কভিড -১৯: জটিলতা

নিম্নলিখিতগুলি সরস-কোভি -২ (উপন্যাস করোনভাইরাস: 2-এনসিওভি) বা সিওভিড -2019 (করোনার ভাইরাস রোগ 19) দ্বারা অবদান রাখতে পারে এমন প্রধান রোগগুলি বা জটিলতাগুলি রয়েছে:

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম (J00-J99)

  • এটিপিকাল নিউমোনিআ (নিউমোনিয়া): COVID -19 (ইঞ্জিন। করোনার ভাইরাস রোগ 2019; প্রতিশব্দ: ইঞ্জিল। উপন্যাস করোনাভাইরাস-সংক্রামিত নিউমোনিআ (এনসিআইপি)) দ্রষ্টব্য: শিশুদের মধ্যেও ঘটনাটি সম্ভব (মাঝারি 3 বছর; 1-7 বছর)।
    • COVID -19 নিউমোনিআ হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে একটি বিফ্যাসিক কোর্স চালায় [লেইলটিন লাইন: 1]।
      • এল ফেজ: রোগীরা প্রায়শই মারাত্মক হাইপোক্সেমিক হয় ("অভাবের অক্সিজেন মধ্যে রক্ত (হাইপোক্সেমিয়া সম্পর্কিত) ") তবে এখনও তুলনামূলকভাবে সামান্য সাবজেক্টিভ ডিস্পেনিয়া এবং ফুসফুসের সম্মতি (ডিসটেনসিবিলিটি) বেশি রয়েছে।
      • এইচ পর্ব: এর মারাত্মক অবনতি রয়েছে রক্ত গ্যাস, ফুসফুস সম্মতি হ্রাস পায়, কার্ডিওভাসকুলার ("কার্ডিওভাসকুলার") অঙ্গ জটিলতা দেখা দেয় এবং রোগীদের নিবিড় যত্ন প্রয়োজন।
  • এআরডিএস (একিউট রেসপিরেটরি ডিসট্রেশন সিনড্রোম; শ্বাস প্রশ্বাসের সমস্যা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা পূর্বে ফুসফুসস্বাস্থ্যকর মানুষ (প্রাথমিক লক্ষণ পরে 8 দিনের একটি মাঝারি থেকে শুরু)।
  • নিউমোথোরাক্স - ভিস্রাল প্লুরা (ফুসফুস প্লিউরা) এবং প্যারিটাল প্লিউরা (বুকের প্লুওরা) (হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের প্রায় 1 শতাংশ) এর মধ্যে বায়ু সঞ্চারের ফলে ফুসফুসের পতন ঘটে

রক্তগঠন অঙ্গ - রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (ডি 50-ডি 90)

  • কোগুলোপ্যাথি - রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি।

অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।

  • ডায়াবেটিস মেলিটাস (এই ক্ষেত্রে, নতুন সূত্রপাত ডায়াবেটিস) - বিটা কোষের ক্ষতি হওয়ার কারণে (প্যানক্রিয়াটিক আইলেট কোষগুলি যা হরমোন ইনসুলিন উত্পাদন করে); এগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে কারণ তারা প্রোটিন ACE2 উত্পাদন করে যা সেলস-কোভি -২ কোষে প্রবেশের জন্য বাধ্যতামূলক সাইট
  • ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস - এর অভাবে গুরুতর বিপাকীয় ট্রেন (কেটোসাইডোসিস) ইন্সুলিন); প্রধানত ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1।
  • মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (বিপাকীয় হাইপারসিডিটি), পচনশীল।
  • Thyroiditis (থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ), subacute।

ত্বক এবং subcutaneous (L00-L99)

  • মূত্রনালী

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

  • ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ (সাথে সুস্ফেরিনফেকশন / গৌণ সংক্রমণের কারণে) ব্যাকটেরিয়া).

