অপুষ্টি: প্রায়ই ঝুঁকিপূর্ণ ওজন হ্রাস
অপুষ্টি মানে ব্যক্তিদের পর্যাপ্ত শক্তি, প্রোটিন বা অন্যান্য পুষ্টি সরবরাহ করা হয় না। এটি ক্যান্সার রোগীদের (বা অন্যান্য রোগীদের) বিপজ্জনক ওজন হ্রাস করতে পারে।
আমরা কখন অপুষ্টির কথা বলি?
2019 সালে "গ্লোবাল লিডারশিপ ইনিশিয়েটিভ অন অপুষ্টি" (GLIM) এর অংশ হিসাবে আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞরা যৌথভাবে অপুষ্টির কথা বললে। এটিওলজি)। অপুষ্টি উপস্থিত থাকার জন্য, এটি যথেষ্ট যদি একটি ফেনোটাইপিক এবং একটি এটিওলজিক মাপকাঠি প্রতিটি একসাথে ঘটে – নিম্নলিখিত সমস্ত মানদণ্ড উপস্থিত থাকার প্রয়োজন নেই!
ফেনোটাইপিক মানদণ্ড:
- ছয় মাসে অন্তত পাঁচ শতাংশ অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস।
- 20 বছরের বেশি বয়সীদের জন্য 2 kg/m22 এর কম বা 2 kg/m70 এর কম বডি মাস ইনডেক্স (BMI) দ্বারা পরিমাপ করা কম ওজন
- হ্রাস পেশী ভর (সারকোপেনিয়া)
এটিওলজিক মানদণ্ড:
- এক সপ্তাহের জন্য অর্ধেকেরও কম খাবার গ্রহণ বা দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) হজমজনিত ব্যাধি যা খাদ্য থেকে খুব কম পুষ্টি শোষণ করতে দেয় (ম্যালাবসর্পশন)
উদাহরণস্বরূপ, একজন ক্যান্সার রোগী, যিনি অনিচ্ছাকৃতভাবে ছয় মাসের মধ্যে তার ওজনের পাঁচ শতাংশেরও বেশি হারান এবং একই সময়ে কমপক্ষে এক সপ্তাহ খুব কম খান তাকে অপুষ্টিতে ধরা হয়।
একইভাবে অপুষ্টিতে আক্রান্ত রোগীরা যাদের পেশীর ভর কমে যাচ্ছে এবং যারা শরীরে ধোঁয়াটে প্রদাহে ভুগছেন – এমনকি যারা আক্রান্ত তারা নিজেরাই এই মানদণ্ডগুলি পরিমাপ করতে পারে না এবং তাদের লক্ষ্যও করতে পারে না। যখন পেশী ভর হ্রাস পায়, এটি অগত্যা ওজন হ্রাস করে না।
সাধারণভাবে, ওজন হ্রাস এবং কম ওজন অপুষ্টি নির্ণয়ের পূর্বশর্ত নয়। এইভাবে, ক্যান্সার রোগীদের যাদের ওজন বেশি বা এমনকি স্থূল তারাও অপুষ্টিতে ভুগতে পারে। তাদের মধ্যে অপুষ্টি প্রায়ই উপেক্ষিত!
অপুষ্টিতে ওজন বৃদ্ধি
প্রতিটি ক্যান্সার রোগীর অপুষ্টির জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। প্রয়োজনে আপনার ডাক্তারকে মনে করিয়ে দিন! বিশেষ করে যদি আপনার ওজন অস্বাভাবিক উপায়ে (উপর বা নিচে) পরিবর্তিত হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। কারণটি খুঁজে বের করা এবং সম্ভব হলে এটি সংশোধন করা গুরুত্বপূর্ণ।
ক্যান্সারে অপুষ্টি কতটা সাধারণ?
