সংক্ষিপ্ত
- ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার কি? গলবিলের এলাকায় টিউমার, বেশিরভাগ মিউকাস মেমব্রেনের পরিবর্তিত কোষ
- উপসর্গ: একতরফা ফোলা লিম্ফ নোড যা ব্যথা, কর্কশতা, গিলতে অসুবিধা হয় না, আক্রান্ত অঞ্চলের উপর নির্ভর করে অনুনাসিক গহ্বর বা কানে ব্যথার সমস্যা
- চিকিৎসা: সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি, কেমোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি
- কারণ: পূর্ববর্তী প্রাক-ক্যানসারাস ক্ষত, অ্যালকোহল এবং নিকোটিন সেবন, ভাইরাল রোগ।
- ডায়াগনস্টিকস: ল্যারিঙ্গোস্কোপি, ইমেজিং কৌশল, টিস্যু নমুনা পরীক্ষা
- প্রতিরোধ: অ্যালকোহল এবং নিকোটিন এড়ানো, ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করা
গলার ক্যান্সার কী?
ফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমাগুলি ফ্যারিনক্সের ক্ষেত্র দ্বারা পৃথক করা হয় যেখানে তারা ঘটে:
- উপরের অংশ: উপরের গলবিল হল নাসোফারিক্স। এটি একটি উপরের প্রাচীর এবং একটি নিম্ন প্রাচীর আছে। যদিও উপরের প্রাচীরটি শক্ত এবং নরম তালুর সংযোগস্থলের মধ্যে মাথার খুলির গোড়া পর্যন্ত প্রসারিত হয়, নীচের প্রাচীরটিকে নরম তালুর উপরের পৃষ্ঠ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। সেখানে ক্যান্সারকে বলা হয় নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার বা নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা।
- মিডল ফ্যারিঞ্জিয়াল এলাকা: এটি মৌখিক গহ্বরের পিছনে ফ্যারিঞ্জিয়াল অঞ্চলকে বোঝায় যা মুখ প্রশস্ত খোলা হলে দেখা যায়। চিকিত্সকরা একে মেসোফ্যারিনক্স বা অরোফ্যারিনক্স বলে। এর মধ্যে শুধুমাত্র গলবিলের পিছনের প্রাচীর নয়, টনসিল এবং নরম তালুর অগ্রভাগও অন্তর্ভুক্ত। অরোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমাস সাধারণত টনসিলের চারপাশে ঘটে। অরোফ্যারিক্স হল সেই অঞ্চল যা সাধারণত গলার ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়।
আপনি কিভাবে ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার চিনতে পারেন?
প্রাথমিক পর্যায়ে, লক্ষণগুলির কারণে ফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা খুব কমই লক্ষণীয়। শুধুমাত্র যখন রোগটি ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে তখনই লক্ষণীয় পরিবর্তন ঘটে। প্রায়শই, ঘাড়ে ফোলা লিম্ফ নোডগুলি প্রথম ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের লক্ষণ, এবং ক্যান্সারের সন্দেহ বিশেষভাবে বেশি হয় যদি লিম্ফ নোডগুলি আঘাত না করে এবং শুধুমাত্র একপাশে বড় হয়। উপরন্তু, লক্ষণগুলি গলার কোন অঞ্চলে প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে। লক্ষণগুলি বিভিন্ন সংমিশ্রণে ঘটে।
Nasopharyngeal কার্সিনোমা
যদিও নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা প্রায়শই খুব স্বতন্ত্র লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে, তবে এগুলি সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে প্রদর্শিত হয় না, তবে শুধুমাত্র রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে। ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের উপস্থিতি সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির স্ব-পর্যবেক্ষণে ভূমিকা পালন করে না, কারণ শরীরের এই অঞ্চলগুলি আয়নার সামনে খুব কমই দেখা যায়। এই ধরনের ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের সম্ভাব্য লক্ষণগুলি হল:
এটা সম্ভব যে ফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা ফ্যারিনক্স এবং মধ্যকর্ণের মধ্যে সংযোগে ছড়িয়ে পড়ে। একে বলা হয় Eustachian tube বা Eustachian tube (Tuba Eustachii)। এটি প্রায়শই মধ্য কানের সংক্রমণের অনুরূপ অভিযোগের সূত্রপাত করে, যেমন শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং কানে চাপের একটি অপ্রীতিকর অনুভূতি, যা প্রায়শই ব্যথার সাথে যুক্ত থাকে বা কানে বাজতে থাকে। যদি অভিযোগগুলি একতরফা হয়, তবে একটি মারাত্মক রোগের সন্দেহ বিশেষভাবে বেশি।
ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারও প্রায়শই মাথার খুলির গোড়াকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। যদি প্রয়োজন হয়, এটি নির্দিষ্ট ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর পক্ষাঘাতের সাথে যুক্ত। ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তিরা মাথাব্যথা এবং মুখের ব্যথায় ভুগতে পারে বা দ্বিগুণ চিত্র (ডিপ্লোপিয়া) দেখতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে অসাড়তা এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়।
অরোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা
ফোকাস মৌখিক গহ্বর পিছনে ফ্যারিঞ্জিয়াল এলাকায় হয়। এমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে, ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের ফলে মিউকাস মেমব্রেনের চেহারা পরিবর্তিত হয়। যাইহোক, লালভাব, ফোলাভাব এবং পরে বৃদ্ধি বা এমনকি ঘাগুলি খুব কমই আক্রান্তদের দ্বারা লক্ষ্য করা যায় যদি না তারা অন্যান্য উপসর্গগুলির সাথে থাকে।
আবার, ঘাড় বা মাথার এলাকায় বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
এটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে একটি গলা ব্যথা হয় যা কানে বিকিরণ করতে পারে।
যদি গলার ক্যান্সার ক্রমাগত ছড়িয়ে পড়ে, তবে বৃদ্ধি প্রায়শই গিলতে অসুবিধা সৃষ্টি করে।
অস্বাভাবিক দুর্গন্ধ এছাড়াও কার্সিনোমা একটি ইঙ্গিত.
হাইপোফেরেঞ্জিয়াল কার্সিনোমা
হাইপোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণীয় নয়। এটি প্রাথমিক সনাক্তকরণকে কঠিন করে তোলে, যদিও দ্রুত নির্ণয় নিরাময়ের সম্ভাবনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।
- এটি শুধুমাত্র যখন বৃদ্ধি বড় হয় যে আক্রান্তরা প্রায়ই "তাদের গলায় পিণ্ড" থাকার অনুভূতি অনুভব করে। তারা কোন উপকার না করেই তাদের গলা পরিষ্কার করে। পরবর্তী ধাপে, গিলতে অসুবিধা হয়।
- যদি ক্যান্সার কণ্ঠনালীতে আক্রমণ করে, তাহলে সাধারণত কর্কশতা দেখা দেয়।
- শ্বাসকষ্টও একটি সম্ভাব্য গলা ক্যান্সারের উপসর্গ।
- যদি প্রয়োজন হয়, যারা আক্রান্ত তারা গলায় বর্ণহীন বা কালশিটে স্থান খুঁজে পান।
- দুর্গন্ধ একটি সাধারণ অতিরিক্ত উপসর্গ।
- ভুক্তভোগীরা থুতুতে কাশি দেয়, যা মাঝে মাঝে রক্ত ধারণ করে।
গলার ক্যান্সার সন্দেহ হলে কখন ডাক্তার দেখাবেন?
উপরের লক্ষণগুলি গলা ক্যান্সারের জন্য অনন্য নয়। বেশিরভাগ সময়, গিলতে অসুবিধা, কর্কশ হওয়া বা গলা ব্যথার মতো লক্ষণগুলির একটি নিরীহ কারণ থাকে। সর্দি বা ফ্লু ছাড়াও, স্থানীয় প্রদাহ বা অ্যালার্জি সম্ভাব্য ট্রিগার।
গলার ক্যান্সার দেখতে কেমন? সাধারণ লক্ষণ সহ অনেক রোগী আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে নিজেকে এই প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে, একটি নিরীহ রোগ অনুমিত ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের লক্ষণগুলির পিছনে রয়েছে এবং পরিবর্তনগুলি খুব কমই সনাক্ত করা যায়। যাইহোক, যদি এটি আসলে ফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা হয়, তবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা আরও গুরুত্বপূর্ণ।
প্রাথমিক পর্যায়ে নিরাময়ের সম্ভাবনা সাধারণত খুব ভালো থাকে। উপরন্তু, অপারেশন, উদাহরণস্বরূপ, অনেক ছোট এবং কম চাপযুক্ত। তবুও, বিশেষজ্ঞরা বারবার অনুভব করেন যে আক্রান্তরা ক্যান্সার নির্ণয়ের ভয়ে উপসর্গগুলি উপেক্ষা করে - এবং কার্যকর থেরাপির জন্য সময় হারায়।
গলার ক্যান্সার কি নিরাময়যোগ্য?
