Of হাইপারিউরিসেমিয়া (এইচইউ; সমার্থক শব্দ: ইউরিক এসিড বিপাক ব্যাধি; আইসিডি -10-জিএম E79.0 হাইপারউরিসেমিয়া প্রদাহজনক চিহ্ন ছাড়া বাত বা টফিক গেঁটেবাত: অ্যাসিম্পটোমেটিক হাইপারিউরিসেমিয়া) যখন একটি উন্নত থাকে একাগ্রতা of ইউরিক এসিড মধ্যে রক্ত সাধারণ মানের উপরে। গেঁটেবাত (প্রতিশব্দ: গাউট ডায়াথিসিস; গাউট; ওমগ্রা; পোডাগ্রা; ইউরটনেফ্রোপ্যাটি; ইউরিকোপ্যাথি; আইসিডি -10-জিএম এম 10.9-: গেঁটেবাত, অনির্দিষ্ট) কখন ব্যবহৃত হয় বাত ইউরিকা (ইউরিক এসিডরিলেটেড হাড়ের প্রদাহ) বা টপিকাল গাউট (নরম টিস্যুতে গাউটি টোফি / ইউরেট জমে থাকা বা তরুণাস্থি) উপস্থিত. গাউট বাতজনিত রোগগুলির মধ্যে একটি। এস 2 ই গাইডলাইন অনুসারে গাউট হাইপারিউরিসেমিয়ার সাথে যুক্ত, যা ≥ 6.8 মিলিগ্রাম / ডিএল (408 মিম / লি) এর সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয়। নীচে, হাইপারিউরিসেমিয়া এবং গাউট একটি যৌথ অধ্যায়ে বর্ণিত হয়েছে। প্রি-মেনোপৌসাল (মেনোপজাসাল) মহিলাদের মধ্যে হাইপুরিসিসিয়া দেখা যায় যখন ইউরিক অ্যাসিডের স্তরটি 5.7 মিলিগ্রাম / ডিএল ছাড়িয়ে যায়; পুরুষদের মধ্যে, এটি তখনই ঘটে যখন একাগ্রতা 7 মিলিগ্রাম / ডিএল ছাড়িয়ে যায়। আন্তর্জাতিক সাহিত্যে হাইপারিউরিসেমিয়াটি ইউরিক অ্যাসিডের সাথে স্বতন্ত্রভাবে লিঙ্গ সম্পর্কে কথা বলা হয় একাগ্রতা .6.5.৫ মিলিগ্রাম / ডিএল (> 390 মিমোল / ডিএল) এর চেয়ে বেশি clin হিপুরিরিসেমিয়া যা ক্লিনিকাল পদ্ধতি দ্বারা সনাক্তকরণযোগ্য নয় তাকে প্রাথমিক হিসাবে উল্লেখ করা হয়। উচ্চতর সেলুলার টার্নওভারের উপস্থিতিতে পিউরিন অবনতির সাথে জড়িত অন্যান্য রোগ বা ব্যাধিগুলির ফলে গৌণ সংক্রমণ ঘটে যা ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এর ব্যাধি বৃক্ক ফাংশন বা কিডনিজনিত রোগ যেখানে মলত্যাগের ক্ষমতা হ্রাস পায় তাও গৌণ হাইপারিউরিসেমিয়া / গাউট হওয়ার কারণ হতে পারে। কারণের ভিত্তিতে, হাইপারিউরিসেমিয়ার নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা হয়:
- প্রাথমিক ফ্যামিলি হাইপারিউরিসেমিয়া (ইডিয়োপ্যাথিক বা ফ্যামিলিয়াল হাইপারিউরিসেমিয়া):
- রেনাল ইউরিক অ্যাসিড প্রসারণের ব্যাধি - 99% ক্ষেত্রে; বহুজনিতভাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রদর্শিত হয় এবং এটি বেশ সাধারণ (সমৃদ্ধির রোগ)
- ইউরিকের সংশ্লেষ বর্ধমান অ্যাসিড সংজ্ঞায়িত এনজাইম ত্রুটির উপস্থিতিতে (উদাহরণস্বরূপ, এনজাইম হাইপোক্সান্থাইন-গুয়ানিন ফসফোরিবোসিলট্রান্সফেরেসের ঘাটতি; সংক্ষেপে এইচজিপিআরটিজ) <1%।
- মাধ্যমিক হাইপারিউরিসেমিয়া - ফলস্বরূপ অর্জিত:
- ইউরিক অ্যাসিডের রেনাল হ্রাস হ্রাস: যেমন দীর্ঘস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা (প্রক্রিয়া রেনাল ফাংশনটিতে ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হ্রাস ঘটায়)।
- ইউরিক অ্যাসিড গঠনের পরিমাণ বৃদ্ধি: যেমন হিমোব্লাস্টোজ (হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমের মারাত্মক রোগের জন্য সম্মিলিত শব্দ, যেমন লিউকিমিয়াস) বা খাবারের (মাংস, মটরশুটি) মাধ্যমে খুব বেশি পরিমাণে পিউরিন গ্রহণ করা।