ক্যান্সারে অপুষ্টি সাধারণ: টিউমারের ধরন, রোগের পর্যায় এবং বয়সের উপর নির্ভর করে, সমস্ত ক্যান্সার রোগীদের এক চতুর্থাংশ থেকে প্রায় তিন চতুর্থাংশ আক্রান্ত হয়। উদাহরণস্বরূপ, স্তন বা প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের তুলনায় পাচনতন্ত্রের ক্যান্সার (গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, খাদ্যনালী ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার) এবং মাথা এবং ঘাড় (যেমন থাইরয়েড ক্যান্সার) রোগীদের মধ্যে অপুষ্টি বেশি দেখা যায়।
ক্যান্সারে ওজন হ্রাসের কারণ
ওজন হ্রাস অপুষ্টির একটি খুব সাধারণ পরিণতি। সাধারণত, দীর্ঘ সময় ধরে শক্তির ভারসাম্য নেতিবাচক থাকলে শরীরের ওজন হ্রাস পায়। এটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে:
- শরীর খাদ্যে পর্যাপ্ত পুষ্টি (শক্তি এবং নির্মাণ সামগ্রী হিসাবে) পাচ্ছে না।
- পরিপাকতন্ত্রের সমস্যার কারণে শরীর সঠিকভাবে পুষ্টি শোষণ করতে পারে না।
- শরীর খাদ্যের সাথে পুনঃশোষিত করার চেয়ে বেশি পুষ্টি গ্রহণ করে।
যেহেতু এইভাবে অর্জিত শক্তি খালি প্রয়োজনের জন্য যথেষ্ট এবং পেশীর ভরও হ্রাস পেয়েছে (সারকোপেনিয়া), রোগীরা অস্বস্তিকর এবং শক্তিহীন বোধ করে - তারা কম নড়াচড়া করে, যা পেশী হ্রাসকে আরও তীব্র করে এবং ওজন হ্রাস আরও বাড়িয়ে দেয়।
এছাড়াও, কঙ্কালের পেশীগুলি বয়সের সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, এমনকি সুস্থ মানুষের মধ্যেও। এর প্রযুক্তিগত শব্দটি হল বয়স-সম্পর্কিত সারকোপেনিয়া। এছাড়াও, কেমোথেরাপির সময় শরীর কঙ্কালের পেশী ভর হারায়। এই কেমোথেরাপি-প্ররোচিত সারকোপেনিয়া মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে প্রায় 1.6 গুণ বেশি।
খাদ্যনালী ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীরা বিশেষ করে কেমোথেরাপি-প্ররোচিত পেশীর ক্ষতির ঝুঁকিতে থাকে।
ক্ষুধা হ্রাস এবং স্বাদ পরিবর্তন
ক্যান্সার রোগীরা যখন আর খেতে চায় না, তখন এর পেছনে ভয় থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু রোগী ভয় পায় যে তারা যে খাবার খায় তাও টিউমারকে খাওয়াবে। তাই তারা ক্যান্সারের টিউমারকে শক্তি থেকে বঞ্চিত করার আশায় তাদের খাওয়া সীমাবদ্ধ করে এবং এইভাবে এটিকে "ক্ষুধার্ত" করে। কিন্তু টিউমারের ক্ষতি করার পরিবর্তে, তারা প্রাথমিকভাবে থেরাপির জন্য এবং ক্যান্সারের সাথে বেঁচে থাকার জন্য তাদের প্রয়োজনীয় শক্তি থেকে বঞ্চিত করে।
অন্যান্য উদ্বেগ এবং অন্যান্য মানসিক চাপ, যেমন দুঃখ, রাগ বা বিষণ্নতা, ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষুধা হারাতে পারে।
কখনও কখনও ক্যান্সারে অপুষ্টিকে দায়ী করা যেতে পারে যে স্বাদ উপলব্ধি পরিবর্তন বা হ্রাস করা হয় - হয় চিকিত্সা বা টিউমার নিজেই। আক্রান্ত ব্যক্তিরা তখন আর খাবারের স্বাদ পায় না বা ভিন্ন স্বাদ উপলব্ধি করতে পারে না। ফলস্বরূপ, তারা কম বা কিছুই খায় না - অপুষ্টি দেখা দেয়।
বমি বমি ভাব
কখনও কখনও ক্যান্সারের চিকিৎসার ফলে বমি বমি ভাব এবং/অথবা বমি হয় – বিশেষ করে কেমোথেরাপি। আক্রান্ত রোগীদের ক্ষুধা থাকে না বা পর্যাপ্ত খাবার রাখতে পারে না - তারা ওজন হ্রাস করে।
