ভূমিকা
দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ একটি দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধাপের দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ পার্থক্য করা যায়। পর্যায়ক্রমে শ্রেণিবিন্যাস করা রোগীদের রোগীদের সম্পর্কে তথ্য দেয় স্বাস্থ্য এবং লক্ষণগুলি এবং রোগের অগ্রগতি।
কী চিকিত্সা ব্যবস্থা প্রয়োজনীয় তা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে এটি তাদের সহায়তা করে। শ্রেণীবদ্ধগুলির মধ্যে একটি ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ফুসফুস ফাংশন ডায়াগনস্টিকস (স্পিরোমেট্রি)। পর্যায়গুলিতে আরেকটি শ্রেণিবদ্ধকরণ ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভের জন্য গ্লোবাল ইনিশিয়েটিভের উপর ভিত্তি করে ফুসফুস রোগ (গোল্ড) নির্দিষ্ট ছাড়াও ফুসফুস ফাংশন প্যারামিটারগুলি (FEV1 এবং টিফনিউ সূচক), এটি লক্ষণগুলির তীব্রতার বিষয়টি বিবেচনা করে। লক্ষণগুলির তীব্রতা বিশেষ মানকৃত প্রশ্নাবলী এবং তীব্র তীব্রতা সংখ্যার ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয় দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ.
কয়টি স্টেডিয়াম আছে?
একা ফুসফুস ফাংশন টেস্টিং উপর ভিত্তি করে একটি শ্রেণিবিন্যাস আছে। এটি ফুসফুসের ক্রিয়াকে তীব্রতার চার ডিগ্রি (I, II, III, IV) এ শ্রেণিবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়। এই শ্রেণিবিন্যাসের জন্য রোগীর লক্ষণগুলি সিদ্ধান্তমূলক নয়।
মাপের শ্রেণিবিন্যাসের জন্য ফুসফুস ফাংশনটির পরিমাপ করা তথ্যের ব্যাখ্যা কেবলমাত্র তখনই সম্ভব যখন মাপার সময় সিওপিডির (তীব্রতা) তীব্র অবনতি না ঘটে। ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ ফুসফুস রোগের জন্য গ্লোবাল ইনিশিয়েটিভ (গোল্ড) অনুসারে আরও শ্রেণিবিন্যাস কেবল স্পিরোমেট্রির ফলাফলগুলিই নয় মানসম্মত প্রশ্নাবলীর সাহায্যে রোগীর লক্ষণগুলির তীব্রতাও বিবেচনা করে। এই শ্রেণিবিন্যাসটি চার ধাপের (গোল্ড এ, গোল্ড বি, গোল্ড সি এবং গোল্ড ডি) উপর ভিত্তি করে।
স্টেজ 1 সিওপিডিকে প্রথম পর্যায়ে সিওপিডি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যখন ফুসফুসের স্পিরোমেট্রি (পালমোনারি ফাংশন ডায়াগনস্টিকস) এক সেকেন্ডের ক্ষমতা (এফইভি 1, জোর করে এক্সপেসারি ভলিউম প্রতি সেকেন্ডে) দেখায় যে স্বাভাবিক মানের 1 শতাংশেরও বেশি। এটি শ্বাস প্রশ্বাসের ভলিউম যা সর্বাধিকের পরে প্রথম দ্বিতীয়টির মধ্যে পুরো শক্তি দিয়ে নিঃশ্বাস ছাড়তে পারে শ্বসন। এই মানটি এয়ারওয়েজের একটি সম্ভাব্য সংকীর্ণ (বাধা) সম্পর্কে সিদ্ধান্তে আঁকতে দেয়।
টিওপিউ সূচকটিও আগ্রহী যখন সিওপিডি রোগীদের স্পিরোমেট্রি মূল্যায়ন করে। এটি আপেক্ষিক এক-সেকেন্ডের ক্ষমতা হিসাবেও পরিচিত এবং এফআইভি 1 এর অনুপাত থেকে অন্য নির্দিষ্ট ফুসফুসের পরিমাণের পরিমাণ (অত্যাবশ্যক ক্ষমতা, সর্বাধিকের মধ্যে ফুসফুসের পরিমাণ) শ্বসন এবং সর্বাধিক অনুপ্রেরণা)। সিওপিডির লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি হ'ল দীর্ঘস্থায়ী কাশি, শ্লেষ্মা উত্পাদন বৃদ্ধিজনিত কারণে শ্বাস প্রশ্বাস এবং শ্বাসকষ্ট are
