পালস অক্সিমিটারি

পালস অক্সিমেট্রি একটি প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়া যা ক্রমাগত অ আক্রমণাত্মক পরিমাপের জন্য ব্যবহৃত হয় অক্সিজেন ধমনীর স্যাচুরেশন (SpO2) রক্ত এবং নাড়ির হার। এটি প্রতিদিন ব্যবহৃত একটি স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি এবং এটি বেসিকের একটি অংশ পর্যবেক্ষণ (বেসলাইন পর্যবেক্ষণ) ক্লিনিকে। পালস অক্সিমেট্রি মূলত ব্যবহৃত হয় অবেদন (চিকিত্সা বিশেষত্ব যা পেরিওপারেটিভ অন্তর্ভুক্ত করে ব্যাথা ব্যবস্থাপনা অ্যানেশেসিয়া ওষুধ)। তবে এটি অন্যান্য অনেক মেডিকেল শাখায় নিয়মিত ব্যবহৃত হয়। পরিমাপ নীতি আলোর উপর ভিত্তি করে শোষণ of লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান (লাল রক্ত রঙ্গক) প্রচলন মধ্যে এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত কোষ), যা ধমনী সম্পর্কে সিদ্ধান্তে আঁকতে দেয় অক্সিজেন স্যাচুরেশন (সাও 2)। পালস অক্সিমেট্রি একটি খুব সহজেই ব্যবহারযোগ্য পদ্ধতি এবং সর্বব্যাপী (সর্বত্র) প্রয়োগ করা যেতে পারে। প্রাথমিক পঠনগুলি কেবল কয়েক সেকেন্ডের পরে পাওয়া যায় এবং হেমোডাইনামিক্স (রক্ত সঞ্চালন ফাংশন) এবং পালমোনারি ফাংশনটির অর্থপূর্ণ অনুগামীকরণের অনুমতি দেয়।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

নীতিগতভাবে, যে কোনও পরিস্থিতির প্রয়োজন পর্যবেক্ষণ of অক্সিজেন স্যাচুরেশন বা পালমোনারি ফাংশন পালস অক্সিমেট্রি ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত দেয়। প্রক্রিয়াটি পেরিওপারেটিভ ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় পর্যবেক্ষণ, যখনই মাদক (অবেদনিক পদার্থ) ব্যবহৃত হয়, এবং মধ্যে জরুরী ঔষধ। বিশেষত অ্যানেশেসিয়াতে কিছু ক্ষেত্রে এর ব্যবহার বাধ্যতামূলক:

নবজাতকের জন্য পালস অক্সিমেট্রি স্ক্রিনিং - সমালোচনামূলক জন্মগত সনাক্ত করতে হৃদয় ত্রুটি (ভিটিয়া); অনুকূল সময়: জীবনের 24 তম-48 তম ঘন্টা [প্রারম্ভিক সনাক্তকরণ পরীক্ষা: ইউ 1]।
স্থূলতা পারমাগনা - একটি বিএমআই দ্বারা সংজ্ঞায়িত চরম স্থূলত্ব (শরীরের ভর সূচক) 40 এরও বেশি।
অবেদন জেড এন সঙ্গে রোগীদের মধ্যে পালমোনারি রিকশন (একটির অস্ত্রোপচার অপসারণ) ফুসফুস লব)।
অ্যানালিজিয়া - প্রশাসন একটি বেদনানাশক (ব্যথানাশক) সাথে একত্রিত ঘুমের ঔষধ (ট্রানকুইলাইজার) ছোটখাটো অস্ত্রোপচার করতে। অপছন্দনীয় অবেদনরোগী স্বাচ্ছন্দ্যে শ্বাস নেয়।
ওয়েক-আপ পর্ব (অ্যানাস্থেসিয়া অনুসরণের পর্যায়)।
নিবিড় যত্নে শ্বাসকষ্টের রোগীরা।
প্রতিবন্ধীদের ফুসফুস ফাংশন - যেমন, ইন দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ).
উচ্চ তরঙ্গ বায়ুচলাচল - খুব উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি (60-600 / মিনিট) দ্বারা চিহ্নিত ভেন্টিলেশন ফর্ম।
পেডিয়াট্রিক অ্যানাস্থেসিয়া - অকাল শিশু, নবজাতক বা শিশুদের পর্যবেক্ষণ।
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম (ওএসএএস) - এটি এয়ারওয়ে সংকীর্ণ এবং অ্যাপনিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (এর অবসান) শ্বাসক্রিয়া) বা হাইপোনিয়াস (সময়কালে যখন রোগীর শ্বাস নেয় না বা ঘুমের সময় খুব কম শ্বাস নেয়) এবং প্রায়শই নাক ডাকা (rhonchopathy)। এই রোগটি দিনের বেলা ঘুম, মাইক্রোস্লিপ এবং সেকেন্ডারি বাড়ে উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ).
নিবিড় যত্ন রোগীদের পরিবহন
জরুরী রোগীদের পরিবহন
সায়ানোটিক হৃদয় ত্রুটিগুলি - জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি যার ফলে মারাত্মকভাবে অক্সিজেন স্যাচুরেশনের হ্রাস ঘটে এবং এর পরে নীল বর্ণের রঙিন হয় চামড়া (সায়ানোসিস).
চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (এমআরআই)।

