ক্যারোটিড স্টেনোসিস: কারণ, লক্ষণ, ফ্রিকোয়েন্সি, পরিণতি

ক্যারোটিড স্টেনোসিস: বর্ণনা

ক্যারোটিড স্টেনোসিস হল ক্যারোটিড ধমনীর সংকীর্ণতা (স্টেনোসিস) বর্ণনা করতে ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত শব্দ। একটি ডান এবং বাম সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী আছে, যা বুক থেকে মাথার দিকে ঘাড়ের পাশ দিয়ে চলে। তারা প্রায় অর্ধেক ঘাড় পর্যন্ত একটি অভ্যন্তরীণ এবং একটি বহিরাগত ক্যারোটিড ধমনীতে (অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনী) বিভক্ত। অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী (ACI) প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে, যখন বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনী (ACE) প্রধানত মাথার ত্বক, মুখ এবং ঘাড়ের উপরের অঙ্গগুলিকে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। ক্যারোটিড স্টেনোসিস সাধারণত বিভাজনের এলাকায় অবস্থিত।

ক্যারোটিড স্টেনোসিস: ফ্রিকোয়েন্সি

ক্যারোটিড ধমনী স্টেনোসিসের ফ্রিকোয়েন্সি রোগীর বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। উদাহরণস্বরূপ, 0.2 বছরের কম বয়সী পুরুষদের প্রায় 50 শতাংশের অন্তত অর্ধেক ক্যারোটিড ধমনী সংকীর্ণ। 60 বছরের বেশি বয়স্কদের মধ্যে ভাল দুই শতাংশ এবং 80 বছরের বেশি বয়স্কদের মধ্যে ভাল সাত শতাংশের মধ্যে এই ধরনের অ্যাসিম্পটমেটিক ক্যারোটিড স্টেনোসিস রয়েছে। মহিলাদের তুলনায়, পুরুষরা প্রায় দ্বিগুণ আক্রান্ত হয়।

ক্যারোটিড স্টেনোসিস: লক্ষণ

ক্যারোটিড স্টেনোসিস প্রায়ই দীর্ঘ সময়ের জন্য কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। ডাক্তাররা তখন অ্যাসিম্পটমেটিক ক্যারোটিড স্টেনোসিসের কথা বলেন। যখন উপসর্গ দেখা দেয়, তারা পরিবর্তিত হতে পারে। উদাহরণ:

• চাক্ষুষ ব্যাঘাত যেমন দ্বৈত দৃষ্টি বা চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটি
• স্পিচ ডিজঅর্ডার
• মাথাব্যাথা
• মাথা ঘোরা আক্রমণ

এই ক্যারোটিড স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি আক্রমণে ঘটতে পারে এবং কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা ধরে চলতে পারে। যদি তারা কমে যায়, এটিকে ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (TIA) হিসাবেও উল্লেখ করা হয়, অর্থাৎ মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহের অস্থায়ী অভাব। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে বা এমনকি বৃদ্ধি পায় তবে এটি একটি স্ট্রোক (অ্যাপোলেক্সি, অপমান)।

ক্যারোটিড স্টেনোসিস: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

ক্যারোটিড ধমনী স্টেনোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ভাস্কুলার ক্যালসিফিকেশন (আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস)। ক্রমবর্ধমান বয়সের সাথে, ক্যারোটিড ধমনী সহ ভিতরের পাত্রের দেয়ালে জমা (ফলক) তৈরি হয়। এসব আমানত জাহাজকে সংকুচিত করে। ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ বা রক্তের লিপিড বৃদ্ধির মতো ঝুঁকির কারণগুলি প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করে। অবশেষে, প্লেকের ছোট ছোট টুকরোগুলি ভেঙে যেতে পারে, রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে সেরিব্রাল জাহাজে প্রবেশ করতে পারে এবং তাদের একটিকে সংকুচিত বা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করতে পারে। এর ফলে মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায় বা নেই (ইসকেমিয়া)। যদি নিচের দিকের মস্তিষ্কের টিস্যুকে দ্রুত পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ না করা হয় তবে এটি মারা যায় - একটি ইস্কেমিক স্ট্রোক (সেরিব্রাল ইনফার্কশন) ঘটে।

