সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: ব্যথা, ফোলাভাব, ক্ষত, সীমিত গতিশীলতা এবং হাঁটা অসুবিধা
- চিকিত্সা: স্থিরকরণ (স্প্লিন্ট, ব্যান্ডেজ), শীতলকরণ, সংকোচন (চাপ ব্যান্ডেজ), উচ্চতা, ব্যথা উপশমকারী ওষুধ, ফিজিওথেরাপি, সার্জারি
- পূর্বাভাস: প্রাথমিক চিকিত্সার সাথে, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা ভাল। দেরিতে প্রভাব যেমন পরিশ্রমে ব্যথা প্রায়ই চিকিত্সা সত্ত্বেও দেখা দেয়।
- পরীক্ষা এবং নির্ণয়: জয়েন্টের প্যালপেশন, জয়েন্ট ফাংশন পরীক্ষা, এক্স-রে পরীক্ষা, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: খেলাধুলা এবং ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা, গোড়ালির একতরফা এবং ওভারলোডিং; পায়ে আগের আঘাত, কিছু খেলাধুলা গোড়ালি মোচড়ের ঝুঁকি বাড়ায়।
- প্রতিরোধ: স্থিতিশীল এবং উপযুক্ত পাদুকা, পেশী এবং ভারসাম্য প্রশিক্ষণ, খেলাধুলার আগে ওয়ার্ম আপ, সহায়ক ব্যান্ডেজ বা টেপ
পায়ে ছেঁড়া লিগামেন্ট কি?
পায়ে ছেঁড়া লিগামেন্ট প্রায়শই ঘটে, বিশেষ করে খেলাধুলার সময়। গোড়ালিতে খুব বেশি বল প্রয়োগ করা হলে এক বা একাধিক লিগামেন্ট আংশিক বা সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আক্রান্ত হয় গোড়ালি জয়েন্টের লিগামেন্ট, যা গোড়ালির কাজের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
গোড়ালি জয়েন্ট এবং তাদের লিগামেন্ট
নীচের গোড়ালি জয়েন্ট (USG) এবং উপরের গোড়ালি জয়েন্টের (OSG) মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।
গোড়ালির হাড় ছাড়াও, অন্যান্য টারসাল হাড়ের পাশাপাশি ক্যালকেনিয়াস নীচের গোড়ালি জয়েন্টের গঠনে জড়িত।
বিভিন্ন লিগামেন্ট উভয় জয়েন্টগুলিকে স্থিতিশীল করে এবং তাদের নড়াচড়া সীমিত করে। এই ভাবে, স্থানচ্যুতি এড়ানো যেতে পারে।
লিগামেন্টগুলি হল তিন-অংশের বাহ্যিক লিগামেন্ট (লিগামেন্টাম কোলাটারেল ল্যাটারেল), চার-অংশের অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট (লিগামেন্টাম ডেল্টোইডিয়াম বা ডেল্টয়েড লিগামেন্ট) এবং সিন্ডেসমোসিস লিগামেন্ট। পায়ের লিগামেন্ট ছিঁড়ে গেলে এই লিগামেন্টগুলির মধ্যে এক বা একাধিক আঘাতপ্রাপ্ত হয়।
বাহ্যিক লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া
একটি বাহ্যিক লিগামেন্ট টিয়ারের সাথে তিনটি পার্শ্বীয় লিগামেন্টের এক বা একাধিক আঘাত জড়িত যা বাইরের দিকে গোড়ালি জয়েন্টকে সুরক্ষিত করে। এটি প্রায়শই ক্রীড়া দুর্ঘটনায় বা খুব উঁচু হিলের জুতা পরার সময় ঘটে।
বাইরের গোড়ালিতে ব্যথা বাইরের লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার ইঙ্গিত দেয়। আপনি বহিরাগত লিগামেন্ট টিয়ার নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া
যদি ব্যথাটি মিডিয়াল ম্যালিওলাসে বেশি স্থানীয় হয় তবে আপনার মিডিয়াল লিগামেন্ট (ডেল্টোয়েড লিগামেন্ট) ছিঁড়ে যেতে পারে। এটি চারটি ভিন্ন অংশ নিয়ে গঠিত যা টিবিয়া থেকে টারসাল হাড় পর্যন্ত চলে।
অনেক বেশি সাধারণ হল হাঁটুর জয়েন্টে মিডিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া, যার মধ্যে মিডিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্ট জড়িত।
আপনি ইননার লিগামেন্ট ফাটা প্রবন্ধে হাঁটুর পার্শ্বীয় মধ্যস্থ লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার বিষয়ে আরও জানতে পারবেন।
সিন্ডেসমোসিস লিগামেন্ট টিয়ার