বমি বমি ভাব এবং বমির তীব্রতা ক্যান্সারের ওষুধের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। কেমোথেরাপিউটিক ড্রাগ সিসপ্ল্যাটিনের সাথে চিকিত্সার সময় এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিশেষ করে ঘন ঘন ঘটে। এটি ওষুধের ধরন এবং এর ডোজ এর উপরও নির্ভর করে যে চিকিত্সার সময় অবিলম্বে বমি বমি ভাব এবং বমি হয় বা কয়েক ঘন্টা বা দিন পরে এবং লক্ষণগুলি কতক্ষণ স্থায়ী হয় (ঘন্টা থেকে দিন)।
ক্যান্সার থেরাপির অধীনে বমি এবং বমি বমি ভাব সাধারণত সংশ্লিষ্ট ওষুধ দ্বারা সরাসরি শুরু হয়। এছাড়াও, মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি (যেমন বমি বমি ভাব) ক্যান্সার রোগীদের লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
ডায়রিয়া
শুষ্ক মুখ এবং স্ফীত মৌখিক মিউকোসা
শুষ্ক মুখ কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। মাথার বিকিরণ, যা লালা গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে, এছাড়াও মুখ শুষ্ক হতে পারে। এছাড়াও, মুখের মিউকোসা (মিউকোসাইটিস) এর প্রদাহ মুখের মধ্যে ঘা বা আলসারের সাথে বিকাশ করতে পারে। উভয় কারণ - শুষ্ক মুখ এবং স্ফীত মৌখিক শ্লেষ্মা - গিলতে অসুবিধা এবং ব্যথার কারণে রোগীদের খাওয়া কঠিন করে তুলতে পারে, এইভাবে ক্যান্সারে অপুষ্টিকে প্রচার করে।
টিউমারের প্রতিকূল অবস্থান
টিউমার নিজেই যান্ত্রিকভাবে ক্যান্সার রোগীদের পর্যাপ্ত খাওয়া থেকে বিরত রাখতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ক্যান্সারের টিউমারটি পাকস্থলীর প্রবেশপথে অবস্থিত থাকে তবে খাদ্যের পক্ষে এটি অতিক্রম করা এবং পেটে প্রবেশ করা কঠিন। পরিবর্তে, একটি সুদূর-উন্নত কোলন ক্যান্সার অন্ত্রকে (অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা) ব্লক করতে পারে এবং স্বাভাবিক হজমকে অসম্ভব করে তুলতে পারে।
অঙ্গ সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে সরানো
যদি ক্যান্সারের রোগীদের খাদ্যের শোষণ এবং হজমের জন্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির সমস্ত বা অংশ অপসারণ করতে হয় (যেমন, খাদ্যনালী, পাকস্থলী), এটি অপুষ্টিকে উৎসাহিত করে।
স্বরযন্ত্র, খাদ্যনালী
পেট
যে সমস্ত রোগীদের পেট বের হয়ে গেছে এবং এখন পাকস্থলী প্রতিস্থাপন করা হয়েছে তারা নিম্নলিখিত সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে:
- তারা শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে খেতে পারে এবং তাই দ্রুত পূর্ণ হয়।
- খাবার খুব দ্রুত পেটের মধ্য দিয়ে "স্লিপ" হয়ে যায় (খালি করা, ডাম্পিং সিন্ড্রোম), যা উপরের পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, রক্তসংবহন সমস্যা বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।
- পাকস্থলীর প্রবেশপথের স্ফিঙ্কটারটি অনুপস্থিত, যে কারণে খাদ্য সজ্জা খাদ্যনালীতে ফিরে যেতে পারে। ফলস্বরূপ, খাদ্যনালী স্ফীত হয় (এসোফ্যাগাইটিস)।
- চর্বি হজম হয় প্রায়ই।
- অনেক রোগী আর দুধের চিনি (ল্যাকটোজ) (ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা) সহ্য করতে পারে না।
অগ্ন্যাশয়