ক্যারোটিড স্টেনোসিস: ঝুঁকির কারণ

বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ ক্যারোটিড ধমনীর সংকীর্ণতায় অবদান রাখে। এই অন্তর্ভুক্ত

• বয়স এবং লিঙ্গ
• উচ্চ রক্তের লিপিড (হাইপারলিপিডেমিয়া)
• ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস)
• ধূমপান
• স্থূলতা

জীবনধারা তাই ক্যারোটিড স্টেনোসিসের বিকাশে একটি বড় প্রভাব ফেলে। যারা স্বাস্থ্যকর খাবার খান, পর্যাপ্ত ব্যায়াম করেন এবং ধূমপান করেন না তাদের ক্যারোটিড স্টেনোসিস হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে, বা অন্তত পরে এটি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, যারা অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেয় তাদের তুলনায়।

ক্যারোটিড স্টেনোসিস: পরীক্ষা এবং নির্ণয়

ক্যারোটিড স্টেনোসিস সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি সাধারণ লক্ষণগুলির দ্বারাও সনাক্ত করা যেতে পারে। যোগাযোগের প্রথম পয়েন্ট সাধারণত আপনার পারিবারিক ডাক্তার, যিনি আপনাকে একজন নিউরোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন। একজন ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) সম্পর্কে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করবেন। সম্ভাব্য প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ

• আপনি কি উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিসে ভুগছেন?
• তুমি কি ধুমপান কর?
• আপনি কি সময়ে সময়ে দৃষ্টি সমস্যায় ভুগছেন?

ক্যারোটিড স্টেনোসিস: শারীরিক পরীক্ষা

তারপর ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবে। তিনি আপনার ঘাড় এবং কব্জিতে আপনার স্পন্দন অনুভব করবেন। সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীর অংশে ক্যারোটিড স্টেনোসিস থাকলে, নাড়ি অনুভব করা কঠিন হতে পারে। ডাক্তার তখন স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার হৃদপিন্ড এবং বড় জাহাজের কথা শুনবেন। আপনার যদি ক্যারোটিড স্টেনোসিস থাকে তবে আপনি ক্যারোটিড ধমনীগুলির উপরে প্রবাহের শব্দ শুনতে সক্ষম হতে পারেন।

ক্যারোটিড স্টেনোসিস: পরীক্ষাগার পরীক্ষা

ক্যারোটিড স্টেনোসিস: ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষা

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি) ক্যারোটিড স্টেনোসিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সহায়ক - আরও সঠিকভাবে, আল্ট্রাসাউন্ডের একটি বিশেষ রূপ: ডুপ্লেক্স সোনোগ্রাফি। এটি জাহাজ এবং জাহাজের রক্ত ​​​​প্রবাহ উভয় কল্পনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি স্টেনোসিসের তীব্রতা নির্ধারণ করতে এবং সংকীর্ণতার ধরন সনাক্ত করতে দেয়। যদি জাহাজের দেয়ালে জমাগুলি বরং দৃঢ় এবং কম্প্যাক্ট হয়, তবে সেগুলি ভঙ্গুর এবং অমসৃণ হওয়ার চেয়ে আলাদা হওয়ার সম্ভাবনা কম।

স্ট্রোকের ঝুঁকি ভালভাবে মূল্যায়ন করার জন্য ডাক্তাররা প্রায়ই আরও পরীক্ষা করে থাকেন। এর মধ্যে রয়েছে হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। চিকিত্সক নির্ধারণ করতে পারেন যে হৃৎপিণ্ডে ক্লট তৈরি হয়েছে যা ক্যারোটিড ধমনীতে ধুয়ে ফেলার হুমকি দেয় এবং তাদের ব্লক করে।

এছাড়াও, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার সম্ভাব্য ইঙ্গিতগুলি খুঁজে বের করার জন্য একটি দীর্ঘমেয়াদী ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (দীর্ঘমেয়াদী ইসিজি) করা হয়। এগুলি হৃৎপিণ্ডে জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়, যা ক্যারোটিড ধমনীকে ব্লক করতে পারে।