সিওপিডি-র এই "হালকা" পর্যায়ে, তবে এটি এখনও সম্ভব যে দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা বর্ধিত শ্লেষ্ম উত্পাদন না উপস্থিত রয়েছে। শ্বাসকষ্ট, তথাকথিত ডিস্পনোইয়া প্রায়শই সচেতনভাবে এই পর্যায়ে রোগীর দ্বারা অনুধাবন করা যায় না। প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগটি প্রায়শই "ধূমপায়ীদের সাথে বিভ্রান্ত হয় কাশি”বা হালকা শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ
প্রতিদিনের জীবনে সাধারণত কোনও অসুবিধা না থাকায় আক্রান্ত রোগীরা প্রায়শই এখনও অবগত হন না যে তারা দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি রোগে ভুগছেন। পর্যায় 2 হ'ল সিওপিডির একটি মাঝারি বা মাঝারি রূপ। এই পর্যায়ে, শ্বাসকষ্ট, একটি তথাকথিত ডিস্পনোইয়া কেবল চাপের মধ্যে থাকে।
সুতরাং এটিও সম্ভব যে রোগীরা খেলাধুলায় খুব বেশি সক্রিয় নন এবং সাধারণত তুলনামূলকভাবে উপবাসী জীবনযাপন করেন তাদের অবস্থা তাদের কোনও অবনতি লক্ষ্য করবেন না স্বাস্থ্য। স্পিরোমেট্রিতে পরিমাপ করা এক-সেকেন্ডের ক্ষমতা (এফইভি 1) দ্বিতীয় পর্যায়ে স্বাভাবিক মানের 50-80 শতাংশ। সিওপিডির লক্ষণগুলি যেমন দীর্ঘস্থায়ী কাশি এবং থুতনির পরিমাণ বেশি প্রকট হয় তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি অনুপস্থিত থাকতে পারে।
সাধারণত হ'ল থুতনিতে সকালের কাশি। এটি কাশি এবং শ্লেষ্মা নিঃসরণ হয়। তবে, থুতু অনুপস্থিতি বা খুব সামান্য পরিমাণে থুতু সিওপিডিকে অস্বীকার করে না।
সিওপিডির তৃতীয় পর্যায়ে পৌঁছে গেলে এটি ইতিমধ্যে একটি গুরুতর রূপ। এই ক্ষেত্রে, প্রচুর পরিমাণে অ্যালভেওলি, যা আলভেওলি নামেও পরিচিত, ইতিমধ্যে তাদের কার্যকারিতা হারিয়ে ফেলেছে। স্পিরোমেট্রিতে পরিমাপ করা এক সেকেন্ডের ক্ষমতাটি তিন ধাপের স্বাভাবিকের 30 থেকে 50 শতাংশ is
এক-দ্বিতীয় সক্ষমতা (এফইভি 1) হ'ল ক শ্বাসক্রিয়া ভলিউম যা সেকেন্ডের পরে প্রথম দ্বিতীয়ের মধ্যে নিঃশ্বাস ছাড়তে পারে শ্বসন। এক-সেকেন্ডের ক্ষমতাটি এয়ারওয়েজের একটি সম্ভাব্য সংকীর্ণ (বাধা) সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি আঁকতে দেয়। সিওপিডি, দীর্ঘস্থায়ী কাশি এবং থুতনির প্রধান লক্ষণগুলি রোগের তৃতীয় পর্যায়ে বেশি লক্ষণীয়।
এমনকি সিঁড়ি বেয়ে চলা বা দীর্ঘ সময় ধরে হাঁটার মতো ছোট ছোট শারীরিক পরিশ্রমও আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে শ্বাসকষ্টের গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। অনেক রোগীর সকালের স্রাব (কাঁচা) কাশি কাটাতেও সমস্যা হয়। এই পর্যায়ে, রোগীদের ইতিমধ্যে কার্ডিওভাসকুলার সমস্যাও হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী অক্সিজেনের ঘাটতির ফলে এগুলি দেখা দিতে পারে। যদি লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে একটি চিকিত্সকের সাথে সর্বদা যোগাযোগ করা উচিত এবং ডাক্তারের দ্বারা লক্ষণগুলি স্পষ্ট করা উচিত। এমনকি এই পর্যায়ে এখনও কিছু রোগী রয়েছেন যারা উপরোক্ত উল্লিখিত লক্ষণগুলি থেকে খুব কম বা না ভোগেন।
