অ্যাসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মানুষের হাড় পদার্থের নেক্রোটিক অবক্ষয় প্রক্রিয়াগুলি যা সংক্রমণের জন্য দায়ী নয় তবে ভাস্কুলার ইনফার্কশনকে বলা হয় অ্যাসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিস। এর অবস্থান এবং ফর্মের উপর নির্ভর করে অ্যাসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিসউভয় লিঙ্গই বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্রভাবিত হতে পারে।

অ্যাসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিস কী?

মেয়াদ অ্যাসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিস হাড় সিস্টেমের necrotizing রোগ অন্তর্ভুক্ত যা সংক্রমণের অভাবে (এসপেটিক), এর অভাবকে দায়ী করা যেতে পারে রক্ত ক্ষতিগ্রস্থ হাড়ের অঞ্চলে সরবরাহ (ইস্কেমিয়া)। দ্য অবরোধ সরবরাহকারী জাহাজের (ভাস্কুলার ইনফার্কশন) সরবরাহের ঘাটতি সৃষ্টি করে অক্সিজেন, পুষ্টি এবং খনিজ আক্রান্ত হাড়ের ফলস্বরূপ, হাড়ের ক্ষেত্রের সম্ভাব্য কার্যকরী ব্যর্থতা পর্যন্ত ধীরে ধীরে অবনতি ঘটে। নীতিগতভাবে, সব হাড় মানব কঙ্কাল সিস্টেমের এক বা উভয় পক্ষের অ্যাসিপটিক হাড় দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি। বৈশিষ্ট্যগতভাবে, অ্যাসিপটিক হাড় দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি আকস্মিক বা ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয় ব্যথা নেক্রোটাইজিং হাড় বিভাগের অঞ্চলে, যা নীচে তীব্র হয় জোর এবং সংলগ্ন কঙ্কালের অংশগুলিতে বিকিরণ করতে পারে। এছাড়াও, আক্রান্ত স্থানের গতি সীমাবদ্ধতা, বিশেষত পরে এই রোগের সময়কালে, অ্যাসিপটিক হাড়ের সাহায্যে সম্ভব দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি.

কারণসমূহ

অ্যাসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিস সাধারণত কারণে হয় অবরোধ এর রক্ত Necrotic হাড়ের অঞ্চল সরবরাহ জাহাজ। এর জন্য সঠিক ইটিওলজি অবরোধ পরিষ্কারভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সাংবিধানিক কারণ, পুনরাবৃত্তি বা পুনরাবৃত্ত (পুনরাবৃত্তিমূলক) মাইক্রোট্রামা এবং স্থানীয়ভাবে সীমাবদ্ধ সংবহন ব্যাধি এই প্রসঙ্গে আলোচনা করা হয়। এছাড়াও, উচ্চ- সহ চিকিত্সাডোজ এবং পদ্ধতিগতভাবে প্রয়োগ immunosuppressants (সিরোলিমাস সহ, glucocorticoids) বা bisphosphonates (একচেটিয়াভাবে অস্থির হাড়ের নেক্রোসিসে জড়িতদের সাথে জড়িত), রেডিওথেরাপিউটিক এবং কেমোথেরাপিউটিক থেরাপি (বিশেষত লিম্ফোমা, শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা), সংকুচিত বায়ুতে উচ্চ চাপ বা ক্রিয়াকলাপ (স্কুবা ডাইভিং বা সঙ্কুচিত বায়ু পরিবেশ যেমন খনিজ বা টানেলিং), দীর্ঘস্থায়ী নিকোটীন্ এবং / অথবা এলকোহল আপত্তিজনক, সিকেল সেল রক্তাল্পতা, গ্যচার রোগ, এইচবিএসসি রোগ, অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি, হাইপারলিপিডেমিয়াবিপাকীয় ব্যাধি (ডায়াবেটিস মেলিটাস), ভাস্কুলার এবং রক্ত জমাট ব্যাধি, এবং এর সিস্টেমিক ফর্ম লুপাস erythematosus (এসএলই) চিহ্নিত হিসাবে ঝুঁকির কারণ অ্যাসেপটিক হাড়ের নেক্রোসিসের জন্য, যদিও যথাযথ কার্যকারণ সম্পর্ক প্রতিটি ক্ষেত্রেই জানা যায় না।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

