ট ব্যান্ডেজ। বেশিরভাগ উপলভ্য ব্যান্ডেজগুলি সাধারণভাবে দেখা যায় যে কনুইটি বাঁকানো অবস্থায় আক্রান্ত হাতটি ট্রাঙ্কের সাথে স্থির করা হয়।

যদিও কাঁধের জয়েন্টটি ব্যান্ডেজ দ্বারা তার চলাচলে সীমাবদ্ধ ছিল, কিছু আন্দোলন সাধারণত এখনও সম্ভব। ব্যান্ডেজগুলি সাধারণত পরতে আরামদায়ক হয়। ব্যান্ডেজ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি জন্য অপসারণ করা যেতে পারে।

কাঁধের জয়েন্টটি ঠিক করার এবং যৌথের স্থায়িত্ব এবং শক্তি বাড়ানোর একটি উপায় হ'ল এ kinesiotape. Kinesiotape একটি স্থিতিস্থাপকভাবে স্থিতিশীল ব্যান্ড যা কাঁধের বিশৃঙ্খলার পরে চিকিত্সার সময় গ্লোনয়েড গহ্বরে হিউমারাসের মাথা ধরে রাখতে পারে এবং কাঁধকে স্থিতিশীল করে এমন পেশীগুলিকে সমর্থন করতে পারে। সঠিক প্রয়োগ নিশ্চিত করতে kinesiotape, একজন অভিজ্ঞ ফিজিওথেরাপিস্ট বা চিকিত্সা অর্থোপেডিস্ট বা ট্রমা সার্জনকে ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা উচিত।