প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
সংক্রমণে দেহব্যাধিযুক্ত দেহের প্রতিক্রিয়াজনিত কারণে সেপসিস একটি জীবন-হুমকীহীন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গকে বোঝায়। এটি সমস্ত ধরণের রোগজীবাণুগুলির সংক্রমণ দ্বারা ট্রিগার হয় (ব্যাকটেরিয়া, তাদের টক্সিন, ভাইরাস, বা ছত্রাক), বিশেষত স্ট্যাফিলোকোকাস অ্যারিয়াস বা ই কোলি; এছাড়াও অ্যানেরোবসের সাথে, Clostridium difficile, ক্লোস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিজেনস, এন্টারোব্যাক্টার, এন্টারোকোকি, Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা, কোগুলেজ-নেতিবাচক Staphylococci, নিউমোকোকি, সিউডোমোনাস, Streptococcus অ্যাগাল্যাকটিকা, স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, স্ট্রেপ্টোকোকাস পিয়োজিনেস, স্ট্রেপ্টোকোকাস, স্ট্রেপ্টোকোকাস গ্রুপ এ, স্ট্রেপ্টোকোকাস গ্রুপ বি, বা স্ট্রেপ্টোকোকাস গ্রুপ ডি। ইউরোসপিসিস এন্টারোব্যাকটিরিয়া দ্বারা সাধারণতঃ আক্রান্ত হয়: ই কলি (৫২%), প্রোটিয়াম এসপিপি, এন্টারোব্যাক্টর এসপিপি, ক্লেবিসিলা এসপিপি, পি। অ্যারুগিনোসা এবং গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া যেমন এন্টারোকোকি (৫%)। সম্প্রদায়-অধিগ্রহণকৃত সেপসিসে সংক্রমণের সাধারণ সাইটগুলি হ'ল:
- নিম্ন শ্বাস নালীর (উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়া / নিউমোনিয়া, প্লুরাল এর মধ্যে প্লিউরাল এম্পাইমা / পুঁজ জমা (এমপিএমা), যা দুটি ফুরফুল পাতার মধ্যে থাকে)
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্র-পেটের ফোড়া, কোলেঙ্গাইটিস / পিত্ত নালী প্রদাহ, ডাইভার্টিকুলাইটিস / বৃহত অন্ত্রের রোগ যাতে প্রদাহগুলি মিউকোসার প্রোট্রোশনগুলিতে রূপ নেয়) (ডাইভার্টিকুলা))
- জিনিটুউনারি ট্র্যাক্ট (প্রায় 80% ক্ষেত্রে মূত্রনালীর বাধার কারণে বাধাজনিত ইউরোপ্যাথি / ব্যাঘাতজনিত মূত্রথলির প্রবাহ: যেমন, পাইলোনেফ্রাইটিস/ রেনাল পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ বাধা সহ; নোট: সবচেয়ে সাধারণ কারণ ইউরোপেসিস পাইলোনেফ্রাইটিস)। → ইউরোসপিসিস (সমস্ত সেপটিসেমিয়ার 9% জিনিটোউনারি ট্র্যাক্ট এবং পুরুষ যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্টের সংক্রমণের ফলে দেখা দেয়)।
সংক্রমণ চলাকালীন, সেপসিসের ফলে প্যাথোজেন পণ্যগুলি প্রকাশিত হয়, তথাকথিত PAMPs ("প্যাথোজেন-সম্পর্কিত আণবিক নিদর্শনগুলি", যেমন) ব্যাকটেরিয়া) এবং / অথবা অন্তঃসত্ত্বা সংকেত অণু (তথাকথিত ডিএএমপি), যা ইফেক্টার কোষগুলিকে প্রভাবিত করে (যেমন ভাস্কুলার এবং টিস্যু কোষ, রক্ত এবং লিম্ফয়েড কোষ)। এর ফলে মধ্যস্থতাকারীদের এক বিশাল মুক্তির দিকে পরিচালিত হয় (উদাঃ সিআরপি, পিসিটি, টিএনএফ-α, আইএল -২, আইএল--, আইএল -৮), যা সমস্ত অঙ্গ ক্রিয়ায় প্রভাব ফেলে (আরও তথ্যের জন্য, গৌণ রোগগুলি দেখুন) । ফুলমিন্যান্ট কোর্সগুলি হ'ল:
- মেনিনোকোকাল সেপসিস - নিসেরিয়া মেনিনজিটিডিস ব্যাকটেরিয়াম দ্বারা সৃষ্ট সেপসিস।
- ওপিএসআই-সিন্ড্রোম (অপ্রতিরোধ্য পোস্ট স্প্লেনেক্টমি সংক্রমণ সিন্ড্রোম) - স্প্লেনেক্টমি (স্প্লেনেক্টমি) পরে সেপসিস।
- বিষ অভিঘাত সিন্ড্রোমস (বিষাক্ত শক সিনড্রোম, টিএসএস; প্রতিশব্দ: ট্যাম্পন ডিজিজ) - ব্যাকটিরিয়া টক্সিনের কারণে গুরুতর সংবহন এবং অঙ্গ ব্যর্থতা (সাধারণত ব্যাকটিরিয়ার এন্টারোটক্সিন) স্টেফাইলোকক্কাস অরিউস, খুব কমই স্ট্রেপ্টোকোসি, তারপরে স্ট্রেপ্টোকোকাল-প্ররোচিত বিষাক্ত অভিঘাত সিন্ড্রোম)।