অগ্ন্যাশয়ে অস্ত্রোপচারের পরে যে সমস্যাগুলি দেখা দেয় তা নির্ভর করে অঙ্গের কোন অংশটি কেটে ফেলতে হবে: যদি অগ্ন্যাশয়ের মাথাটি সরানো হয় তবে অঙ্গটি সাধারণত ছোট অন্ত্রে নিঃসৃত বিভিন্ন পাচক এনজাইম অনুপস্থিত থাকে। অগ্ন্যাশয়ের লেজ ছাড়া, অঙ্গটি আর পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্তে শর্করা-কমানোর হরমোন ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না। আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়, ডায়রিয়া হতে পারে এবং ওজন কমতে পারে।
অন্ত্র
টিউমার ক্যাচেক্সিয়া
অপুষ্টির একটি বিশেষ রূপ হল মারাত্মক ক্ষয়, যা টিউমার ক্যাচেক্সিয়া নামে পরিচিত। ক্যান্সার রোগীদের 85 শতাংশ পর্যন্ত আক্রান্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, টিউমার তার নিজস্ব উদ্দেশ্যে বিপাক এবং ইমিউন সিস্টেম পরিচালনা করতে তার বার্তাবাহক পদার্থ ব্যবহার করে:
এটি নিশ্চিত করে যে প্রোটিনের মতো বিপাকীয় পণ্যগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে ভেঙে যাচ্ছে - এমনকি আক্রান্ত ব্যক্তি খুব কমই নড়াচড়া করলেও (ক্যাটাবলিক বিপাকীয় অবস্থা)। এর ফলে সারা শরীর জুড়ে কঙ্কালের পেশী সঙ্কুচিত হয় (সারকোপেনিয়া)। উপরন্তু, স্টোরেজ ফ্যাটগুলি নিবিড়ভাবে ভেঙে যায় এবং কোষগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি শক্তি খরচ করে। উপরন্তু, একটি ক্রমাগত প্রদাহ সারা শরীর জুড়ে festers (সিস্টেমিক প্রদাহ)। এটি পেশী নির্মাণের (অ্যানাবলিক প্রতিরোধের) বিরুদ্ধেও কাজ করে। এই প্রক্রিয়াগুলির ফলাফলগুলি হল:
- ক্ষুধা হ্রাস, বিরক্ত স্বাদ এবং তৃপ্তির প্রাথমিক অনুভূতি
- অবিরাম, অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস
- ক্লান্তি, তালিকাহীনতা এবং ক্রমাগত ক্লান্তি (ক্লান্তি)
- কর্মক্ষমতা হ্রাস
- পেশী ভর এবং শক্তি হ্রাস (সারকোপেনিয়া)
- জীবনের মান হ্রাস
টিউমার ক্যাচেক্সিয়ার পর্যায়
টিউমার ক্যাচেক্সিয়া তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে:
- প্রি-ক্যাচেক্সিয়া: এটি ক্যাচেক্সিয়ার প্রাথমিক পর্যায়। এটি পাঁচ শতাংশের কম ওজন হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস এবং বিপাকীয় পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- ক্যাচেক্সিয়া: পাঁচ শতাংশের বেশি ওজন হ্রাস বা দুই শতাংশের কম BMI হ্রাস, বা পেশীর অপচয় এবং দুই শতাংশের বেশি ওজন হ্রাস, সেইসাথে খাদ্য গ্রহণ এবং পদ্ধতিগত প্রদাহ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- অবাধ্য ক্যাচেক্সিয়া: "অবাধ্য" মানে থেরাপির জন্য আর উপযুক্ত নয়। আক্রান্ত ব্যক্তিরা চর্বি এবং পেশী ভরের মারাত্মক ক্ষতি দেখায়। তাদের আয়ু তিন মাসের কম।
"রক্তের বিষক্রিয়া" (সেপসিস) এর পরে, ক্যাচেক্সিয়া ক্যান্সার রোগীদের মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ। প্রারম্ভিক হস্তক্ষেপ তাই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ - কারণ একবার চূড়ান্ত (অবাধ্য) পর্যায়ে পৌঁছে গেলে, থেরাপি আর সাফল্যের প্রতিশ্রুতি দেয় না।
টার্মিনাল টিউমার ক্যাচেক্সিয়া
খাদ্যের সচেতন ত্যাগ মৃত ব্যক্তিকে ক্ষুধার্তভাবে ক্ষুধার্ত হতে দেয় না, তবে প্রায়শই তাকে মর্যাদায় যেতেও সহায়তা করে! তাই জোর করে খাবার গ্রহণ করা সংশ্লিষ্ট ব্যক্তির জন্য ভুল কাজ হবে।
ক্যান্সারে অপুষ্টির পরিণতি কী?