সংবহনতন্ত্র (I00-I99)

  • অ্যাপোপ্লেসি (স্ট্রোক)
    • ইনফ্লুয়েঞ্জার চেয়ে 8 গুণ বেশি সাধারণ অ্যাপোলেক্সি 24 [২৪]
    • কারণে অবরোধ বড় জাহাজ 50 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে।
  • কর পালমনল, তীব্র - প্রসারণ (প্রশস্তকরণ) এবং / অথবা হাইপারট্রফি এর (বৃদ্ধি) ডান নিলয় এর (মূল চেম্বার) হৃদয় কারণে পালমোনারি হাইপারটেনশন (চাপ বৃদ্ধি পালমোনারি সংবহন.
  • এন্ডোথেলাইটিস (এন্ডোথেলিয়াল সেল / কোষের রক্তের অভ্যন্তরে রেখার প্রদাহ) জাহাজ).
  • হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
  • কার্ডিয়াক arrhythmias
  • Cardiomyopathy (হৃদয় পেশী রোগ; এই ক্ষেত্রে: তীব্র হার্টের ক্ষতি)।
  • মায়োকার্ডাইটিস (হার্টের পেশির প্রদাহ)
    • মায়োকারডিটিস, পূর্ণাঙ্গ - এর প্রাথমিক জটিলতা হিসাবে Sars-CoV-2 সংক্রমণ.
    • সাথে মায়োকার্ডিয়াল পরিবর্তন হয় বুক ব্যাথা, ধড়ফড়, এবং হাসপাতালের স্রাবের পরে বুকে শক্ত হওয়া; চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং: অস্বাভাবিক পরিবর্তন মায়োকার্ডিয়াম যেমন মায়োকার্ডিয়াল শোথ, ফাইব্রোসিস এবং ক্ষতিকারক ডান ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন যেমন (দেরী) প্রকাশ হিসাবে Sars-CoV-2 সংক্রমণ সীমাবদ্ধতা: এটি সারস-কোভি -২ সংক্রমণের কার্ডিয়াক দেরিতে জটিলতা রয়েছে তা নিশ্চিত করে নির্ধারণের জন্য বৃহত্তর অধ্যয়ন প্রয়োজন।
  • পালমোনারি এম্বোলিজম (এলই) - পাঁচটি COVID-19 রোগীর মধ্যে একজনের তীব্র যত্নের প্রয়োজন হয় 6 দিনের মধ্যস্থতায় (1-18 দিন) একটি পালমোনারি এম্বোলিজম ছিল
  • হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ (পিএইচটি)।
  • আরভি কর্মহীনতা (ডান ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা) বর্ধিত পালমোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধের (পালমোনারি সংবহনতে ভাস্কুলার প্রতিরোধের) সহ, পালমোনারি ত্বরণের সময় (এটি) নিখরচায়িত দ্বারা চিহ্নিত
  • থ্রোম্বোসিস (ভাস্কুলার ডিজিজ যা রক্তে জমাট বাঁধা (থ্রোম্বাস) শিরাতে গঠন করে) - গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস (ডিভিটি); COVID-19 রোগীদের জন্য পরে রোগের সময় VTE বিকাশ হওয়ার ঝুঁকি:
    • পদুয়ার পূর্বাভাস স্কোর (ভিটিইর জন্য ঝুঁকি প্রশমিত করতে ব্যবহৃত) 4 ডলার।
    • CURB-65 স্কোর 3-5 এর মধ্যে (দেখুন “শারীরিক পরীক্ষা" নিচে).
    • হাসপাতালে ভর্তির সময় ডি-ডাইমার স্তর ˃ 1.0 µg / মিলি।
  • থ্রোমোম্বোয়েমলিজম (একটি পৃথক থ্রোম্বাস / রক্ত ​​জমাট বাঁধার দ্বারা একটি রক্তনালী সংঘটন)]

Musculoskeletal সিস্টেম এবং যোজক কলা (এম 00-এম 99)