অ্যাসেপটিক হাড়ের নেক্রোসিস একটি ছদ্মবেশী রোগের কোর্স দেখায়, যার অর্থ লক্ষণগুলি প্রথমে প্রায় নজরে না আসে, তবে তারপরে আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। হাড়ের ক্ষয় এবং অবক্ষয়ের কারণে এবং প্রায়শই আশেপাশের টিস্যুগুলির কারণে, সরাসরি প্রভাবিত অঞ্চলে অস্বস্তি হয়। রোগী একটি ক্রমবর্ধমান গুরুতর অভিজ্ঞতা ব্যথা, যা সাধারণত নিস্তেজ এবং অবিরাম হিসাবে বর্ণনা করা হয়। তবে ছুরিকাঘাত ব্যথা এর অধীনেও হতে পারে জোর ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে যদি আশেপাশের টিস্যুগুলিও আক্রান্ত হয় তবে এটি অসাড় বোধ করে এবং আঘাত লাগতে পারে। ক্ষতিগ্রস্থ পেশীগুলি তাদের হারাবে শক্তি এবং প্রতিরোধের। পুরো প্রভাবিত অঞ্চল অসাড় বোধ করে এবং আর বোঝা যায় না। রোগের উন্নত পর্যায়ে প্রায়শই ফ্র্যাকচার হয় হাড়। এগুলি অত্যন্ত বেদনাদায়ক এবং হঠাৎ বোঝার মধ্যে হঠাৎ ঘটে। হাড়ের উপাদান স্থিতি হারায়। সংযুক্ত এবং সর্পিল ফ্র্যাকচারগুলি খুব ঘন ঘন নির্ণয় করা হয়। স্বাস্থ্যকর হাড়ের বিপরীতে, যা সাধারণত কোনও ইভেন্টের কারণে ভেঙে যায়, হাড়ের নেক্রোসিস দ্বারা আক্রান্ত হাড় সহজাতভাবে অস্থির থাকে এবং অনেকগুলি টুকরো বা তন্তুতে বিভক্ত হয়। হাড়ের নেক্রোসিসটি নিজেই রোগীর দ্বারা নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয় করা যায় না, তবে সাধারণত কোনও মেডিকেল পরীক্ষার সময় বা যখন এটি ধরা পড়ে ফাটল ইতিমধ্যে ঘটেছে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, এটি পারেন নেতৃত্ব থেকে রক্ত বিষাক্তকরণ এবং মৃত্যু।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

এ ছাড়াও ক শারীরিক পরীক্ষা, আক্রান্ত হাড়ের কার্যকরী পরীক্ষা এবং যৌথ বিভাগগুলি এসেপটিক হাড়ের নেক্রোসিসের প্রাথমিক প্রমাণ সরবরাহ করে। ডায়াগনস্টিক ইমেজিং কৌশল যেমন এক্সরে বা সোনোগ্রাফি সম্ভাব্য প্যাথলজিক হাড়ের পরিবর্তনগুলি যেমন হাড়ের পুনঃনির্মাণ বা ধ্বংস (বিশেষত রোগের পরবর্তীকালে) হিসাবে সম্পর্কিত সিদ্ধান্তগুলি আঁকতে দেয়। প্রভাবিত হাড়ের অংশগুলির প্রাথমিক বৈশিষ্ট্য পুনর্নির্মাণের ক্রিয়াকলাপগুলির পাশাপাশি হাড়ের নেক্রোসিসের অভিব্যক্তি এবং আকারটিও করতে পারে অবশ্যই অবশ্যই নির্ধারিত চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং or গণিত টমোগ্রাফি। শর্তে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের, অ্যাসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিসকে অবশ্যই সেপটিক নেক্রোসিস, টিউমার এবং হাড়ের নিউওপ্লাজম এবং কঙ্কাল সিস্টেমের পাশাপাশি হাড়ের সিস্ট থেকে পৃথক করা উচিত, অস্থির প্রদাহ (প্রদাহ এর অস্থি মজ্জা), বা অস্টাইটিস (প্রদাহ হাড়ের)। এসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিসের কোর্স এবং প্রগতিগুলি হাড়ের ভাস্কুলার ইনফার্কশনের তীব্রতা এবং পরিমাণ এবং প্রভাবিত জয়েন্ট বা হাড়ের অংশের ফলে ক্ষতি এবং নির্ণয়ের সময় বা সময় নির্ধারণের সময় নির্ভর করে থেরাপি। কিছু ক্ষেত্রে, এসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিসের স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় লক্ষ্য করা যায়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