ক্যান্সারে অপুষ্টি সমস্যাযুক্ত, কারণ এটি…
- প্রত্যক্ষভাবে জীবনের মান হ্রাস করে
- @ উদ্বেগ বা হতাশার কারণ বা বৃদ্ধি করে, মানুষকে তালিকাহীন করে তোলে এবং তাদের মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস করে,
- পেশীর ভরকে হ্রাস করে, ক্লান্তি, দ্রুত শারীরিক ক্লান্তি এবং দুর্বলতার দিকে নিয়ে যায়,
- চুল পড়া, শুষ্ক এবং ফ্ল্যাকি ত্বকের কারণ,
- সংক্রমণের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে,
- লাল রক্ত কোষের কার্যকারিতা হ্রাস করে,
- কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস করে, হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটায় এবং উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করে,
- শ্বাসযন্ত্রের পেশী দুর্বল করে,
- ক্যান্সার থেরাপি রোগীর জন্য কম সহনীয় করে তোলে (শক্তিশালী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া),
- থেরাপিতে টিউমারের প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে,
- অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষত নিরাময় ব্যাধি প্রচার করে,
- রোগের কোর্সের জন্য পূর্বাভাস আরও খারাপ করে এবং এইভাবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা হ্রাস করে।
অপুষ্টিকে চিনুন
একই সময়ে, অপুষ্টির (স্ক্রিনিং) জন্য আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা করাও আপনার ডাক্তারের কাজ - আপনি ওজনে দ্রুত পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন কিনা তা নির্বিশেষে। একটি বিশেষ প্রোটোকলের সাহায্যে, তিনি আপনার পুষ্টির অবস্থা, আপনার রোগের অবস্থা এবং আপনার বয়স রেকর্ড করেন। এই স্ক্রিনিংয়ের সময় ডাক্তার যদি অপুষ্টির বর্ধিত ঝুঁকি লক্ষ্য করেন, তবে আরও বিশ্লেষণগুলি অনুসরণ করুন, যা নিয়মিত পুনরাবৃত্তি করতে হবে:
- আপনার খাদ্য সম্পর্কে প্রশ্ন
- কম্পিউটার টমোগ্রাফি এবং/অথবা বায়োইলেক্ট্রিক্যাল ইম্পিডেন্স অ্যানালাইসিস (বিআইএ)-এর সাহায্যে আপনার শরীরের গঠন (পেশী এবং চর্বি শতাংশ) নির্ধারণ - পরেরটি ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে প্রয়োগ করা একটি বিকল্প কারেন্টের বিরোধিতাকারী প্রতিরোধের (প্রতিবন্ধকতা) পরিমাপ করে।
- হাতের শক্তি পরীক্ষা এবং/অথবা সিট-টু-স্ট্যান্ড টেস্টের মাধ্যমে আপনার পেশীর কার্যকারিতা পরিমাপ করা (বসা অবস্থান থেকে 5 বার উঠতে এবং আবার বসতে সাধারণত 16 সেকেন্ডের কম সময় লাগে)