গোড়ালির হাড় ছাড়াও, অন্যান্য টারসাল হাড়ের পাশাপাশি ক্যালকেনিয়াস নীচের গোড়ালি জয়েন্টের গঠনে জড়িত।
বিভিন্ন লিগামেন্ট উভয় জয়েন্টগুলিকে স্থিতিশীল করে এবং তাদের নড়াচড়া সীমিত করে। এই ভাবে, স্থানচ্যুতি এড়ানো যেতে পারে।
লিগামেন্টগুলি হল তিন-অংশের বাহ্যিক লিগামেন্ট (লিগামেন্টাম কোলাটারেল ল্যাটারেল), চার-অংশের অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট (লিগামেন্টাম ডেল্টোইডিয়াম বা ডেল্টয়েড লিগামেন্ট) এবং সিন্ডেসমোসিস লিগামেন্ট। পায়ের লিগামেন্ট ছিঁড়ে গেলে এই লিগামেন্টগুলির মধ্যে এক বা একাধিক আঘাতপ্রাপ্ত হয়।
বাহ্যিক লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া
একটি বাহ্যিক লিগামেন্ট টিয়ারের সাথে তিনটি পার্শ্বীয় লিগামেন্টের এক বা একাধিক আঘাত জড়িত যা বাইরের দিকে গোড়ালি জয়েন্টকে সুরক্ষিত করে। এটি প্রায়শই ক্রীড়া দুর্ঘটনায় বা খুব উঁচু হিলের জুতা পরার সময় ঘটে।
বাইরের গোড়ালিতে ব্যথা বাইরের লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার ইঙ্গিত দেয়। আপনি বহিরাগত লিগামেন্ট টিয়ার নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া
যদি ব্যথাটি মিডিয়াল ম্যালিওলাসে বেশি স্থানীয় হয় তবে আপনার মিডিয়াল লিগামেন্ট (ডেল্টোয়েড লিগামেন্ট) ছিঁড়ে যেতে পারে। এটি চারটি ভিন্ন অংশ নিয়ে গঠিত যা টিবিয়া থেকে টারসাল হাড় পর্যন্ত চলে।
- অনেক বেশি সাধারণ হল হাঁটুর জয়েন্টে মিডিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া, যার মধ্যে মিডিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্ট জড়িত।
- আপনি ইননার লিগামেন্ট ফাটা প্রবন্ধে হাঁটুর পার্শ্বীয় মধ্যস্থ লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার বিষয়ে আরও জানতে পারবেন।
- সিন্ডেসমোসিস লিগামেন্ট টিয়ার
- এলিভেট: আহত পাদদেশকে হার্ট লেভেলের উপরে রাখুন।
প্রয়োজনে, আইবুপ্রোফেনের মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) গ্রুপের ব্যথানাশক ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করবে।
সম্ভাব্য প্রদাহ এবং ফোলা বন্ধ করার জন্য এই ব্যবস্থাগুলি প্রায় তিন দিন ধরে চলতে হবে। আহত পাদদেশকে বিশ্রাম দিতে, ক্রাচ প্রায়ই সাহায্য করে যতক্ষণ না স্বাভাবিক হাঁটা আবার সম্ভব হয়।
ডাক্তাররা সাধারণত পায়ে তৃতীয়-ডিগ্রি ছিঁড়ে যাওয়া লিগামেন্টের ক্ষেত্রেই পাদদেশের সম্পূর্ণ স্থিরকরণের পরামর্শ দেন। দ্বিতীয়-ডিগ্রি আঘাত থেকে, তবে, একটি স্প্লিন্ট (অর্থোসিস) বা একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ (ব্যান্ডেজ) স্থিতিশীল করার জন্য দরকারী।
ফিজিওথেরাপি / ফিজিওথেরাপি
বিশেষজ্ঞরা প্রথম সপ্তাহের মধ্যে শারীরিক থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেন। যখন তীব্র ব্যথা কমে যায়, ওজন বহন ছাড়াই সাধারণ ব্যায়াম করা যেতে পারে। তারপর ধীরে ধীরে লোড বাড়ান।
একটি অর্থোসিস পরা প্রশিক্ষণের সময় চরম আন্দোলন প্রতিরোধ করে এবং অতিরিক্ত সহায়তা প্রদান করে। আপনার ভারসাম্যের পাশাপাশি আপনার পেশী ব্যায়াম করুন।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে পায়ের ছেঁড়া লিগামেন্টে অস্ত্রোপচার করা হয়। বেশি গুরুতর আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের জন্য বা বিশেষ প্রয়োজনের পেশাদার ক্রীড়াবিদদের জন্য প্রায়ই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
পায়ের ছেঁড়া লিগামেন্ট সারাতে কতক্ষণ লাগে?