সুতরাং, এমনকি এই পর্যায়েও, এটি সম্ভব যে আক্রান্তরা এখনও দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে অবগত নন। যদি স্পিরোমেট্রি দ্বারা পরিমাপ করা এক সেকেন্ডের ক্ষমতাটি স্বাভাবিক মানের 30 শতাংশেরও কম হয় তবে রোগটি ইতিমধ্যে খুব উন্নত এবং সিওপিডি চার ধাপে রয়েছে, এটি চূড়ান্ত পর্যায়েও। এই সময়ে, রোগীরা দীর্ঘমেয়াদী অক্সিজেন দ্বারা নিরস্ত থাকে unders
তারা মারাত্মক সমস্যায় ভুগছে শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা এমনকি বিশ্রামের সময়ও, যার কারণ তাদের শারীরিক জুত খুব সীমাবদ্ধ। এছাড়াও, রোগীরা খুব উচ্চারিত দীর্ঘস্থায়ী থেকে ভোগেন কাশি থুতনি দিয়ে যেহেতু সিওপিডি একটি সিস্টেমিক রোগ যা পুরো জীবকে প্রভাবিত করে, তাই এটি আরও অনেক রোগের কারণ হতে পারে।
বিশেষত সিওপিডির উচ্চ পর্যায়ের রোগীরা, যাদের ইতিমধ্যে এই রোগের দীর্ঘ কোর্স রয়েছে, তাদের প্রায়শই অন্য একটি রোগ হয় যার চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই বেশ কয়েকটি থাকে। এটি সিওপিডি একটি উচ্চ স্তরের শারীরিক মানসিক চাপের সাথে সম্পর্কিত যা পুরো জীবকে দুর্বল করে তোলে এই কারণে এটি ঘটে।
ফলস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার দুর্বলতার মতো গৌণ রোগগুলি, ডান হৃদয় দুর্বলতা (কর পালমনেল), ডায়াবেটিস or অস্টিওপরোসিস সম্ভাবনা বেশি. এছাড়াও, রোগের উন্নত পর্যায়ে তীব্র ওজন হ্রাস হতে পারে, যার ফলস্বরূপ পেশী ভরগুলি হ্রাস হয় এবং হাড়ের ঘনত্ব এবং বৃদ্ধি ইন্সুলিন প্রতিরোধের, যা তারপর কারণ রক্ত চিনি ওঠার জন্য। এই জঘন্য বৃত্তটি ভাঙতে, উপযুক্ত পুষ্টি দিয়ে ওজন হ্রাসকে প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ important
তদুপরি, তথাকথিত উত্থানজনতা দেরী পর্যায়ে রোগীর জন্য প্রাণঘাতী হুমকি হয়ে দাঁড়ায়। দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগের তীব্র আক্রমণ হ'ল এক্সারসার্বেশনগুলি। যদি শ্বাসকষ্টের অপ্রতুলতা ইতিমধ্যে উপস্থিত থাকে তবে রোগীকে অক্সিজেন থেরাপির (এলওটি) অংশ হিসাবে অনুনাসিক কাননুলার মাধ্যমে অক্সিজেন দেওয়া হয়।
এটি রোগীদের চলাচলের পরিসর (প্লে) প্রসারিত করতে সক্ষম করে। জীবনের মানের উন্নতি ছাড়াও, অক্সিজেন থেরাপি আয়ু বৃদ্ধিতে বাড়ে। সিওপিডি-র খুব মারাত্মক রূপগুলির ক্ষেত্রে, এই ধরণের নির্দিষ্ট রোগী গোষ্ঠীগুলির জন্য যেমন একটি ফুসফুস ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা ফুসফুসের পরিমাণ হ্রাস হিসাবে সার্জিকাল হস্তক্ষেপও বিবেচনা করা যেতে পারে। এটি ফুসফুসের ধ্রুবক অতিরিক্ত মূল্যস্ফীতির বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা।
