থেরাপিউটিক লক্ষ্য
- ক্ষতি হ্রাস এবং পুনরাবৃত্ত (পুনরাবৃত্ত) ইভেন্টগুলি প্রতিরোধ করার চেষ্টা করুন।
থেরাপি সুপারিশ *
- সঙ্গে গৌণ প্রফিল্যাক্সিসের সূচনা এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (75-81 মিলিগ্রাম / ডি) এবং ক্লিপিডোগ্রেল (প্রাথমিক 300 মিলিগ্রাম; 75 মিলিগ্রাম / ডি) প্রথম শুরুর কমপক্ষে 24 ঘন্টা পরে হওয়া উচিত ঘাই লক্ষণগুলি এবং 10-21 দিন অব্যাহত রাখা উচিত (নীচে "ডুয়েল প্লেটলেট নিরোধের জন্য অনুশীলন সুপারিশ" দেখুন)।
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের এজেন্টগুলিও দেখুন থেরাপি তীব্র ইস্কেমিক অপমান।
- গৌণ প্রফিল্যাক্সিস
* এস ইউ। অ্যাপোপলসি (ঘাই) / ড্রাগ থেরাপি.
মাধ্যমিক প্রতিরোধ
- ল্যানসেটে পূর্ববর্তী এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির পুনরায় বিশ্লেষণ দেখায় যে এর প্রাথমিক সূচনা হয়েছিল এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে) থেরাপি রোগীদের মধ্যে অস্থায়ী ইস্চেমিক আক্রমণ (টিআইএ) বা অ্যাপোপল্সি সবচেয়ে কার্যকর মাধ্যমিক প্রতিরোধ ব্যবস্থা হতে পারে। এখানে একটি স্টাডির ফলাফল এটি নিশ্চিত করে:
- টিআইএর আরও একটি বড় রোগীর আক্রান্ত হওয়ার পরপরই ,,,৯১ জন রোগীর মধ্যে (০.০৩ শতাংশ) এএসএর সাথে চিকিত্সা করা হয়েছে ঘাই পরের দুই সপ্তাহে; নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ: 23 রোগীর মধ্যে 5,726 (0.4 শতাংশ)
- এর প্রথম দিকের দীক্ষা এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) থেরাপি এপোপ্লেক্সির পরে, যেমন, প্রথম ছয় সপ্তাহের মধ্যে, এএসএ প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে ৮,84৫২ (০.৯ শতাংশ) এর মধ্যে ৮৪ জন অন্য ইস্কেমিক এপোপ্লেক্সির শিকার হন। এএসএ ছাড়াই তুলনা গ্রুপ: 8,452 রোগীর মধ্যে 0.9 (175 শতাংশ)।
- ডিসেম্বর 2018, অ্যান্টিকোআগুল্যান্টের সাথে ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেলেটলেট থেরাপির জন্য অনুশীলনের সুপারিশ ওষুধ এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং ক্লোপিড্রোগ্রেল প্রকাশিত হয়েছে। জার্মানি সোসাইটি অফ নিউরোলজি (ডিজিএন) এবং জার্মান স্ট্রোক সোসাইটি (ডিএসজি) 2019 সালে এই অনুশীলনের সুপারিশকে সমর্থন করেছে।
- যদি রোগীরা দ্বৈত অ্যান্টিপ্লেলেটলেট থেরাপি পান (ক্লিপিডোগ্রেল এবং বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ) টিআইএ / অ্যাপোপলসির মাধ্যমিক প্রতিরোধের জন্য, এটি কেবলমাত্র ইস্কেমিক ইভেন্টের পরে প্রথম 3 সপ্তাহের মধ্যে লক্ষ্য করা উচিত এবং তারপরে মনোথেরাপিতে স্যুইচ করা উচিত। এটি প্রথম 30 দিনের মধ্যে মারাত্মক ইস্কেমিক ঘটনার হার হ্রাস করতে পারে এবং একই সাথে বিবেচনা করে যে মারাত্মক রক্তপাত এক সপ্তাহ পরে আরও সাধারণভাবে ঘটে।
- থ্যালস ট্রায়াল: অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেলেটলেট থেরাপি ওষুধ এসিএটিসেলিসিলিক অ্যাসিড এবং ক্লোপিড্রোগ্রেল এএসএ মনোথেরাপির চেয়ে পুনরাবৃত্তি নিষ্ক্রিয় স্ট্রোক বা মৃত্যুর ঝুঁকি রোধে আরও কার্যকর হতে পারে ud স্টুডি ডিজাইন: সমস্ত রোগীরা এএসএর সাথে চিকিত্সা শুরু করেছিলেন (পরের দিনগুলিতে 300-325-1 মিলিগ্রাম) 75 দিনের মধ্যে ঘন্টা, এবং অর্ধেক প্রাপ্ত ticagrelor 180 মিলিগ্রাম / ডি। ফলাফল: সংমিশ্রণে স্ট্রোক বা মৃত্যুর অক্ষম করার হার 17% এবং স্ট্রোক অক্ষম করার জন্য 20% কমেছিল; ইস্কেমিক স্ট্রোক অক্ষম করা প্রায় 22% কম ঘন ঘন ঘটে - ননডিসাবলিং অপমানের হারও 21% হ্রাস পেয়েছিল।
