গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হেমোরেজ (জিআইবি) - স্বতন্ত্রভাবে পরিচিত হিসাবে পরিচিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ - (প্রতিশব্দ: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ; জি আই রক্তক্ষরণ; anorectal রক্তক্ষরণ; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর থেকে রক্তক্ষরণ; অন্ত্রের রক্তক্ষরণ; অন্ত্রের রক্তক্ষরণ; colonic রক্তক্ষরণ; ছোট অন্ত্রের রক্তক্ষরণ; গ্রহণীসংক্রান্ত রক্তক্ষরণ; গ্রহণীসংক্রান্ত রক্তক্ষরণ; Enterorrhage; Gastroenteric রক্তক্ষরণ; Gastroenteric রক্তক্ষরণ; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ; Gastrostaxis ; ডুডোনাল রক্তক্ষরণ; অন্ত্রের রক্তক্ষরণ; অন্ত্রের রক্তক্ষরণ; কোলোনিক রক্তক্ষরণ; গ্যাস্ট্রিক ইনফিউশন হেমোর্জ; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল হেমোর্জ; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল রক্তক্ষরণ; অন্ত্রের অন্ত্রের জীবাণু; 10-GM K92। 2: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, অনির্দিষ্ট) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তক্ষরণ হচ্ছে (পরিপাক নালীর)। উচ্চ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত (জিআইবি) নিম্ন জিআইবি থেকে আলাদা করা যায়:
- উচ্চতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ (ওজিআইবি): রক্তপাতের উত্সটি উপরে দ্বৈত (ডিউডেনিয়াম) / জিজুনাম (জিজানুম) সংযোগ [[ফ্লেক্সার ডুডেনোজেঞ্জালালিস]] বা ট্রেটিজ লিগমেন্টের সাথে প্রক্সিম (ট্রিটজ 1853 সালে সাসপেনসিয়াস ডিউডেনি পেশী আবিষ্কার করেছিলেন, যাকে পরে ট্রিটস লিগামেন্ট বা ট্রেটিজ লিগামেন্ট (লিগামেন্টাম সাসপেনসোরিয়াম ডুডেনি) বলে কাঠামো ফিক্সেস)। এর সংযোগ দ্বৈত এবং পেটের পাশের প্রাচীরের জিজুনাম)। রক্তপাতের সম্ভাব্য উত্স হ'ল খাদ্যনালী (খাদ্যনালী), পেট or দ্বৈত (ডুডেনিয়াম)
- নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ (ইউজিআইবি): রক্তপাতের উত্সটি ফ্লেক্সুরা ডুডেনোজেনজুনালিসের নীচে, সুতরাং ক্ষুদ্রান্ত্র, কোলন (বৃহত অন্ত্র) বা মলদ্বার (মলদ্বার)
75-90% ক্ষেত্রে, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত (ওজিআইবি) উপস্থিত থাকে। নন-ভেরিসাল রক্তপাতের গ্রুপে রক্তক্ষরণের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল ডুডোনাল en ঘাত (ডুডেনামের আলসার) এবং ভেন্ট্রিকুলি আলসার (এর আলসার) পেট), যা সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 50% এর জন্য দায়ী age বয়সের উপর নির্ভর করে নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত (UGIB), প্রধান কারণ রক্তপাতের অ্যানোরেক্টাল উত্স। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতকে সিরামের একটি ড্রপ সহ ধ্রুবক রক্তপাত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান স্তর না যে নেতৃত্ব সংবহন অস্থিতিশীলতায় এবং এর সাথে যুক্ত লোহা অভাব। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত অনেকগুলি রোগের লক্ষণ হতে পারে ("ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস" এর অধীনে দেখুন)। উচ্চ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণের জন্য ঘটনা (নতুন ক্ষেত্রেগুলির ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছর 50 বাসিন্দার প্রতি 100-100,000 কেস এবং নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ জন্য (হেমোরোহাইডাল রক্তক্ষরণ ব্যতীত) প্রতি বছর 20 বাসিন্দার প্রায় 100,000 টি ক্ষেত্রে (জার্মানি)। কোর্স এবং প্রাগনোসিস: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণের ক্লিনিকাল বর্ণালী থেকে শুরু করে রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা), যা কেবলমাত্র পরীক্ষাগার রসায়ন দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে, সম্পূর্ণ রক্তক্ষরণের সাথে অভিঘাত (জরুরি চিকিৎসা). যদি হেমোডাইনামিক অস্থিরতা উপস্থিত থাকে তবে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন। প্রতিকূল প্রাগনস্টিক কারণগুলির মধ্যে বয়স্ক বয়স (> 65 বছর), সহজাত রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত হৃদয় ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা) বা পালমোনারি ডিজিজ, বিশাল রক্ত ক্ষতি (প্রাথমিক এইচকে মান (হিমোক্রিট মান) <30%) এবং জটিলতা (যেমন, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা)। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত পুনরাবৃত্তি হতে পারে (পুনরাবৃত্তি হওয়া)। পরে হেমোস্টেসিস, 30% তিন দিনের মধ্যে পুনরাবৃত্তি। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট) রক্তক্ষরণ খুব নাটকীয় হতে পারে তবে নীচের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত কম নাটকীয় হতে থাকে। এটি অপেক্ষাকৃত কম মৃত্যুর হারেও প্রতিফলিত হয় 2%। দ্রষ্টব্য: অ্যান্টিকোআগুল্যান্টস (অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস) বা অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টদের (2.5 মিলিগ্রাম) এর অধীনে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের ফলোআপ রিভারোক্সাবন প্লাস এএসএ, 5 মিলিগ্রাম রিভারোক্সাবন একা, বা 100 মিলিগ্রাম এএসএ একাই) দেখিয়েছেন যে 14 রক্তপাতের ক্ষেত্রে, কার্সিনোমা বাড়ে; মারাত্মক রক্তপাতের জটিলতায় দশটি ক্ষেত্রে ক ক্যান্সার নির্ণয় সমস্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের গড় মারাত্বতা (রোগের মোট লোকের তুলনায় মৃত্যুর হার) 5-10%।
