পণ্য
রিভারক্সাবান বাণিজ্যিকভাবে ফিল্ম-লেপযুক্ত আকারে উপলব্ধ ট্যাবলেট (জারেল্টো, জেরেল্টো ভাসকুলার)। এটি ২০০৮ সালে প্রত্যক্ষ ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটার গ্রুপের প্রথম এজেন্ট হিসাবে অনুমোদিত হয়েছিল। কম-ডোজ জারেল্টো ভাস্কুলার, 2.5 মিলিগ্রাম, 2019 সালে অনেক দেশে নিবন্ধিত হয়েছিল।
কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য
রিভারক্সাবান (সি19H18ClN3O5এস, এমr = 435.9 গ্রাম / মোল) একটি খাঁটি-অ্যান্টিওটিওমার এবং এটি গন্ধহীন, অ-হাইগ্রোস্কোপিক, সাদা থেকে হলুদ বর্ণের হিসাবে বিদ্যমান গুঁড়া এটি কার্যত অদৃশ্য পানি। এটি অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে নিবিড়ভাবে সম্পর্কিত একটি অক্সাজোলিডিনোন ডেরাইভেটিভ linezolid। রিভারাক্সাবনে একটি ক্লোরथिওফিন রিং এবং একটি মরফোলিনোন রিং থাকে।
প্রভাব
রিভারক্সাবান (এটিসি বি01 এএফ01) এন্টিথ্রোম্বোটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রভাবগুলি ফ্যাক্টর Xa এর প্রত্যক্ষ, বিপরীতমুখী এবং নির্বাচনী বাধাজনিত কারণে (তাই ব্র্যান্ডের নাম জারেল্টো)। এই রক্ত রক্ত জমাট বাঁধা ক্যাসকেডে জমাট বাঁধার উপাদানটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি আন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী উভয় পথেই এক্স ফ্যাক্টর থেকে গঠিত একটি সিরিয়ান প্রোটিজ এবং প্রোথ্রোবিন থেকে থ্রোমবিন গঠনের অনুঘটক করে। থ্রোমবিন রূপান্তরিত করে ফাইব্রিনোজেন ফাইব্রিনে, ফাইব্রিন প্লাগ গঠনের প্রচার করে। এটি অতিরিক্তভাবে প্লেটলেট সমষ্টিতে প্রভাব ফেলে has হেপারিন্সের বিপরীতে, রিভারোক্সাবনকে এর অধীনে ইনজেকশন দেওয়ার দরকার নেই চামড়া, তবে ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া যেতে পারে। এটি অনুমানযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক্স রয়েছে, দ্রুত কর্মের সূচনা, এবং মাঝারি দৈর্ঘ্যের অর্ধ-জীবন 5 থেকে 13 ঘন্টা এর বিপরীতে ফেনপ্রোকমন.
ইঙ্গিতও
- জন্য রক্তের ঘনীভবন নিম্নতর অংশগুলির বৃহত অর্থোপেডিক সার্জারির সময় প্রফিল্যাক্সিস। উদাহরণস্বরূপ, নিতম্ব এবং জানুসন্ধি প্রতিস্থাপন, যেমন অস্টিও আর্থ্রাইটিস সার্জারির পরে।
- চিকিত্সার জন্য গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা.
- পালমোনারি চিকিত্সার জন্য এম্বলিজ্ম.
- পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা বা পালমোনারি এম্বলিজ্ম.
- প্রতিরোধের জন্য ঘাই এবং সিস্টেমিক প্রতিরোধ এম্বলিজ্ম অ-ভালভুলার মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন.
গভীর-ডোজ ট্যাবলেট (জেরেল্টো ভাস্কুলার):
- আমি তাল মিলাতে চেষ্টা করছি এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড গুরুতর এথেরোথ্রোমোটিক ইভেন্টগুলির প্রতিরোধের জন্য (ঘাই, করোনারি আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, কার্ডিওভাসকুলার ডেথ) ধমনী রোগ বা ম্যানিফেস্ট পেরিফেরিয়াল ধমনীয় ভাস্কুলার রোগ এবং ইস্কেমিক ঘটনার একটি উচ্চ ঝুঁকি।
ডোজ
পেশাদার তথ্য অনুযায়ী। দ্য ট্যাবলেট 2.5 মিলিগ্রাম এবং 10 মিলিগ্রাম খাবারের থেকে স্বাধীনভাবে নেওয়া হয়। 15 মিলিগ্রাম এবং 20 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটঅন্যদিকে, খাবার দিয়ে দেওয়া হয় কারণ এটি বৃদ্ধি পায় bioavailability। ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে ট্যাবলেটগুলি একবার বা দুবার নেওয়া হয়।
contraindications
সম্পূর্ণ সতর্কতার জন্য, ড্রাগের লেবেলটি দেখুন।
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
রিভারক্সাবন সিওয়াইপি 3 এ 4, সিওয়াইপি 2 জ 2, এবং সিওয়াইপি-স্বতন্ত্র মেকানিজম দ্বারা বিপাকীয় এবং এর একটি স্তর পি-গ্লাইকোপ্রোটিন এবং বিসিআরপি। সিওয়াইপি ইনহিবিটারগুলি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে এবং সিওয়াইপি ইন্ডাক্সাররা প্রভাব হ্রাস করতে পারে। অন্যের সাথে সম্মিলন অ্যান্টিথ্রোমোটিকস/ অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলি রক্তপাতের ঝুঁকিও বাড়ায়।
বিরূপ প্রভাব
সর্বাধিক সাধারণ সম্ভাবনা বিরূপ প্রভাব বিভিন্ন অঙ্গ রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত। নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও সাধারণ:
- জ্বর, পেরিফেরাল পানি ধরে রাখা, দুর্বলতা, অবসাদ.
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি যেমন বমি বমি ভাব, অতিসার, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য.
- ত্বকে র্যাশ, চুলকানি
- চূড়ায় ব্যথা
- মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা
- রক্তাল্পতা
- ট্রান্সমিনাসেস বৃদ্ধি
রক্তপাত খুব কমই মারাত্মক হতে পারে।
প্রতিষেধক
অ্যান্ডেক্সানেট আলফা প্রতিষেধক হিসাবে উপলব্ধ। এটি একটি নিষ্ক্রিয় ফ্যাক্টর জাএ যা রিভারক্সাবনকে বাঁধে এবং অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট প্রভাবগুলি বাতিল করে।
