গর্ভাবস্থায় হারপিসের কোর্স কি?
হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হারপিস গর্ভাবস্থায় অস্বাভাবিক নয়, কারণ এটির সাথে যে হরমোনের পরিবর্তন হয় তা আসলে অনেক ক্ষেত্রে ভাইরাসের পুনঃসক্রিয়তাকে উৎসাহিত করে। অতএব, গর্ভাবস্থায় কিছু মহিলার মধ্যে কয়েক বছর ধরে কোন প্রাদুর্ভাব না হওয়ার পরে হঠাৎ হারপিস আবার দেখা দেয়।
গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত হরমোনের পরিবর্তনগুলি ইমিউন সিস্টেমকে কিছুটা দুর্বল করে দেয়, যার ফলে হারপিস ভাইরাসগুলি তাদের "নার্ভ সেল লুকানোর জায়গা" থেকে বেরিয়ে আসা সহজ করে তোলে। মাসিকের সময় কিছু মহিলাদের মধ্যে একটি অনুরূপ ঘটনা পরিলক্ষিত হয়। অন্যদিকে প্রাথমিক সংক্রমণের ঝুঁকি গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি নয়।
কিভাবে হারপিস শিশুর কাছে প্রেরণ করা হয়?
তিনটি উপায়ে হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস মা থেকে সন্তানের মধ্যে প্রেরণ করা হয়:
- গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা (ট্রান্সপ্লাসেন্টাল) মাধ্যমে।
- জন্ম প্রক্রিয়ার সময় (ইন্ট্রাপার্টাম) যোগাযোগের সংক্রমণের মাধ্যমে
- জন্মের কিছুক্ষণ পরে (প্রসবোত্তর)
প্রায় 85 শতাংশ সংক্রমণ জন্মের সময় ঘটে, প্রায় দশ শতাংশ জন্মের পরে ঘটে এবং প্রায় পাঁচ শতাংশ গর্ভাবস্থায় ঘটে।
সন্তান প্রসবের সময়, যৌনাঙ্গে হারপিস সংক্রমণ যোনিপথে উঠার এবং জরায়ুতে থাকা অবস্থায় শিশুকে সংক্রমিত করার সম্ভাবনা থাকে। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার পরে ঘটে, যখন সার্ভিক্স ইতিমধ্যেই খোলা থাকে এবং ভাইরাসগুলির প্রবেশ করা সহজ সময় থাকে।
প্রসবের সময় মা যদি সক্রিয় যৌনাঙ্গে হারপিসে ভোগেন, তবে শিশুর কাছে সংক্রমণের তুলনামূলকভাবে উচ্চ ঝুঁকি থাকে। এই ক্ষেত্রে, হারপিসটি জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে মায়ের যৌনাঙ্গে রোগাক্রান্ত অঞ্চল থেকে নবজাতক শিশুর কাছে সরাসরি প্রেরণ করা হয়।
জন্মের পর হারপিসের সংক্রমণের ঝুঁকিও থাকে। নবজাতকদের এখনও সম্পূর্ণরূপে বিকশিত প্রতিরোধ ব্যবস্থা নেই এবং তাই তারা সংক্রমণের জন্য অনেক বেশি সংবেদনশীল।
গর্ভাবস্থায় হারপিসের বিভিন্ন রূপের কোর্স কি?
গর্ভাবস্থায় হারপিসের ক্ষেত্রে, শরীরের যে অঞ্চলে রোগটি ছড়িয়ে পড়ে সেটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কারণ সন্তানের সংক্রমণের ঝুঁকি এটির উপর নির্ভর করে।
শিশুদের মধ্যে হারপিসের জন্য, যৌনাঙ্গে হারপিসের ফর্ম সাধারণত দায়ী। যৌনাঙ্গে হারপিসের সাধারণ কার্যকারক হল হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস 2 (HSV-2)। যাইহোক, হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস 1 (HSV-1) এর জন্য যৌনাঙ্গে হারপিস হতে পারে।
এইভাবে, উভয় ধরনের ভাইরাস শিশু এবং মায়ের মধ্যে হারপিসকে ট্রিগার করতে পারে, তবে HSV-2 অনেক বেশি দায়ী।
কেন প্রথমবারের হারপিস সংক্রমণ আরও বিপজ্জনক?
