যকৃৎ আলট্রাসনোগ্রাফি (প্রতিশব্দ: আল্ট্রাসাউন্ড যকৃতের; লিভার আল্ট্রাসাউন্ড) একটি নন-ভার্সনমূলক ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া তেজস্ক্রিয়তা সংক্রান্ত বিজ্ঞান এবং অভ্যন্তরীণ medicineষধ যা প্যাথলজিক (প্যাথলজিকাল) প্রক্রিয়াগুলি একটি রুটিন পরীক্ষা হিসাবে বা কোনও নির্দিষ্ট প্রশ্ন উত্থাপনের সময় স্পষ্ট করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। সোনোগ্রাফিক মূল্যায়ন যকৃত, পিত্তথলি এবং পিত্ত নলগুলি সাধারণত অঙ্গ সিস্টেমগুলির মূল্যায়নের প্রাথমিক ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া। এই কারণে, এর তাত্পর্য যকৃত সোনোগ্রাফি অনুসরণ করে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির সঠিক নির্বাচনের জন্য সোনোগ্রাফিটি সমালোচিত। সুতরাং, এর ফলে যকৃতের প্যাথলজিক প্রক্রিয়াগুলি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে "কোর্স নির্ধারণ" করার জন্য যকৃতের সোনোগ্রাফির গুরুত্ব ঘটে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- পরীক্ষা এবং টিউমার মূল্যায়ন নিয়ন্ত্রণ করুন - একটি নিয়ম হিসাবে, সোনোগ্রাফিকভাবে নির্ণয় করা অনুসন্ধানগুলি ঘটনামূলক ফলাফলগুলির প্রতিনিধিত্ব করে, কারণ লিভার সোনোগ্রাফি লিভার ডায়াগনস্টিকগুলির প্রাথমিক প্রক্রিয়া। সুতরাং, প্রক্রিয়াটি হ'ল ধোঁয়াটে ফাইন্ডিং (প্যাল্পেশন ফাইন্ডিং) বা লিভার-সম্পর্কিত উপসর্গগুলির ক্ষেত্রে পছন্দের পদ্ধতি। পরিচিত টিউমার রোগের ক্ষেত্রে লিভারের সোনোগ্রাফি পুনরাবৃত্তি বাদ দিতে ব্যবহৃত হয়।
- উন্নত লিভার এনজাইম - লিভার এনজাইমগুলির বৃদ্ধি, যার মধ্যে রয়েছে অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), এস্পারেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএসটি, জিওটি), গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সফেরাজ (γ-জিটি, গামা-জিটি; জিজিটি) লিভারের ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়। তবে বাড়ছে এনজাইম একটি অ-নির্দিষ্ট পরামিতি।
- পিত্তথলির ক্ষরণ এবং পিত্ত নালিকা - লিভার সোনোগ্রাফির সাথে সাদৃশ্যযুক্ত, সোনোগ্রাফিটি পিত্তথলি সিস্টেমের সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির জন্য প্রথম ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া হিসাবেও ব্যবহৃত হয় (যেমন, কোলেস্টেসিস /পিত্ত স্ট্যাসিস)। রঙিন কোডেড ডপলার সোনোগ্রাফি (এফকেডিএস) নিউওপ্লাজম (টিউমার) মূল্যায়নেও ব্যবহৃত হয়।
- লিভার সিরোসিস (সঙ্কুচিত লিভার), দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের প্রদাহ B ভাইরাস সংক্রমণ বা অ অ্যালকোহলযুক্ত মেদযুক্ত যকৃত যকৃতের প্রদাহ [এইচসিসির জন্য নিরীক্ষণের জন্য দ্বি-বার্ষিক বি-স্ক্যান সোনোগ্রাফি]
- ক্ষতস্থান দখলে সন্দেহ (টিউমার?)
- হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (এইচসিসি; প্রাথমিক হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা) [দ্বিবার্ষিক বি-স্ক্যান সোনোগ্রাফি] এর উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মধ্যে সোনোগ্রাফি স্ক্রিনিং।
- হেপাটোমেগালি (লিভার বৃদ্ধি) - লিভারের বৃদ্ধি সোনোগ্রাফির মাধ্যমে সঠিকভাবে সনাক্ত করা যায়।
- ইকটেরাস (জন্ডিস) - অতিরিক্ত ক্রিয়ামূলক দুর্বলতা দ্বারা লিভারের ক্ষতি হতে পারে নেতৃত্ব আইকটারাস বিকাশ।
- অ্যাসাইটেস (পেটের তরল) - অ্যাসাইটস হ'ল পেটের গহ্বরে তরল জমে থাকা। তরল হয় প্রোটিন- এবং কোষ-দরিদ্র ট্রান্সসুডেট (স্পষ্ট তরল) বা, এ এর ক্ষেত্রে রক্ত বহির্মুখের ব্যাধি, আরও বেশি কোষ সমৃদ্ধ এক্সুডেট (টার্বিড ফ্লুয়ড)। উভয় কার্ডিয়াক এবং লিভার-নির্দিষ্ট এবং অন্যান্য রোগজীবাণু (রোগের কারণ) কারণ হিসাবে সম্ভব possible
contraindications
কোন পরিচিত contraindication আছে। যদি অ্যালার্জির বিরূপ প্রতিক্রিয়া ঘটে তখন জানা যায় বিপরীতে এজেন্ট অন্তর্নিহিত হয়, বিপরীতে উন্নত सोनোগ্রাফি সঞ্চালন করবেন না।
কার্যপ্রণালী
লিভার সোনোগ্রাফি একটি বহুমুখী পদ্ধতি প্রতিনিধিত্ব করে; তবে, পদ্ধতির সংবেদনশীলতা (রোগের রোগীদের শতাংশ যাদের পদ্ধতিটি ব্যবহারের মাধ্যমে রোগটি সনাক্ত করা হয়েছে, অর্থাত্ ইতিবাচক সন্ধান পাওয়া যায়) পরীক্ষকের অভিজ্ঞতা এবং প্যাথলজিক প্রক্রিয়া উপস্থিতের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। এর কারণে, 20 থেকে 90% এর বিভিন্নতা যথাযথভাবে লক্ষ করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি তবে ব্যবহারের ভিত্তিতে অতিরিক্ত পদ্ধতির বিকাশ আল্ট্রাসাউন্ড এর কার্যকারিতা আরও উন্নত করেছে। পাওয়ার ডপলার পদ্ধতিটি এ জাতীয় বিকাশের উদাহরণ হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে তথাকথিত "সুরেলা ইমেজিং" ব্যবহার করে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ভাল কনট্রাস্ট ইমেজিং অর্জন করা সম্ভব। তদ্ব্যতীত, বিশেষ ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির ব্যবহার যকৃতের একটি নির্ভুল মূল্যায়ন সক্ষম করে জাহাজ। প্রচলিত লিভার আলট্রাসনোগ্রাফি
- প্রচলিত লিভারের সোনোগ্রাফিতে, তথাকথিত বি-স্ক্যান কৌশল (বি-স্ক্যান আলট্রাসনোগ্রাফি) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয় diagn যে পদ্ধতির সংবেদনশীলতা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।
- "টিস্যু হারমোনিক ইমেজিং" ব্যবহার করে প্রচলিত লিভার সোনোগ্রাফির প্রসারিত হওয়ার পরিণতিতে চিত্রের মানের একটি উল্লেখযোগ্য গুণগত উন্নতি সাধন করা যায়। এই উন্নতিটি বিশেষত পটভূমির গোলমালের উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং নিদর্শনগুলির হ্রাস ঘটনার উপর ভিত্তি করে, যা মূলত পেটের প্রাচীরের কারণে ঘটে।
- অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, পদ্ধতিটি ক্লাসিককে সঠিকভাবে শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য উপযুক্ত hemangioma ("হেম্যানজিওমা") এবং ডাইসোনটোজেনেটিক ("একটি ভ্রূণের বিকাশজনিত ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট") লিভার সিস্ট হয়।
লিভারের রঙিন ডপলার সোনোগ্রাফি
- Color ডপলার সোনোগ্রাফি (প্রতিশব্দ: রঙ-কোডেড ডপলার সোনোগ্রাফি, এফকেডিএস) হ'ল প্রচলিত সোনোগ্রাফির একটি এক্সটেনশন, এর ব্যবহার শিরা এবং ধমনী নির্ধারণের অনুমতি দেয় রক্ত প্রবাহ এবং এটি সনাক্তকরণ (সংকল্প) অবদান রাখতে পারেন সংবহন ব্যাধি। যাইহোক, এটি উভয় রঙ নোট করা উচিত ডপলার সোনোগ্রাফি সঙ্গে শিরা ইনজেকশন সংকেত বর্ধক এবং যখন এই তথাকথিত আল্ট্রাসাউন্ড বিপরীতে এজেন্ট ব্যবহার করা হয়নি যকৃতের ডায়াগনস্টিকগুলিতে কোনও বিবিধ উন্নতি সরবরাহ করে না। এটি উপসংহারে পৌঁছে যেতে পারে যে ক্রমবর্ধমান ক্ষত সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে পদ্ধতিটির কোনও ইতিবাচক প্রভাব নেই।
- তবুও, ডপলার সোনোগ্রাফি নির্দিষ্ট স্থান যেমন অধিগ্রহণের প্রক্রিয়াগুলির জন্য একটি প্রক্রিয়া হিসাবে ব্যবহার করা উচিত, যেহেতু টিউমার প্রায়শই সাথে যুক্ত হতে পারে রক্ত প্রবাহ বাধা। এছাড়াও, পদ্ধতিটি একটি ব্যয়বহুল এবং দ্রুত প্রক্রিয়া।
- প্রচলিত রঙ ডপলার সোনোগ্রাফির মধ্যে পার্থক্য হ'ল উত্তেজিত অ্যাকোস্টিক নির্গমন সনাক্তকরণ, যা একটি রঙিন ডপলার দিয়ে নির্ধারণ করা যেতে পারে। নির্গমনটি শব্দের ডালগুলিকে প্রতিনিধিত্ব করে যা মাইক্রো বুদ্বুদগুলির উদ্দীপনা এবং রাজ্যের পরিবর্তনের মাধ্যমে শক্তি ছেড়ে দেওয়ার ফলে স্পন্দিত হয়। রঙ ডপলার এই ডালের রেজিস্ট্রেশন এবং রূপান্তর নীতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যাতে কোডিংয়ের পরে সাউন্ড ওয়েভগুলি রঙ ডপলার মোডে প্রদর্শিত হতে পারে।
- লিভারের কালার সোনোগ্রাফি বুঝতে, এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে একটি নন-প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত লিভারটি সোনোগ্রাফিতে রঙিন কোডেড। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি বিধিবদ্ধ ক্ষত একটি প্যাথলজিক অনুসন্ধান হিসাবে উপস্থিত থাকে তবে এটি রঙিন ডপলার সোনোগ্রাফিতে একটি ডিসপ্লে রঙের অনুপস্থিতিতে স্পষ্ট হবে।
- পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, লিভার ইমেজিং কনট্রাস্ট মিডিয়াম ব্যবহার করেও অর্জন করা যেতে পারে (নীচে সিইউস দেখুন)। তবে, আবেদন বিপরীতে এজেন্ট প্রচলিত কনট্রাস্ট ইমেজিং থেকে পরিবর্তিত হয়। রেটিকুলোহিস্টিওসাইটিক সিস্টেমে (ফাগোসাইটিক সেল সিস্টেম) রক্তের পর্বের পরে প্রয়োগ করা কনট্রাস্ট এজেন্টকে ফাগোসাইটোজেসড (পদার্থের নির্মূলকরণের অবসান) করা হয়। এই অবক্ষয়ের কারণে, বিপরীতে এজেন্ট প্রয়োগের বেশ কয়েক দিন পরেও চিত্রিত হতে পারে।