  • অ্যাটিপিকাল কাওয়াসাকি সিন্ড্রোম (এর অন্তর্গত ভাস্কুলাইটিস/ ভাস্কুলাইটিস গ্রুপ; সিডিসির পরিভাষা: "মাল্টিসেস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিনড্রোম ইন চিলড্রেন (এমআইএস-সি) করোনাভাইরাস ডিজিজ 2019 এর সাথে জড়িত")।
    • সাধারণত কাওয়াসাকি সিন্ড্রোমে দেখা যায় তার চেয়ে অনেক বেশি গুরুতর কোর্স সহ; এটি প্রধানত অল্প বয়স্ক বাচ্চাদের প্রভাবিত করে; ক্লিনিকাল ছবি: উচ্চ সঙ্গে সূচনা জ্বর যা অন্ততপক্ষে 5 দিন ধরে থাকে এবং তার সাথে এক্সান্থেমা (ফুসকুড়ি) থাকে, নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ (কনজেক্টিভাইটিস), সার্ভিকাল লিম্ফডেনোপ্যাথি (এর বৃদ্ধি) লসিকা নোড ঘাড়), ভঙ্গুর পেইন্ট ঠোঁট এবং স্টোমাটাইটিস (মুখের প্রদাহ) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী) সঙ্গে একটি স্ট্রবেরি জিহবা.
    • বিষ অভিঘাত সিন্ড্রোম (টিএসএস; গুরুতর সংবহন এবং অঙ্গ ব্যর্থতা) ক্ষেত্রে 5 টি সন্তানের মধ্যে 10 টির মধ্যে দেখা গেছে, 6 বাচ্চাদের কার্ডিয়াক অকার্যকর রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল, এবং 2 বাচ্চাদের অ্যানিউরিজম (রক্তের প্রাচীরের বেলুনের মতো ফুলে যাওয়া) দেখা গেছে children জাহাজ) মধ্যে করোনারি ধমনীতে (সরবরাহ করা ধমনী হৃদয় পেশী)।

মানসিকতা - স্নায়ুতন্ত্র (F00-F99; G00-G99)।

গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং পুয়ার্পেরিয়াম (O00-O99)

  • অকাল জন্ম (3 গুণ বেশি সাধারণ)

লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)

  • ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)
  • ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট), মারাত্মক (যারা মারা গেছেন তাদের মধ্যে ১০০% এবং বেঁচে থাকা এক তৃতীয়াংশে)
  • এক্সান্থেমা (চামড়া ফুসকুড়ি), erythematous ("ত্বকের লালচেভাবের সাথে")।
  • ক্লান্তি (ক্লান্তি) - অবিরাম ক্লান্তি, ক্লান্তি এবং তালিকাহীনতার অনুভূতি (পুনরুদ্ধারের পরে কয়েক সপ্তাহ ধরে; তীব্রতা মূল অসুস্থতার তীব্রতা থেকে পৃথক)
  • স্বাদ ব্যাঘাত (ডিজেজিউসিয়া; এখানে: স্বাদ হ্রাস) (পরে সংক্রমণের পর্যায়ে)
  • হেমাটুরিয়া (প্রস্রাবে রক্ত)
  • হাইপারগ্লাইসেমিয়া (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)
  • কার্ডিওজেনিক শক - হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং ব্যর্থতার কারণে শক হিসাবে ফর্ম।
  • বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব)
  • পিটেকিয়া (ফুসকের মতো রক্তক্ষরণ)
  • প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি)
  • সেপসিস, ভাইরাল (এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​প্রবাহে ভাইরাল আক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট সাধারণ প্রদাহ; সূত্রপাত: হাসপাতালে ভর্তির 9 দিন পরে)
  • পচনশীল অভিঘাত (যারা মারা গিয়েছিলেন তাদের মধ্যে 70%, কিন্তু যারা বেঁচে ছিলেন তাদের কেউই নি)।
  • অলফ্যাক্টরি ডিসঅংশানশন (ডিসসোমিয়া; এক্ষেত্রে ক্ষতি হ্রাস) গন্ধ)-সংক্রমণের পরবর্তী পর্যায়ে উপস্থিতি; অ্যানোসিমিয়া (গন্ধ অনুভূতির অনুপস্থিতি) প্রায়শই লক্ষণগুলির শেষের বাইরে চলে যায়; সার্স-কোভি -২, প্রবেশের পরে অনুনাসিক শ্লেষ্মা, ঘর্ষণটির সহায়ক কোষগুলি ধ্বংস করে এপিথেলিয়াম সাধারণ এপিথেলিয়া ছাড়াও।
  • ভার্টিগো (মাথা ঘোরা)

জিনিটোরিনারি সিস্টেম (N00-N99)

  • তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এএনভি)
    • COVID -19 সঙ্গে রোগীদের ডায়াবেটিস মেলিটাস (এএনভি-র 1.76 গুণ বেড়ে যাওয়া ঝুঁকি) এবং পূর্বের কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা (1.48 গুণ বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি)
  • নেফ্রাইটিস (কিডনির প্রদাহ) - ভাইরাস টিউবুলার এপিথিলিয়াল কোষকে প্রভাবিত করে (এপিথেলিয়াল কোষগুলি যা কিডনিতে টিউবুলের পূর্ববর্তী অংশ গঠন করে, প্রক্সিমাল টিউবুল) এবং পডোকাইটস (রেনাল কর্পাসসের কোষগুলি যা বোম্যানের ক্যাপসুলের অভ্যন্তরীণ লিফলেট গঠন করে এবং তাই, বেসমেন্ট ঝিল্লি, কিডনির ফিল্টারিং ফাংশনের জন্য বিশেষ গুরুত্বের সাথে একসাথে)

হজম ব্যবস্থা (K00-K93)

  • ইসকেমিক এন্ট্রাইটিস (এর প্রদাহ) ক্ষুদ্রান্ত্র হ্রাসযুক্ত রক্ত ​​প্রবাহের উপর ভিত্তি করে) - প্যাচি সহ দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (কোষের মৃত্যু), যার কয়েকটি সীমাবদ্ধ ছিল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী (শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি) এবং এর কয়েকটি পুরো অন্ত্রের প্রাচীর পর্যন্ত প্রসারিত। কারণটি বিশ্বাস করা হচ্ছে রক্তের ঘনীভবন সংক্রমণ এবং এন্ডোথেলিয়ার ক্ষতির ফলে ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলি (রক্তের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের কোষগুলির স্তর এবং লসিকা জাহাজ).

অধিকতর

  • গুরুতরভাবে আক্রান্ত COVID-19 রোগীদের জ্ঞানীয় ঘাটতি।
  • মৃত্যু: 19 দিন পরে মিডিয়ান
  • ক্যাথেটার-সম্পর্কিত এম্বলিজ্ম - এমবোলিজম (a of blockage a রক্তনালী) ইন্টারভাস্কুলার ("রক্তবাহিকায় অবস্থিত") ক্যাথেটার দ্বারা সৃষ্ট।
  • সুপারিনফেকশন

