প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
আজ অবধি, কারণগুলি পরিষ্কার নয় ক্রোহেন রোগ। জেনেটিক, পারিবারিক, সংক্রামক এবং ইমিউনোলজিক কারণগুলি নিয়ে আলোচনা করা হয়। যা নিশ্চিত তা হ'ল প্রো-এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি মেসেঞ্জার পদার্থগুলির একটি অস্থিরতা। প্রোইনফ্লেমেটরি (প্রদাহ-প্রচারকারী) সাইটোকাইনস, টিউমারগুলির মধ্যে রয়েছে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ফ্যাক্টর (টিএনএফ) একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- জেনেটিক বোঝা
- ফ্যামিলিয়াল ক্লাস্টারিং - আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে প্রথম-স্তরের আত্মীয়দের মধ্যে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ হওয়ার সম্ভাবনা 5- থেকে 20 গুণ বেশি থাকে। অসংখ্য গবেষণায় বিভিন্ন জিন সনাক্ত করা হয়েছে যা ঘটতে ভূমিকা নিতে পারে ক্রোহেন রোগ; এই জিনগুলি রূপান্তর সাপেক্ষে এবং নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা অন্ত্রের শ্লেষ্মা জিনেটিক প্রবণতা - ব্যাধি বা অন্ত্রের প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেমের কর্মহীনতা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সহ - প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী, যেমন সাইটোকাইনস, প্রোস্টাগ্লান্ডিন, এবং লিউকোট্রিয়েনগুলি ক্রোহানের রোগীদের টিস্যুতে বাড়তি ঘনত্বের মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছে। রোগীদের যার কোলন রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয় এর কম কপি আছে জিন একটি আন্তর্জাতিক গবেষণা অনুসারে তথাকথিত বিটা ডিফেনসিন -২ - একটি অন্তঃসত্ত্বা পেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক - এর জন্য দায়ী। ডিফেনসিনগুলি হ'ল পেপটাইডগুলি প্রায় 2 টি প্রোটিন বিল্ডিং ব্লক দ্বারা গঠিত এবং শরীরের নিজের মতো কাজ করে অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যাকটিরিয়া আক্রমণ থেকে শ্লেষ্মা ঝিল্লি সুরক্ষা। সঙ্গে রোগীদের কোলন থেকে জড়িত ক্রোহেন রোগ তাদের মিউকাস মেমব্রেনে কম মাত্রায় বিটা-ডিফেন্সিন রয়েছে।
- জিনের পলিমॉर्ফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি:
- জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
- জিনস: এটিজি 16 এল 1, বিএসএন, আইবিডি 5, সিডিকেএল 1, আইএল 23 আর, এনওডি 2, পিটিপিএন 2।
- এসএনপি: এনওডি 2066844 তে rs2 জিন.
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (3.0-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
- এসএনপি: এনওড 2066845 জিনে rs2
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিজি (3.0-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (35.0-ভাঁজ)
- এসএনপি: এনওড 2066847 জিনে rs2
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: ডিআই (3.0-ভাঁজ)।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডলী: II (35.0-ভাঁজ)
- একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs17234657।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিটি (1.54-ভাজ)।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (2.32.গুণ)
- এসএনপি: আইএসবিডি 6596075 জিনে আরএস 5
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিজি (1.5-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (2.0-ভাঁজ)
- এসএনপি: পিটিপিএন 2542151 জিনে আরএস 2
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিটি (1.3-ভাজ)।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (2.0.গুণ)
- এসএনপি: সিডিকেএল 6908425 জিনে rs1
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (1.63-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (1.95-ভাঁজ)
- একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs1000113।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (1.5-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
- এসএনপি: এনওড 17221417 জিনে rs2
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিজি (1.3-ভাঁজ)।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (1.9.গুণ)
- এসএনপি: RSS 11805303 জিন IL23R এ
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (1.4-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
- এসএনপি: এটিজি 10210302 এল 16 জিনে আরএস 1
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (1.2-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
- এসএনপি: বিএসএন জিনে rs9858542
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: এজি (1.1-ভাঁজ)।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (1.8-ভাঁজ)
- একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs12037606।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: এজি (1.22-ভাঁজ)।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (1.52-ভাঁজ)
- একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs6601764।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (1.16-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (1.52-ভাঁজ)
- একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs7753394।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (1.2-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (1.5-ভাঁজ)
- একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs9469220।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: এজি (1.1-ভাঁজ)।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (1.5-ভাঁজ)
- একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs7807268।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিজি (1.3-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (1.4-ভাঁজ)
- এসএনপি: RSS 11209026 জিন IL23R এ
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: এজি (0.14-ভাঁজ)।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (<0.14-গুণ)
- জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
- জিনের পলিমॉर्ফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি:
- ফ্যামিলিয়াল ক্লাস্টারিং - আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে প্রথম-স্তরের আত্মীয়দের মধ্যে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ হওয়ার সম্ভাবনা 5- থেকে 20 গুণ বেশি থাকে। অসংখ্য গবেষণায় বিভিন্ন জিন সনাক্ত করা হয়েছে যা ঘটতে ভূমিকা নিতে পারে ক্রোহেন রোগ; এই জিনগুলি রূপান্তর সাপেক্ষে এবং নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা অন্ত্রের শ্লেষ্মা জিনেটিক প্রবণতা - ব্যাধি বা অন্ত্রের প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেমের কর্মহীনতা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সহ - প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী, যেমন সাইটোকাইনস, প্রোস্টাগ্লান্ডিন, এবং লিউকোট্রিয়েনগুলি ক্রোহানের রোগীদের টিস্যুতে বাড়তি ঘনত্বের মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছে। রোগীদের যার কোলন রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয় এর কম কপি আছে জিন একটি আন্তর্জাতিক গবেষণা অনুসারে তথাকথিত বিটা ডিফেনসিন -২ - একটি অন্তঃসত্ত্বা পেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক - এর জন্য দায়ী। ডিফেনসিনগুলি হ'ল পেপটাইডগুলি প্রায় 2 টি প্রোটিন বিল্ডিং ব্লক দ্বারা গঠিত এবং শরীরের নিজের মতো কাজ করে অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যাকটিরিয়া আক্রমণ থেকে শ্লেষ্মা ঝিল্লি সুরক্ষা। সঙ্গে রোগীদের কোলন থেকে জড়িত ক্রোহেন রোগ তাদের মিউকাস মেমব্রেনে কম মাত্রায় বিটা-ডিফেন্সিন রয়েছে।
- সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা বিতরণ (সিজারিয়ান অধ্যায়; প্রদাহজনক পেটের রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি 20%)।
- চামড়া প্রকারভেদ - ফর্সা চামড়াযুক্ত লোকরা প্রায়শই অন্ধকারযুক্ত ত্বকের লোকদের হিসাবে আক্রান্ত হয়।
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় - মা যত দীর্ঘ সময় ধরে বুকের দুধ খাওয়ান, শিশুটি এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি কম
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- উত্তেজক গ্রহণ
- মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- সংঘাতের পরিস্থিতি
- স্ট্রেস - নতুন রিলেসগুলির সংঘটন ঘটায়
- স্বাস্থ্যকর পরিস্থিতি - স্থির প্রাণীদের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ করা বা জীবনের প্রথম বছরে তাদের মলত্যাগের সাথে সংখ্যাসূচকভাবে 18 বছর বয়সে ক্রোহেনের রোগের ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত থাকে (অনুমান: পরজীবী এবং মাইক্রোবিয়াল টক্সিনের সাথে সংঘর্ষের অভাব ঝুঁকি বাড়ায় প্রতিরোধ ব্যবস্থাটিকে "অপসারণ", স্ব-প্রতিরোধক রোগের দিকে পরিচালিত করে)
চিকিত্সা
- পুনরাবৃত্তি এবং প্রথম দিকে ব্যবহার অ্যান্টিবায়োটিকবিশেষত ক্রিয়াকলাপের বিস্তৃত বর্ণালী with
- অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি গ্রহণ ওষুধ (এনএসএআইডি)
- টিএনএফ ব্লকার (biologics যে টিউমার নিরপেক্ষ দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ফ্যাক্টর আলফা): Eanercep: 2.0 এর সমন্বয়কৃত বিপদ অনুপাত (95% আস্থার ব্যবধান 1.4 থেকে 2.8); কোন বর্ধিত ঝুঁকি সনাক্তকরণযোগ্য ছিল না infliximab এবং adalimumab.
পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা (বিষ)।
- পরিবেশগত বিষয়গুলির - এর প্রভাব ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাসপাশাপাশি দূষণকারীও নেতৃত্ব সংক্রমণ, পাশাপাশি অন্ত্রের প্রদাহ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী.
অন্যান্য কারণ
- ব্যারিয়ার ডিসঅর্ডার - অন্য অনুমানটি হ'ল কিছু ক্রোন রোগের রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের লুমেন এবং জীবের মধ্যে বাধার ব্যাধি হতে পারে। এটি অন্ত্রের অনুমতি দেয় ব্যাকটেরিয়া অন্ত্রের প্রাচীর আক্রমণ এবং প্রদাহ (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ) হতে পারে, আরও অন্ত্রের প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্থ।
- সাইটোকাইনগুলি অন্ত্রের প্রাচীরের সমস্ত কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়, মিউকোসলে কাজ করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, এবং - প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি প্রচার করে - ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত রয়েছে যেমন ফাইব্রোসিস বিকাশ, শোথ, জ্বরওজন হ্রাস, পাশাপাশি ত্তজনে কম। সাইটোকাইনস সক্রিয় নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটস, যা পরবর্তীকালে স্থানান্তরিত করে কৈশিক অঞ্চল এবং উচ্চ সংখ্যায় অন্ত্রের প্রাচীর প্রবেশ করুন। সেখানে তারা মুক্তি বৃদ্ধি eicosanoids (প্রদাহী মধ্যস্থতাকারী), অন্ত্রের ক্ষতি করে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
