প্রারম্ভিক রোগ নির্ণয় স্মৃতিভ্রংশ রোগী সহযোগিতা করতে অস্বীকার করলে কঠিন প্রমাণিত হতে পারে। যেহেতু অধিকাংশ মানুষ সঙ্গে স্মৃতিভ্রংশ প্রাথমিকভাবে বুঝতে পারে যে কিছু ভুল হয়েছে, তাদের মধ্যে অনেকেই বিভিন্ন পরিহারের কৌশল ব্যবহার করে অপ্রীতিকর পরিস্থিতি এড়াতে চেষ্টা করে। যাতে একটি সন্দেহজনক রোগ নির্ণয় করতে সক্ষম হবেন স্মৃতিভ্রংশ, রোগী এবং অন্যান্য সমস্ত উপলব্ধ তথ্যদাতাদের বিবৃতি অবশ্যই অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।
পরিবার বা বন্ধুরা, যারা রোগীর ধ্রুবক পরিবেশে থাকে, তারা প্রায়শই একটি দুর্দান্ত সাহায্য করে। ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হলে, বিশেষজ্ঞের কাছে বিভিন্ন বিকল্প খোলা থাকে। ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগারে করা যেতে পারে এবং ইমেজিং কৌশল যেমন সোনোগ্রাফি, ইইজি, সিটি বা এমআরটি দ্বারা সমর্থিত। অন্যদিকে, নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত, কারণ এগুলি রোগীর জন্য কম চাপের কারণ পরীক্ষার ফর্মগুলি অত্যন্ত মানসম্মত এবং অর্থবহ। জ্ঞানীয় ঘাটতিগুলির দ্রুত সনাক্তকরণের প্রেক্ষাপটে, যেমনটি ডিমেনশিয়া রোগীদের মধ্যে ঘটে, বেশ কয়েকটি পরীক্ষামূলক পরীক্ষা তৈরি করা হয়েছে, যার মধ্যে কয়েকটি বিশেষভাবে বিশিষ্ট।
মিনি মেন্টাল স্ট্যাটাস টেস্ট (এমএমএসটি)
দৈনন্দিন ক্লিনিকাল অনুশীলনে জ্ঞানীয় ঘাটতিগুলির মূল্যায়নের জন্য একটি সহজ স্ক্রীনিং পদ্ধতি প্রদান করার জন্য MMST তৈরি করা হয়েছিল। 1975 সালে এর প্রবর্তনের পর থেকে, MMST একটি অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা পদ্ধতি হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে। এটি সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ডায়গনিস্টিক টুল আলঝেইমার রোগ নির্ণয় ডিমেনশিয়া এবং
MMST রোগের তীব্রতা পরিমাপের জন্য এবং এর জন্য আদর্শভাবে উপযুক্ত পর্যবেক্ষণ বিদ্যমান থেরাপির অগ্রগতি। জ্ঞানীয় ঘাটতিগুলি একটি 30-পয়েন্ট সিস্টেম ব্যবহার করে একটি বৃহৎ অঞ্চলে মূল্যায়ন করা হয় এবং নিম্নলিখিত দক্ষতাগুলি পরীক্ষা করা হয়: অভিযোজন, স্মৃতি, ঘনত্ব এবং পাটিগণিত, বক্তৃতা, শ্রবণ বোঝা এবং নির্দেশাবলী অনুসরণ করা, এবং ট্রেসিং। ক্ষুদ্র-মানসিক অবস্থা পরীক্ষাটি প্রায় 15 মিনিট সময় নেয় এবং এটি চিকিৎসা সহায়ক বা যোগ্য কর্মীদের দ্বারা করা উচিত।
উত্তরদাতাকে প্রথমে তার সাময়িক অভিযোজন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়। সপ্তাহের তারিখ এবং দিন, সেইসাথে বছর, মাস, দিন এবং ঋতু উল্লেখ করা উচিত। যদি এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে উত্তরদাতা সময় ভিত্তিক এবং সরাসরি সঠিক তারিখ জানেন, তাহলে আরও সুনির্দিষ্ট তথ্যের জন্য জিজ্ঞাসা করার প্রয়োজন নেই।
উত্তরদাতা প্রতিটি স্বতন্ত্র সত্যের জন্য একটি পয়েন্ট পান। স্থানিক অভিযোজন পরীক্ষা অনুরূপ. এখানে, উত্তরদাতাকে দেশ এবং রাজ্য, শহর, প্রতিষ্ঠান এবং তিনি যে ফ্লোরে অবস্থিত সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে তার বর্তমান স্থানীয়করণের উল্লেখ করা হয়েছে।
তারপর উত্তরদাতাকে তিনটি সহজ শব্দ (যেমন গাড়ি, ফুল, মোমবাতি) দেওয়া হয়। তার উচিত এইগুলি সরাসরি পুনরাবৃত্তি করা এবং সেগুলিকে তার স্বল্পমেয়াদে রাখা স্মৃতি এক মুহূর্তের জন্য. একটি সাধারণ গাণিতিক অনুশীলন অনুসরণ করে যেখানে উত্তরদাতাকে 7 থেকে 100 বিয়োগ করতে বলা হয়।