- আপনার শারীরিক সুস্থতা পরিমাপ করা, উদাহরণস্বরূপ, একটি 400-মিটার হাঁটার পরীক্ষা (সাধারণত ছয় মিনিটেরও কম সময়ে করা যেতে পারে) বা একটি স্ট্রাইড গতি পরীক্ষা (সাধারণত প্রতি সেকেন্ডে 0.8 মিটারের বেশি)
ক্যান্সারে অপুষ্টির চিকিৎসা
অপুষ্টি বা টিউমার ক্যাচেক্সিয়ার চিকিত্সা তিনটি গুরুত্বপূর্ণ স্তম্ভ নিয়ে গঠিত:
- কারণগুলি চিহ্নিত করুন এবং চিকিত্সা করুন: প্রথমে, অপুষ্টি কোথা থেকে আসছে তা স্পষ্ট করতে হবে এবং তারপর সম্ভব হলে এই কারণগুলি নির্মূল করতে হবে। যদি, উদাহরণস্বরূপ, টিউমার থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন বমি বমি ভাব বা ডায়রিয়া অপুষ্টির কারণ হয়ে থাকে, তাহলে এগুলোর নিয়মিত চিকিৎসা করা উচিত (যেমন, ওষুধ দিয়ে)।
- ওজন হ্রাসের জন্য ক্ষতিপূরণ বা বন্ধ করুন: ওজন হ্রাসের জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য, অপুষ্টিতে আক্রান্ত শরীরকে ভবিষ্যতে খাদ্য থেকে পর্যাপ্ত শক্তি পেতে হবে। যাইহোক, কিছু পরিস্থিতিতে, যেমন পেট অপসারণের পরে, ওজন বৃদ্ধি প্রায়ই অর্জন করা কঠিন। তাহলে অন্তত বর্তমান ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করা উচিত।
- পেশীর ব্যায়াম করুন: ক্যান্সার রোগীদের পেশীর ভাঙ্গন বন্ধ করতে এবং সম্ভব হলে আবার পেশী তৈরি করতে সক্ষম হওয়ার জন্য নিয়মিত শারীরিক প্রশিক্ষণ প্রয়োজন।
চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হল আপনি আবার সুস্থ বোধ করা এবং জীবনের মান অর্জন করা।
টিউমার/থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চিকিৎসা করুন
ব্যথা: যদি আপনার ব্যথা হয়, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না। পর্যাপ্তভাবে ব্যথা চিকিত্সা করার বিভিন্ন উপায় আছে।
বমি বমি ভাব এবং বমি: বমি বমি ভাব এবং বমিকে এন্টিমেটিকস নামক উপযুক্ত ওষুধ দিয়ে ভালভাবে পরিচালনা করা যায়। কেমোথেরাপির আগে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে শিরার মাধ্যমে (শিরাপথে) আধান হিসাবে ক্যান্সার রোগীদের এগুলি দেওয়া হয়। প্রয়োজনে, আরও একটি ডোজ দেওয়া যেতে পারে (আধান হিসাবে বা ট্যাবলেট আকারে)।
ওরাল মিউকোসাইটিস: ওষুধ বা রেডিয়েশন থেরাপির সাহায্যে ক্যান্সার থেরাপির আগেও, আপনার ডেন্টিস্টকে দেখা উচিত যে কোনও বিদ্যমান গহ্বর এবং মাড়ির প্রদাহের চিকিত্সা করানো। থেরাপির আগে, সময় এবং পরে যত্নশীল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। তবুও যদি মুখের মধ্যে সংক্রমণ ঘটে, তবে ডাক্তার উপযুক্ত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করতে পারেন।