প্রগনোস্টিক কারণগুলি

  • জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে জিনগত ঝুঁকি:
    • জিনোটাইপ E4 সহ লোকেরা জিন অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই এর জন্য: গুরুতর কোর্সের ঝুঁকি বৃদ্ধি সার্স-কোভি -২ সংক্রমণ যদি তাদের (এখনও) না হয় স্মৃতিভ্রংশ। অ্যালেলে ই 4 ম্যাক্রোফেজ (ফাগোসাইট) ফাংশনে হস্তক্ষেপ করে; দ্য জিন টাইপ 2 alveolar কোষে প্রকাশিত হয় (আলভোলির কোষ), যা প্রথম লক্ষ্যগুলির মধ্যে রয়েছে সার্স-কোভি -2 মানবদেহে।
    • এ-পজিটিভ ব্যক্তিদের (ওআর = 1.45) জন্য খারাপ ফলাফলের উচ্চতর ঝুঁকি এবং রক্তের ধরণের ও (OR = 0.65) এর প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব।
  • 60 বছরের বেশি বয়স (এইচআর: 2.40)।
  • পুরুষ লিঙ্গ (এইচআর: 1.59)
  • পুরুষ (যারা মারা গেছেন তাদের 70% এবং যারা বেঁচে গেছেন তাদের 59%) এবং মানুষ> 70 বছর বয়সী; ইংল্যান্ডে, COVID-90 থেকে মারা যাওয়া সমস্ত লোকের 19% এরও বেশি বয়সী 60 বছরের বেশি বয়সী
  • পূর্বনির্ধারিত শর্ত
  • উচ্চ অনুক্রমের অঙ্গ ব্যর্থতা মূল্যায়ন (এসওএফএ) যথাক্রমে 4.5 বনাম 2.2 স্কোর।
  • রোগ নির্ণয়ের স্কোর CRB-65 এবং CURB-65 UR
  • পরীক্ষাগার পরামিতি
    • ডি-ডাইমার স্তর:> 1 μg / এল; এছাড়াও একটি অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি।
    • লিম্ফোপেনিয়া (লিম্ফোসাইটের ঘাটতি): <লিটার প্রতি <1 × 109 (রোগীদের 40%); জীবিতদের মধ্যে, সংখ্যাটি প্রায় দশ দিন পর পর প্রতি লিটারে গড়ে 1.43 × 109 হয়ে থাকে
    • অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফ্রেজ (ALT; জিপিটি) ↑
    • ক্রিয়েটিনাইন কিনেস (সিকে) ↑
    • আইএল -6 (ইন্টারলেউকিন -6) ↑
    • ক্রিয়েটিনাইন ↑
    • এলডিএইচ ↑
    • প্রথমোম্বিন সময় ↑
    • প্রোোক্যালসিটোনিন ↑
    • সিরাম ফেরিটিন ↑
    • ট্রপোনিন টি । (বড় ট্রপোনিন বৃদ্ধি হ'ল একটি খারাপ প্রগনোস্টিক চিহ্ন)।
  • অন্যান্য পরীক্ষাগার পরামিতি
    • করটিসল ↑ - COVID-19 সংক্রমণের কম অনুকূল কোর্সের সাথে যুক্ত।
    • ইজিএফআর: 30 টিরও কম (এইচআর: 2.52) এর একটি অনুমানযুক্ত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (ইজিএফআর) সহ রেনাল ডিসঅংশান।
  • জ্বর > 10 দিন (প্রায় দশ দিন পরে জ্বর হ্রাস প্রথম পজিটিভ লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়)।
  • কাশি এবং ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট)> 10 দিন।
  • অনেক কমোরিবিডিটিস (সহজাত রোগ): উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ), ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি; করোনারি আর্টারি ডিজিজ) বেঁচে থাকাদের মধ্যে মৃতদের মধ্যে প্রায় দ্বিগুণ ঘটেছিল
    • ইংল্যান্ডে, উন্নত রক্তচাপ মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল না
  • প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
  • পুষ্টির অবস্থা: অপুষ্টি এবং অপুষ্টি COVID-19-এ প্রাগনোসিসকে আরও খারাপ করে।
  • ধূমপায়ীদের
  • আক্রমণাত্মক যান্ত্রিক বায়ুচলাচল
    • 32 রোগীদের আক্রমণাত্মক যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন, যার মধ্যে 31 অবশেষে মারা গেল
    • ইউ কে ইনটেনসিভ কেয়ার ন্যাশনাল অডিট অ্যান্ড রিসার্চ সেন্টারের (আইসিএনএআরসি) মতে, যান্ত্রিকের পরে ৩ জন রোগীর মধ্যে মাত্র ১ জনকে জীবিত ছাড়ানো যেতে পারে বায়ুচলাচল। নিবিড় যত্ন প্রাপ্ত রোগীদের 30 দিনের মৃত্যুর হার ছিল 51.6%; রোগীদের একটি তুলনা গ্রুপ যার নিউমোনিয়া (ফুসফুস সংক্রমণ) অন্যান্য দ্বারা সৃষ্ট ভাইরাস ২.৩% ছিল

COVID-19 ঝুঁকিপূর্ণ স্কোর (HA2T2 স্কোর)

COVID-30 এ 19-দিনের মৃত্যুর স্বতন্ত্র পূর্বাভাসক

স্থিতিমাপ স্কোর
ট্রপোনিন উচ্চতা 2
বয়স 65-75 বছর 1
≥ 75 বছর 2
হাসপাতালে ভর্তির বিষয়ে হাইপোক্সিয়া 1

ব্যাখ্যা

  • <3 পয়েন্ট: 30-দিনের মৃত্যুর হার 5.9
  • Points 3 পয়েন্ট: 30 -43.7% এর XNUMX-দিনের মৃত্যুর হার।

সীমাবদ্ধতা: রোগীর ডেটা এমন সময় থেকে যখন নিউইয়র্ক করোনভাইরাস মহামারী দ্বারা মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছিল এবং এইভাবে অপ্রতুলভাবে বর্তমান পরিস্থিতির প্রতিফলন ঘটায়।