ক্লোনাজেপাম কিভাবে কাজ করে
অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনের মতো, ক্লোনাজেপাম নার্ভ মেসেঞ্জার গামা-অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড রিসেপ্টর (GABA) এর ডকিং সাইট (রিসেপ্টর) এর সাথে আবদ্ধ হয়। ফলস্বরূপ, এটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট (অ্যান্টিপিলেপটিক), অ্যান্টিঅ্যাংজাইটি (অ্যাক্সিওলাইটিক), সিডেটিভ (শমনকারী), এবং পেশী শিথিলকারী (পেশী শিথিলকারী) প্রভাব প্রয়োগ করে।
মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলি নিউরোট্রান্সমিটার নামে পরিচিত মেসেঞ্জার পদার্থের মাধ্যমে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে। প্রক্রিয়ায়, একটি স্নায়ু কোষ এই উত্তেজক বা প্রতিরোধক নিউরোট্রান্সমিটারগুলিকে একটি যোগাযোগ বিন্দুতে (সিনাপস) ছেড়ে দেয় এবং ডাউনস্ট্রিম কোষ, যা ডকিং সাইট (রিসেপ্টর) এর মাধ্যমে বার্তাবাহককে উপলব্ধি করে, পরবর্তীতে উত্তেজিত বা বাধা দেয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিরোধক নিউরোট্রান্সমিটারগুলির মধ্যে একটি হল GABA। এই নিউরোট্রান্সমিটার অন্যদের মধ্যে GABA রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে। এগুলি অনেক পদার্থ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বিশেষত অ্যালকোহল দ্বারা বা বিশেষত বারবিটুরেট ঘুমের ওষুধ যেমন ফেনোবারবিটাল দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
ক্লোনাজেপামের মতো বেনজোডিয়াজেপাইনগুলিও GABA রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়। এইভাবে তারা প্রাকৃতিকভাবে উপস্থিত GABA-এর প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে এবং এইভাবে ঘুমের বড়ি, নিরাময়কারী এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট হিসাবে উপযুক্ত।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
লিভারে, ক্লোনাজেপাম অকার্যকর ক্ষয়কারী পণ্যে রূপান্তরিত হয় এবং তারপরে প্রধানত প্রস্রাবে, কিছুটা কম পরিমাণে মলের মধ্যেও নির্গত হয়। দেড় দিন পর শরীরে ক্লোনজেপামের মাত্রা আবার অর্ধেক কমে গেছে (অর্ধেক জীবন)।
ক্লোনজেপাম কখন ব্যবহার করা হয়?
জার্মানিতে, ক্লোনাজেপাম শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের (শিশু সহ) বিভিন্ন ধরণের মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয় যখন মৃগী রোগ অন্যান্য ওষুধে সাড়া দেয় না।
ক্লোনাজেপাম একা (মনোথেরাপি) বা অন্যান্য ওষুধের সাথে (অ্যাড-অন থেরাপি) ব্যবহার করা যেতে পারে। মৃগী রোগের নির্দিষ্ট ফর্মগুলিতে, সক্রিয় উপাদানটি একচেটিয়াভাবে অ্যাড-অন থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয়।
ক্লোনাজেপাম অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে মৃগীরোগের চিকিৎসার জন্যও অনুমোদিত।
বেশ কয়েকটি দেশে এবং জার্মানিতে, ক্লোনাজেপাম উদ্বেগজনিত ব্যাধি, ঘুমের হাঁটা এবং চলাফেরার ব্যাধি (অস্থির পায়ের সিনড্রোম, ম্যাস্টেটরি পেশীর খিঁচুনি, বসার অস্থিরতা) চিকিত্সার জন্য "অফ-লেবেল" (সংশ্লিষ্ট অনুমোদিত ইঙ্গিতের বাইরে) ব্যবহার করা হয়। , অন্যদের মধ্যে.
