In ডায়াবেটিক কোমা (কোমা ডায়াবেটিসিয়াম; আইসিডি-10-জিএম E14.01: অনির্ধারিত ডায়াবেটিস মেলিটাস, কোমা সহ, অবহেলিত হিসাবে উল্লেখ করা হয়), নিম্নলিখিত দুটি রূপকে আলাদা করা যেতে পারে:
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (ডি কেএ; সমার্থক শব্দ: কেটোসাইডোটিক) মোহা; মারাত্মক বিপাকের ট্রেন (কেটোসিডোসিস) ইন ইন্সুলিন ঘাটতি) - মূলত 1 টাইপ করুন ডায়াবেটিস মেলিটাস।
- হাইপারসমোলার ননকেটিক মোহা বা সিন্ড্রোম (এইচএনকেএস; প্রতিশব্দ: হাইপারোস্মোলার) ডায়াবেটিক কোমা; হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা) - টিপিক্যাল ইন ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2।
ট্রিগারিং কারণগুলি হ'ল সংক্রমণ এবং / বা অপর্যাপ্ত ইন্সুলিন থেরাপি। প্রায় 25% ক্ষেত্রে কেটোসিডোটিক মোহা এর প্রথম চিহ্ন ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রকার 1 (উদ্ভাস কোমা)। বার্ষিক ঘটনাগুলি প্রতি হাজারে ডায়াবেটিস রোগীদের প্রতি 3-5 টি ঘটনা বলে জানা গেছে। কোর্স এবং প্রাগনোসিস:
- কেটোসিডোটিক কোমাতে ইন্সুলিন অভাব একই সাথে বাড়ে হাইপারগ্লাইসেমিয়া (হাইপারগ্লাইসেমিয়া; গ্লুকোজ:> 250 এবং <600 মিলিগ্রাম / ডিএল) এবং লাইপোলাইসিস (চর্বি সংরক্ষণের একত্রিতকরণ), যা ফলস্বরূপ হাইপোভোলেমিয়া বাড়ে (রক্ত আয়তন শরীরে ↓) এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (এর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস রক্ত) হাইপারসমোলারিটি এবং কেটোসিসের মাধ্যমে।
- হাইপারোস্মোলার কোমাতে পেরিফেরিয়াল হ্রাস পায় গ্লুকোজ আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতির কারণে ব্যবহার। একই সময়ে, সেখানেও বেড়েছে গ্লুকোজ থেকে মুক্তি যকৃত. হাইপারগ্লাইসেমিয়া (হাইপারগ্লাইসেমিয়া; গ্লুকোজ:> 600 থেকে 1,000 মিলিগ্রাম / ডিএল এরও বেশি) ওস্মোটিক পলিউরিয়া বাড়ে (যার কারণে ঘটে) রক্ত 180 মিলিগ্রাম / ডিএল (রেনাল থ্রেশহোল্ড) এর উপরে গ্লুকোজ ঘনত্ব, যার ফলে টিউবুলার সিস্টেমের পুনর্নির্মাণের ক্ষমতা অতিক্রম করা যায়, যার ফলে গ্লুকোসুরিয়া হয় (প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়) এবং ফলে বৃদ্ধি পেয়েছে পানি মলমূত্র (পলিউরিয়া))। এর ফলে হাইপোভোলেমিয়া হয় (দেহে রক্তের পরিমাণ ↓) বা মারাত্মক হয় ডেসিকোসিস (নিরূদন) .হেতু অল্প পরিমাণে ইনসুলিন এখনও মুক্তি পায়, তবে কেটোসিস হয় না।
যদি চিকিত্সা না করা হয়, ডায়াবেটিক কোমা প্রাণঘাতী (মারাত্মক)। রোগ নির্ণয় বিপাকের লেনদেনের তীব্রতা এবং সময়কাল এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে। প্রাণঘাতী (এই রোগে মোট মানুষের সংখ্যার তুলনায় মৃত্যুর হার) তুলনামূলকভাবে উচ্চতর হয় 5-15% এ বহু-ক্ষয়ক্ষতির উপর নির্ভর করে (একাধিক অসুস্থতা)।