যদি এই ব্যবস্থাগুলি যথেষ্ট না হয় তবে আপনার ডাক্তার একটি অ্যান্টি-ডায়ারিয়াল ওষুধ লিখে দিতে পারেন। প্রথমত, একটি তথাকথিত μ-ওপিওড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যেমন লোপেরামাইডের চেষ্টা করা হয়। যদি এটি যথেষ্ট পরিমাণে কাজ না করে, একটি আফিমযুক্ত ওষুধ (যেমন আফিমের টিংচার) ব্যবহার করা হয়।
ক্যালরিযুক্ত খাদ্য
অপুষ্টি এবং ওজন হ্রাস সহ ক্যান্সারের রোগী হিসাবে, আপনার জরুরিভাবে পুষ্টি থেরাপি এবং/অথবা নিয়মিত পুষ্টি পরামর্শ প্রয়োজন। একজন পুষ্টিবিদ বা ডায়েটিশিয়ান আপনার বর্তমান খাদ্য বিশ্লেষণ করতে আপনার সাথে কাজ করবেন। তারপরে আপনি একটি স্বতন্ত্র পুষ্টি পরিকল্পনা এবং সহায়ক টিপস পাবেন। প্রায়শই, এর সাথে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের যা করার পরামর্শ দেওয়া হয় (যেমন, উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার) তার ঠিক বিপরীত সুপারিশ করা জড়িত।
শুধুমাত্র পুষ্টির সম্পূরক গ্রহণ করুন যদি আপনি আগে থেকেই আপনার ডাক্তার বা খাদ্য বিশেষজ্ঞের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করেন, যাতে ক্যান্সার থেরাপিতে নেতিবাচক প্রভাব না পড়ে!
শক্তি-সমৃদ্ধ খাবার খান: অপুষ্টিতে আক্রান্ত ক্যান্সার রোগীদের খাদ্য বিশেষভাবে শক্তি সমৃদ্ধ হওয়া উচিত (যদি অতিরিক্ত ওজন না থাকে)। যাইহোক, যেহেতু ক্যান্সার রোগীরা প্রায়শই একবারে অল্প পরিমাণে খেতে পারেন বা অল্প ক্ষুধা পান, তাই খাবারে যতটা সম্ভব চর্বি থাকা উচিত। এর অর্থ: যখনই সম্ভব, আপনার খাবারকে চর্বি দিয়ে সমৃদ্ধ করা উচিত (যেমন উদ্ভিজ্জ তেল, মাখন, ক্রিম, মার্জারিন, লার্ড বা বেকন)।
ক্যালরিযুক্ত পানীয়: এছাড়াও পাতলা ফলের রস, মিল্কশেক, কোকো এবং সোডা পান করুন যাতে আপনার শরীরে শক্তির অভাব হয়।
প্রচুর প্রোটিন (প্রোটিন) গ্রহণ করুন: ক্যান্সার রোগীদের বিশেষ করে প্রচুর প্রোটিন এবং অনেক প্রোটিন বিল্ডিং ব্লক (অ্যামিনো অ্যাসিড) প্রয়োজন। প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনে 1.5 থেকে 2 গ্রাম প্রোটিনের প্রস্তাবিত দৈনিক গ্রহণ। 60 কেজি ওজনের একজন ব্যক্তির জন্য, এটি প্রতিদিন 90 থেকে 120 গ্রাম প্রোটিনের সাথে মিলে যায়। মাংস, ডিম, পনির, মাছ এবং শেলফিশ প্রচুর প্রোটিন সরবরাহ করে, যেমন কিছু উদ্ভিদজাত পণ্য যেমন লেবু, বাদাম এবং সিরিয়াল। পশু প্রোটিন, তবে, উদ্ভিজ্জ বেশী থেকে পেশী নির্মাণের জন্য বেশি উপকারী।
