কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (কোলন কার্সিনোমা): শ্রেণিবিন্যাস

কার্সিনোমা সনাক্ত করা গেলে, এস 3 গাইডলাইন অনুসারে হিস্টোলজিক অনুসন্ধান (সূক্ষ্ম-টিস্যু অনুসন্ধান) এর মধ্যে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

  • গভীর অনুপ্রবেশের পরিমাণ (পিটি ক্যাটাগরি), এবং সিসাইল পলিপগুলির জন্য (দৃ grown়ভাবে উত্থিত পলিপগুলি), μm এ এসএম আক্রমণ পরিমাপ,
  • পার্থক্যের হিস্টোলজিকাল ডিগ্রি (গ্রেডিং),
  • লিম্ফ্যাটিক জাহাজ আক্রমণ (এল শ্রেণিবদ্ধকরণ) এর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি,
  • এবং স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে স্থানীয় অপসারণ (গভীরতার সাথে এবং পাশে) সম্মানের সাথে রিজেকশন মার্জিনের (আর শ্রেণিবিন্যাস) মূল্যায়ন।

নিম্নলিখিত মঞ্চের শ্রেণিবিন্যাস পৃথক করা হয় কোলন কার্সিনোমা (কলোরেক্টাল) ক্যান্সার): টিএনএম শ্রেণিবিন্যাস হ'ল ইউআইসিসির একটি প্রাক্কলন-ভিত্তিক শ্রেণিবিন্যাস সিস্টেম (ইউনিয়ন ইন্টারন্যেশনাল কনট্র লে ক্যান্সার)।

টিএনএম সিস্টেম - টিউমার আকার / নোডাস (লসিকা নোড জড়িত) / মেটাস্টেসেস (কন্যা টিউমার) 0 = উপস্থিত নেই; 1 = উপস্থিত

পর্যায় টিউমার আকার কূটপ্রশ্ন স্থানান্তরণ
0 তিস - সিটুতে টিউমার N0 M0
I T1 N0 M0
T2 N0 M0
II T3 N0 M0
T4 N0 M0
তৃতীয় প্রতিটি টি N1 M0
প্রতিটি টি N2, N3 M0
IV প্রতিটি টি প্রতিটি এন M1

দ্বৈত শ্রেণিবিন্যাস

ডিউক ইউআইসিসি তথ্যও 5 বছরের বেঁচে থাকার হার
A I টিউমার বৃদ্ধি অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্যে সীমাবদ্ধ, অনুপ্রবেশ সর্বাধিক পেশী সংক্রমণের, কোনও লসিকা নোড প্রভাবিত 95-100%
B1 II মাস্কুলারিস প্রোপ্রিয়া ছাড়িয়ে টিউমার বৃদ্ধি, কোনও লিম্ফ নোড জড়িত না 85-95%
B2 II সেরোসা বা পেরিকলিক অ্যাডিপোজ টিস্যু আক্রমণ, কোনও লিম্ফ নোড জড়িত না
C তৃতীয় লিম্ফ নোড জড়িত (টিউমার স্প্রেড এ বা বি এর জন্য)। 55-65%
D IV দূর মেটাসেসেস 5%

সম্মতি আণবিক সাব টাইপস (সিএমএস)।

সমস্ত কলোরেক্টাল ক্যান্সারের প্রায় 87 শতাংশ চারটি আণবিক উপপ্রকারের মধ্যে বিতরণ করা হয়:

উপপ্রকার বিবরণ
সিএমএস ঘ ("এমএসআই ইমিউন", ভাগ করুন 14%)
  • মাইক্রোস্যাটেলাইট অস্থিরতা এবং বর্ধিত সিপিজি ডাইনোক্লিওটাইড সহ ডিএনএ বিভাগগুলিতে হাইপারমিথিলেশন দ্বারা চিহ্নিত ঘনত্ব.
  • বিআরএফের মিউটেশনগুলি প্রায়শই উপস্থিত থাকে এবং এর শক্তিশালী অ্যাক্টিভেশন থাকে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। [সম্ভবত ইমিউনোথেরাপি কার্যকর?]
সিএমএস ঘ ("আধ্যাত্মিক", ভাগ করুন: 40%)
  • চারটি গ্রুপের সর্বোচ্চ ক্রোমোসোমাল অস্থিরতা দেখায়।
  • কর্কটরাশি জিনস ডাব্লুএনটি, এমওয়াইসি এবং ইজিএফআর প্রায়শই সক্রিয় থাকে। [এগুলি দ্বারা অবরুদ্ধ করা যেতে পারে ওষুধ].
সিএমএস ঘ "বিপাক", ভাগ 15%)
  • কেআরএএস-এ বিপাকীয় পথগুলি এবং মিউটেশনগুলি নিয়ন্ত্রণহীন করে চিহ্নিত করে জিন[বর্তমানে এর জন্য কোনও লক্ষ্য নেই থেরাপি].
সিএমএস ঘ ("Mesenchymal", অনুপাত 30%)
  • উচ্চতর সোমেটিক অনুলিপি সংখ্যার বৈচিত্র্যের দ্বারা সুস্পষ্ট।
  • টিউএমএফ-বিটা সক্রিয় করে এবং এটির নিজস্ব গঠনকে উদ্দীপিত করে টিউমার অত্যন্ত অনুপ্রবেশমূলক পদ্ধতিতে বৃদ্ধি পায় রক্ত জাহাজ। [মানসম্পন্ন চিকিত্সার প্রতি খারাপভাবে সাড়া দেয়]]
  • পুনরাবৃত্তি মুক্ত এবং সামগ্রিক বেঁচে থাকা অন্য তিনটি সাব টাইপের চেয়ে কম।