contraindications

পালস অক্সিমেট্রি একটি আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া, সুতরাং উল্লেখ করার মতো কোনও contraindication নেই। কিছু পরিস্থিতিতে নাড়ির অক্সিমেট্রি পরিমাপ সীমাবদ্ধ বৈধতা এবং সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এই পরিস্থিতিগুলি নিম্নোক্ত পাঠ্য বিভাগে আরও বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে।

পরীক্ষার আগে

পালস অক্সিমেট্রি পরীক্ষা হ'ল একটি ননভাইভাস ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা রোগীর কোনও প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। কেবলমাত্র ডিভাইস সংযুক্তির জন্য বডি সাইটটি ছোটখাটো আঘাতগুলি এড়ানোর জন্য চেক করা উচিত ব্যথা বা জ্বালা

কার্যপ্রণালী

পালসের অক্সিমেট্রি আলোর ফটোমেট্রিক পরিমাপের উপর ভিত্তি করে শোষণ of লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান। ডিঅক্সিজেনেটেড (অক্সিজেন অণুবিহীন) এবং অক্সিজেনেটেড (অক্সিজেন অণু সহ) লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান ভিন্ন আছে শোষণ বর্ণালী, যাতে তাদের আপেক্ষিক ঘনত্ব একটি দৈহিক আইন (ল্যাম্বার্ট-বিয়ার আইন) ব্যবহার করে গণনা করা যায়। ডিওক্সাইহমোগ্লোবিনের সর্বাধিক শোষণটি রেড লাইট রেঞ্জের 660 এনএম, অক্সিমহোগ্লোবিনের ইনফ্রারেড আলো পরিসীমা 940 এনএম হয়। পরিমাপের জন্য, একটি হালকা-নির্গমনকারী ডায়োড এবং একটি ফটোডিয়োড প্রয়োজন হয়, যা একে অপরের বিপরীতে সাজানো থাকে। কানের দুল, আঙুলের নখ (প্রয়োগের সর্বাধিক সাধারণ সাইট) বা পায়ের আঙ্গুলগুলি বাস্তবায়নের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। বিশেষ ক্ষেত্রে, ডাল অক্সিমিটারটি এছাড়াও সংযুক্ত করা যেতে পারে নাক, জিহবাহাত এবং পা। পালস অক্সিমিটারটি একটি বাতা আকারে ডিজাইন করা হয়েছে, যাতে ডিভাইসটি শরীরের উল্লিখিত অংশগুলিতে ক্ল্যাম্প করা যায়। আলোক নির্গমনকারী ডায়োড থেকে আলো টিস্যু দিয়ে যায় এবং আলোর একটি অংশ উত্তীর্ণের মধ্যে হিমোগ্লোবিন দ্বারা শোষিত হয় এরিথ্রোসাইটস। বাকী অংশটি ফোটোডিয়োড (সংক্রমণ নীতি) দ্বারা নিবন্ধিত হয়। পার্শ্ববর্তী টিস্যুর হালকা শোষণের মাধ্যমে পরিমাপের মিথ্যাকরণ এড়াতে, একটি পালসটাইল রক্ত প্রবাহ প্রয়োজনীয়। ধমনী রক্ত দ্বারা সৃষ্ট তথাকথিত সিস্টোলিক পিক শোষণ থেকে, পার্শ্ববর্তী টিস্যু দ্বারা সৃষ্ট পটভূমি শোষণ বিয়োগ করা যেতে পারে। অক্সিজেন স্যাচুরেশন (স্পো 2) শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয় এবং এটি 95% এর উপরে হওয়া উচিত; 98% এর একটি স্যাচুরেশন স্বাভাবিক। পালস অক্সিমিটারির শারীরিক পরিমাপ নীতিটি কিছু সীমাবদ্ধতার সাপেক্ষে। উদাহরণস্বরূপ, যদি পালসটাইল রক্ত প্রবাহ অনুপস্থিত থাকে তবে পরিমাপ কাজ করবে না। এটি ক্ষেত্রে এটি সম্ভব:

