সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: অচলাবস্থা, ত্রাণ, শীতল এবং পরে সম্ভবত উষ্ণতা, বিশেষ ব্যান্ডেজ এবং ওষুধ, প্রসারিত এবং শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম ইত্যাদি, কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার।
- উপসর্গ: অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, কনুইয়ের বাইরে চাপে ব্যথা, জয়েন্ট পুরোপুরি প্রসারিত করা যায় না, নড়াচড়ায় ব্যথা
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: কনুইয়ের বাইরে অতিরিক্ত ব্যবহার
- ডায়াগনস্টিকস: অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, ডাক্তার-রোগীর পরামর্শ, বিভিন্ন পরীক্ষা (চলাচল এবং গ্রিপ পরীক্ষা), এক্স-রে, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, আল্ট্রাসাউন্ড
- রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: দীর্ঘ নিরাময় প্রক্রিয়া, কিন্তু সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের ভাল সম্ভাবনা
- প্রতিরোধ: নিয়মিত ব্যায়াম, একঘেয়ে নড়াচড়া থেকে নিয়মিত বিরতি ইত্যাদির মাধ্যমে হাতের পেশী শক্তিশালী করুন।
টেনিস কনুই কি?
টেনিস কনুই বা টেনিস এলবো (প্রযুক্তিগত শব্দ: এপিকন্ডাইলাইটিস হিউমেরি রেডিয়ালিস, এপিকন্ডাইলাইটিস হুমেরি ল্যাটারালিস) হল কনুই এলাকায় নির্দিষ্ট টেন্ডনের একটি বেদনাদায়ক অত্যধিক ব্যবহার (টেন্ডন সন্নিবেশ প্রদাহ)। নাম সত্ত্বেও, টেনিস কনুই শুধুমাত্র টেনিস খেলোয়াড়দের মধ্যে ঘটে না।
কিভাবে টেনিস কনুই চিকিত্সা?
কি টেনিস কনুই বিরুদ্ধে সাহায্য করে? টেনিস কনুই চিকিত্সার জন্য কোনও সাধারণভাবে স্বীকৃত অভিন্ন পদ্ধতি নেই যা সর্বোত্তম থেরাপিউটিক সাফল্যের প্রতিশ্রুতি দেওয়ার জন্য বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে।
যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে প্রথম জিনিসটি অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণটি দূর করা: ডাক্তার প্রায় দুই সপ্তাহের জন্য টেনিস কনুইটিকে স্থির রাখে যাতে রোগী এটি বিশ্রাম নিতে পারে। ঠান্ডা করার মতো রক্ষণশীল ব্যবস্থা এবং প্রয়োজনে ব্যথানাশক ওষুধগুলি উপসর্গগুলিকে উপশম করে।
এটি একটি বিশেষ ব্যান্ডেজ বা একটি তথাকথিত epicondylitis বন্ধনী, এক ধরনের চাপ ব্যান্ডেজ পরার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে আল্ট্রাসাউন্ড চিকিত্সা এবং স্ট্রেচিং এবং শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম। গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন রক্ষণশীল টেনিস কনুই চিকিত্সা যথেষ্ট সাহায্য করে না, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
আপনি নীচে টেনিস কনুইয়ের জন্য বিভিন্ন থেরাপির বিকল্পগুলি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন:
রক্ষণশীল ব্যবস্থা সহ টেনিস কনুই চিকিত্সা করা
প্রয়োজনে, টেনিস এলবো নির্ণয়ের পরে আপনি আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে অসুস্থ ছুটি পাবেন। অসুস্থ ছুটির সময়কাল উপসর্গ এবং নিরাময় প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে।
