লক্ষণগুলি
ইতিমধ্যে উপরে বর্ণিত হিসাবে, এর ফাটল অ্যাকিলিস কনডন একটি শ্রাব্য ঠুং শব্দ সহকশা)। এ ছাড়া রোগী ছুরিকাঘাতের শিকার হয় ব্যথা এবং বাছুরের সংকোচনের কারণে সক্রিয় প্লান্টার ফ্লেক্সিংয়ের পক্ষে আর সক্ষম নয়। এটি সাধারণ যে রোগী আর একটির উপর দাঁড়াতে সক্ষম নয় পা বা রোগাক্রান্ত পায়ে পায়ের আঙ্গুল।
একটি টিয়ার অ্যাকিলিস কনডন এর পিছনে ফোলাভাবের কারণে বাইরে থেকে দৃশ্যমান হয় গোড়ালি যৌথ, সম্ভবত এছাড়াও একটি কালশিটে দাগ দৃশ্যমান হয়। ডাক্তার একটি পৃথক বোধ করতে পারেন গর্ত পেশী মধ্যে। এর একটি ফাটল অ্যাকিলিস কনডন তাত্ক্ষণিকভাবে শুরু হওয়ার কারণে আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা সাধারণত তা লক্ষ করা যায় ব্যথা, যা সাধারণত আক্রান্ত সীমারেখাকে আরও অবিলম্বে অসম্ভব করে তোলে।
এর তীব্রতা ব্যথা সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ বিদীর্ণকরণের ফলে কান্ডের ক্ষতির পরিমাণ নির্ভর করে এবং বিশ্রামের পরিস্থিতিতেও তীব্র হতে পারে। আহত ব্যক্তিকে মনে হয় যেন সে হিলের বিরুদ্ধে হিংস্র লাথি পেয়েছে। ব্যথা, যার গুণগতমানটি হঠাৎ করে শুটিং এবং ছুরিকাঘাত হিসাবে বর্ণনা করা হয়, এটি পায়ের আঙ্গুলের বলের উপর পা রেখে এবং পায়ের আঙ্গুলের বলের উপর দাঁড়ানোর চেষ্টা করে তীব্র হয়। চলার ক্ষমতা মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ। উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি সঠিকভাবে সম্পাদন করা ছাড়াও, রোগীর খেলাধুলার নিষিদ্ধকরণ এবং চিকিত্সা নির্দেশাবলী কঠোরভাবে পালন করা উচিত, কারণ সফল চিকিত্সা করার পরেও ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে এবং রোগীর চলার ক্ষমতা স্থায়ী সীমাবদ্ধতার দিকে নিয়ে যায়। (অ্যাকিলোডেনিয়া).
রোগ নির্ণয়
অ্যাকিলিস টেন্ডারের একটি ফাটলটি বিভিন্ন উপায়ে নির্ণয় করা যেতে পারে। যদি টেন্ডারটি পুরোপুরি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় তবে হিলের উপরে একটি ফাঁক প্রায়শই ধড়ফড় করে। এছাড়াও, অ্যাকিলিস টেন্ডারের একটি নতুন ফাটল টিস্যুগুলির তীব্র এবং বেদনাদায়ক ফোলা, পাশাপাশি হিল অঞ্চলের লালচে বা নীল বর্ণহীনতা প্রকাশ করে।
এছাড়াও, রোগী আর টিপটোয়ে হাঁটতে পারবেন না কারণ অ্যাকিলিস টেন্ডারের ফেটে বাছুরের পেশী এবং গোড়ালির হাড়। যদি রোগী তার উপর মিথ্যা থাকে পেট একটি পালঙ্কে এবং তার বাছুরের পেশীগুলি একসাথে চেপে ধরা হয়, পা সাধারণত পায়ের একা (প্ল্যান্টার ফ্লেকশন) এর দিকে বাঁকতে হত। সঙ্গে একটি ছেঁড়া অ্যাকিলিস টেন্ডন, উপরে বর্ণিত কারণে এটি আর ঘটে না।
এই ঘটনাটিকে পজিটিভ থম্পসন টেস্টও বলা হয়। একটি এর উপকরণ নির্ণয় অ্যাকিলিস টেন্ডার ফেটে যায় মূলত সোনোগ্রাফি উপর ভিত্তি করে (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা)। চিকিত্সক চিকিত্সক সরাসরি স্ক্রিনে প্রভাবিত অঞ্চলটি স্ক্রিনের সাথে প্রদর্শন করতে পারেন আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস এবং ভাঙ্গার পরিমাণ নির্ধারণ।
চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দটি পরে এটি দ্বারা নির্ধারিত হয়। অ্যাকিলিস টেন্ডারের শেষ যদি কিছুটা দূরে থাকে তবে রোগীকে সাধারণত রক্ষণশীল থেরাপি দ্বারা সহায়তা করা যেতে পারে। তবে, যদি প্রান্তগুলির মধ্যে দূরত্ব বড় হয় তবে প্রায়শই কেবল সার্জারিই সহায়তা করতে পারে।
এ ছাড়াও আল্ট্রাসাউন্ড, অ্যাকিলিস টেন্ডারের একটি এমআরআই একটি রোগ নির্ণয় করতেও সহায়তা করতে পারে ছেঁড়া অ্যাকিলিস টেন্ডন। যদি আল্ট্রাসাউন্ড পর্যাপ্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া না হয় বা স্পষ্ট কারণ ব্যতীত এটিক্যাল অভিযোগগুলি নির্দেশ করা হয় তবে এমআরআই ব্যবহার করা হয়। এমআরআই ইতিমধ্যে নিরাময় ফাটল, অসম্পূর্ণ অশ্রু এবং টেন্ডারের অন্যান্য পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা সহজ করে তোলে।
যত তাড়াতাড়ি প্রথম লক্ষণ অ্যাকিলিস টেন্ডার ফেটে যায় কমে গেছে, রোগী লক্ষ্য করবে যে সে আর স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে পারছে না। এটি কার্যকরী ব্যর্থতা হিসাবে পরিচিত, যা রোগীর সাধারণত একটি (মনোপড) পায়ের আঙ্গুলের স্ট্যান্ড সম্পাদন করতে সক্ষম হয় না তা এটিও লক্ষণীয়। প্রথম ঘন্টা পরে অ্যাকিলিস টেন্ডার ফেটে যায়, চিকিত্সা চিকিত্সক একটি অনুভব করতে পারেন গর্ত আসল অ্যাকিলিস টেন্ডার সন্নিবেশের কয়েক সেন্টিমিটার উপরে।
তবে এটি দুর্ঘটনার পরে প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যেই সম্ভব। পরে রক্তক্ষরণের কারণে সেখানে একটি হেমোটোমা তৈরি হয়, যা অচিলিস টেন্ডারের রোগ নির্ণয়কে আরও জটিল করে তোলে। অ্যাকিলিস টেন্ডার ফেটে যাওয়ার পরে প্ল্যান্টারের নমনটি সাধারণত বিপরীত হয়।
গভীর ফ্লেক্সার পেশীযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অবশিষ্ট নমনীয়তা ধরে রাখা যেতে পারে, যদিও এটি সাধারণত স্বাভাবিকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক is শর্ত। প্ল্যান্টারের নমন (পায়ের বাঁকে) আরও ভাল করে মূল্যায়নের জন্য, অ্যাকিলিস টেন্ডন ফেটে যাওয়ার জন্য ডাম্পসন তথাকথিত থম্পসন পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই জন্য, চিকিত্সক চিকিত্সক বাছুরের অঞ্চলে চাপ দেয়।
এই সংকোচনের ফলে অ্যাকিলিস টেন্ডার ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে প্ল্যান্টার ফ্লেক্সনকে অসম্ভব করে তোলে। অ্যাকিলিস টেন্ডার ফেটে যাওয়ার জন্য সাধারণত হ'ল অ্যাকিলিস টেন্ডন রিফ্লেক্সের ব্যর্থতা, যার পরীক্ষা সাধারণত রোগীর পক্ষে বেশ বেদনাদায়ক হয়। প্রায় সব ক্ষেত্রেই 70% ক্ষেত্রে, অ্যাকিলিস টেন্ডারের একটি ফাটল সনাক্তকরণ এবং সোনোগ্রাফির মাধ্যমে যথাযথভাবে স্থানীয়করণ করা যায়। অ্যাকিলিস টেন্ডারের হাড়ের টিয়ার বাদ দেওয়ার জন্য, এ এক্সরে নেওয়া যেতে পারে। এই বর্জনজনিত চিকিত্সার চিকিত্সার উপর সিদ্ধান্ত গ্রহণযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে (অচিলিস টেন্ডন ফাটার থেরাপি দেখুন)।
