ছড়িয়ে পড়া পরীক্ষা (প্রতিশব্দ: ডিএলসিও পরীক্ষা; ছড়িয়ে পড়া ক্ষমতা পরীক্ষা; সিও বিচ্ছুরণ ক্ষমতা; কারবন মনোক্সাইড ট্রান্সফার ফ্যাক্টর টেস্ট) হ'ল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা পালমোনোলজিতে ব্যবহৃত হয় (ফুসফুস ওষুধ) ছড়িয়ে পড়া ক্ষমতা (DLCO) মূল্যায়ন করতে। যাইহোক, ডিফিউজিং ক্ষমতা নির্ধারণের নির্ণয়ে একটি গৌণ ভূমিকা পালন করা হয় বলে মনে করা হয় এজমা, যেহেতু ডিফিউজিং ক্ষমতা নিজেই সাধারণত স্বাভাবিক বা সামান্য বৃদ্ধি পায়। এমনকি এর স্পষ্ট প্রকাশের ক্ষেত্রেও শ্বাসনালী হাঁপানি "বাধ্যতামূলকভাবে এক-সেকেন্ডের ক্ষমতা (এফআইভি 1)" এর বিদ্যমান হ্রাস সহ, এখনও একটি সাধারণ ছড়িয়ে পড়া ক্ষমতা দেখা দিতে পারে। তবে কার্যবিধির জন্য পদ্ধতিটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ of ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের মধ্যে শ্বাসনালী হাঁপানি, দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ), এবং এফাইসিমা (ফুসফুসের সবচেয়ে ছোট বাতাসে ভরা কাঠামোর (অ্যালভেওলি, অ্যালভেওলি) অপরিবর্তনীয় হাইপারইনফ্লেশন), কারণ সিওপিডি এবং এম্ফিসেমা ডিএলসিওর হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- শ্বাসনালী হাঁপানি - অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী থেকে শ্বাসনালী হাঁপানির পার্থক্য করতে সক্ষম হতে ফুসফুস যেমন রোগ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, বিবর্তন পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে, যেহেতু এই পদ্ধতির মাধ্যমে একটি সুনির্দিষ্ট বিস্মরণ সম্ভব।
- ক্রনিক প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ) - ছড়িয়ে পড়া পরীক্ষা সিওপিডিতে স্ট্যান্ডার্ড ডায়াগনস্টিকগুলির একটি অংশকে উপস্থাপন করে। এর জন্য ছড়িয়ে যাওয়ার ক্ষমতা কারবন মূলত এম্ফিসেমার তীব্রতার উপর নির্ভর করে মনোক্সাইড হ্রাস হয়। সুতরাং, সিওপিডি-র উপাদান হিসাবে এম্ফেসিমা ছড়িয়ে পড়া ক্ষমতাহীনতার মূল কারণকে উপস্থাপন করে। তবে প্রসারণ পরীক্ষাটি অবশ্যই বিবেচনায় নিতে হবে যে সিওপিডির অন্যান্য উপাদানগুলি যেমন বায়ুপথের দীর্ঘস্থায়ী বাধা (সংকীর্ণ) উপস্থিতি যথাযথভাবেও মূল্যায়ন করা যায় না। এর ভিত্তিতে সিওপিডির পরিমাণ নির্ধারণের জন্য আরও ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি প্রয়োজনীয়।
- ফুসফুসে emphysema - এম্ফেসিমা ফুসফুসের অ্যালভেওলি (ক্ষুদ্রতম বায়ু-ভরা ভ্যাসিকাল) এর অপরিবর্তনীয় (অপরিবর্তনীয়) অত্যধিক সংশ্লেষকে প্রতিনিধিত্ব করে। এমফিসিমা নিজেই বিভিন্ন ক্রনিকের সাধারণ প্রান্তকে উপস্থাপন করে ফুসফুস সিওপিডি সহ রোগগুলি।
- Sarcoidosis - সারকয়েডোসিস একটি সিস্টেমিক রোগ যোজক কলা এটি ফুসফুসের জড়িততার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে এবং হতে পারে নেতৃত্ব থেকে গ্রানুলোমা গঠন (টিস্যু নিওপ্লাজম)। ফুসফুসের সাথে জড়িত থাকার সাথে এই রোগের উপস্থিতিতে, ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতা হ্রাস সাধারণত দেখা যায়।
contraindications
ছড়িয়ে পড়া পরীক্ষা করার জন্য কোনও প্রাসঙ্গিক contraindication নেই।
পরীক্ষার আগে