পুনরুদ্ধারের পরে সময়ের জন্য, টেনিস কনুইকে ট্রিগার করে এমন নড়াচড়ার ধরণগুলিকে সংশোধন করা গুরুত্বপূর্ণ: এটি অর্জন করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, কর্মক্ষেত্র (অর্গোনমিক কম্পিউটার মাউস) বা কৌশল প্রশিক্ষণ (উদাহরণস্বরূপ, টেনিস স্ট্রোক কৌশল) অভিযোজিত করে।
স্ট্রেচিং এবং শক্তিশালীকরণ: বাড়িতে টেনিস কনুই চিকিত্সার সময়, বিশেষজ্ঞরা বাহুর পেশী প্রসারিত এবং শক্তিশালী করার পরামর্শ দেন - তবে শুধুমাত্র যখন ব্যায়াম করার সময় আপনি আর তীব্র ব্যথা অনুভব করেন না। বিশেষ করে লক্ষ্যযুক্ত শক্তি প্রশিক্ষণ অবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে সহায়ক হতে পারে: বিশেষজ্ঞদের মতে, এটি প্রাসঙ্গিক এলাকায় রক্ত প্রবাহ হ্রাস করে, যার ফলে ব্যথা কমে যায়।
আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট বা ডাক্তারের সাথে আগে থেকেই এই ধরনের ব্যায়াম নিয়ে আলোচনা করুন এবং তাদের সঠিকভাবে কীভাবে করতে হয় তা দেখান।
শারীরিক থেরাপি: শারীরিক থেরাপির ব্যবস্থার মাধ্যমে টেনিস কনুইয়ের চিকিত্সা করাও সম্ভব। টেনিস কনুইয়ের জন্য উপযুক্ত চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে কব্জির পেশীগুলির ম্যাসেজ এবং তাপ বা ঠান্ডা চিকিত্সা।
প্রসঙ্গত, টেনিস কনুই ঠাণ্ডা বা উষ্ণ করা ভাল কিনা তা আঘাতের পর্যায়ে নির্ভর করে: তীব্র পর্যায়ে এবং তীব্র পরিশ্রমের পরে, ঠান্ডা একটি প্রশান্তিদায়ক প্রভাব ফেলে (20 থেকে 30 মিনিটের জন্য তোয়ালে মোড়ানো বরফ প্রয়োগ করুন, বিরতি নিন। এক ঘন্টা, পুনরাবৃত্তি)। বিপরীতে, দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে তাপ টেনিস এলবোর জন্য অনেক বেশি উপকারী।
ব্যান্ডেজ: যদি লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়, আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য কয়েক সপ্তাহের জন্য কনুই এবং কব্জিতে টেনিস এলবো ব্যান্ডেজ (এপিকন্ডাইলাইটিস ব্রেস) পরা সম্ভব। এটি কিছু স্পোর্টস স্টোর বা মেডিকেল সাপ্লাই স্টোরে পাওয়া যায়।
ব্যান্ডেজের পরিবর্তে, টেনিস কনুইয়ের ক্ষেত্রে প্লাস্টার স্প্লিন্ট দিয়ে স্থিরতা অর্জন করা যেতে পারে।
প্যাডটি আদর্শভাবে কনুই জয়েন্টের প্রায় পাঁচ সেন্টিমিটার নিচে বসে। একটি আঙুল সাধারণত হাত এবং প্যাডের মধ্যে ফিট করে।
টেপিং: টেপ ব্যান্ডেজ এবং তথাকথিত কাইনসিওটেপগুলিও টেনিস এলবো চিকিত্সার অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। ইন্টারনেটে যথাযথ নির্দেশাবলী টেনিস কনুই সঠিকভাবে টেপ করতে সাহায্য করে। যাইহোক, আপনার ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা টেপিং কম জটিল এবং আরও পেশাদারভাবে করা হয়।
ওষুধ: টেনিস এলবোর চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা প্রায়ই প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ ব্যবহার করেন (হয় স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, জেল, মলম বা গ্রহণের আকারে)। ক্লাসিক রিউম্যাটিজম ওষুধ (অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস) ছাড়াও বিভিন্ন ব্যথানাশক, পেশী শিথিল করার ওষুধ, ভেষজ প্রস্তুতি, এনজাইম এবং নিউক্লিওটাইড রয়েছে। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে কোন প্রস্তুতিগুলি উপযুক্ত তা আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন।
ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেক্ট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS): TENS হল ইলেক্ট্রোথেরাপির একটি মৃদু ফর্ম এবং একে স্টিমুলেশন কারেন্ট থেরাপিও বলা হয়। এতে ব্যথা-পরিবাহী নার্ভ ফাইবারগুলিতে হালকা বৈদ্যুতিক ডাল সরবরাহ করা জড়িত। এটি সম্ভাব্যভাবে ব্যথা উদ্দীপনার সংক্রমণে বাধা দেয় এবং এইভাবে অস্বস্তি হয়।
অনুপ্রবেশ থেরাপি: কিছু ডাক্তার টেনিস এলবোতে আক্রান্ত রোগীদের স্থানীয় চেতনানাশক দিয়ে ইনজেকশন দেন যাতে ব্যথা উপশম করার জন্য ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় স্নায়ু সঞ্চালন ব্যাহত হয়। অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি কর্টিসোনও ব্যবহার করা যেতে পারে। স্নায়ু বিষ বোটুলিনাম টক্সিন প্রধান ব্যথা বিন্দুতে এবং প্রভাবিত পেশীতে ইনজেকশন করাও সম্ভব। এটি কয়েক মাসের জন্য পেশীগুলিকে "পঙ্গু করে" দেয় যাতে তারা পুনরুদ্ধার করতে পারে।
টেনিস কনুইয়ের অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ থেরাপি (বাহ্যিকভাবে উৎপন্ন চাপ তরঙ্গের মাধ্যমে ব্যথা উপশম), এক্স-রে উদ্দীপনা বিকিরণ (প্রদাহ বিরোধী এবং ব্যথা উপশমের জন্য) এবং লেজার চিকিত্সা। যাইহোক, টেনিস এলবোর জন্য তাদের কার্যকারিতা শুধুমাত্র কয়েকটি গবেষণা দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে।
টেনিস কনুই সার্জারি
এই ধরনের হস্তক্ষেপ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ভাল ফলাফল অর্জন করে। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র গুরুতর ক্ষেত্রেই পরামর্শ দেওয়া হয় যখন কয়েক মাস ধরে রক্ষণশীল চিকিত্সা সফল হয় না। উদাহরণস্বরূপ, টেনিস কনুই সার্জারি দীর্ঘস্থায়ী এবং খুব গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যা দৈনন্দিন জীবনকে সীমাবদ্ধ করে। টেনিস এলবো ছাড়াও সহগামী আঘাতপ্রাপ্ত রোগীদের জন্যও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
টেনিস এলবো এবং হোমিওপ্যাথি
টেনিস এলবো সহ কিছু রোগী তাদের লক্ষণগুলিকে ঘরোয়া প্রতিকার বা হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলিকে প্রচলিত চিকিৎসা ব্যবস্থার পরিপূরক হিসাবে চিকিত্সা করে, যদিও তাদের কার্যকারিতা বিতর্কিত। উদাহরণস্বরূপ, আর্নিকাকে টেনিস এলবোতে তীব্র প্রদাহ এবং ব্যথার বিরুদ্ধে সাহায্য করার কথা বলা হয়।
যদি হালকা নড়াচড়ার সাথে ব্যথা কমে যায়, Rhus toxicodendron প্রায়ই সুপারিশ করা হয়। অন্যদিকে, যদি প্রতিটি আন্দোলন ব্যাথা করে, ব্রায়োনিয়াকে আরও উপযুক্ত বলা হয়। উপরন্তু, রুটা টেন্ডন এবং পেরিওস্টিয়ামের আঘাতের জন্য একটি প্রমাণিত প্রতিকার হিসাবে বিবেচিত হয়।
হোমিওপ্যাথির ধারণা এবং এর নির্দিষ্ট কার্যকারিতা বিতর্কিত এবং অধ্যয়ন দ্বারা স্পষ্টভাবে প্রমাণিত নয়।
টেনিস কনুই কিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?
