কোনও ব্যক্তির স্বতঃস্ফূর্ত হলে কৃত্রিম শ্বসন অবশ্যই ব্যবহার করতে হবে শ্বাসক্রিয়া অপর্যাপ্ত বা অস্তিত্বহীন। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে এটি হয়:
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- অবেদন
- শ্বাসযন্ত্র / কার্ডিওভাসকুলার গ্রেপ্তার
- মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, নিউরোলজিক, অভ্যন্তরীণ ইত্যাদি eg
- গুরুতর ট্রমা (জখম)
- নেশা (বিষ)
পদ্ধতিগুলি
কৃত্রিম শ্বসন সরাসরি বায়ু ইনজেকশন দ্বারা সঞ্চালিত হয় /শ্বাসক্রিয়া ফুসফুসে গ্যাস মিশ্রণ / অবেদনিক গ্যাসের মিশ্রণ। এটি স্বল্প সময়ের জন্য সম্পাদন করা যেতে পারে; চলমান থেরাপি সহজেই উপলব্ধ (হোম থেরাপি)
বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে ফুসফুসে বাতাস উড়িয়ে দেওয়া যেতে পারে:
- মুখ- মুখের বায়ুচলাচল/মুখ-to-নাক অবাধে বায়ু - চলাচলের ব্যবস্থা.
- শ্বাস প্রশ্বাসের মুখোশ - শ্বাসকষ্টের মুখোশ যা আক্রান্ত ব্যক্তির মুখ এবং নাকের উপরে স্থাপন করা হয়
- এর মাধ্যমে বিমানপথ সুরক্ষিত করা:
- এন্ডোট্র্যাসিয়াল টিউব - সংক্ষেপে একটি নল বলা হয়; এটি শ্বাস নল, শ্বাসনালীতে windোকানো একটি ফাঁকা প্লাস্টিকের প্রোব (উইন্ডপাইপ)
- ল্যারেনজিয়াল মুখোশ - তথাকথিত ল্যারিনজিয়াল মাস্ক (প্লাস্টিকের মুখোশ) গলায় চাপ দেওয়া হয় ঠিক উপরের দিকে ল্যারিক্স, যেখানে এটি একটি স্ফীত বায়ু সঙ্গে সীলমোহর করা হয়।
- ল্যারেনজিয়াল টিউব - ল্যারঞ্জিয়াল টিউবটি বেলুনের সাহায্যে খাদ্যনালী বন্ধ করে এবং সরবরাহিত বায়ুকে শ্বাসনালীতে প্রবাহিত করার মাধ্যমে শ্বাসনালীটি নিরাপদ করে। এর জন্য, খাদ্যনালীতে দুটি প্রস্থানযুক্ত একটি নল, এটি বন্ধ হয়ে যায় যা মিথ্যা বলে।
- কম্বাইটিউব - একটি ডাবল টিউব যা শ্বাসনালী এবং খাদ্যনালীতে থাকে এবং খাদ্যনালীতে অবস্থার উপর নির্ভর করে অবরুদ্ধ (বন্ধ) থাকে। এই টিউবটি রোগীদের অন্তর্নিবিষ্ট করতে ব্যবহৃত হয় (intubation: এন্ডোট্রাকিয়াল টিউবের মাধ্যমে এয়ারওয়ে সুরক্ষিত করা), কারণ এখানে শ্বাসনালী সন্ধান করা প্রায়শই সমস্যার কারণ হয়।
- ট্র্যাকিওস্টোমি (শ্বাসনালী) - দীর্ঘমেয়াদী সময় সঞ্চালিত হয় বায়ুচলাচল, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা (রেডিওটিও; রেডিওথেরাপি) এর মধ্যে ঘাড় অঞ্চল বা কঠিন বায়ু পথে আলটিমা অনুপাত হিসাবে।
নিম্নলিখিত কৌশলগুলি ব্যবহার করা হয়:
- মুখ-তে-মুখ / মুখ থেকে-নাক উজ্জীবন - পুনরুত্থানের সহজতম ফর্ম; একটি শ্বাস বিতরণ হিসাবে পুনরুত্থানের সময় সঞ্চালিত।
- মাস্ক বায়ুচলাচল (অর্থাত্, আক্রমণাত্মক নমনীয় বায়ুচলাচল, এনআইভি) - শিকারের মুখ এবং নাকের উপরে রাখা ভেন্টিলেশন মাস্কের মাধ্যমে বায়ুচলাচল; এই মুখোশের সাথে সংযুক্ত হ'ল একটি বায়ুচলাচল ব্যাগ, সম্ভবত কোনও অক্সিজেন উত্সের সাথে সংযুক্ত
- যান্ত্রিক বায়ুচলাচল - একটি বায়ুচলাচল মাধ্যমে বায়ুচলাচল; বিভিন্ন বিভিন্ন বায়ুচলাচল কৌশল পৃথক করা যেতে পারে।
- ধনাত্মক চাপ বায়ুচলাচল - ফুসফুসের বাইরে একটি ইতিবাচক চাপ দ্বারা বায়ু ফুসফুসে প্রবেশ করা হয়।
- বিকল্প চাপ বায়ুচলাচল (আয়রন ফুসফুস) - লোহা ফুসফুস যেখানে রোগী অবস্থিত একটি নেতিবাচক চাপ তৈরি করে যার মাধ্যমে ফুসফুসে বাতাসের প্রবাহ থাকে
যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সংক্রান্ত নিম্নলিখিত কৌশলগুলি পৃথক করা সম্ভব:
- নিয়ন্ত্রিত (বাধ্যতামূলক) বায়ুচলাচল - এর সম্পূর্ণ কাজ গ্রহণ করা শ্বাসক্রিয়া.