হঠাৎ শুরু হওয়ার ঘটনায় হাড় ব্যথা এবং চলাচলের সীমাবদ্ধতা অবিলম্বে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। চিকিত্সা নির্ণয়ের পরে নির্ধারণ করা যায় যে এসপটিক হাড়ের নেক্রোসিস উপস্থিত রয়েছে কি না। এটির যদি অন্যরকম রোগ হয় হাড় বা পেশীবহুল সিস্টেমে, ডাক্তার আক্রান্ত ব্যক্তিকে উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করবেন। যদি অ্যাসেপটিক হাড়ের নেক্রোসিসটি প্রকৃতপক্ষে উপস্থিত থাকে তবে সার্জিকাল হয় পরিমাপ সাধারণত তাত্ক্ষণিকভাবে শুরু করা উচিত। হাড়ের নেক্রোসিসের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা হ'ল মূলত সিকেলের কোষে ভুগছেন রক্তাল্পতা, গাউচার ডিজিজ, বিপাকীয় ব্যাধি, ভাস্কুলার এবং রক্ত তঞ্চন ব্যাধি, বা এইচবিএসসি রোগ। রোগী চলছে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা বা বিকিরণ থেরাপি এছাড়াও এসপটিক হাড়ের নেক্রোসিস বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির একটি চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত যদি তারা অস্বাভাবিক লক্ষণগুলি অনুভব করে এবং কারণটি স্পষ্ট করে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার অংশ হিসাবে, রোগী প্রায়শই একটি কৃত্রিম হিপ প্রতিস্থাপন বা হাড়ের চিপ গ্রাফ্ট পান। যদি ফলো-আপ যত্নের সময় অভিযোগগুলি দেখা দেয় তবে তা অবশ্যই অবিলম্বে দায়িত্বশীল চিকিত্সকের কাছে জানাতে হবে। একটি হতে পারে প্রদাহ বা শরীর হিপ প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান করা হতে পারে। যে কোনও ক্ষেত্রে, অ্যাসেটিক হাড়ের নেক্রোসিস সহ, জটিলতা এড়াতে চিকিত্সকের নিয়মিত পরামর্শ নেওয়া উচিত।