আরেকটি সম্ভাব্য টেনিস এলবো লক্ষণ হল কব্জিতে দুর্বলতার অনুভূতি। শক্তিশালী টানা, একটি শক্ত মুঠির মুঠো, হাত কাঁপানোর সময় বা কাপ ধরে রাখার সময় একটি শক্তিশালী খপ্পর প্রায়শই আর সম্ভব হয় না।
এখানে সাধারণ টেনিস কনুই লক্ষণগুলির একটি সারসংক্ষেপ রয়েছে:
- মৃদু ভঙ্গি - কনুই সোজা করা সম্ভব নয়
- কনুইয়ের বাইরের দিকে চাপে ব্যথা
- চলাচলে ব্যথা
- কব্জিতে দুর্বলতা
- মুঠো করার শক্তি নেই
- হাতে কাতরাচ্ছে
টেনিস এলবো: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
টেনিস এলবোর কারণ হল কনুইয়ের বাইরের অংশে অতিরিক্ত ব্যবহার। চাপযুক্ত, পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া বা পর্যাপ্তভাবে প্রস্তুত পেশী ছাড়া স্ট্রেনের হঠাৎ বৃদ্ধি টিস্যুতে মাইক্রোস্কোপিক অশ্রু সৃষ্টি করে।
টেন্ডন এবং ফাইব্রোকারটিলেজ এই ধরনের মিনিটের আঘাতের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল (মাইক্রোট্রমাস)। ফলে ব্যথা উপরের বা নীচের বাহুতে বিকিরণ করতে পারে। মূলত, নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলি টেনিস কনুইয়ের পক্ষে:
দুর্বল হাতের পেশী এবং সেইসাথে বয়স্ক বয়স (টেন্ডনের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস!) অতিরিক্তভাবে কনুই এলাকায় এবং এইভাবে টেনিস কনুইতে মাইক্রো আঘাতের পক্ষে।
(আগের) রোগ ও চিকিৎসাঃ অনেক সময় পূর্বের রোগ টেনিস এলবোর কারণ হয়ে থাকে। এটি, উদাহরণস্বরূপ, একটি পূর্ববর্তী দুর্ঘটনা বা যৌথ রোগ। কনুই অঞ্চলে পূর্ববর্তী রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাও টেনিস এলবোর ঝুঁকি বাড়ায়।
জীবনের চতুর্থ দশকে মানুষের মধ্যে টেনিস কনুই সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
গলফারের কনুই
টেনিস কনুইয়ের মতো, পুনরাবৃত্তিমূলক গতির প্যাটার্নের কারণে অতিরিক্ত ব্যবহার গলফারের কনুইয়ের হাতের অংশে অস্বস্তির কারণ। যাইহোক, টেনিস কনুই কনুইয়ের বাইরের অংশকে প্রভাবিত করে, গলফারের কনুই (এপিকন্ডাইলাইটিস হুমেরি উলনারিস), যা অনেক কম সাধারণ, কনুইয়ের ভিতরের দিকে উপসর্গ সৃষ্টি করে।
টেনিস কনুইয়ের মতো, গলফারের কনুই শুধুমাত্র ক্রীড়াবিদদের (গল্ফার) একটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠীকে প্রভাবিত করে না, বরং, উদাহরণস্বরূপ, জিমন্যাস্ট, থ্রোয়িং অ্যাথলিট এবং শক্তির ক্রীড়াবিদদের বিনামূল্যে ওজন প্রশিক্ষণের সময়, যদি তারা শক্তি ব্যবহার করে কৌশলের অভাব পূরণ করতে চায়। .
গলফারের কনুই কীভাবে চিনবেন এবং গলফারের কনুই নিবন্ধে এটি সম্পর্কে কী করা যেতে পারে সে সম্পর্কে আরও জানুন।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
টেনিস এলবোর ক্ষেত্রে কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা সঠিক? আপনি যদি টেনিস কনুই সন্দেহ করেন, উদাহরণস্বরূপ, আপনার পারিবারিক ডাক্তার যোগাযোগ করার জন্য সঠিক ব্যক্তি। কিছু রোগী সরাসরি অর্থোপেডিক্স বিশেষজ্ঞের কাছেও যান।
আপনার চিকিৎসার ইতিহাস নেওয়ার জন্য ডাক্তার প্রথমে আপনার সাথে বিস্তারিত কথা বলবেন। টেনিস কনুই সন্দেহ হলে, বিভিন্ন পরীক্ষা সহ শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। ব্যথার অন্যান্য কারণগুলিকে বাতিল করতে, তিনি ইমেজিং পরীক্ষাগুলি (যেমন এক্স-রে) অবলম্বন করবেন।
চিকিৎসা ইতিহাস
anamnesis সাক্ষাত্কারে, ডাক্তার সঠিক লক্ষণ, কোন আঘাত বা পূর্ববর্তী অসুস্থতা এবং লক্ষণগুলির সম্ভাব্য ট্রিগার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। এই তথ্য ডাক্তারকে উপসর্গের কারণ সংকুচিত করতে সাহায্য করে। সম্ভাব্য প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত:
- আপনি কি আপনার বাহুতে আঘাত পেয়েছেন, সম্ভবত পড়ে গিয়ে?
- আপনার কি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই আগের বাহুতে অস্বস্তি হয়েছে?
- আপনি ঠিক কোথায় ব্যথা অনুভব করেন?
- এটা নড়াচড়া বা বিশ্রাম সময় একটি ব্যথা?
- ব্যথার কারণে হাত বা হাত কি শক্তিহীন বোধ করে?
- আপনি কাজ করার জন্য কি করবেন? আপনি কি খেলাধুলা করবেন?
শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষা
রোগীর সাক্ষাত্কারের পরে, ডাক্তার আপনার হাত পরীক্ষা করবেন। এমনকি প্রথম নজরে, তিনি বা তিনি লক্ষ্য করতে পারেন যে বাহুটি ইতিমধ্যে বিশ্রামের অবস্থানে রয়েছে: টেনিস কনুই সহ অনেক রোগী স্বভাবতই কনুইটি স্থির রাখেন এবং বাহু সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত এড়ান। আরও সুনির্দিষ্ট ব্যাখ্যার জন্য, ডাক্তার কনুইটি ঝাঁকুনি দেন এবং চেক করেন যে নির্দিষ্ট কিছু অংশ চাপের ব্যথার সাথে প্রতিক্রিয়া করে কিনা।
তথাকথিত উস্কানিমূলক পরীক্ষাগুলিও নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ: ডাক্তার আপনাকে বলেছেন, উদাহরণস্বরূপ, কব্জিতে হাতটি প্রতিরোধের বিরুদ্ধে প্রসারিত করতে (অর্থাৎ হাতের পিছনের দিকে অগ্রভাগের দিকে সরাতে)। এটি টেনিস এলবোতে ব্যথা সৃষ্টি করে কারণ এক্সটেনসর কার্পি রেডিয়ালিস ব্রেভিস পেশী সাধারণত প্রভাবিত হয়।
প্রায়শই হাতের উপরিভাগের এক্সটেনসর (M. extensor digitorum communis) টেনিস কনুই দ্বারা প্রভাবিত হয়: এই ক্ষেত্রে, প্রতিরোধের বিরুদ্ধে মধ্যমা আঙুল প্রসারিত হলে এটি ব্যাথা করে।
চেয়ার পরীক্ষাটিও তথ্যপূর্ণ: আপনার বাহু প্রসারিত করে এবং আপনার বাহু ভিতরের দিকে ঘুরিয়ে, একটি হাত দিয়ে একটি চেয়ার তার পিছনে তুলুন। টেনিস এলবোর ক্ষেত্রে এটা খুবই বেদনাদায়ক।
অনুমিত টেনিস কনুইয়ের অস্বস্তির জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করার জন্য, ডাক্তার আপনার সার্ভিকাল মেরুদণ্ড, কাঁধ এবং হাত পরীক্ষা করেন এবং প্রভাবিত বাহুতে রক্ত প্রবাহ, মোটর ফাংশন এবং সংবেদনশীলতা (স্নায়ু সংকোচনের লক্ষণ সহ) মূল্যায়ন করেন।
ইমেজিং পরীক্ষা
এক্স-রে-এর সাহায্যে, ডাক্তার অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো কনুইয়ের জয়েন্টে ব্যথার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করতে সক্ষম হন। টেনিস এলবোতে, এক্স-রে সাধারণত অসাধারণ হয়। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, টেন্ডন সন্নিবেশের ক্যালসিফিকেশন দৃশ্যমান হতে পারে - তবে এটি রোগের গতিপথকে প্রভাবিত করে না।
কোর্স এবং প্রাগনোসিস
টেনিস এলবোর পূর্বাভাস ভালো। তবে, চিকিত্সা দীর্ঘায়িত হতে পারে। আক্রান্তদের জন্য, এর অর্থ হল বেশ কয়েক মাসের বেদনাদায়ক আন্দোলন এবং চাপের দুর্বলতার জন্য প্রস্তুত হওয়া।
অনেক ক্ষেত্রে, ওষুধ, ফিজিওথেরাপি এবং অনুপ্রবেশ থেরাপির সাথে রক্ষণশীল চিকিত্সা যথেষ্ট। অন্যান্য থেরাপিউটিক পদ্ধতির কোন প্রভাব না থাকলে এবং/অথবা রোগীর দীর্ঘ সময়ের মধ্যে গুরুতর লক্ষণ থাকলেই সার্জারি করা প্রয়োজন।
সাধারণভাবে, নিম্নলিখিতগুলি টেনিস এলবোতে প্রযোজ্য: আপনি যত তাড়াতাড়ি থেরাপি শুরু করবেন, সাফল্যের সম্ভাবনা তত বেশি হবে। থেরাপিটি ধারাবাহিকভাবে করাও গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় ব্যথা আরও তীব্র এবং এমনকি দীর্ঘস্থায়ী (ক্রনিক টেনিস এলবো) হতে পারে।