মহাকাশচারী খাদ্য: এছাড়াও, ক্যান্সারে অপুষ্টির চিকিত্সার জন্য, এটি মদ্যপান এবং সম্পূরক খাবার (পরিপূরক) অবলম্বন করা কার্যকর হতে পারে, যাকে "মহাকাশচারী খাদ্য"ও বলা হয়। এই তথাকথিত সম্পূরকগুলি অত্যন্ত ঘনীভূত প্রোটিন ধারণ করে। এগুলি পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, প্রোটিন পাউডার হিসাবে যা দুধে নাড়তে পারে। রেডিমেড পানীয়যোগ্য খাবার যা স্ন্যাক হিসাবে নেওয়া হয় তাও সহায়ক। অপারেশনের পরে অপুষ্টি রোধ করতে টিউমার অস্ত্রোপচারের আগে প্রোটিন ঘনত্ব ব্যবহার করাও সহায়ক।
পুষ্টি সংক্রান্ত পরামর্শের জন্য আপনার সাথে একজন ঘনিষ্ঠ আস্থাভাজন (বন্ধু, আত্মীয়, ইত্যাদি) নিন। তিনি তথ্য এবং সুপারিশের সম্পদ শোষণ করতে সাহায্য করতে পারেন।
কৃত্রিম পুষ্টি
যখন প্রাকৃতিকভাবে পর্যাপ্ত খাবার গ্রহণ করা সম্ভব হয় না, তখন পুষ্টি উপাদান কৃত্রিমভাবে শরীরে প্রবেশ করাতে হবে। এটি প্রথমে ভীতিকর মনে হলেও এটি অত্যাবশ্যক। কিছু রোগীর জন্য, কৃত্রিম পুষ্টি এমনকি একটি স্বস্তি হতে পারে কারণ এটি তাদের নিয়মিতভাবে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ খাওয়ার চাপ কমিয়ে দেয়।
কৃত্রিম পুষ্টির বিভিন্ন রূপ রয়েছে:
- এন্টারাল নিউট্রিশন: এই ক্ষেত্রে, প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি সরাসরি একটি টিউবের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে খাওয়ানো হয়, এইভাবে মুখ এবং গলাকে বাইপাস করে।
- প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন: এই বৈকল্পিকটিতে, পুষ্টিগুলি সরাসরি রক্তের প্রবাহে (আরো সঠিকভাবে: শিরাতে) একটি আধান হিসাবে প্রবর্তিত হয়। এই ধরনের কৃত্রিম পুষ্টি ব্যবহার করা হয় যখন পরিপাক অঙ্গগুলি পর্যাপ্তভাবে কাজ করে না, উদাহরণস্বরূপ কারণ একটি অকার্যকর টিউমার পেট বা অন্ত্রকে ব্লক করে।
কিছু ক্যান্সার রোগী যদি মুখে পর্যাপ্ত পুষ্টি শোষণ করতে না পারে তবে তারা স্বাভাবিক পুষ্টির পাশাপাশি টিউব ফিডিং (এন্টারাল নিউট্রিশন) পান। অন্যান্য রোগীদের শুধুমাত্র কৃত্রিমভাবে খাওয়াতে হবে (এন্টারাল এবং/অথবা প্যারেন্টেরাল)।
শারীরিক কার্যকলাপ
- সহনশীলতা প্রশিক্ষণ (সপ্তাহে তিনবার কমপক্ষে 30 মিনিটের জন্য প্রতিবার)
- শক্তি এবং প্রতিরোধের প্রশিক্ষণ (সপ্তাহে দুবার)
দুর্বল রোগীদের জন্য, এই ধরনের প্রশিক্ষণ পরিচালনা করা কঠিন। এই ক্ষেত্রে, দৈনন্দিন জীবনে ব্যায়াম (হাঁটা, সিঁড়ি আরোহণ, ইত্যাদি) সব বেশি গুরুত্বপূর্ণ। গবেষকরা তথাকথিত ইলেক্ট্রোমায়োস্টিমুলেশন সহ এই রোগীদের মধ্যেও ভাল ফলাফল অর্জন করেছেন। এখানে, পেশীগুলি বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা দ্বারা উদ্দীপিত হয়। এটি ক্যান্সারে অপুষ্টির কারণে পেশী ভরের ক্ষতিও প্রতিরোধ করতে পারে।