গর্ভাবস্থায় হারপিস প্রথমবারের সংক্রমণ বা শরীরে ইতিমধ্যে উপস্থিত ভাইরাসগুলির পুনঃসক্রিয়তা কিনা তা পার্থক্য করে। এই কারণ
- হারপিসের সাথে প্রথমবারের সংক্রমণ সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং আরও ভাইরাস ছড়িয়ে পড়ে,
- মায়ের এখনও অ্যান্টিবডি নেই কারণ তার আগে কখনও হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসের সংস্পর্শে আসেনি, এবং
- অ্যান্টিবডিগুলি হারপিসের বারবার প্রাদুর্ভাবকে (পুনরায় সক্রিয়করণ) প্রতিরোধ করে না, তবে প্রাথমিক সংক্রমণের তুলনায় এগুলি অবশ্যই প্রশমিত করে।
গর্ভাবস্থায়, মা শিশুর কাছে হারপিসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি প্রেরণ করে। যদি এটি জন্মের সময় হারপিস দ্বারা সংক্রামিত হয়, তবে তারা ভাইরাসগুলির সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে এবং রোগের একটি দুর্বল কোর্স সৃষ্টি করে বা এমনকি সংক্রমণ প্রতিরোধ করে।
অন্যদিকে, গর্ভাবস্থায় হার্পিসের প্রাদুর্ভাব যদি প্রথমবারের মতো সংক্রমণ হয়, তবে শিশুর অ্যান্টিবডি নেই এবং ভাইরাসের বিরুদ্ধে রক্ষাহীন।
নবজাতকের মধ্যে হারপিসের লক্ষণগুলি কী কী?
সংক্রমণের পরে, শিশুর মধ্যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে বেশ কয়েক দিন সময় লাগে। কখনও কখনও প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে এমনকি কয়েক সপ্তাহ কেটে যায়।
হারপিস ভাইরাস ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা চোখের মাধ্যমে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে এবং প্রাথমিকভাবে ত্বকের ত্বকের কোষে বা চোখের কর্নিয়ায় সংখ্যাবৃদ্ধি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংক্রমণ একটি ছোট এলাকায় সীমাবদ্ধ থাকে না, তবে শরীরের সমগ্র পৃষ্ঠ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ছড়িয়ে পড়ে।
চিকিত্সকরা এটিকে প্রচারিত বা সাধারণ হারপিস সংক্রমণ হিসাবে উল্লেখ করেন। নবজাতকদের হারপিস সংক্রমণের প্রায় এক চতুর্থাংশে ছড়িয়ে পড়া হারপিস সংক্রমণ ঘটে। লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত:
- ছোট হারপিস ফোস্কা সাধারণত সারা ত্বকে দেখা যায়, যা কিছু সময় পরে ফেটে যায় এবং ত্বকে আলসার ছেড়ে যায়
- চোখের উপর, কর্নিয়ার প্রদাহ এবং মেঘ হয়। কখনও কখনও সংক্রমণ চোখের অভ্যন্তরে ছড়িয়ে পড়ে, সম্ভবত অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে।
- প্রায়শই, অসুস্থতার সাধারণ, অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, যেমন জ্বর, বমি, খেতে অস্বীকার এবং তীব্র ক্লান্তি।
সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কও প্রভাবিত হয়, যার ফলে হারপিস সিমপ্লেক্স এনসেফালাইটিস হয়। মস্তিষ্কের এই জাতীয় প্রদাহ, প্রায়শই খিঁচুনি সহ, অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং প্রায়শই নবজাতকের মৃত্যুর সাথে শেষ হয়।
নবজাতকদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া হারপিসের চিকিত্সা বেঁচে থাকার জন্য সহায়ক, যদিও থেরাপি সত্ত্বেও রোগটি কখনও কখনও মারাত্মক হয়। যদি নবজাতক গুরুতর হারপিস সংক্রমণ থেকে বেঁচে থাকে, তবে স্নায়বিক সিক্যুলা থেকে যায়, যা বিকাশে বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে।
অনাগত শিশুর হার্পিসের লক্ষণ
গর্ভাবস্থায় হার্পিস যদি মায়ের রক্তপ্রবাহে ভাইরাস দ্বারা অনাগত সন্তানের মধ্যে সংক্রমিত হয়, তবে এর ফলে সাধারণত গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, ভ্রূণের মধ্যে বিকৃতি ঘটে (মাইক্রোসেফালি, হাইড্রোসেফালাস, মাইক্রোফথালমিয়া), বা মা গর্ভপাতের শিকার হন।
যাইহোক, রক্ত বা প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে গর্ভাবস্থায় হারপিসে অনাগত শিশুর সংক্রমণ খুবই বিরল।
ঝুঁকি কি?