জটিলতা

একটি সাধারণ শব্দ হিসাবে, অ্যাসেটিক হাড়ের নেক্রোসিসে দেহের এক বা একাধিক হাড়ের বিভাজন জড়িত। লক্ষণটি সংক্রমণের কারণে নয় তবে ভাস্কুলার ইনফার্কশনের ফলে ঘটে। এটি আর পর্যাপ্ত রক্তের সাথে হাড়ের কাঠামো এবং আশেপাশের টিস্যু সরবরাহ করে না। ফলস্বরূপ, হাড়ের কাঠামো নষ্ট হয়ে যায়। অ্যাসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিস পুরুষ ও মহিলাদেরকে সমানভাবে প্রভাবিত করে। তবে ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ রয়েছে। এর মধ্যে বিপাকজনিত রোগ, সিকেল সেল সহ রোগীদের অন্তর্ভুক্ত রক্তাল্পতা, ডাইভার্স, পার্বত্য কৃষক এবং অ্যালকোহলযুক্তরা এবং সেইসাথে গ্রহণকারীরা ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস বা রেডিয়েশন চলমান বা রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। যদি প্রথম লক্ষণ হাড় ব্যথা, যা বিশ্রামের পাশাপাশি পরিশ্রমের সাথে ঘটে তা উপেক্ষা করা হয়, লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়। জটিলতাগুলির মধ্যে সীমিত গতিশীলতা, দীর্ঘস্থায়ী ধীরে ধীরে ব্যথা, আক্রান্ত হাড়ের দ্রুত পেশী ক্ষতি এবং বাহুতে ক্রিয়া হ্রাস হওয়া বা include পা কাঁধ বা নিতম্ব প্রভাবিত হলে। কিছু ক্ষেত্রে, আক্রান্ত স্থানটি এত বেদনাদায়ক হতে পারে যে এটি সংলগ্ন কঙ্কালের অংশগুলিকে প্রভাবিত করে। ইমেজিং কৌশলগুলি লক্ষণটি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। কারণ হাড়ের প্রতিটি ইস্কেমিয়া বিভিন্নভাবে উন্নত হয়, থেরাপিউটিক পরিমাপ পরিবর্তিত হয়। সাধারণত, যদি তাড়াতাড়ি স্বীকৃতি পাওয়া যায় তবে অ্যাসেটিক হাড়ের নেক্রোসিস সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। বিশেষত তীব্র ক্ষেত্রে, ওষুধ এবং রেডিয়েশন বা রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা ব্যবহৃত. যদি হাড় বা জয়েন্টগুলোতে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যায়, কৃত্রিম প্রতিস্থাপনের জন্য সার্জারি পদ্ধতিগুলি প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে। পরবর্তী পদ্ধতিগুলি আক্রান্ত ব্যক্তির সহনশীলতার ক্ষেত্রে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

অ্যাসেপটিক হাড়ের নেক্রোসিসে, থেরাপিউটিক পরিমাপ রোগের পর্যায়ে এবং পরিধি এবং সাধারণের সাথে দৃ strongly়ভাবে সম্পর্কযুক্ত স্বাস্থ্য নির্দিষ্ট প্রভাবিত ব্যক্তির। হালকা আকারে, চিকিত্সা দ্বারা Necrotic হাড়ের অংশটি যান্ত্রিকভাবে লোড করা হস্ত সমর্থন বা orthoses, স্থাবর, এবং ফিজিওথেরাপি সম্ভাব্য ট্র্যাকশন চিকিত্সা সহ। রোগের শুরুতে হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন (অক্সিজেন থেরাপি) একযোগে বা একেশ্বরিতভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যা বেদনাদায়ক ক্ষেত্রে বিশেষভাবে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে অস্থি মজ্জা এডিমা.এসেপটিক হাড়ের নেক্রোসিসের আরও প্রকট রূপগুলিতে, ফেমোরাল হিসাবে শল্য চিকিত্সা ব্যবস্থা মাথা ত্রাণ তুরপুন (প্রিডি তুরপুন), পদার্থ গহ্বর decompression, মধ্যে osteotomies যেমন বৈকল্পিক অস্টিওটমি প্রতিস্থাপন পার্থস রোগ (ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস), এবং অন্যত্র স্থাপন হাড়ের চিপগুলি সাধারণত নির্দেশিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, pridie তুরপুন মধ্যে, ত্রুটিযুক্ত তরুণাস্থি বিভাগটি অনুমতি দেওয়ার জন্য ড্রিল করা হয়েছে রক্তনালী অঙ্কুরোদগম করা এবং তদনুসারে টিস্যু পুনর্জন্ম উদ্দীপনা। পদকীয় decompression বা কোর decompression (femoral জন্য বা ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস) এর উদ্দেশ্য হাড়ের ভিতরে (হাড়ের অভ্যন্তরে) চাপ হ্রাস এবং নেক্রোটাইজিং প্রক্রিয়াগুলির অগ্রগতি কমিয়ে আনা হয়। পাঞ্চ সিলিন্ডার বিপরীত অস্ত্রোপচারে, নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি অতিরিক্তভাবে সরিয়ে ফেলা হয় এবং অটোলজাস ক্যান্সেলাস হাড় (স্পঞ্জি হাড় ট্র্যাবকুলার সিস্টেম) প্রবর্তন করা হয়, যখন ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক রিপজিশনিং অস্টিওটমি প্রধান লোডিং জোন থেকে নেক্রোটিক ফোকাসকে ঘুরিয়ে দেয়, অন্তঃস্থির চাপকে হ্রাস করে এবং গঠনকে উত্সাহিত করে (গঠন) ছোট রক্ত জাহাজ)। যদি উন্নত হাড়ের ধ্বংস সনাক্ত করা যায় তবে এন্ডোপ্রোস্টেটিক্স (কৃত্রিম যৌথ প্রতিস্থাপন) সাধারণত অ্যাসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