অ্যারিথমিয়াস (কার্ডিয়াক arrhythmias).
হাইপোথার্মিয়া (হাইপোথার্মিয়া)
হাইপোভোলেমিয়া (রক্তের পরিমাণ হ্রাস)
হাইপোটেনশন (রক্তচাপ হ্রাস)
শক প্রসঙ্গে ভাসোকনস্ট্রিকশন

নিম্নলিখিত বিষয়গুলি এছাড়াও ডাল অক্সিমিটারির কার্যকারিতা হ্রাস করে:

শরীর চর্চা
নখ পালিশ
গা skin় ত্বকের রঙ
ডাই - যেমন মিথিলিন নীল
উজ্জ্বল পরিবেষ্টিত আলো
রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা)
বহির্মুখী প্রচলন (ক দ্বারা প্রাকৃতিক সংবহন ফাংশন প্রতিস্থাপন হৃদয়-ফুসফুস মেশিন)।
ভ্রূণের হিমোগ্লোবিন (এইচবিএফ; অনাগত সন্তানের হিমোগ্লোবিন ফর্ম)।
কারবন মনোক্সাইড নেশা (সিও দ্বারা বিষ, যা উত্পাদিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, দহন প্রক্রিয়া চলাকালীন। কারবন অক্সিজেনের চেয়ে বহুগুণ উচ্চতার (বাঁধাই শক্তি) হিমোগ্লোবিনের সাথে মনোক্সাইড বেঁধে দেয়, কার্বন মনোক্সাইডের সাথে আবদ্ধ হিমোগ্লোবিন (সিওএইচবি), অক্সিহেমোগ্লোবিনের মতো একই শোষণ ক্ষমতা রাখে, যাতে মিথ্যাভাবে উচ্চ মানগুলি অক্সিজেন হিসাবে পরিমাপ করা হয় স্যাচুরেশন হ্রাস পায়। এই পরিস্থিতি পারে নেতৃত্ব রোগীর অক্সিজেনেশনের মারাত্মক ভুল ভুল বিচারে।
মেটেমোগ্লোবাইনেমিয়া - হিমোগ্লোবিনে ডিভেলেন্ট থাকে লোহা, যদি এটি তুচ্ছ হিসাবে জারণ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ দ্বারা ওষুধ, মিথমেগ্লোবিন গঠিত হয়।
শোথ (পানি ধরে রাখা) - যেমন অধ্যয়নের অধীনে টিস্যুগুলির শিরা শত্রুতা।
ভেনাস পালসেশন - উদাহরণস্বরূপ, ট্রিকস্পিড পুনঃস্থাপনে (ফুটো দিয়ে) প্রতিপ্রবাহ এর মধ্যে হার্টের ভালভ থেকে রক্ত ডান অলিন্দ এবং ডান নিলয়).
চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) - এমআরআই স্ক্যানের সময় ব্যবহারের জন্য একটি নন-চৌম্বকীয় ডিভাইস ব্যবহার করা আবশ্যক।

পরীক্ষা শেষে

পরীক্ষার পরে, সাধারণত রোগীর উপর কোনও বিশেষ ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন। পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে medicষধি বা অন্যান্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হতে পারে। ভুল পরিমাপ, শিল্পকলা বা অনির্বাচিত ফলাফলের ক্ষেত্রে পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি বিবেচনা করা উচিত বা তথ্যবহুল (সম্ভাব্য উপরের দেখুন) সীমাবদ্ধতার সম্ভাব্য সীমাবদ্ধতার মূল্যায়ন করা উচিত। ডিভাইসের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে, চাপের জন্য সংযুক্তি সাইটটি পরীক্ষা করুন দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি এবং প্রয়োজনে সাইটটি পরিবর্তন করুন।

সম্ভাব্য জটিলতা

যেহেতু এটি একটি ননভান্সাইভ পদ্ধতি, জটিলতা সাধারণত প্রত্যাশিত হয় না। ডিভাইস একটি বাতা ব্যবহার করে সংযুক্ত করা হয়, তাই যান্ত্রিক জ্বালা এবং এমনকি চাপ দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (চাপের কারণে টিস্যুর মৃত্যু) ঘটতে পারে। এই কারণে, ডিভাইসটি পর্যায়ক্রমে বিভিন্ন স্থানে স্থাপন করা উচিত।