কিভাবে ক্লোনাজেপাম ব্যবহার করা হয়
ক্লোনাজেপামের সাথে চিকিত্সা ধীরে ধীরে শুরু হয়:
প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত দিনে দুবার 0.5 মিলিগ্রাম ক্লোনাজেপাম দিয়ে থেরাপি শুরু করে। সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে কয়েক সপ্তাহ ধরে বাড়ানো হয়। আট মিলিগ্রামের মোট দৈনিক ডোজ - তিন থেকে চারটি পৃথক ডোজে বিভক্ত - অতিক্রম করা উচিত নয়। এটি পর্যাপ্ত তরলযুক্ত খাবার থেকে স্বাধীনভাবে নেওয়া হয়।
অল্প বয়স্ক রোগীরা কম ডোজ পান। ছয় বছরের কম বয়সী শিশু এবং গিলতে সমস্যায় আক্রান্ত রোগীরা ট্যাবলেটের পরিবর্তে ক্লোনাজেপাম ড্রপ খেতে পারেন।
অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্টের মতো, চিকিত্সা হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ এটি খিঁচুনিকে উস্কে দিতে পারে। চিকিত্সা বন্ধ করার জন্য, ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত ("টেপারিং")।
Clonazepam এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
ক্লোনাজেপামের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনের মতোই। ক্লান্তি, তন্দ্রা, অজ্ঞানতা, মাথা ঘোরা, হালকা মাথাব্যথা এবং দুর্বলতা সাধারণ, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে এবং উচ্চ মাত্রায়।
ক্লোনাজেপাম গ্রহণ করার সময় আমার কী সচেতন হওয়া উচিত?
contraindications
ক্লোনাজেপাম ব্যবহার করা উচিত নয়:
- গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতা (শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা)
- গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা (হেপাটিক অপ্রতুলতা)
- ওষুধ, ওষুধ বা অ্যালকোহলের উপর পরিচিত নির্ভরতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
যদি মৃগীরোগের জন্য অন্যান্য এজেন্টের সাথে ক্লোনাজেপাম ব্যবহার করা হয়, তবে পারস্পরিক প্রভাব বৃদ্ধির কারণে এজেন্টগুলির নিম্ন মাত্রা সাধারণত যথেষ্ট। এটি থেরাপির সহনশীলতা উন্নত করতে পারে।
যে ওষুধগুলি লিভারে (তথাকথিত এনজাইম প্রবর্তক) ক্ষয়কারী এনজাইমগুলির উচ্চ ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে সেগুলি ক্লোনাজেপামের অবক্ষয় বাড়াতে পারে - এর প্রভাব হ্রাস পায়। এর মধ্যে কিছু ওষুধ মৃগীরোগেও ব্যবহৃত হয়, যেমন ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন এবং অক্সকারবাজেপাইন।
অপ্রত্যাশিত মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণে, ক্লোনাজেপামের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল কখনই সেবন করা উচিত নয়।
ড্রাইভিং এবং ভারী যন্ত্রপাতি অপারেটিং
এমনকি নির্দেশিত হিসাবে ব্যবহার করা হলেও, ক্লোনাজেপাম সতর্কতা এবং প্রতিক্রিয়াশীলতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। অতএব, বিশেষত থেরাপির প্রথম দিনগুলিতে, রোগীদের গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়।
বয়স সীমাবদ্ধতা
প্রয়োজনে ক্লোনাজেপাম শৈশবকাল থেকেই ব্যবহার করা যেতে পারে। ডোজ শরীরের ওজন উপর ভিত্তি করে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
যদি সম্ভব হয়, গর্ভাবস্থায় ক্লোনাজেপাম দিয়ে থেরাপি শুরু করা উচিত নয়। যাইহোক, যেসব মহিলারা ইতিমধ্যে ক্লোনাজেপামে স্থিতিশীল তারা গর্ভাবস্থায় ক্লোনাজেপাম গ্রহণ চালিয়ে যেতে পারেন। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ লক্ষ্য করা উচিত.
সক্রিয় উপাদানের অল্প পরিমাণ স্তনের দুধে প্রবেশ করে। স্তন্যপান করানোর সময় যদি ক্রমাগত ব্যবহার একেবারেই প্রয়োজন হয়, তবে মহিলাদের আগেই দুধ ছাড়ানো উচিত। ক্লোনাজেপামের দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে, সক্রিয় পদার্থটি শিশুর শরীরে জমা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
ক্লোনাজেপাম ধারণকারী প্রস্তুতিগুলি জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশন সাপেক্ষে।
ক্লোনাজেপাম কতদিন ধরে পরিচিত?
প্রথম বেনজোডিয়াজেপাইন (1960 সালে ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড) বাজারে আনার পর, বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য এবং কর্মের প্রোফাইল সহ অসংখ্য অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইন তৈরি করা হয়েছিল। সক্রিয় উপাদান ক্লোনাজেপাম 1964 সালে পেটেন্ট করা হয়েছিল এবং 1975 থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাজারজাত করা হয়েছিল।