অ্যাসেপটিক হাড়ের নেক্রোসিসের প্রগনোসিস বিদ্যমান হাড়ের ভাস্কুলার ইনফার্টের উপর নির্ভর করে। হাড় সরবরাহের পাশাপাশি এর তীব্রতা এবং প্রভাব influence জয়েন্টগুলোতে পুনরুদ্ধারের প্রত্যাশার জন্য নির্ধারক। চিকিত্সা ছাড়াই, রোগী ব্যথা এবং সীমিত গতিতে ভোগেন। যেহেতু জীবের কোনও নিরাময় নেই, অভিযোগগুলি হঠাৎ করেই থাকে বা ক্রমাগত তীব্রতা বৃদ্ধি করে। এইভাবে রোগী নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম। এর চিকিত্সার সাথে জাহাজ, ইতিবাচক প্রাগনোসিসের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। তবে অতিরিক্ত পূর্ব বিদ্যমান অবস্থার উপস্থিতি থাকলে নিরাময়ের সম্ভাবনা আবার হ্রাস পায়। অতিরিক্ত রোগ ছাড়া এবং একটি স্থিতিশীল সঙ্গে রোগীদের মধ্যে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, পুনরুদ্ধার কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। লক্ষণগুলি থেকে সম্পূর্ণ স্বাধীনতা সম্ভব, তবে সর্বদা দেওয়া হয় না। সংশোধন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অন্যত্র স্থাপন বা ক্ষতিগ্রস্থ প্রতিস্থাপন জয়েন্টগুলোতে সঞ্চালিত হয়. নিরাময় প্রক্রিয়াটি বিলম্বিত হয়েছে কারণ জীবকে নতুন অবস্থার সাথে সম্মতি জানাতে হবে এবং রোগী শরীরের একটি নতুন উপলব্ধি শিখেন। অসহায় থাকার পরে, পুনর্বাসন থেরাপিতে লক্ষ্যযুক্ত প্রশিক্ষণ এবং অনুশীলনের শিক্ষা জড়িত। এর মধ্যে, চলাচলের অনুক্রমগুলি অনুকূলিত হয় এবং পরিবর্তিত সম্ভাবনার সাথে মানিয়ে যায়।

প্রতিরোধ

যেহেতু অ্যাসেপটিক হাড়ের নেক্রোসিসের সঠিক কারণগুলি এখনও স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি, এই রোগটি প্রতিরোধ করা যায় না। তবে দীর্ঘস্থায়ী এলকোহল অপব্যবহার, উদাহরণস্বরূপ, যা একটি সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়, সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত। এছাড়াও, রেডিয়েশন থেরাপি-প্রেরিত অ্যাসেপটিক হাড়ের নেক্রোসিস (অস্টিওরিডিয়োনোক্রোসিস) এর ঝুঁকি প্রফিল্যাক্টিক দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে প্রশাসন বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ.