বৈসাদৃশ্য-বর্ধিত আল্ট্রাসাউন্ড ("বিপরীতে উন্নত আল্ট্রাসাউন্ড" [সিইউএস])।
- কনট্রাস্ট-বর্ধিত আল্ট্রাসাউন্ড (সিইউএস) হ'ল traditionalতিহ্যবাহী মেডিকেল সোনোগ্রাফিতে আল্ট্রাসাউন্ড কনট্রাস্ট মিডিয়াম ব্যবহার।
- সিইইউএস হ'ল একমাত্র ক্রস-বিভাগীয় ইমেজিং কৌশল যা সমস্ত বিপরীতে পর্যায়ের পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার অনুমতি দেয়।
- সোনোগ্রাফিক টিউমার রোগ নির্ণয়ে ব্যবহার করুন: গতিশীল পরিমাণগত সিইউএস (ডি-সিইউএস) বিভিন্ন বিপরীতে পর্যায়ক্রমে কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রবাহ এবং প্রবাহের গতিবিধি রেকর্ড করে লিভার টিউমার পারফিউশনের পরিমাণ নির্ধারণ করে।
- যেকোন যকৃতের টিউমারটিকে পোর্টাল বা পরে পর্যায়ক্রমে সিইউএস-এ ধুয়ে ফেলা সেই ঘৃণার জন্য সন্দেহজনক বলে মনে করা হয়।
- নতুন রোগ নির্ধারিত কঠিন যকৃতের টিউমার (সিরোসিস সহ বা ছাড়া) রোগীদের ক্ষেত্রে এটি চিহ্নিত করার জন্য এটি উপযুক্ত।
- সিইউএস অস্পষ্ট যকৃত টিউমার চিহ্নিতকরণে 90% এর বেশি ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা অর্জন করে।
- সিইউএসের একটি বড় সুবিধা হ'ল প্রক্রিয়াটি অসহিষ্ণুতা বা বিপরীতে এজেন্টদের contraindication সহ রোগীদের বিনা দ্বিধায় ব্যবহার করা যেতে পারে গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই)।
অন্তঃসত্ত্বা আল্ট্রাসনোগ্রাফি
- ইন্ট্রোপারেটিভ আলট্রাসনোগ্রাফি লিভার বাদ দেওয়ার জন্য অত্যন্ত সঠিক পদ্ধতি মেটাস্টেসেস (ম্যালিগন্যান্ট টিউমার থেকে বিপথগামী ক্ষত)।
- প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির আন্তঃদেশীয় মূল্যায়নের উন্নতি করতে, যদি কোনও হয় তবে পদ্ধতিটি একটি নির্ভরযোগ্য বিকল্প, বিশেষত এর সাথে একযোগে Laparoscopy.
- যাইহোক, এই পদ্ধতির অসুবিধাটি হ'ল প্রক্রিয়া সম্পাদন করার জন্য প্রয়োজনীয় উচ্চ সময়, যাতে সার্জারির সময়কালে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে। ফলস্বরূপ, অবেদন সময়ও সেই অনুসারে বাড়াতে হবে।
সাধারণ মান সহ যকৃতের মূল্যায়ন
| শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর মূল্যায়ন সহ। পরিমাপ, প্রতিধ্বনি ইত্যাদি | অনুকরণীয় ক্লিনিকাল ফলাফল সহ। পরিমাপ |
| লিভারের আকার |
|
| লিভার শেপ এবং কনট্যুর |
|
| প্রতিধ্বনি? |
|
| একজাতীয়তা? |
|
| জাহাজ |
|
| লিভার গেট |
|
| হেপাটিক শিরা নক্ষত্র, অর্থাৎ নিকৃষ্ট ভেনা কাভার সাথে তাদের সংযোগস্থলে তিনটি হেপাটিক শিরাগুলির কনফিগারেশন |
|
| মরিসনের থলি (স্প্যাটিয়াম হেপাটোরেনেল) |
|
সম্ভাব্য জটিলতা
- প্রচলিত লিভার আলট্রাসনোগ্রাফির জন্য কোনও জটিলতার কথা উল্লেখ করা যায় না। তবে আল্ট্রাসাউন্ড কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহারের কারণে অ্যালার্জি হতে পারে।