ফলাফল থেকে 7 আবার বিয়োগ করতে হবে এবং তাই। 65 পর্যন্ত গণনা মূল্যায়ন করা হয়। উত্তরদাতা সঠিক ফলাফল না দিলে, এটি তাকে দেওয়া হয় যাতে তিনি কাজটি চালিয়ে যেতে পারেন।
উত্তরদাতা যদি গণনাটি সফলভাবে সম্পন্ন করতে না পারেন, তাহলে "রেডিও" শব্দটি বিকল্পভাবে পিছনের দিকে বানান করা যেতে পারে। উভয় ক্ষেত্রেই উত্তরদাতার ঘনত্ব পরীক্ষা করা হয়। মধ্যবর্তী টাস্ক পরে, স্মৃতি পরীক্ষা সম্পন্ন হয়।
এই উদ্দেশ্যে, উত্তরদাতাকে সে সবেমাত্র মুখস্থ করা শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি করতে বলা হয় (যেমন গাড়ি, ফুল, মোমবাতি)। মনে রাখা প্রতিটি পদের জন্য, পরীক্ষার্থী একটি পয়েন্ট পায়। তারপরে, একটি হাতঘড়ি এবং একটি পেন্সিলের নামকরণ এবং যেকোনো বাক্য পুনরাবৃত্তি করে ভাষাগত দক্ষতা পরীক্ষা করা হয়।
এটি মৌখিক আকারে কিছু নির্দেশাবলী দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যা পরীক্ষক দ্বারা প্রণয়ন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, রোগীর তার হাতে কাগজের একটি শীট নেওয়া উচিত এবং এটি ভাঁজ করা উচিত। সর্বাধিক স্কোর অর্জন করতে হবে 30 পয়েন্ট।
প্রতিটি সম্পূর্ণ সাবটাস্কের জন্য পরীক্ষার্থী একটি পয়েন্ট পায়। সাহিত্যের উপর নির্ভর করে, ডিমেনশিয়ার থ্রেশহোল্ড মান 24 থেকে 26 পয়েন্টের মধ্যে। এই প্রসঙ্গে, লক্ষ্য-ভিত্তিক নির্ণয় করার জন্য রোগীর দৈনন্দিন দক্ষতা এবং বিবৃতি এবং আত্মীয়দের অভিজ্ঞতা বিবেচনা করা বাঞ্ছনীয়।
যদি স্কোর 23/24 পয়েন্টের নিচে হয়, ডিমেনশিয়া থাকার সম্ভাবনা খুব বেশি। মাঝারি ডিমেনশিয়ার জন্য থ্রেশহোল্ড মান 20 পয়েন্টে এবং গুরুতর ডিমেনশিয়ার জন্য 10 পয়েন্টে দেওয়া হয়। অ্যান্টিডিমেনশিয়া ওষুধ, যে ওষুধগুলি ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করে, সেগুলির জন্য অর্থ প্রদান করা হয়৷ স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি 24 পয়েন্টের কম এবং 10 পয়েন্ট পর্যন্ত।
মূল্যায়ন এবং সমালোচনা: পরীক্ষাটি সম্পাদন করতে এবং মূল্যায়ন করতে অল্প সময় নেয় এবং রোগীর উপর যতটা সম্ভব বোঝা কম রাখে - এই স্ক্রীনিং পদ্ধতির স্পষ্ট সুবিধা। পরীক্ষাটি একবারে একাধিক ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড কভার করে এবং সামান্যতম সন্দেহের ক্ষেত্রেও এটি করা যেতে পারে। এছাড়াও, ব্যবহৃত থেরাপির সাহায্যে রোগের কোর্সটি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
একটি অসুবিধা হল হালকা ডিমেনশিয়ার জন্য পরীক্ষা পদ্ধতির কম সংবেদনশীলতা। এর মানে হল যে অল্প কিছু রোগী যারা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে তাদের ইতিবাচক পরীক্ষা করা হয়। উপরন্তু, কিছু কাজের একটি ভাল স্কোর অন্যদের ব্যর্থতা গোপন করতে পারে।
MMST বিরক্তিকর প্রভাবের জন্য খুব সংবেদনশীল। সাক্ষাত্কারটি একটি শান্ত এবং বোঝার পরিবেশে পরিচালিত হওয়া উচিত। এটি বিদ্যমান ঘাটতিগুলির একটি মোটামুটি ওভারভিউ প্রদান করে, কিন্তু একটি সঠিক নির্ণয়ের অনুমতি দেয় না।
এর জন্য আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে হবে। অতীতে এমন হয়েছে যে হতাশাগ্রস্ত ব্যক্তিদের MMST-তে খারাপ ফলাফল হয়েছে। গুরুতর ক্ষেত্রে বিষণ্নতা, জ্ঞানীয় বৈকল্য ঘটতে পারে, যা অবশ্যই ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা হতে হবে।