অনুপ্রেরিত

রোগীদের তাদের ফলো-আপ যত্নের অংশ হিসাবে নিয়মিত অর্থোপেডিক সার্জনের পরামর্শ নেওয়া উচিত। চিকিত্সক বিভিন্ন রুটিন পরীক্ষা করবেন, যেমন একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করুন এবং এর একটি মূল্যায়নের অনুমতি দেওয়ার জন্য অন্যান্য আলোচনা থাকতে পারে শর্ত। এই নিয়মিত অগ্রগতি চেকগুলি নির্ধারণ করবে যে নেক্রোসিসটি কমছে বা ছড়িয়ে পড়েছে কিনা। এর ভিত্তিতে, আরও পদক্ষেপগুলি তখন শুরু করা হয় যার দ্বারা নিরাময় প্রক্রিয়াটি আরও অনুকূলিত করা হয়। অ্যাসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিস প্রগতিশীলভাবে অগ্রগতি করে এবং তাই দীর্ঘমেয়াদী ফলোআপ প্রয়োজন। প্রাথমিকভাবে, রোগীদের অবশ্যই প্রতি মাস বা প্রতি দুই সপ্তাহে তাদের চিকিত্সককে দেখতে হবে। অগ্রগতি যদি ইতিবাচক হয় তবে অন্তরগুলি বাড়ানো যেতে পারে। তবে, রোগীদের পূর্বের এসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিসের অগ্রগতি নির্বিশেষে কমপক্ষে প্রতি চার থেকে ছয় মাসে তাদের চিকিত্সককে অবশ্যই দেখতে হবে। যদি জটিলতাগুলি সনাক্ত করা যায় তবে যে কোনও ক্ষেত্রে আরও পরীক্ষা করা জরুরি। ফলো-আপ যত্নে গতিশীলতার একটি পর্যালোচনাও অন্তর্ভুক্ত। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট রোগীকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে আরও চিকিত্সার জন্য টিপস সরবরাহ করবেন। প্রয়োজনীয় ফলো-আপ ব্যবস্থাগুলির বিবরণ সর্বদা রোগের পৃথক কোর্সের উপর নির্ভর করে next রোগীদের চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যখন তারা পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য এখনও চিকিত্সাধীন রয়েছেন।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

চিকিত্সা থেরাপি ছাড়াও, অ্যাসেপটিক হাড়ের নেক্রোসিসযুক্ত রোগীরা এই রোগটি উন্নত করতে এবং নিজেরাই সুস্বাস্থ্যের জন্য সহায়তা করতে পারেন। থেরাপি-প্রচারমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে বিশ্রামের সময়কাল পর্যবেক্ষণ করা এবং এড়ানো অন্তর্ভুক্ত রয়েছে জোর। অর্থোথের মাধ্যমে যান্ত্রিক ত্রাণ বা ক্রাচ যেমন দরকারী ওষুধ এড়ানো এড়ানো কার্যকর হতে পারে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। উপস্থিত চিকিত্সক একসাথে আদর্শ ওষুধ রাখবেন। শারীরিক চিকিৎসা এবং ম্যাসেজ যৌথ গতিশীলতা বজায় রাখতে এবং উন্নত করতে সহায়তা করে। শারীরিক চিকিৎসা অনুশীলন এবং acupressure হ্যান্ডলগুলি, যা ঘরে বসে ব্যবহার করা যেতে পারে। মাঝারি অনুশীলন সহ চিকিত্সা থেরাপি সমর্থন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্ত প্রবাহটি আলতো করে বাড়ানো উচিত। যোগশাস্ত্র এবং পরিমিত ব্যায়াম যেমন সাইকেলের এজোমিটারে সাইকেল চালানো, সাঁতার বা হাঁটা ভাল কাজী নজরুল ইসলাম। ব্যায়ামের মেজাজের পাশাপাশি বিপাক এবং উপরও ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে প্রচলন। একটি ভারসাম্যহীন খাদ্য এছাড়াও অ্যাসেটিক হাড়ের নেক্রোসিসের জন্য থেরাপির অংশ part রক্তের লিপিডের মাত্রা এবং ওজন নিয়ন্ত্রণ বা হ্রাস করার বিষয়ে এখানে ফোকাস। ভূমধ্য খাদ্য ওমেগা -3 এর উচ্চ অনুপাত সহ আদর্শ ফ্যাটি এসিড, সামান্য লাল মাংস এবং প্রচুর মাছ। টাটকা শাকসবজি এবং ফল অনুপস্থিত হওয়া উচিত নয়। এড়ানো এলকোহল এবং নিকোটীন্অন্যদিকে, থেরাপির সাফল্যের প্রচার করে। একই ভাল স্ব -পর্যবেক্ষণ এবং লক্ষণগুলি দেখা দেয় বা আরও খারাপ হলে ডাক্তারের সাথে প্রথম পরামর্শ consultation