ইউরেট স্ফটিক জমা করার সাথে লক্ষণীয় হাইপারউরিসেমিয়া জয়েন্টগুলোতে, টিস্যু বা অঙ্গগুলি গাউট.গাউটি বলে বাত জার্মানিতে বাতের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। লিঙ্গ অনুপাত: পুরুষ থেকে মহিলাদের মধ্যে 4: 1 থেকে 9: 1. প্রিমেনোপৌসাল মহিলাগুলি ইউরিকোসরিক দ্বারা সুরক্ষিত থাকে (ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণ প্রচার করে) ইস্ট্রোজেন। শিখর ঘটনা: গাউট হওয়ার সর্বাধিক ঘটনাটি পুরুষদের জীবনের চল্লিশতম বছরে এবং নারীদের মধ্যে জীবনের পঞ্চাশতম থেকে 40০ বছর বয়সে হয়। প্রথমটির গড় বয়স গাউট আক্রমণ পুরুষদের মধ্যে জীবনের 30 তম এবং 45 তম বছরের মধ্যে এবং মহিলাদের মধ্যে 50 তম এবং 60 বছরের জীবনের মধ্যে। হাইপারিউরিসেমিয়া রোগের প্রাদুর্ভাব (রোগের প্রকোপ) ২০% এবং পুরুষদের মধ্যে গেঁটেবতের ক্ষেত্রে 20-1% (পশ্চিমা দেশগুলিতে)। গাউট এর প্রসার বয়স এবং লিঙ্গের উপর নির্ভর করে এবং বিশ্বব্যাপী বৃদ্ধি দেখায়। 2 বছরেরও বেশি বয়সের গোষ্ঠীতে, লক্ষণসংক্রান্ত গাউটটির প্রকোপ 65%। বিপরীতে, মহিলাদের মধ্যে গাউট এর প্রাদুর্ভাব 7 বছর বয়সে (85%) বৃদ্ধির পরেই বৃদ্ধি পায়। সমৃদ্ধ দেশগুলিতে, প্রায় 2.8% পুরুষের হাইপারুরিসেমিয়া হয়। কোর্স এবং প্রিগনোসিস: হাইপারিউরিসেমিয়া যা বহু বছর ধরে উপস্থিত ছিল তা অসম্পূর্ণ হতে পারে বা হতে পারে নেতৃত্ব গাউট এবং সম্পর্কিত জটিলতা যেমন আর্থ্রাইটিস ইউরিকা (গাউটি আর্থাইটিস; প্রদাহ) জয়েন্টগুলোতে ইউরিক অ্যাসিড দ্বারা সৃষ্ট; এর স্রাবের কারণে একরকমের একরকমের প্রদাহ / প্রদাহ হিসাবে দেখা দেয়) সল্ট শরীরের বিভিন্ন অংশে ইউরিক অ্যাসিড। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে, ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা those 22 মিলিগ্রাম / ডিএল (9 মিলি / লি) যাদের মধ্যে কেবল 535% তাদের বিকাশ করেছে গাউট আক্রমণ (5 বছরের মধ্যে) প্রথমদিকে রোগটি নির্ণয় করা হয়, প্রাগনোসিস তত ভাল। যদি রোগটি ইতিমধ্যে একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স গ্রহণ করে এবং এর পরিবর্তন করে জয়েন্টগুলোতে সনাক্তকরণযোগ্য, চলাচলের সীমাবদ্ধতাগুলি প্রত্যাশা করা উচিত g গাউটি আর্থ্রাইটিসে আক্রান্তদের এমনকি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বেড়ে যায় (কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি)। কিডনি নষ্ট হয়ে গেলে (গাউটি) বৃক্ক; নেফ্রোলিথিয়াসিস (কিডনি পাথর); ইউরেট নেফ্রোপ্যাথি (গাউটি নেফ্রোপ্যাথি), ডায়ালিসিস এমনকি প্রয়োজন হতে পারে। যে রোগীদের প্রাথমিকের পরে ইউরিক অ্যাসিড-হ্রাস চিকিত্সা পাওয়া যায় না গাউট আক্রমণ 1 বছরের ক্ষেত্রে 62 ম বছরের মধ্যে পুনরাবৃত্তি, 78 বছরের মধ্যে 2%, এবং 89 বছরের মধ্যে 5% ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তি ঘটবে। কমোর্বিডিটিস (সহজাত রোগ): গাউট টাইপ 2-এর ঝুঁকির সাথে যুক্ত (যুক্ত) ডায়াবেটিস মেলিটাস অন্যান্য প্রাসঙ্গিক কম্বারবিটিটির মধ্যে রয়েছে: কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি), হৃদয় ব্যর্থতা/হৃদয় ব্যর্থতা, অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন), নেফ্রোলজিক ডিজিজ (রেচনজনিত ব্যর্থতা/বৃক্ক ব্যর্থতা, নেফ্রোলিথিসিস /কিডনি পাথর), ডিসলিপিডেমিয়া (হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া), এবং অস্টিওপরোসিস/ অস্টিওপেনিয়া (হ্রাস হ্রাস) হাড়ের ঘনত্ব; পূর্বসূরী অস্টিওপরোসিস) (গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির কারণে); তদুপরি, শ্বাসনালী হাঁপানি, দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ), এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন (এএফ)