- উচ্চ প্রাণঘাতী (মৃত্যুর) সহ সেপসিসের গুরুতর ক্ষেত্রেগুলি অন্যদের মধ্যে ভিবিরিও ভ্যালনিফিকাস (ভি। ভলনিফিকাস) রোগজনিত রোগ দ্বারা ঘটে। ভিব্রিও ভলনিফিকাস হ'ল ভিবিরিওনেসি পরিবারের একটি গ্রাম-নেতিবাচক জীবাণু, যা হ্যালোফিলিক (লবণ-প্রেমময়) বাধ্যতামূলক। কাঁচা সংক্রামিত সামুদ্রিক খাওয়ার মৌখিক সংক্রমণের পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে; অতিরিক্ত, হঠাৎ জ্বর এবং শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া একাধিক সঙ্গে যুক্ত চামড়া এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ (বুলি (তরল ভরা গহ্বর), ইকিমোমোজস (ত্বক বা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ক্ষুদ্র অঞ্চল রক্তপাত), নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস: ত্বকের ওড্রোয়্যান্ট জীবন-হুমকির সংক্রমণ, সাবকিউটিস (সাবকুটেনাস টিস্যু) এবং প্রগতিশীল সাথে fascia পচন) যা মেটাস্ট্যাটিক-বিশেষত নিম্নের প্রান্তে পর্যবেক্ষণ করা হয়। এ ছাড়াও সংক্রামক থেরাপি, অবিলম্বে ফোকাল স্যানিটেশন চামড়া এবং টিস্যু সংক্রমণ (যেমন, ফ্যাসাইটিস) প্রয়োজন।
লিঙ্গ পার্থক্য (লিঙ্গ ওষুধ)।
- সেপসিসের ট্রিগার:
- পুরুষ: বেশিরভাগ উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ হয়
- মহিলা: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জেনিটোরিনারি ট্র্যাক্টের সংক্রমণ।
- গ্রাম-পজিটিভ বা গ্রাম-নেতিবাচক রোগজীবাণু:
- পুরুষ: মূলত গ্রাম-পজিটিভ রোগজীবাণু
- মহিলা: মূলত গ্রাম-নেতিবাচক রোগজীবাণু
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- বয়স
- তরুণদের মধ্যে সেপসিসের সর্বনিম্ন ঝুঁকি রয়েছে, সবচেয়ে বেশি বয়সী এটি
- অধ্যয়ন পুনঃনির্বাচিতভাবে পরীক্ষা করে দেখেছে যে প্রাথমিক যত্নের চিকিত্সককে দেখে রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশন বা নন-প্রেসক্রিপশন কীভাবে সেপসিস ঝুঁকিপূর্ণ:
- অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়াই থেরাপি: 15: 24 বছর বয়সীদের 1: 9,900 (পুরুষ, এম) বা 1: 12,500 (মহিলা, এফ) এর সেপসিস হার; 85 বছর বা তার বেশি বয়সী: 1: 215 (এম) বা 1: 321 (এফ)।
- অ্যান্টিবায়োটিক সহ থেরাপি: 15- 24 (এম) বা 1: 24,390 (এফ) এ 1- 41,667 বছর বয়সী শিশুদের সেপসিস হার; 1: 1200 (এম) বা 1: 1964 (এফ) 85 বছর থেকে: 1: 1,200 (এম) বা 1: 1,964 (এফ) যথাক্রমে।
- মূত্রনালীর সংক্রমণে সেপসিসের সর্বাধিক ঝুঁকি ছিল, তারপরে চামড়া এবং সর্বশেষে শ্বাস নালীর সংক্রমণ।
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।
- রোগজীবাণুগুলির সংক্রমণ (উপরে দেখুন), অনির্ধারিত জেড। খ। মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং সহবর্তী ইজিএফআর (আনুমানিক জিএফআর, আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) <45 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2; ইজিএফআর <63 মিলি / মিনিট / 30 এম 1.73 রোগীদের মধ্যে সাধারণ বা শুধুমাত্র হালকা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্তদের তুলনায় মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) )৩% বৃদ্ধি পেয়েছিল।
মেডিকেশন
- সংক্রামক রোগাদির বীজনাশক ওষুধ (ফসকারনেট) → গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া (হ্রাস হ্রাস) নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটস/ সাদা রক্ত সেল গ্রুপ)।
অপারেশনস
- পোস্টোপারেটিভ (সাধারণত অস্ত্রোপচারের সময় অর্জিত সংক্রমণের ফলাফল)।
- জাস্ট এন। splenectomy (splenectomy)।