একটি এনজিওগ্রাফিও করা যেতে পারে। এই ভাস্কুলার ইমেজিং পদ্ধতিতে, রোগীকে একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং রোগীর মাথার এক্স-রে করা হয়। রক্তনালীগুলি বৈপরীত্য মাধ্যম দিয়ে পূর্ণ হয়, যা সম্ভাব্য সংকোচনগুলি দৃশ্যমান করে তোলে। কখনও কখনও কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)ও এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়।

ক্যারোটিড স্টেনোসিস: চিকিত্সা

ক্যারোটিড ধমনী স্টেনোসিসের চিকিত্সার লক্ষ্য হল স্ট্রোক প্রতিরোধ করা এবং মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ নিশ্চিত করা। এটি করার জন্য, প্রথমে ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ। একজন রোগী হিসাবে, আপনি এটিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ অবদান রাখতে পারেন: পর্যাপ্ত ব্যায়াম, একটি সুষম খাদ্য এবং নিকোটিন এড়ানোর সাথে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করার অভ্যাস করুন। উপরন্তু, আপনার রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করা সর্বোত্তমভাবে নিয়ন্ত্রিত হওয়া উচিত। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এখানে সাহায্য করে। প্রয়োজনে, আপনার পারিবারিক ডাক্তার অতিরিক্ত ওষুধ লিখে দেবেন (অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, রক্তে শর্করা কমানোর ওষুধ)।

স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে, ডাক্তার "রক্ত-পাতলা" ট্যাবলেটও লিখে দিতে পারেন। এই তথাকথিত প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ইনহিবিটারগুলি (যেমন অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড = ASA) রক্তের জমাট বাঁধা (থ্রোম্বি) রক্তনালীগুলি গঠন এবং ব্লক করা থেকে বাধা দেয়।

ক্যারোটিড স্টেনোসিস: অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

একটি ঝুঁকি আছে যে অপারেশন নিজেই একটি স্ট্রোক হতে পারে. অতএব, পদ্ধতিটি শুধুমাত্র চিকিৎসা কেন্দ্রে সঞ্চালিত হওয়া উচিত যাদের TEA এর সাথে যথেষ্ট অভিজ্ঞতা রয়েছে। এছাড়াও, চিকিত্সাকারী ডাক্তাররা অপারেশনের সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি যত্ন সহকারে ওজন করেন। আয়ুষ্কাল, স্টেনোসিসের মাত্রা এবং যেকোন পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা সবই একটি ভূমিকা পালন করে।

ক্যারোটিড স্টেনোসিসের জন্য ব্যবহৃত আরেকটি পদ্ধতি হল স্টেন্ট বসানো সহ ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি। এর মধ্যে একটি বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহার করে আক্রান্ত পাত্রটিকে ভেতর থেকে প্রসারিত করা এবং একটি ভাস্কুলার সাপোর্ট (স্টেন্ট) ঢোকানো যা নিজে থেকেই প্রসারিত হয়।

ক্যারোটিড স্টেনোসিস: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস

ক্যারোটিড স্টেনোসিস দীর্ঘ সময়ের জন্য সনাক্ত করা যায় না এবং কোন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে না। এটি বিপজ্জনক, কারণ ক্যারোটিড ধমনীর সংকীর্ণতা সাধারণত সময়ের সাথে বৃদ্ধি পায়, যা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়। প্রতি বছর, ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত 2 টির মধ্যে 100টি অ্যাসিম্পটমেটিক ক্যারোটিড স্টেনোস স্ট্রোকের কারণ হয়। এছাড়াও, ক্যারোটিড স্টেনোসিসে আক্রান্ত রোগীদের হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

তাই আপনার ডাক্তারের সাথে চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে বিস্তারিত কথা বলা উচিত। পর্যাপ্ত ব্যায়াম এবং স্বাস্থ্যকর খাবারের সাথে আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করা ক্যারোটিড ধমনী স্টেনোসিসের পূর্বাভাসকে উন্নত করতে পারে।