পায়ের ছেঁড়া লিগামেন্ট বা কাজ করতে অক্ষমতার জন্য নিরাময় প্রক্রিয়াটি কতক্ষণ সময় নেয় তা আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এছাড়াও, কখন এবং যদি চিকিত্সা দেওয়া হয় তা গুরুত্বপূর্ণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ নিরাময়ের জন্য এটি ছয় সপ্তাহ বা তার বেশি সময় নেয়।
ছেঁড়া লিগামেন্টের প্রাথমিক তীব্র ব্যথা সাধারণত দুই সপ্তাহের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। যাইহোক, আক্রান্তদের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ এখনও এক বছর পরে ব্যথার রিপোর্ট করে। চিকিত্সকরা এটিকে স্ট্রেস ব্যথা হিসাবে উল্লেখ করেন, কারণ এটি সাধারণত নির্দিষ্ট আন্দোলনের সাথে সম্পর্কিত হয়।
পায়ে ছেঁড়া লিগামেন্টের একটি সম্ভাব্য পরিণতি – বিশেষ করে সিন্ডেসমোসিস লিগামেন্ট টিয়ার – হল (আংশিক) প্রভাবিত লিগামেন্টের ওসিফিকেশন (হেটেরোটোপিক ওসিফিকেশন)। এটি কখনও কখনও স্থায়ী চলাচলের বিধিনিষেধের দিকে নিয়ে যায়।
তাই চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন যে পায়ের লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার পরে, চাপের ব্যথা কমে গেলে এবং গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করার পরেই খেলাধুলা পুনরায় শুরু করা উচিত। এর মানে হল যে সমস্ত সাধারণ ক্রীড়া আন্দোলন আবার সম্ভব হওয়া উচিত এবং জয়েন্টটি স্থিতিশীল হওয়া উচিত।
পায়ে ছেঁড়া লিগামেন্ট কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
- দুর্ঘটনাটি কিভাবে ঘটেছিল?
- ইনজুরির পর হাঁটতে পেরেছেন?
- আপনার কি ব্যাথা আছে? সবসময় বা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে?
- এটা ঠিক কোথায় ব্যাথা করে?
- আপনি কি ইতিমধ্যে অনুরূপ আঘাত অনুভব করেছেন?
- আপনি কি ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন?
এটি একটি শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। ডাক্তার আহত পাদদেশ পরীক্ষা করে এবং অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, উপশমকারী অঙ্গবিন্যাস, ফোলা, ক্ষত এবং আহত স্থানে অন্যান্য ফলাফলগুলি সন্ধান করে।
এরপর তিনি আক্রান্ত স্থানের রক্ত প্রবাহ, নড়াচড়া এবং সংবেদনশীলতা (রক্ত প্রবাহ, মোটর ফাংশন এবং সংবেদনশীলতা, ডিএমএস) পরীক্ষা করেন। তিনি পা এবং নীচের পা palpates, ব্যথা পয়েন্ট সনাক্ত করার চেষ্টা.
আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য কোন নড়াচড়া সম্ভব তা পরীক্ষা করতে এবং অন্য পায়ের তুলনায় কতটা কার্যকারিতা সীমিত তা খুঁজে বের করার জন্য পা সরানো হয়। ডাক্তার দ্বারা পায়ের নড়াচড়া (প্যাসিভ) এবং রোগীর নিজস্ব পেশী শক্তি (সক্রিয়) দ্বারা নড়াচড়ার মধ্যে একটি তুলনা করা হয়।
যদি পা বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ বাঁকানো ব্যথা শুরু করে তবে এটি গোড়ালি অঞ্চলে একটি ছেঁড়া লিগামেন্টের ইঙ্গিত দেয়।
সম্ভব হলে চিকিৎসক আক্রান্ত ব্যক্তির হাঁটাচলা পর্যবেক্ষণ করেন। চলাফেরার ধরন খারাপ অবস্থান এবং নড়াচড়ার ধরণ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে এবং এইভাবে পায়ে সম্ভাব্য ছেঁড়া লিগামেন্টের আরও প্রমাণ সরবরাহ করে।
ইমেজিং
যদি জয়েন্টটি ফুলে না থাকে, কোন ক্ষত না থাকে এবং পরীক্ষায় ব্যথা হয় না, ইমেজিং সাধারণত প্রয়োজন হয় না। পায়ের একটি ছেঁড়া লিগামেন্টের জন্য এখনও খুব কমই তথাকথিত স্ট্রেস এক্স-রে করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার চাপের অবস্থানে পায়ের এক্স-রে করেন।
চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) উপকারী যদি পায়ের একটি ছেঁড়া লিগামেন্ট চিকিত্সা সত্ত্বেও দীর্ঘ সময় ধরে (ছয় সপ্তাহ বা তার বেশি) ব্যথা করে।
পায়ে ছেঁড়া লিগামেন্ট: শ্রেণীবিভাগ
পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার একটি ছেঁড়া লিগামেন্টের তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রির মধ্যে পার্থক্য করে।
- গ্রেড I: শুধুমাত্র আণুবীক্ষণিকভাবে দৃশ্যমান অশ্রু সহ হালকা লিগামেন্ট স্ট্রেন। সামান্য ফোলা, সামান্য ব্যথা। জয়েন্ট স্থিতিশীল এবং সামান্য ব্যথা সহ হাঁটা সম্ভব।
- গ্রেড II: কমপক্ষে একটি লিগামেন্ট উল্লেখযোগ্যভাবে ছিঁড়ে গেছে। লক্ষণগুলি গ্রেড I-এর তুলনায় আরও গুরুতর। গতির পরিসর সীমিত।
- গ্রেড III: একাধিক লিগামেন্ট জড়িত থাকার সাথে পায়ের সম্পূর্ণ লিগামেন্ট টিয়ার। গুরুতর লক্ষণ; হাঁটা সাধারণত অসম্ভব। পায়ের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী।
কিভাবে পায়ে একটি ছেঁড়া লিগামেন্ট ঘটবে?
গোড়ালি মোচড়ানোর সময় প্রায়শই ট্রমা দ্বারা মধ্যস্থ লিগামেন্টের ছিঁড়ে যায়। গোড়ালির জয়েন্টগুলি বিশেষ করে খেলাধুলার সময় এবং হাঁটা বা হাঁটার সময় বাঁকানো বা পিচ্ছিল পৃষ্ঠে বাঁক নেয়।
সিন্ডেসমোসিস লিগামেন্টের ছিঁড়ে যাওয়া সাধারণত অন্যান্য খেলোয়াড়দের সাথে যোগাযোগ বা সংঘর্ষের সময় একটি ক্রীড়া দুর্ঘটনার অংশ হিসাবে ঘটে। এর ফলে সাধারণত পায়ের বাহ্যিক ঘূর্ণন বৃদ্ধি পায়, যা উপরের দিকে বাঁকানো হয় (ডোরসফ্লেক্সড)। Dorsoflexion শব্দটি পায়ের ঊর্ধ্বগামী গতিবিধি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়।
সিন্ডেসমোসিস লিগামেন্ট টিয়ারের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হল আক্রমণাত্মক প্রতিযোগিতামূলক খেলা যেমন আমেরিকান সকার, ল্যাক্রোস এবং সকার খেলা। পুরুষদের সিন্ডেসমোসিস লিগামেন্ট টিয়ার দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা মহিলাদের তুলনায় তিনগুণ বেশি।
কিভাবে পায়ে একটি ছেঁড়া লিগামেন্ট প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
যে কেউ কখনও পায়ের একটি লিগামেন্ট ছিঁড়েছে তার একই এলাকায় পুনরায় আঘাতের ঝুঁকি প্রায় পাঁচগুণ বেড়ে যায়। নিয়মিত প্রশিক্ষণ এবং পেশী প্রসারিত করা (পায়েও) একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে।
ডবল বোর্ডে ভারসাম্য প্রশিক্ষণও সহায়ক: এটি পায়ের পেশীগুলির সমন্বয়কে প্রশিক্ষণ দেয়। গোড়ালিতে অর্থোটিক্স, ব্যান্ডেজ বা টেপগুলি পায়ের লিগামেন্টগুলিকে নতুন করে ছিঁড়ে যাওয়া রোধ করতেও সাহায্য করতে পারে।