নবজাতক যাদের হার্পিস ত্বক বা চোখের মধ্যে সীমাবদ্ধ তাদের পুনরুদ্ধারের সর্বোত্তম সম্ভাবনা রয়েছে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বা মস্তিষ্কের পাশাপাশি অন্যান্য অঙ্গ যেমন লিভার বা ফুসফুসের প্রদাহের ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কম। যদি এই অঙ্গগুলিকে রক্ষা করা হয় তবে প্রাথমিক চিকিত্সা সাধারণত সফল হয়। যদি চিকিত্সা না করা হয়, হারপিস-সংক্রমিত নবজাতকের প্রায় 50 থেকে 90 শতাংশ মারা যায়।
কখনও কখনও বিপজ্জনক পুনঃসক্রিয়তা হারপিস নিওনেটোরামের কয়েক বছর পরে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে ঘটে। এগুলির মধ্যে, ভাইরাসগুলি প্রায়শই চোখের রেটিনাকে আক্রমণ করে এবং কিছু ক্ষেত্রে অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের পুনরায় সক্রিয়করণ ঘটতে পারে এমনকি যদি প্রাথমিক সংক্রমণ নিজেই হালকা এবং সফলভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা হয়।
উপসর্গহীন গর্ভবতী মহিলাদের হার্পিসের জন্য নিয়মিত স্ক্রীনিং সাধারণত প্রয়োজন হয় না যতক্ষণ না যৌন সঙ্গীর যৌনাঙ্গে হারপিসের কোনও পরিচিত পর্ব না থাকে। যাইহোক, বিরল ক্ষেত্রে, মা ভাইরাস ছড়াতে পারে যদিও সে উপসর্গহীন। অতএব, এমনকি আপাতদৃষ্টিতে সুস্থ মায়েদের মধ্যে, নবজাতকের হার্পিস সাধারণত প্রত্যাশিত হয়।
গর্ভাবস্থায় হারপিস প্রতিরোধ
নবজাতকের জীবন-হুমকির হারপিস সংক্রমণ এড়ানোর জন্য, প্রত্যাশিত পিতামাতাদের কয়েকটি পয়েন্ট পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
হারপিস পুনরায় সক্রিয়করণ নিরাপদে এড়ানো যাবে না। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলার একটি শক্তিশালী ইমিউন সিস্টেম গর্ভাবস্থায় হারপিসের ঝুঁকি হ্রাস করে। অতিরিক্ত চাপের কারণগুলি এড়িয়ে ইমিউন সিস্টেমকে সমর্থন করা যেতে পারে। এর মানে হল পর্যাপ্ত এবং নিয়মিত ঘুম, আপনি ভিটামিন সমৃদ্ধ একটি স্বাস্থ্যকর খাবার খান এবং শারীরিক ওভারলোড এড়ান।
আপনি কিভাবে গর্ভাবস্থায় হারপিস চিকিত্সা করবেন?
অনেক ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা হারপিসের জন্য তথাকথিত অ্যান্টিভাইরালগুলি লিখে দেন। এগুলি হল অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ যা হারপিস ভাইরাসের সংখ্যা বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। যাইহোক, যদি গর্ভাবস্থায় হারপিস সংক্রমণ ঘটে, তবে ডাক্তাররা সাধারণত ওষুধের চিকিত্সার ব্যবহারকে নির্দিষ্ট কারণের উপর নির্ভর করে। হারপিস সংক্রমণের ধরন দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়, গর্ভবতী মহিলা প্রথমবার ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়েছে কিনা এবং গর্ভাবস্থার কোন সময়ে সংক্রমণ ঘটেছে।
যে ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাদের হার্পিস সিমপ্লেক্স সংক্রমণের জন্য একটি থেরাপি প্রয়োজন এবং কোন ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়, আপনি নিবন্ধে পড়তে পারেন: হারপিস - চিকিত্সা।