ফুসফুসগুলির বিচ্ছিন্ন ক্ষমতার পরিমাপ ফুসফুসীয় কার্য নির্ণয়ের জন্য স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতির অংশ। তবে, প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করার আগে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি সংবেদনশীলতা বাড়াতে ব্যবহার করা উচিত (রোগের রোগীদের শতাংশ যাদের মধ্যে রোগটি প্রক্রিয়াটি ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়, যেমন একটি ইতিবাচক সন্ধান ঘটে) এবং নির্দিষ্টতা (সম্ভাবনা যে প্রকৃতপক্ষে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিরা যাদের এই রোগে প্রশ্নবিদ্ধ নয় তারাও রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি অনুসারে স্বাস্থ্যকর হিসাবে চিহ্নিত হয়ে উঠবেন)। অতিরিক্ত স্ট্যান্ডার্ড পালমোনারি ফাংশন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে স্পিরোমেট্রি এবং শরীরের আধিক্য ography
কার্যপ্রণালী
পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য কয়েকটি পদ্ধতি উপলব্ধ:
- অবিচলিত রাষ্ট্র পদ্ধতি - এই পদ্ধতিতে, একটি গ্যাস মিশ্রণ যা বায়ু এবং সমন্বিত থাকে কারবন অবিচলিত অবস্থার (কার্বন মনোক্সাইড গ্রহণ এবং আউটপুট মধ্যে ভারসাম্য) পৌঁছানো পর্যন্ত কয়েক মিনিটের মধ্যে রোগীর দ্বারা মনোক্সাইড শ্বাস নেওয়া হয়। শ্বাস প্রশ্বাসের পরিমাণ এবং কার্বন মনোক্সাইড ঘনত্বের সম্মিলিত পরিমাপ ব্যবহার করে, প্রতি মিনিটে কার্বন মনোক্সাইড গ্রহণের বিষয়টি নির্ধারণ করা সম্ভব। তবে, অর্থপূর্ণ পরিমাপের ফলাফলগুলি পেতে, এটি অভিন্ন হওয়া প্রয়োজন বায়ুচলাচল সমস্ত ফুসফুস বিভাগ। পদ্ধতির অসুবিধা হিসাবে এটি বাস্তবায়নের জন্য প্রয়োজনীয় সময় তুলনামূলকভাবে বেশি।
- একক-শ্বাসের পদ্ধতি - অবিচল অবস্থায় থাকা পদ্ধতির বিপরীতে, একক-শ্বাসের পদ্ধতিতে, রোগী তার সম্পূর্ণ অত্যাবশ্যক ক্ষমতাতে 0.3% কার্বন মনোক্সাইড এবং 10% হিলিয়ামযুক্ত একটি গ্যাস মিশ্রণ শ্বাস নেয়। তারপরে রোগীকে অবশ্যই তার শ্বাসকে দশ সেকেন্ড ধরে রাখতে হবে। পরবর্তী শ্বাসকষ্টের সময়, ফুসফুসের মৃত স্থান থেকে গ্যাস মিশ্রণের সাথে বিদ্যমান দূষণের কারণে শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রথম 750 মিলি ফেলে দেওয়া হয় (শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থার অন্তর্ভুক্ত নয়) ফুসফুসের গ্যাস এক্সচেঞ্জে, তবে শ্বাস-প্রশ্বাসের গ্যাস মিশ্রণ পরিবহন করে)। নিঃশ্বাসিত বাতাসের নিম্নলিখিত 600-900 মিলি বিশ্লেষণ করা হয়। কার্বন মনোক্সাইড এবং হিলিয়াম ঘনত্ব নির্ধারণ করে প্রাথমিক কার্বন মনোক্সাইড একাগ্রতা আলভোলার স্পেসে এবং ফুসফুসে শোষিত ঘনত্ব গণনা করা হয়। সর্বাধিক পৃথক মোট ফুসফুসের ক্ষমতার কৃতিত্বের উপর ফলাফলের গুণমান অন্যান্য জিনিসের মধ্যেও নির্ভর করে।
- ইন্ট্রা-শ্বাস পদ্ধতি - এই পদ্ধতিটি এটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে এটি সম্পাদন করার জন্য কেবল একটি ছোট শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় প্রয়োজন, এটি এমন রোগীদের জন্য উপযুক্ত করে যারা একক-শ্বাসের পদ্ধতি ব্যবহার করতে সক্ষম হয় না। নিঃসৃত বাতাসে গ্যাসের ঘনত্বের একাধিক নির্ধারণের মাধ্যমে আন্তঃ-শ্বাস পদ্ধতিতে ডিফিউজিং ক্ষমতা নির্ধারণ করা হয়।
পরীক্ষা শেষে
পদ্ধতির কর্মক্ষমতা অনুসরণ করে, কোনও বিশেষ ব্যবস্থা গ্রহণ করা হবে না।
সম্ভাব্য জটিলতা
এটিতে কার্বন মনোক্সাইডের সংক্রমণ একাগ্রতা সম্পূর্ণ নিরাপদ। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে কৃত্রিম পরিবর্তন এড়ানোর জন্য মানক পরিমাপের শর্তগুলি বজায় রাখতে হবে বায়ুচলাচল/ পারফিউশন অনুপাত।