নিম্ন গলবিল এবং নাসোফারিনক্সে টিউমারের জন্য, প্রায় 40 শতাংশ (হাইপোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা) এবং প্রায় 40 থেকে 50 শতাংশ (নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা) রোগী নির্ণয়ের পর পাঁচ বছর বেঁচে থাকে। অরোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমার জন্য, সংখ্যাগুলি 50 থেকে 60 শতাংশে কিছুটা ভাল। যাইহোক, এই পরিসংখ্যান ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের জন্য ব্যক্তিগত আয়ু সম্পর্কে কিছুই বলে না। কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা করা গেলে রোগটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য।
চিকিত্সার জন্য তিনটি পথ উপলব্ধ: সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং ওষুধ। ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা এই বিকল্পগুলিকে পৃথকভাবে একত্রিত করেন এবং প্রতিটি রোগীর অবস্থার সাথে তাদের পছন্দ করেন।
সার্জারি
সবচেয়ে কার্যকরী গলার ক্যান্সারের চিকিৎসা হল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার টিস্যু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা। ঠিক এর অর্থ কী তা নির্ভর করে গলার ক্যান্সারের অবস্থান এবং বিস্তারের উপর। কিছু রোগীদের জন্য, সার্জনদের গলার একটি ছোট অংশ অপসারণ করা যথেষ্ট। অন্যদের জন্য, গলবিলের বড় অংশ অপারেশন করা প্রয়োজন।
যদি ক্যান্সারটি স্বরযন্ত্রকে প্রভাবিত করে তবে এটি আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে সরানো হবে। রোগীর চিকিত্সাকারী ডাক্তাররা শরীরের এই অঞ্চলে যতটা সম্ভব কার্যকারিতা সংরক্ষণ করার জন্য এটি এড়াতে চেষ্টা করবেন, যাতে রোগী পরবর্তীকালে কৃত্রিম সমর্থন ছাড়াই শ্বাস নিতে, গিলতে এবং কথা বলতে সক্ষম হয়।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি প্রায়ই সম্ভব। এই তথাকথিত কীহোল সার্জারিতে, ডাক্তার ক্ষুদ্র ছিদ্রের মাধ্যমে যন্ত্রগুলি প্রবেশ করান এবং একটি ছোট ক্যামেরার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করেন। একটি বিশেষভাবে মৃদু অস্ত্রোপচারের কৌশল হিসাবে, তার নিষ্পত্তিতে একটি লেজার রয়েছে, যা তিনি রোগাক্রান্ত টিস্যু (লেজার মাইক্রোসার্জারি) অপসারণ করতে ব্যবহার করেন।
যদি গলবিল বা স্বরযন্ত্রের বৃহত্তর অংশ অপসারণ করতে হয়, তবে লেজার সাধারণত এর জন্য যথেষ্ট নয়, এই কারণেই সার্জন তখন প্রচলিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অবলম্বন করেন। প্রয়োজনে, তিনি রোগীর নিজস্ব টিস্যু ব্যবহার করে অপসারিত গলবিলের একটি অংশ পুনর্গঠন করেন যাতে এর কার্যকারিতা রক্ষা করা যায়। টিস্যুটি বাহুর ত্বক থেকে নেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ।
রোগীরা আবার স্বাধীনভাবে কথা বলতে এবং গিলতে সক্ষম হওয়ার আগে পরে তাদের প্রায়শই প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয়। যদি ডাক্তারকে স্বরযন্ত্র সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে হয়, তাহলে পরে কৃত্রিম সাহায্যের প্রয়োজন হয়।
রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা
রেডিয়েশন থেরাপিতে (রেডিওথেরাপি), চিকিৎসা পেশাদাররা সরাসরি রোগাক্রান্ত টিস্যুতে আয়নাইজিং রশ্মি নির্দেশ করে। উদ্দেশ্য হল কোষগুলিকে এত মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করা যে তারা মারা যায় এবং বিভাজন বন্ধ করে। রেডিয়েশন থেরাপি সুস্থ টিস্যুতেও আক্রমণ করে। যদিও এটি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে পুনরুত্থিত হয়, তবুও এই গলা ক্যান্সারের চিকিৎসায় স্থানীয়ভাবে ক্যান্সার কোষের আক্রমণকে সীমিত করা এবং খুব বেশি ডোজ না বেছে নেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
প্রাথমিক পর্যায়ে, একমাত্র চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে বিকিরণ থেরাপি যথেষ্ট হতে পারে। যাইহোক, এটি সাধারণত কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয় বা ডাক্তার এটি প্রয়োগ করে অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলিকে নির্মূল করতে।
কেমোথেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি
ক্যান্সারের ওষুধে এখনও অপেক্ষাকৃত নতুন তথাকথিত লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি। এগুলিকে এমন বলা হয় কারণ তারা আরও বেছে বেছে আক্রমণ করে। এই কারণে তাদের কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। গলার ক্যান্সারের জন্য, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে উদ্ভূত হয়, সেটুক্সিমাব একটি গুরুত্বপূর্ণ সক্রিয় উপাদান। এটি একটি তথাকথিত মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। সহজ করে বললে, এটি একটি নির্দিষ্ট সিগন্যালিং পথকে ব্লক করে যা টিউমার কোষের বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজন।
গলার ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
নির্ণয়ের সময়, ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখেন যে ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার আসলে লক্ষণগুলির কারণ কিনা। পরবর্তী ধাপে, তিনি পরীক্ষা করেন যে ফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা ইতিমধ্যে কতটা ছড়িয়ে পড়েছে। উপরন্তু, তিনি মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস (HPV-16) ক্যান্সারের কারণ হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে পরীক্ষাগার পরীক্ষা ব্যবহার করেন। এটি থেরাপির পছন্দকে প্রভাবিত করতে পারে। যখন ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার নির্ণয় করা হয় তখন এটি মূলত ঘটে:
ল্যারিঙ্গোস্কোপি: ডাক্তার আয়না দিয়ে গলা পরীক্ষা করেন, বেশ কয়েকটি আয়না ব্যবহার করে যা তিনি একে অপরের বিপরীতে ঘুরে দেখেন কোণার চারপাশে, তাই কথা বলতে (পরোক্ষ ল্যারিঙ্গোস্কোপি)। বিকল্পভাবে, তিনি একটি তথাকথিত ম্যাগনিফাইং ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্যবহার করেন। এটি এক ধরণের টিউব যার শেষে একটি প্রিজম থাকে যা ডাক্তার বিভিন্ন দিকে ঘুরিয়ে দেয়। যদি এই পরীক্ষাগুলি গলা ক্যান্সারের সন্দেহ নিশ্চিত করে, তাহলে অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে একটি সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি সাধারণত অনুসরণ করা হয়। এর জন্য, ডাক্তার একটি টিউবকে গলবিলের মধ্যে ঠেলে দেয়, এটি ঠিক করে এবং এর মধ্য দিয়ে একটি ক্যামেরা সহ আরেকটি টিউব পাস করে।
টিস্যু নমুনা (বায়োপসি): ল্যারিঙ্গোস্কোপির সময়, ডাক্তার সাবধানে একটি টিস্যুর নমুনা সরিয়ে ফেলেন, যা পরে পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ করা হয়। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, এটি নির্ধারণ করে যে ফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা কতটা আক্রমণাত্মক এবং HPV-16 এর বিকাশে জড়িত ছিল কিনা।
কিভাবে গলা ক্যান্সার বিকশিত হয়?
ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার তখন বিকশিত হয় যখন ফ্যারিনেক্সের সুস্থ কোষগুলি ম্যালিগন্যান্ট ক্যান্সার কোষে রূপান্তরিত হয় যা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায়। জেনেটিক উপাদানের জেনেটিক পরিবর্তন দায়ী। তবে এগুলো কিভাবে হয় তা স্পষ্ট নয়। অতএব, ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের কারণগুলির নাম বলা সম্ভব নয়। যাইহোক, ওষুধ কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছে:
শ্লেষ্মা ঝিল্লির কিছু পরিবর্তনকে ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের পূর্বসূরি বলে মনে করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে তথাকথিত হোয়াইট কলাস ডিজিজ (লিউকোপ্লাকিয়া), যেখানে মিউকোসাল স্তর ঘন হয়ে যায়। এটি গলায় সাদা দাগ দ্বারা চেনা যায়।
ফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা এবং নির্দিষ্ট ভাইরাসের সংক্রমণের মধ্যে একটি যোগসূত্র রয়েছে। এগুলো হল হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV-16) এবং Ebstein-Barr ভাইরাস (EBV)। এইচপিভি যৌন সংক্রামিত হয়, এবং গবেষণায় দেখা গেছে যে ঘন ঘন ওরাল সেক্স গলার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
প্রতিরোধ
সঠিক কারণ নির্ণয় না করা পর্যন্ত নিশ্চিতভাবে ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। জেনেটিক পরিবর্তন সবসময় প্রতিরোধ করা যাবে না। যাইহোক, পরিমিত পরিমাণে অ্যালকোহল সেবনের যত্ন নেওয়া এবং ধূমপান থেকে বিরত থাকার মাধ্যমে আপনি কার্সিনোমা হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারেন। এটি প্রতিরোধেও সাহায্য করে। এর জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি হল:
- সুষম খাবার
- নিয়মিত ব্যায়াম
- পর্যাপ্ত ঘুম
- খুব বেশি চাপ না