- ভলিউম-নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল - এটি ফুসফুসে কতটা বায়ু সরবরাহ করা হয় তা নির্ধারণের সাথে জড়িত
- চাপ-নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল - এখানে সর্বাধিক চাপ যা ফুসফুসে প্রবল হতে হবে সেট করা হয়েছে; ভলিউম পরিবর্তিত হতে পারে
- চাহিদাযুক্ত বায়ুচলাচল - মিশ্রিত ফর্ম, যেখানে রোগীর নিজস্ব শ্বাস নেওয়া সম্ভব।
- সহায়ক (বর্ধিত) বায়ুচলাচল - খুব অগভীর বা খুব কমই শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য সমর্থন।
- চাপ সহায়তা বায়ুচলাচল
- অবিচ্ছিন্ন পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (সিপিএপি) - এখানে, চাপটি বায়ুচলাচল ব্যবস্থায় নির্মিত হয়; শ্বাস প্রশ্বাসের কাজ সম্পূর্ণভাবে রোগী দ্বারা সম্পন্ন হয়
বিভিন্ন ধরণের বায়ুচলাচল রয়েছে, যা এখানে বিস্তারিত আলোচনা করা হবে না। নীচে কৃত্রিম বায়ুচলাচল নীতিগতভাবে পালন করা হয়:
- রোগী যদি অন্তঃসত্ত্বা হয় তবে ক ফুসফুস-স্পিয়ারিং বায়ুচলাচল লক্ষ্য করা যায়: যতটা সম্ভব মালভূমির চাপ এবং একটি ছোট শ্বাসকষ্ট আয়তন.
- প্রাপ্তবয়স্কদের শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ সিন্ড্রোম (এআরডিএস):
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সমস্ত পর্যায়ে স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস যতক্ষণ সম্ভব বজায় রাখা উচিত।
- উচ্চ PEEP চাপ (("ইতিবাচক শেষ-এক্সপেনারি চাপ", ইংরেজি: "ইতিবাচক শেষ এক্সপোসারি চাপ")) কেবল গুরুতর এআরডিএস রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত।
- এআরডিএসে অভিযোজিত পদ্ধতি ব্যবহার।
- সহায়ক পদক্ষেপ হিসাবে প্রবণ অবস্থান
বায়ুচলাচল সম্পর্কিত বিশদ থেরাপি "আরও চিকিত্সা" এর অধীনে সম্পর্কিত রোগের নীচে দেখুন।
বায়ুচলাচল নিরীক্ষণ
- ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির পর্যবেক্ষণ
- শ্বাস প্রশ্বাসের হার, শ্বাসকষ্ট আয়তন (জোয়ার ভলিউম), শ্বাস প্রশ্বাসের মিনিট ভলিউম (এএমভি), সর্বাধিক অনুপ্রেরণামূলক চাপ (শীর্ষ চাপ)
- অক্সিজেন স্যাচুরেশন (এসও 2) - দ্বারা পরিমাপ করা নাড়ির অক্সিমেট্রি.
- ক্যাপনোমেট্রির মাধ্যমে সিও 2 পরিমাপ (রোগীর নিঃসৃত বাতাস পরিমাপ ও নিরীক্ষণের জন্য পরিমাপের পদ্ধতি) কারবন ডাই অক্সাইড (সিও 2) সামগ্রী।
- রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ (বিজিএ) - গ্যাস নির্ধারণ বিতরণ গ্যাসের অক্সিজেন এবং কারবন রক্তে ডাই অক্সাইড (আংশিক চাপ)। এছাড়াও, পিএইচ, অক্সিজেন স্যাচুরেশন (সাও 2), স্ট্যান্ডার্ড বাইকার্বোনেট (এইচসিও 3-) এবং বেস অতিরিক্ত (বিই, বেস এক্সেস )ও পরিমাপ করা হয়।
- হৃদয় হার - দ্বারা পরিমাপ নাড়ির অক্সিমেট্রি.
- রক্তচাপ
সম্ভাব্য জটিলতা
- নিউমোনিয়া (ফুসফুসের প্রদাহ) এর মতো সংক্রমণ - প্রায়শই দীর্ঘায়িত বায়ুচলাচলে ঘটে
- ফুসফুস ক্ষতি - বিশেষ করে গঠন atelectasis (আলভোলির ধস); ফুসফুস দীর্ঘায়িত উচ্চ অক্সিজেন থেকেও ক্ষতি হতে পারে একাগ্রতা এবং উচ্চ বায়ুবাহী চাপ।
আরও নোট
- যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের যান্ত্রিক পরিবর্তনশীল (যান্ত্রিক শক্তি: শ্বাসযন্ত্রের হারের পণ্য, জোয়ার) আয়তন, শিখর চাপ এবং ড্রাইভ চাপ) শ্বসন অপর্যাপ্ততা (অস্বাভাবিকভাবে পরিবর্তিত ফুসফুসের গ্যাস বিনিময় ব্যাহত) রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর (মৃত্যুর হার) নির্ধারণকারী কারণগুলির মধ্যে অন্যতম রক্ত গ্যাস স্তর)। ক ডোজ- প্রতিক্রিয়াহীন সম্পর্ক প্রদর্শন করা হয়েছে। বর্ণিত যান্ত্রিক শক্তি পরামিতিগুলি সারোগেট পরামিতি; যান্ত্রিক বায়ুচলাচলজনিত ফুসফুসের ক্ষতির জন্য অ্যালভোলার প্রেসার (অ্যালভোলিতে চাপ) অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ON
